रक्त विश्लेषण

अतिकैल्शियमरक्तता

यह भी देखें: अतिपरजीविता

व्यापकता

हाइपरलकसेमिया एक नैदानिक ​​स्थिति है जो रक्त में कैल्शियम की अधिकता (वयस्कों में 10.5 मिलीग्राम / डीएल से अधिक सांद्रता) की विशेषता है।

कैल्सीमिया पर लेख में, हमने देखा है कि खनिज का रक्त स्तर विटामिन डी और दो हार्मोन, पैराथॉर्मोन और कैल्सीटोनिन की गतिविधि पर कैसे निर्भर करता है, जो हड्डियों से कैल्शियम की जमा / रिहाई को संशोधित करता है, साथ ही साथ इसके वृक्क पुनर्संक्रमण / उत्सर्जन ई

एंटरिक स्तर पर अवशोषण की डिग्री। यह निम्नानुसार है कि हाइपरलकैकेमिया तीन अलग-अलग तंत्रों के कारण हो सकता है, जो अलगाव में या संयोजन में खेल सकते हैं:

  • हड्डियों से कैल्शियम का अत्यधिक स्थानीयकृत या सामान्यीकृत विमोचन (उदाहरण के लिए, पैराथर्मोन के बढ़े हुए स्राव के रूप में, हाइपरपैराट्रोइडिज़्म में होता है, हाइपरलकैकेमिया का सबसे आम कारण);
  • कैल्शियम का आंतों का अवशोषण बढ़ा (उदाहरण के लिए विटामिन डी के अत्यधिक सेवन के कारण);
  • गुर्दे के स्तर पर कैल्शियम का उत्सर्जन कम हो जाता है (जैसा कि गुर्दे की विफलता में होता है)।

लक्षण

एक parathyroid ग्रंथ्यर्बुद, एक parathyroid ग्रंथि के एक सौम्य ट्यूमर, लगभग हमेशा hypercalcemia के साथ अतिपरजीविता के लिए जिम्मेदार है। //En.wikipedia.org से

शरीर में कैल्शियम द्वारा किए गए कई और महत्वपूर्ण कार्यों के लिए, हाइपरलकसीमिया संकेत और नक्षत्र के लक्षणों के एक तारामंडल के साथ-साथ असामान्यता की डिग्री और रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर हो सकता है। इनमें कब्ज, मतली, गैस्ट्रिक हाइपरसिटी (हाइपरलकसीमिया गैस्ट्रिन के स्राव को बढ़ाता है), पेट में दर्द, उल्टी, मनोवैज्ञानिक विकार (अवसाद, भ्रम, उदासीनता, कोमा तक सुस्ती), कमजोरी, प्यास, पॉलीयुरिया, निर्जलीकरण और दर्द शामिल हैं। हड्डी। जबकि कम हाइपरलकसीमिया (11-12 मिलीग्राम / डीएल) वाले रोगियों में स्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है, गंभीर रूपों में हाइपरकेलेमिया काफी गंभीर लक्षणों के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक वास्तविक चिकित्सा आपातकाल (गंभीर अतालता, कोमा, गुर्दे की विफलता) होती है। )।

कारण और संबंधित रोग

संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रियाएं, हाइपरपरथायरायडिज्म (पैराथाइराइड ग्रंथियों का बढ़ा हुआ कार्य, आमतौर पर सौम्य ट्यूमर के कारण, पैराथर्मोन के रक्त के स्तर में वृद्धि के साथ), हड्डियों को मेटास्टेस के साथ ट्यूमर (ठेठ स्तन और फेफड़े के कैंसर का मामला है), पैराथर्मोन (पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम), पगेट की बीमारी, हाइपरथायरायडिज्म (बढ़ा हुआ थायरॉइड फंक्शन) के समान पदार्थों को छोड़ने वाले ट्यूमर, लंबे समय तक स्थिरीकरण, उच्च प्रोटीन आहार, विटामिन डी का अत्यधिक सेवन, विटामिन ए नशा, किडनी प्रत्यारोपण, तपेदिक के साथ संयुक्त अस्थि भंग।, सारकॉइडोसिस, मल्टीपल मायलोमा, ल्यूकेमिया, आघात, तनाव और गुर्दे की विफलता।

एट्रोजेनिक कारणों में कुछ मूत्रवर्धक (थियाजाइड्स), थायराइड हार्मोन (यूट्रोक्स), टैमोक्सीफेन और लिथियम थेरेपी (मुख्य रूप से द्विध्रुवी विकार के उपचार में प्रयुक्त) के ओवरडोज हैं।

इलाज

यह भी देखें: हाइपरलकसीमिया के उपचार के लिए दवाएं

हाइपरलकसेमिया का पर्याप्त उपचार स्थापित करने के लिए, पहले मूल कारण निर्धारित करना आवश्यक है (इस संबंध में, चित्र में दिखाया गया आरेख उपयोगी हो सकता है, इसे बड़ा करने के लिए इस पर क्लिक करें)।

आपातकालीन अस्पताल थेरेपी को तीन अलग-अलग मानदंडों को पूरा करना चाहिए: जलयोजन, नमक की मात्रा में वृद्धि और मजबूरन अतिसार। खारा समाधान के माध्यम से रोगी का पुनर्जलीकरण (सोडियम का वृक्कीय उत्सर्जन कैल्शियम की सुविधा प्रदान करता है), इसके बाद रक्त की मात्रा में अत्यधिक वृद्धि (जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप और फुफ्फुसीय एडिमा का खतरा होता है) से बचने के लिए बाद में मूत्रवर्धक उपचार (फ़्यूरोसेमाइड) के साथ होना चाहिए। हाइपरलकसीमिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दो अन्य महत्वपूर्ण दवाएं हैं बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और कैल्सीटोनिन (प्राकृतिक हार्मोन का एक एनालॉग, हड्डी के पुनर्जीवन को रोकने और मूत्र में कैल्शियम के उन्मूलन में सक्षम)। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हड्डी के लिए उच्च आत्मीयता के साथ पाइरोफॉस्फेट के अनुरूप दवाएं हैं। फॉस्फेटेस के प्रति स्थिर और प्रतिरोधी, उनके पास ओस्टियोक्लास्ट्स की गतिविधि को बाधित करने की विशेषता है, हड्डी के पुनरुत्थान के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं; इन दवाओं का उपयोग गुर्दे की अपर्याप्तता के साथ हाइपरलकैकेमिया की उपस्थिति में विशेष सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिसके लिए डायलिसिस का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।