अग्न्याशय के ट्यूमर का निदान

आधार

अग्नाशयी कार्सिनोमा पर ध्यान केंद्रित करना, एक्सोक्राइन अग्न्याशय के इस प्रकार के घातक ट्यूमर का निदान कम से कम दो कारणों से जटिल है: रोग की शुरुआत में लक्षणों का पहले से उल्लेख नहीं किया जाना और विभिन्न अन्य स्थितियों के साथ रोगसूचक चित्र की समानता। जिसमें अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिटिस, पित्त पथरी आदि।

इसका तात्पर्य यह है कि, एक अग्नाशयी डक्टल एडेनोकार्सिनोमा की पहचान करने के लिए, डॉक्टरों को एक नैदानिक प्रक्रिया करनी चाहिए जिसमें शामिल हैं: एक सटीक उद्देश्य परीक्षा, एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास, रक्त, मूत्र और मल पर विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण, अंत में, की एक श्रृंखला। वाद्य परीक्षण ।

उद्देश्य परीक्षा और anamnesis

शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास दो नैदानिक मूल्यांकन हैं जो लक्षणों के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करते हैं (उदाहरण के लिए: वे पीलिया, पेट में दर्द का पता लगाते हैं जो आसन, वजन घटाने, हेपेटोमेगाली, आदि के साथ भिन्न होता है)।

इसके अलावा, वे चिकित्सक को रोगी के सामान्य स्वास्थ्य को समझने और प्रगति में रोगसूचकता के संभावित कारणों की परिकल्पना करने की अनुमति देते हैं (उदाहरण के लिए, एनामनेसिस एक निश्चित लक्षण चित्र से जुड़े जोखिम कारकों की जांच के लिए प्रदान करता है)।

हालाँकि, उपयोगी, जो उद्देश्य परीक्षा से निकलता है और एनामनेसिस से किसी भी निश्चित निदान को बनाने की अनुमति नहीं देता है; इस कारण अधिक विस्तृत शोध की आवश्यकता है।

जांच जो आमतौर पर उद्देश्य परीक्षा और अग्नाशयी कार्सिनोमा के एक संदिग्ध मामले के anamnesis की विशेषता है।

भोजन के पाचन से संबंधित प्रश्न (जैसा कि होता है);
आंतों के विकार (दस्त, कब्ज, आदि) की उपस्थिति और मल की स्थिरता से संबंधित प्रश्न;
प्रश्न जो स्पष्ट करने का इरादा रखते हैं कि क्या शरीर के वजन में एक अकथनीय गिरावट आई है;
पेट की पैपलेटरी परीक्षा, यकृत, पित्ताशय और / या प्लीहा में संभावित सूजन की तलाश में;
त्वचा के रंग और ओकुलर श्वेतपटल का अवलोकन;
मूत्र से संबंधित प्रश्न।

प्रयोगशाला परीक्षा

उपयोगी - लेकिन अग्नाशयी कार्सिनोमा के एक निश्चित निदान के प्रयोजनों के लिए पर्याप्त नहीं है - प्रयोगशाला परीक्षण निम्नलिखित के मूल्यांकन पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं:

एमाइलेज और लाइपेज;
रक्त और मूत्र में ग्लूकोज का स्तर;
एनीमिया की एक संभावित स्थिति;
मल विश्लेषण;
बिलीरुबिन स्तर और यकृत एंजाइम;
सीईए और सीए 19-9;
टेस्टोस्टेरोन - डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन अनुपात

AMYLASIS और LIPASIS

एमाइलेज और लाइपेस पाचन एंजाइम हैं जो अंतःस्रावी अग्न्याशय द्वारा उत्पादित होते हैं; विशेष रूप से, एमाइलेज का उपयोग कार्बोहाइड्रेट के पाचन के लिए किया जाता है, जबकि लाइपेज वसा के पाचन में भाग लेता है।

अग्नाशयी कार्सिनोमा की उपस्थिति रक्त और मूत्र में एमाइलेज और लाइपेस के स्तर को बढ़ा सकती है; हालाँकि, यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है (विश्वसनीय नैदानिक जांच के अनुसार, यह केवल 10% मामलों में ही होगा)

