इट्राकोनाजोल एक एज़ोल एंटिफंगल है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के फंगल संक्रमणों के उपचार में किया जाता है, दोनों सतही और प्रणालीगत।
इट्राकोनाजोल - रासायनिक संरचना
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
Ofitraconazole के उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:
- मुंह, गले और जननांगों के कैंडिडिआसिस;
- त्वचा और नाखूनों के फंगल संक्रमण;
- लिम्फोसाइटियस स्पोरोट्रीचोसिस;
- Paracoccidioidomycosis;
- blastomycosis;
- हिस्टोप्लास्मोसिस;
- उन मामलों में आक्रामक एस्परगिलोसिस जहां एम्फ़ोटेरिसिन बी (एक और एंटिफंगल एजेंट) को प्रशासित नहीं किया जा सकता है।
चेतावनी
Itraconazole के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि:
- आपके पास दिल की विफलता का इतिहास है या यदि आप सांस की तकलीफ से पीड़ित हैं;
- यदि आप हृदय रोग से पीड़ित हैं;
- यदि आप जिगर और / या गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं;
- यदि आपको अन्य एंटिफंगल दवाओं से एलर्जी है।
इट्राकोनाज़ोल दुष्प्रभाव हो सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।
सहभागिता
निम्नलिखित दवाओं के साथ चिकित्सा पर पहले से ही रोगियों को इट्राकोनाज़ोल नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे होने वाले दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- एस्टेमिज़ोल, टेर्फेनैडाइन और अन्य एंटीहिस्टामाइन;
- सिसाप्राइड, एक दवा जो जठरांत्र संबंधी गतिशीलता को बढ़ाने में सक्षम है;
- उच्च रक्तचाप और एनजाइना के उपचार में प्रयुक्त निसोल्डिपाइन और अन्य दवाएं;
- बेंज़ोडायजेपाइन, जैसे कि मिडज़ोलम या ट्रायज़ोलम;
- क्विनिडाइन, एक एंटीरैडमिक ;
- एर्गोटेमाइन, डायहाइड्रोएगोटेमाइन या इलेट्रिपन, माइग्रेन के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं;
- स्टेटिन ।
इसके अलावा - संभावित इंटरैक्शन के कारण जो हो सकते हैं - आपको अपने डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है यदि आप निम्नलिखित दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं:
- रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन या आइसोनियाज़िड, तपेदिक के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं;
- ज्वरनाशक ;
- हृदय रोगों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला वेरापामिल, डिगॉक्सिन और अन्य दवाएं;
- एंटीकोआगुलंट्स, जैसे, उदाहरण के लिए, वारफारिन;
- क्लैरिथ्रोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन, एंटीबायोटिक दवाएं;
- इंडिनवीर, साक्विनवीर और अन्य एंटीवायरल;
- एंटीट्यूमोर ड्रग्स, जैसे कि डोसैटेक्सेल, बुसुल्फैन, विन्क्रिस्टाइन या विनाब्लास्टाइन;
- सिस्कोलोस्पोरिन, सिरोलिमस, टैक्रोलिमस और अन्य इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स;
- एनेक्सीओलाइटिक्स ;
- एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स;
- Fentanyl और अन्य opioid दर्द निवारक;
- स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं ;
- मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट ;
- हेलोफ़ैंट्रिन, एक एंटीमरलियल ।
अंत में, onitraconazole लेने के कम से कम दो घंटे के लिए, दवाओं का उपयोग गैस्ट्रिक एसिडिटी, गैस्ट्रिक अल्सर या अपच के खिलाफ नहीं किया जाना चाहिए।
यदि आप ऐसी दवाओं के साथ इलाज कर रहे हैं जो पेट के एसिड स्राव को कम करते हैं, तो कोला आधारित पेय के साथ इट्राकोनाजोल लेने की सिफारिश की जाती है।
किसी भी मामले में, हालांकि, अपने चिकित्सक को सूचित करना उचित है यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में लिया गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
इट्राकोनाजोल विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह अलग-अलग संवेदनशीलता के कारण है जो प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है। इसलिए, यह नहीं कहा जाता है कि प्रतिकूल प्रभाव सभी और प्रत्येक व्यक्ति में समान तीव्रता के साथ होते हैं।
निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो दवा के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
इट्राकोनाजोल संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। ये प्रतिक्रियाएं खुद को लक्षणों के साथ प्रकट कर सकती हैं, जैसे:
- वाहिकाशोफ;
- चकत्ते;
- नेत्र विकार;
- सीरम बीमारी।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
इट्राकोनाजोल के कारण उपचार हो सकता है:
- ल्यूकोपेनिया, यानी रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
- न्यूट्रोपेनिया, यानी रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी;
- प्लेटलेटेनिया, यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।
तंत्रिका तंत्र के विकार
