एरिसिपेलस की परिभाषा
"एरीसिपेलस" चिकित्सा भाषा से निकाला गया शब्द है, जो त्वचा के एक तीव्र संक्रमण की पहचान करता है, डर्मिस की स्पष्ट भागीदारी के साथ, हाइपोडर्मिस और लसीका वाहिकाओं के सतही परतों: प्रगतिशील मैक्रेशन के लिए जिम्मेदार बैक्टीरियल घुसपैठ द्वारा एरिथिपेलस उत्पन्न होता है। त्वचा के बदले में त्वचा के स्तर पर सूक्ष्म घावों के पक्ष में।
घटना
कारण
यह पता लगाने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं कि मुख्य कारण क्या था: ऐसा लगता है कि एरिज़िपेलस के लिए जिम्मेदार लोग टाइप ए-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं, लेकिन बीमारी में फंसे अन्य बैक्टीरियल उपभेदों को भी अलग कर दिया गया है। वास्तव में, ऐसा लगता है कि स्ट्रेप्टोकोकस पियोगीन, स्टैफिलोकोकी, समूह बी, सी और जी के स्टेफिलोकोकी, और अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया संक्रामक, कभी-कभी रक्तस्रावी, बुलबुले बनाने में योगदान करते हैं। [लुइगी नल्दी, अल्फ्रेडो रेबोरा द्वारा प्रभावशीलता के साक्ष्य के आधार पर त्वचाविज्ञान से लिया गया]।
लक्षण
गहरा करने के लिए: एरीसिपेलस लक्षण
एरीसिपेलस कुछ अजीब क्षेत्रों में फैलते हैं: चेहरा, पैर और हाथ संक्रमण का सबसे आम क्षेत्र हैं। कुछ ग्रंथ "नाटकीय" बीमारी की शुरुआत को परिभाषित करते हैं, शरीर के तापमान में परिवर्तन (बुखार या तेज बुखार), ठंड और ठंड लगना की सनसनी, सिरदर्द और स्थानीय जलन की धारणा की विशेषता है, जिसके बाद रोग की सही नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
एरिज़िपेलस वाले मरीजों में त्वचा पर चमकदार लाल धब्बे (एरिथेमेटस पैच) होते हैं, थोड़ा उठाया, स्पर्श करने के लिए थोड़ा गर्म; प्रभावित क्षेत्रों में सूजन दिखाई देती है, कभी-कभी दबाव के लिए दर्दनाक। अक्सर, एरिस्टिपेलस पतझड़, फफोले, फफोले और खुजली बनाने के लिए पतित हो जाता है। वे जिम्मेदार ज्यादातर स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं, जो एक बार त्वचा के छोटे घावों के माध्यम से प्रवेश करते हैं, लसीका वाहिकाओं तक पहुंचते हैं जहां वे थकावट और सूजन का कारण बनते हैं, आसपास के लसीका ग्रंथियों को भी प्रभावित करते हैं (जैसे कि वंक्षण लिम्फेटिक ग्रंथियां एरिथिपेलस के संभावित लक्ष्य हैं खासकर जब संक्रमण निचले अंगों को प्रभावित करता है)। एरिज़िपेलस वाले कुछ व्यक्तियों में संक्रमण से प्रभावित क्षेत्रों के त्वचीय परिगलन होते हैं, साथ ही साथ रसीले और खुजली वाले बुलबुले होते हैं।
आम तौर पर, चेहरे के स्तर पर, एरिज़िपेलस नाक, गाल और पलकों को संक्रमित करता है, जिससे पलक शोफ, रसीला और खुजलीदार बुलबुले, और संभव संयुग्मन स्राव होता है। [मौरो मोरोनी, रॉबर्टो एस्पोसिटो, फॉस्टो डी लल्ला द्वारा संक्रामक रोगों से लिया गया]।
जोखिम कारक
यह माना जाता है कि एरिज़िपेलस की शुरुआत और उसके बाद के अध: पतन कुछ जोखिम वाले कारकों के पक्षधर हैं: मोटापा, मधुमेह मेलेटस, गहरी शिरापरक अपर्याप्तता, पैरों में लिम्फेडेमा, टिनिया पेडिस, सूक्ष्म चोट, घाव, कीट के काटने, जिम्मेदार - उत्तरार्द्ध - त्वचा फाड़, जीवाणु उपनिवेशण के लिए एक संभव पहुंच मार्ग।
एरिज़िपेलस की जटिलताओं
सौभाग्य से, जटिलताएं दुर्लभ हैं, हालांकि संभव है: यह अनुमान लगाया गया है कि एरिज़िपेलस के केवल 1% रोगियों में, बीमारी एंडोकार्डिटिस में महाधमनी वाल्व के स्तर पर पतित हो जाती है।