ब्लड और मूत्र में ग्लूकोस

चिकित्सा अध्ययनों की रिपोर्ट है कि अग्नाशय के कैंसर के लगभग 20% रोगियों में, विशेष रूप से भोजन के बाद, रक्त शर्करा के उच्च स्तर ( हाइपरग्लाइकेमिया ) और मूत्र में ग्लूकोज ( ग्लाइकोसुरिया )।

आमतौर पर, उपर्युक्त परिस्थितियों में, मधुमेह की उपस्थिति हाइपरग्लाइकेमिया और ग्लाइकोसुरिया को सही ठहराती है।

रक्ताल्पता

उपयुक्त रक्त परीक्षण के माध्यम से एनीमिया की स्थिति का पता लगाना, अग्नाशय के कैंसर के लगभग 30% मामलों को कवर करता है।

इन परिस्थितियों में, एनीमिया के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें, मुख्य रूप से, एक पोषण संबंधी कमी या मल में रक्त का नुकसान (50% मामलों में) है।

FECI विश्लेषण

उनके विश्लेषण में से, अग्नाशयी कार्सिनोमा के साथ एक व्यक्ति के मल में पूरी तरह से विषम पॉलीसैलिक स्थिरता हो सकती है और वसायुक्त पदार्थों (स्टीटॉरिया) से समृद्ध हो सकती है।

Steatorrhea वसा के malabsorption के कारण एक नैदानिक संकेत है, एक घटना जो अग्न्याशय के अन्य रोगों के लिए विशिष्ट है, यह भी अग्नाशय के नलिका संबंधी ग्रंथिकर्कटता से बहुत अलग है।

बिलीरुबिन और स्वास्थ्य दूत

जब अग्नाशयी कैंसर प्रतिरोधी पीलिया के लिए जिम्मेदार होता है (आमतौर पर, यह घटना सिर पर स्थित ट्यूमर की विशिष्ट होती है), रक्त परीक्षण बिलीरुबिन के स्तर में असामान्य वृद्धि और कुछ यकृत एंजाइमों, जैसे कि gl-glamamyltranspeptididase और का पता लगाता है क्षारीय फॉस्फेटस ।

सीईए और सीए 19-9

हाल के अध्ययनों ने कुछ ट्यूमर (अग्नाशय के कैंसर सहित), सीईए (या कार्सिनो-भ्रूण विरोधी ) और CA19-9 के साथ रोगियों के रक्त और मूत्र में निर्धारण के नैदानिक महत्व को दिखाया है, जिन्हें जीआईसीए के रूप में भी जाना जाता है । (गैस्ट्रिक कार्सिनोमा के साथ जुड़े एंटीजन)।

सही ट्यूमर मार्करों के अनुसार, CEA और CA19-9 प्रोटीन हैं, जो स्वस्थ लोगों में, बहुत कम मात्रा में मौजूद होते हैं, जबकि, पहले उल्लेखित ट्यूमर में से एक के साथ लोगों में, वे उच्च स्तर पर मौजूद हैं ( यह वास्तव में कैंसर कोशिकाएं हैं जो उन्हें पैदा करती हैं)।

सीईए: सीईए की बड़ी मात्रा का पता लगाने से अग्नाशय के कार्सिनोमा के 70% रोगियों को प्रभावित होता है। यह प्रतिशत यह सोचने के लिए प्रेरित कर सकता है कि इसकी मात्रा का ठहराव एक महत्वपूर्ण नैदानिक डेटा प्रदान कर सकता है; हालाँकि, यह मामला नहीं है: सीईए अक्सर अन्य रुग्ण स्थितियों में भी उच्च मात्रा में मौजूद होता है, जिसमें लिवर का सिरोसिस, पुरानी अग्नाशयशोथ और विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर शामिल हैं, और इसलिए यह बहुत विशिष्ट नहीं है।
CA 19-9: ऊंचा CA19-9 का स्तर हर 10 (यानी 90%) के रूप में 9 अग्नाशय के कैंसर रोगियों को प्रभावित करता है। सीईए मात्रा का ठहराव के विपरीत, सीए 19-9 माप में अच्छी विशिष्टता है।

टेस्टोस्टेरोन रिपोर्ट - DIIDROTESTOSTERONE

विभिन्न चिकित्सा शोधों के अनुसार, पुरुषों में, एक अग्नाशयी कार्सिनोमा की उपस्थिति का एक संकेतक टेस्टोस्टेरोन और डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (दो हार्मोन) के बीच का संबंध हो सकता है: वास्तव में, 70% से अधिक पुरुष रोगियों में, पूर्वोक्त अनुपात अनुपात मानों के करीब है 5 (जहां सामान्यता 10 के बराबर है)।