इट्राकोनाजोल पर आधारित चिकित्सा की शुरुआत हो सकती है:
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- अपसंवेदन;
- Hypoaesthesia;
- परिधीय न्यूरोपैथी;
- स्वाद की भावना का परिवर्तन।
नेत्र विकार
इट्राकोनाजोल के साथ उपचार दृश्य गड़बड़ी का कारण बन सकता है, जैसे धुंधली दृष्टि और डिप्लोमा।
कान के विकार
इट्राकोनाजोल से उपचार करने से टिन्निटस हो सकता है (अर्थात गुलजार, सीटी बजना, झनझनाहट, सरसराहट इत्यादि की धारणा की विशेषता वाला विकार) और अस्थायी या स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।
जठरांत्र संबंधी विकार
Itraconazole के साथ उपचार का कारण हो सकता है:
- पेट दर्द;
- मतली;
- उल्टी;
- दस्त या कब्ज;
- अपच;
- पेट फूलना,
- अग्नाशयशोथ।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
इट्राकोनाजोल चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित हो सकते हैं:
- चकत्ते;
- संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
- बालों का झड़ना;
- मौखिक गुहा के अल्सरेशन;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
इट्राकोनाजोल के साथ उपचार से पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती है और मूत्र असंयम की शुरुआत हो सकती है।
प्रजनन प्रणाली के विकार
इट्राकोनाजोल के साथ उपचार से मासिक धर्म चक्र और स्तंभन दोष में परिवर्तन हो सकता है।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य साइड इफेक्ट्स जो इट्राकोनाज़ोल के साथ इलाज के दौरान हो सकते हैं:
- जिगर की क्षति;
- पीलिया;
- दिल की विफलता;
- फुफ्फुसीय एडिमा;
- चिंता;
- पोटेशियम के रक्त के स्तर में कमी;
- ट्राइग्लिसराइड्स के रक्त के स्तर में वृद्धि;
- बुखार;
- छोटी सांस;
- सांस लेने में कठिनाई।
जरूरत से ज्यादा
यदि आपको संदेह है कि आपने इट्राकोनाज़ोल की अत्यधिक खुराक ले ली है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करना चाहिए।
क्रिया तंत्र
इट्राकोनाजोल एक एज़ोले एंटिफंगल एजेंट है जो एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप करके अपनी कवकनाशी गतिविधि करता है।
एर्गोस्टेरॉल एक स्टेरोल है जो कवक कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली का निर्माण करता है।
इट्राकोनाज़ोल - सभी एजोल एंटिफंगल की तरह - उपरोक्त एर्गोस्टेरॉल के संश्लेषण के प्रमुख एंजाइमों में से एक को रोकता है: 14α-demethylase। इस एंजाइम को बाधित करके, कवक कोशिका के अंदर एर्गोस्टेरॉल अग्रदूतों का संचय होता है।
एर्गोस्टेरोल के अग्रदूत - जब वे कोशिका में बहुत उच्च स्तर तक पहुँचते हैं - एक ही कोशिका के लिए विषाक्त हो जाते हैं और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता और उसमें निहित प्रोटीन के कार्य में परिवर्तन का कारण बनते हैं। इस प्रकार, कवक कोशिका की निश्चित मृत्यु की निंदा की जाती है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
इट्राकोनाजोल मौखिक प्रशासन (कैप्सूल और मौखिक समाधान के रूप में) और अंतःशिरा प्रशासन (जलसेक के समाधान के लिए ध्यान केंद्रित के रूप में) के लिए उपलब्ध है।
चिकित्सा की सफलता के लिए, चिकित्सक द्वारा दिए गए संकेतों का सावधानीपूर्वक पालन करने की सिफारिश की जाती है, दोनों ही दवा की मात्रा के संबंध में और चिकित्सा की अवधि के संबंध में भी।
आमतौर पर, इट्राकोनाजोल की खुराक आमतौर पर 100-400 मिलीग्राम दी जाती है, जिसे दिन में एक या दो बार लेना चाहिए। प्रशासित होने वाली दवा की मात्रा, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि उपचार के लिए फंगल संक्रमण के प्रकार और इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है।
12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हेट्रोनाजोल के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
यहां तक कि बुजुर्ग रोगियों में इट्राकोनाजोल के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, केवल उन मामलों को छोड़कर जहां डॉक्टर इसे बिल्कुल आवश्यक नहीं मानते हैं।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भवती महिलाओं द्वारा और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा टिट्राकोनाजोल के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
इसके अलावा, उपजाऊ महिलाओं को किसी भी गर्भधारण की घटना को रोकने के लिए पर्याप्त गर्भनिरोधक उपाय करना चाहिए, दोनों के दौरान और बाद में इटकोनाजोल के साथ उपचार।
मतभेद
Ofitraconazole का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- Heitronazole के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- कुछ प्रकार की दवाओं के साथ पहले से ही इलाज किए गए रोगियों में (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ बातचीत" देखें);
- गर्भावस्था में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
