quetiapine

Quetiapine एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवा है। रासायनिक दृष्टिकोण से यह डिबेंजोटियाजेपिना है।

Quetiapine - रासायनिक संरचना

क्विटियापाइन सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों के उपचार में हेलोपरिडोल (एक और एंटीसाइकोटिक दवा) के समान है, लेकिन यह नकारात्मक लक्षणों को भी नियंत्रित कर सकता है और मामूली एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट को प्रेरित कर सकता है।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

क्वेटियापाइन के उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है:

• एक प्रकार का पागलपन;
• उन्माद;
• द्विध्रुवी अवसाद;
• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, आमतौर पर, अवसादरोधी दवाओं के साथ मिलकर।

द्विध्रुवी विकार में पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए क्वेटेपाइन का भी उपयोग किया जा सकता है।

चेतावनी

अवसाद आत्मघाती विचारों और व्यवहार और आत्महत्या के प्रयास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। क्वेटियापाइन अपनी चिकित्सीय कार्रवाई को अंजाम देने से पहले, एक निश्चित अवधि (आमतौर पर, दो सप्ताह, लेकिन कभी-कभी अधिक समय) भी ले सकता है, इसलिए रोगियों को सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए जब तक कि बीमारी में महत्वपूर्ण सुधार न हो। इसके अलावा, चिकित्सा के अचानक बंद होने की स्थिति में आत्महत्या के विचार और व्यवहार तेज हो सकते हैं, इसलिए उपचार का एक क्रमिक व्यवधान उचित है।

क्योंकि क्यूटियापीन शरीर के वजन में वृद्धि का कारण बन सकता है, उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

Quetiapine रक्तप्रवाह में श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी का कारण हो सकता है, इसलिए रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए।

Quetiapine न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम का कारण हो सकता है, और यदि यह सिंड्रोम प्रकट होता है, तो चिकित्सा और दवा उपचार के तत्काल विच्छेदन आवश्यक हो सकते हैं।

यदि आपको निम्नलिखित श्रेणियों में से एक में गिरना है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए:

• जिन रोगियों को चोट लगी है - या पारिवारिक इतिहास के साथ - हृदय रोग;
• हाइपोटेंशन से पीड़ित मरीज;
• जिन रोगियों को दौरा पड़ा है, खासकर यदि वे बुजुर्ग रोगी हैं;
• जिगर की बीमारी से पीड़ित रोगी;
• मिर्गी या ऐंठन वाले विकारों के रोगी;
• मधुमेह के रोगी या जिन्हें मधुमेह होने का खतरा है;
• जिन रोगियों को रक्तप्रवाह में सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी आई है।

चूंकि क्वेटियापाइन रक्त के थक्कों को बढ़ावा दे सकता है, इसलिए दवा का उपयोग इतिहास के साथ रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए - यहां तक ​​कि पारिवारिक इतिहास - जमावट विकारों के लिए।

मनोभ्रंश के साथ बुजुर्ग रोगियों में quetiapine के उपयोग से स्ट्रोक और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

क्योंकि क्वेटेपाइन उनींदापन, वाहन चलाने का कारण बन सकता है और मशीनरी के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

सहभागिता

निम्नलिखित के साथ संयोजन में क्वेटेपाइन के उपयोग से बचा जाना चाहिए:

• एचआईवी के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल ड्रग्स ;
• एज़ोल एंटिफंगल दवाओं ;
• एरिथ्रोमाइसिन और क्लियरिथ्रोमाइसिन, एंटीबायोटिक दवाएं;
• नेफ़ाज़ोडोन, एक एंटीडिप्रेसेंट दवा।

Quetiapine लेने से पहले, आपको अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए कि क्या आप निम्नलिखित में से कोई दवा ले रहे हैं:

• मिर्गी के उपचार के लिए दवाएं, जैसे कि - उदाहरण के लिए - फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन;
• उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाएं;
• barbiturates;
• थायोरिडाज़िन, एक एंटीसाइकोटिक दवा;
• ड्रग्स जो इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन पैदा कर सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप - दिल पर प्रभाव पड़ सकता है;
• ड्रग्स जो कब्ज को प्रेरित कर सकते हैं।

किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल और / या कॉस्मेटिक उत्पाद शामिल हैं।

चूंकि अल्कोहल और क्वेटियापाइन के सहवर्ती सेवन से उनींदापन की शुरुआत हो सकती है, इसलिए इस संबंध में सलाह नहीं दी जाती है।

चकोतरा और इसके डेरिवेटिव में ऐसे पदार्थ होते हैं जो क्वेटेपाइन की क्रिया को प्रभावित करने में सक्षम हो सकते हैं।

Quetiapine को भोजन की उपस्थिति में नहीं लिया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट

Quetiapine कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। अवांछनीय प्रभाव का प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, उस संवेदनशीलता पर निर्भर करता है जो प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति है।

निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो दवा के साथ उपचार के बाद उत्पन्न हो सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र के विकार

क्वेटेपाइन के कारण उपचार हो सकता है:

• चक्कर आना भी गिर सकता है;
• सिरदर्द;
• उनींदापन,
• कंपन;
• बेचैनी या मांसपेशियों की कठोरता;
• कमजोरी;
• बेहोशी;
• संचार और भाषा संबंधी विकार;
• आक्षेप या मिरगी के दौरे;
• एक्सट्रैपरमाइडल लक्षण।