चिकित्सकों के लिए, टेस्टोस्टेरोन-डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन अनुपात सीए 19-9 की तुलना में अधिक विशिष्ट नैदानिक संकेतक है, लेकिन कम संवेदनशील है।

वाद्य परीक्षाएँ

वाद्य परीक्षा किसी भी शंका का समाधान करती है, इसलिए वे एक अनिवार्य पारित होने का प्रतिनिधित्व करते हैं।

अग्न्याशय के एक कार्सिनोमा की उपस्थिति को सत्यापित करने की अनुमति देने वाले वाद्य परीक्षाओं में शामिल हैं:

पेट का अल्ट्रासाउंड;
बेरियम सल्फेट के विपरीत माध्यम के साथ पाचन तंत्र की रेडियोलॉजिकल परीक्षा (एक्स-रे);
इंडोस्कोपिक कोलेजनियो-अग्नाशयशोथ और उसके वेरिएंट को रेट्रोग्रेड;
पेट की सीटी स्कैन;
उदर चुंबकीय अनुनाद;
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड;
ट्यूमर बायोप्सी।

एबडोमिनल ईसीओजीएपीएचवाई

अग्नाशयी कार्सिनोमा के निदान में, पेट का अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से एक प्रारंभिक जांच के रूप में उपयोगी है: यह सस्ती, आसानी से दोहराने योग्य और दर्द रहित है; इसके अलावा, जब ट्यूमर द्रव्यमान का व्यास 2 सेंटीमीटर से अधिक होता है और सिर या शरीर में रहता है, तो पेट का अल्ट्रासाउंड विशेष रूप से नैदानिक दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण होता है।

इस जांच का मुख्य नुकसान यह है कि यह पूंछ पर स्थित अग्नाशयी कार्सिनोमा का पता लगाने में बहुत प्रभावी नहीं है।

बार-बार बुलाने के लिए एक्स-रे

बेरियम सल्फेट के विपरीत एजेंट के साथ पाचन तंत्र की रेडियोलॉजिकल परीक्षा अग्न्याशय के एक कार्सिनोमा के अप्रत्यक्ष संकेतों को उजागर करने की अनुमति देती है, खासकर जब उत्तरार्द्ध प्रश्न में ग्रंथि के सिर को प्रभावित करता है।

दुर्भाग्य से, यह एक प्रमुख सीमा प्रस्तुत करता है: यह एक वाद्य परीक्षा है जो केवल बीमारी के उन्नत चरणों में प्रभावी होती है, जब रोगी की स्वास्थ्य स्थितियों में पहले से ही भारी समझौता हो सकता है।

हालांकि यह दर्द रहित है, बेरियम सल्फेट के विपरीत एजेंट के साथ पाचन तंत्र की रेडियोलॉजिकल परीक्षा एक हल्के आक्रामक निदान अभ्यास है, क्योंकि इसमें रोगी को मानव शरीर के लिए हानिकारक विकिरण विकिरण की एक खुराक के संपर्क में शामिल किया गया है।

COLANGIO-PANCREATOGRAPHY ENDOSCOPICA RETROGRADA

रेट्रोग्रेड इंडोस्कोपिक कोलेजनियो-पैन्क्रियाग्राफी (या ईआरसीपी ) एक वाद्य परीक्षा है, जो एक्स-रे और एक कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के माध्यम से, पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं के पेटेंट के विस्तृत अध्ययन की अनुमति देती है।

इसलिए, प्रतिगामी एंडोस्कोपिक कोलेजनियोफैगोग्राफी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर उपर्युक्त नलिकाओं (विशेष रूप से विर्सुंग वाहिनी) में किसी भी अवरोध की पहचान करने में सक्षम हैं, और यह समझने के लिए कि क्या ये अवरोध एक अग्नाशय कार्सिनोमा या किसी अन्य स्थिति पर निर्भर हैं।