मनोरोग संबंधी विकार

क्वेटेपाइन के साथ उपचार असामान्य सपने, बुरे सपने, चिड़चिड़ापन, आत्महत्या के विचार, नींद में चलना और अवसादग्रस्त विकृति के बिगड़ने का कारण बन सकता है।

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम

घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जिसकी विशेषता है:

• बुखार;
• निर्जलीकरण;
• मांसपेशियों की कठोरता;
• akinesia;
• पसीना;
• tachycardia;
• अतालता;
• चेतना की स्थिति के परिवर्तन जो विस्मय और कोमा में प्रगति कर सकते हैं।

इस तरह के लक्षणों की स्थिति में, क्वेटेपाइन को तुरंत बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी विकार

क्विटापाइन के साथ उपचार से अपच, कब्ज, उल्टी, आंतों में रुकावट और अग्नाशयशोथ हो सकता है।

संदिग्ध लक्षण

क्वेटियापाइन के साथ उपचार के अचानक बंद होने से तथाकथित वापसी के लक्षण हो सकते हैं। ये लक्षण हैं अनिद्रा, मतली, उल्टी, सिरदर्द, दस्त, चक्कर आना और चिड़चिड़ापन।

हृदय संबंधी रोग

Quetiapine थेरेपी हृदय गति त्वरण, हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (यानी एक विस्तारित स्थिति में बैठे या बैठे स्थिति से स्विच करते समय रक्तचाप में अचानक गिरावट) और क्यूटी अंतराल (लंबे समय के अंतराल की आवश्यकता) का कारण बन सकती है वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को विध्रुवित करने और पुन: उत्पन्न करने के लिए)। इसके अलावा, दवा थ्रोम्बी के गठन को बढ़ावा दे सकती है।

हेपेटोबिलरी विकार

क्यूटियापीन के साथ उपचार से हेपेटाइटिस और पीलिया हो सकता है।

प्रजनन प्रणाली और स्तन विकार

Quetiapine थेरेपी दोनों लिंगों में यौन रोग, स्तन सूजन और गैलेक्टोरिया (असामान्य दूध स्राव) पैदा कर सकती है।

Quetiapine महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार पैदा कर सकता है।

पुरुषों में, हालांकि, दवा प्रतापवाद का कारण बन सकती है (यानी यौन उत्तेजना से बेहिसाब और दर्दनाक निर्माण)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं

Quetiapine अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है जो खरोंच, त्वचा की सूजन और मुंह के आसपास के क्षेत्र, साँस लेने में कठिनाई या एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट हो सकता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

क्वेटियापाइन के साथ उपचार एंजियोएडेमा, दाने का कारण बन सकता है और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है (पॉलीमोर्फिक इरिथेमा का एक अधिक गंभीर रूप)।

अन्य दुष्प्रभाव

क्वेटियापाइन के उपयोग के बाद उत्पन्न होने वाले अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• सफेद रक्त कोशिकाओं के रक्त स्तर में कमी, परिणामस्वरूप संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• शुष्क मुँह;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• नाक प्लग;
• हाथों और पैरों की सूजन;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि;
• धुंधली दृष्टि;
• बुखार;
• हाइपोथर्मिया;
• श्वास कष्ट;
• निगलने में कठिनाई;
• बेचैन पैर सिंड्रोम;
• पहले से मौजूद मधुमेह का बिगड़ना;
• पेशाब की कठिनाई;
• Rhabdomyolysis (कंकाल की मांसपेशी कोशिकाओं का टूटना और पेशी के भीतर मौजूद पदार्थों के रक्तप्रवाह में रिलीज);
• एंटीडायरेक्टिक हार्मोन का अनुचित स्राव।

जरूरत से ज्यादा

क्वेटापाइन ओवरडोज के बाद होने वाले लक्षण उनींदापन, चक्कर आना और दिल की धड़कन में बदलाव हैं। यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक दवा ली है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

क्रिया तंत्र

Quetiapine 5-HT ₂ ए के रिसेप्टर्स सेरोटोनिन (5-HT) के रिसेप्टर्स और - कम - एंटीगोनाइजिंग डोपामाइन डी ₂ रिसेप्टर्स (DA) को रोककर अपनी एंटीसाइकोटिक कार्रवाई करने में सक्षम है। इसके अलावा, quetiapine में α ₁ और α ₂ एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए और histamine H ₁ रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

Quetiapine गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। गोलियों को थोड़ा पानी की मदद से पूरा निगल लिया जाना चाहिए और भोजन से दूर ले जाना चाहिए।

क्वेटियापाइन की खुराक - प्रारंभिक और रखरखाव - उपचार के लिए रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, एक व्यक्तिगत आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।

आम तौर पर, दैनिक रखरखाव खुराक दवा का 150-800 मिलीग्राम है।

बुजुर्ग रोगियों में और यकृत रोग वाले रोगियों में, क्वेटेपाइन की कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं को Quetiapine लेने से पहले अपने डॉक्टर से ज़रूर सलाह लेनी चाहिए।

शिशुओं - जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में चतुर्धातुकमण लिया - अनुभवी वापसी के लक्षण, जैसे कि, कांपना, मांसपेशियों में जकड़न, मांसपेशियों में कमजोरी, उनींदापन, आंदोलन, खिला कठिनाइयों और श्वसन संबंधी विकार।

स्तनपान कराने वाली माताओं को क्वेटेपाइन नहीं लेना चाहिए।

मतभेद

क्वेटेपाइन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• क्विटायपाइन को ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
• कुछ प्रकार की दवाओं को लेने के मामले में ("अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" अनुभाग देखें);
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में;
• दुद्ध निकालना के दौरान।