प्रतिगामी एंडोस्कोपिक कोलेजनियो-अग्नाशयोग्राफी कुछ आक्रामक है: यह ग्रहणी में एक एंडोस्कोप के सम्मिलन के लिए प्रदान करता है - जहां पित्त और अग्नाशयी नलिकाएं निवास करती हैं - मुंह, अन्नप्रणाली और पेट के पाचन तंत्र द्वारा पेश किए गए मार्ग के माध्यम से; दूसरे शब्दों में, ईआरसीपी को बाहर निकालने में, डॉक्टर मरीज के मुंह में एक एंडोस्कोप पेश करता है और धीरे से इसे ग्रहणी में ले जाता है, जहां पित्त और अग्नाशयी नलिकाएं स्थित होती हैं, घुटकी में मार्ग का शोषण करती हैं, पहले, और फिर पेट। एक बार एंडोस्कोप नैदानिक जानकारी के संग्रह के लिए आवश्यक स्थान पर है, इसके विपरीत माध्यम जारी किया जाता है, जो अंगों में फैलता है और संरचनात्मक संरचनाओं में मनाया जाता है।

"आक्रमण के नुकसान" के बावजूद, ईआरसीपी एक बहुत प्रभावी निदान प्रक्रिया है: कुछ सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, वास्तव में, यह लगभग 75-85% मामलों में एक अग्नाशयी डक्टल एडेनोकार्सिनोमा को उजागर करने की अनुमति देगा।

ईआरसीपी से संबंधित कुछ विवरण, जो पाठकों को रूचि दे सकते हैं:

परीक्षा से कुछ दिन पहले, रोगी को रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है, जिसका उपयोग रक्त के थक्कों की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है, और डॉक्टर को बताएं कि क्या वह एंटीकायगुलेंट और / या एंटीप्लेटलेट ड्रग्स, जैसे कि वार्फ़रिन या एस्पिरिन लेता है;
परीक्षा से 6-8 घंटे पहले, रोगी को एक पूर्ण उपवास का पालन करना चाहिए;
प्रक्रिया से ठीक पहले, एक संवेदनाहारी चिकित्सक रोगी के बेहोश करने की क्रिया के लिए प्रदान करता है;
प्रक्रिया 30 से 60 मिनट तक रह सकती है;
घर लौटने में सक्षम होने से पहले, मरीज को मामले की नैदानिक जांच करने के लिए बेहोश करने की क्रिया के मुख्य प्रभावों के लिए और डॉक्टरों के लिए अस्पताल में कई घंटों तक इंतजार करना होगा (वे यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि प्रक्रिया किसी भी तरह से चिढ़ नहीं हुई है अग्न्याशय);
प्रक्रिया के बाद, रोगी कुछ खा सकते हैं और पी सकते हैं केवल डॉक्टरों ने अपनी नैदानिक जांच पूरी कर ली है;
घर लौटने के लिए, रोगी के पास एक साथी होना चाहिए, ड्राइविंग के रूप में गतिविधि के रूप में, बेहोश करने की क्रिया के प्रकार के बाद, बहुत खतरनाक हो सकता है (बेहोशी में 24 घंटे तक चलने वाले प्रतिबिंबों का धीमा होना शामिल है)।

ERCP का संस्करण

संक्षेप में, ईआरसीपी के संभावित रूप हैं:

अंतिम बायोप्सी के साथ ईआरसीपी (प्रक्रिया ऊपर वर्णित के समान है, एकमात्र इसके अलावा कि डॉक्टर एंडोस्कोप के माध्यम से एक ऊतक नमूना एकत्र करता है);
पर्क्यूटेनियस ट्रांसफैटिक कोलेजनियोग्राफी ;
रेट्रोग्रेड विर्सुंग्राफिया ;
चुंबकीय अनुनाद द्वारा चोलंगियो-एमआर या कोलेजनियो-पैन्क्रियाग्राफी ।

एबडोमिनल टीएसी

टीएसी, या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी, एक नैदानिक परीक्षण है जो मानव शरीर के अधिक या कम व्यापक संरचनात्मक क्षेत्र की अत्यधिक विस्तृत तीन आयामी छवियों को बनाने के लिए, आयनीकरण विकिरण का शोषण करता है।

पेट सीटी स्कैन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अग्न्याशय सहित पेट के अंगों को देखते हैं, और किसी भी असामान्यताओं या विकृति (ट्यूमर सहित) का पता लगाते हैं।

पेट के अल्ट्रासाउंड की तुलना में, पेट का टीएसी अग्न्याशय के एक कार्सिनोमा के आकार को इंगित करने और पड़ोसी संरचनाओं के साथ ट्यूमर द्रव्यमान के संबंधों को परिभाषित करने में अधिक सटीक है, लेकिन यह भी अधिक महंगा है और एक रेडियोधर्मी जोखिम प्रस्तुत करता है जो इसके खिलाफ सलाह देता है इसका बार-बार उपयोग।

विभिन्न चिकित्सा-नैदानिक जांचों के अनुसार, पेट का सीटी स्कैन 80% से अधिक मामलों में अग्नाशयी डक्टल एडेनोकार्सिनोमा के लिए नैदानिक है।

असामान्य चुंबकीय परिणाम

चुंबकीय अनुनाद, या परमाणु चुंबकीय अनुनाद, एक नैदानिक परीक्षण है जो आपको सर्जिकल चीरों या आयनीकरण विकिरण का सहारा लिए बिना मानव शरीर के अंदर की कल्पना करने की अनुमति देता है, लेकिन हानिरहित चुंबकीय क्षेत्र और हानिरहित रेडियो तरंगों के लिए धन्यवाद।

पेट के चुंबकीय अनुनाद के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अग्न्याशय सहित पेट के अंगों को देखते हैं, और किसी भी असामान्यताओं या विकृति (जैसे: ट्यूमर) की पहचान करते हैं।

पेट के अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक सटीक, उदर चुंबकीय अनुनाद ऐसी छवियां प्रदान करता है जिनकी सटीकता पेट सीटी स्कैन के लिए अति-उपयोग होती है; हालांकि, बाद की तुलना में, रोगी के लिए लाभ है, इसे कई बार दोहराने में सक्षम होने के लिए, थोड़े समय के बाद भी, क्योंकि यह किसी भी रेडियोधर्मी जोखिम से जुड़ा नहीं है।

अग्न्याशय के एक कार्सिनोमा की उपस्थिति में, परमाणु चुंबकीय अनुनाद का उपयोग रक्त वाहिकाओं (विशेष रूप से पोर्टल शिरा) के ट्यूमर द्वारा निदान या शामिल करने की विलक्षण संभावना प्रदान करता है।

अग्नाशयी कार्सिनोमा की खोज करने के लिए अधिकांश उदर चुंबकीय अनुनादों को आयोडीन युक्त विपरीत एजेंट के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो रेडियोलॉजिस्ट डॉक्टर छवियों को इकट्ठा करने के लिए शुरू करने से पहले रोगी में इंजेक्ट करता है।

एक अनुनाद के दौरान आयोडीन युक्त विपरीत सामग्री के उपयोग में क्या शामिल है, इसके बारे में विस्तार से जानने के लिए, पाठक यहां लेख से परामर्श कर सकते हैं।

ENDOSCOPIC ECOGRAPHY

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक टेस्ट है जो एंडोस्कोपी (अंदर से मानव शरीर के अंगों का अवलोकन) के फायदे के लिए अल्ट्रासाउंड (इस प्रकार हानिकारक विकिरण की अनुपस्थिति) को जोड़ती है।

संक्षेप में, इसलिए, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड में एंडोस्कोप का उपयोग शामिल है, जो सामान्य अल्ट्रासाउंड के समान अल्ट्रासाउंड जांच से सुसज्जित है, और मानव शरीर में इसके सम्मिलन मुंह के माध्यम से होता है।

एंडोस्कोप का अंतिम बिंदु, मानव शरीर के अंदर, पेट है: यह यहां से है कि रेडियोलॉजिस्ट अग्न्याशय और पड़ोसी अंगों से संबंधित छवियों को इकट्ठा करता है, जिसमें लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड में एक शामक के रोगी प्रशासन की आवश्यकता होती है और आम तौर पर 30 से 60 मिनट के बीच रहता है।

इसके एहसास के बाद, रोगी को अस्पताल में कुछ घंटे इंतजार करने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

एक संभावित संस्करण बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड है, जिसके दौरान रेडियोलॉजिस्ट एंडोस्कोप का उपयोग ट्यूमर ऊतक के एक नमूने को इकट्ठा करने के लिए प्रयोगशाला में बाद में विश्लेषण करने के लिए करता है (ट्यूमर बायोप्सी के लिए समर्पित उपपृष्ठ देखें)।

जैव तमाशा

ट्यूमर बायोप्सी संग्रह में और ऊतकीय विश्लेषण में, प्रयोगशाला में, ट्यूमर द्रव्यमान से आने वाले कोशिकाओं के नमूने के होते हैं।

यह एक ट्यूमर की मुख्य विशेषताओं (अग्न्याशय के कार्सिनोमा सहित) को परिभाषित करने के लिए सबसे उपयुक्त परीक्षण है, ऊतक विज्ञान से उत्पत्ति की कोशिकाओं तक, दुर्दमता, मचान, आदि की डिग्री से गुजर रहा है।

गहरा होना: एक घातक ट्यूमर के मंचन और डिग्री क्या हैं?

एक घातक ट्यूमर के मंचन में बायोप्सी के दौरान एकत्रित सभी जानकारी, ट्यूमर द्रव्यमान के आकार, इसकी घुसपैठ की शक्ति और इसकी मेटास्टेसिंग क्षमता शामिल है। स्टेजिंग (या चरणों) के 4 स्तर हैं: चरण 1 सबसे कम गंभीर है, चरण 4 सबसे गंभीर है।

हालांकि, एक घातक ट्यूमर की डिग्री में उन सभी आंकड़ों को शामिल किया गया है, जो बायोप्सी के दौरान उभरे हैं, जो उनके स्वस्थ समकक्षों की तुलना में घातक ट्यूमर कोशिकाओं के परिवर्तन की चिंता करते हैं। बढ़ते गुरुत्वाकर्षण के 4 डिग्री हैं: इसलिए, ग्रेड 1 सबसे कम गंभीर है, जबकि ग्रेड 4 सबसे गंभीर है।

अग्नाशयी कार्सिनोमा से कोशिकाओं का एक नमूना लेना विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

एक बहुत छोटी सुई की आकांक्षा के माध्यम से, मानव शरीर में एंडोस्कोप के साथ पेश किया जाता है जो डॉक्टर एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक कोलेजनियो-पैनक्रियाोग्राफी प्रतिगामी के नैदानिक तकनीकों के दौरान नियोजित करते हैं;
पेट की सीटी, उदर चुंबकीय अनुनाद या उदर अल्ट्रासाउंड की नैदानिक तकनीकों के मार्गदर्शन में त्वचा (ट्रांसक्यूटेनस के माध्यम से) के माध्यम से शुरू की गई एक सामान्य सुई आकांक्षा के माध्यम से;
एक खोजपूर्ण लेप्रोस्कोपी के दौरान, एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करना।

सैंपलिंग तकनीक का विकल्प डॉक्टर के पास रहता है, जो आम तौर पर अग्नाशय के कार्सिनोमा और ट्यूमर के आकार के सटीक स्थान पर निर्णय लेता है।

अग्नाशय नलिका एडेनोकार्सिनोमा जैसे एक्सोक्राइन अग्नाशय के ट्यूमर के निदान के लिए ट्यूमर बायोप्सी बिल्कुल निर्णायक है।

अग्न्याशय के एक कार्सिनोमा के चरण:
स्टेज 1	ट्यूमर द्रव्यमान अग्न्याशय तक सीमित है। चिकित्सीय पहलू: घातक ट्यूमर के सर्जिकल हटाने संभव है।
स्टेडियम 2	ट्यूमर ने अग्न्याशय के निकटतम ऊतकों और अंगों पर आक्रमण किया है; कभी-कभी, इसके कुछ घातक कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में भी पाई जा सकती हैं। चिकित्सीय पहलू: ट्यूमर द्रव्यमान का सर्जिकल हटाने अभी भी संभव है।
स्टेज 3	अग्न्याशय और लिम्फ नोड्स के आसपास रक्त वाहिकाओं पर आक्रमण करने के लिए ट्यूमर द्रव्यमान का विस्तार हुआ है। चिकित्सीय पहलू: सर्जरी एक व्यवहार्य तरीका नहीं हो सकता है।
स्टेज 4	प्रश्न में अग्नाशय के ट्यूमर ने अपनी घातक कोशिकाओं को अपने मूल स्थान से दूर फैला दिया है, जो यकृत और फेफड़ों जैसे अंगों को प्रभावित करता है। चिकित्सीय पहलू: सर्जरी व्यवहार्य नहीं है।