अन्य मामलों में, एरिज़िपेलस फोड़े, ग्लोमेरुलो-नेफ्रैटिस (रीनल फेलोसिस) या द्वितीयक निमोनिया (अत्यंत दुर्लभ घटना) में विकसित हो सकता है। हमने उल्लेख किया है कि एरिज़िपेलस में लसीका वाहिकाओं को शामिल किया जा सकता है, इसलिए गंभीर रोगियों, एलिफेंटियासिस में रोग का एक संभावित बिगड़ सकता है।
इसके अलावा, नवजात शिशु के गर्भ के निशान स्टेफिलोकोसी के प्रसार के लिए उपयोग के दरवाजे के रूप में कार्य कर सकते हैं: परिणामस्वरूप, संक्रमित निशान नवजात शिशु को गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है, जो सियानोटिक, पीड़ित और पीलिया प्रकट होता है।
जब बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो वे रक्त में स्ट्रेप्टोकोकल उपनिवेशण और उसी के विषाक्त पदार्थों के प्रसार के कारण गंभीर सेप्सिस (सेप्टिसीमिया) उत्पन्न कर सकते हैं।
निश्चित रूप से, एरिज़िपेलस की सबसे गंभीर जटिलता नेक्रासाइटिस है (गहरी त्वचीय और चमड़े के नीचे की परत की दुर्लभ जीवाणु सूजन)।
एरिज़िपेलस की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं: ओस्टिटिस, गठिया, टेंडोनाइटिस, शिरापरक साइनस घनास्त्रता। [लुइगी नाल्दी, अल्फ्रेडो रेबोरा की प्रभावशीलता के साक्ष्य के आधार पर त्वचाविज्ञान से लिया गया]।
निदान
आमतौर पर, एरिज़िपेलस का निदान करने के लिए, चिकित्सक सरल उद्देश्य परीक्षा (नैदानिक निदान) का उपयोग करता है; आगे निदान की पुष्टि के लिए, बैक्टीरियल सूजन के कुछ संकेतक (जैसे प्रोक्लेसीटोनिन) उपयोगी होते हैं, हालांकि रोगजनक बैक्टीरिया का अलगाव कभी-कभी इतना सरल नहीं होता है।
कुछ मामलों में, निदान गलत हो सकता है: इस समस्या को दूर करने के लिए, बायोप्सी एक वैध निदान परीक्षण हो सकता है, जो अन्य गैर-संक्रामक रोगों से एरिथिपेलस को भेद करने के लिए उपयोगी हो सकता है, लेकिन एक भड़काऊ प्रकृति (जैसे एरिथिपेलॉयड कार्सिनोमा)। जब निदान गलत होता है, तो स्तन भड़काऊ कार्सिनोमा एक "सरल" एरिथिपेलस के लिए गलत हो सकता है।
एरिज़िपेलस के कारण होने वाली नैदानिक अभिव्यक्तियाँ दाद दाद या संपर्क जिल्द की सूजन द्वारा उत्पन्न लोगों के साथ भ्रमित नहीं होनी चाहिए।
इलाज
अधिक जानकारी के लिए: Ersipelipela के उपचार के लिए दवाएं
बैक्टीरियल संक्रमण का मुकाबला करने के लिए उपयोग की जाने वाली शॉक थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन पर आधारित है: जब जिम्मेदार जीवाणु तनाव को अलग किया जाता है, तो रोगी को विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाइयाँ निर्धारित की जाती हैं, जिनमें बेंज़िलपेनिसिलीन बेंज़ैटिन (या क्लिंडामाइसिन) शामिल है, यदि रोगी को एलर्जी है पेनिसिलिन), मैक्रोलाइड्स (जैसे, एरिथ्रोमाइसिन) और सामान्य रूप से सेफलोस्पोरिन।
एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) का उपयोग एरिथिपेलस के मामले में बिल्कुल निषिद्ध है, क्योंकि यह संभावित रूप से अधिक जटिल रूपों में संक्रमण की प्रगति का पक्ष ले सकता है।
आम तौर पर, सुधार लगभग तत्काल होता है: जिम्मेदार जीवाणु का उन्मूलन होता है, इसलिए रोगी कुछ दिनों के भीतर विस्फोट से ठीक हो जाता है।
एरिज़िपेलस के संभावित रीलेप्स: इन स्थितियों में रोगी की निगरानी करना उचित है, जो आम तौर पर रिलेपेस के प्रोफिलैक्सिस (जैसे माइकोटिक एरिथिपेलस) के लिए विशिष्ट दवा विशिष्टताओं को निर्धारित करते हैं।
सारांश
अवधारणाओं को ठीक करने के लिए ...
रोग | विसर्प |
रोग का वर्णन | त्वचीय संक्रमण, डर्मिस, हाइपोडर्मिस और लसीका वाहिकाओं की स्पष्ट भागीदारी के साथ |
घटना | बचपन और सेनेस्कूल की विशिष्ट बीमारी इटली में थोड़ा विसरित फ्रांस में आम (प्रति 100, 000 स्वस्थ विषयों में 10-100 मामले) |
एटिऑलॉजिकल रिसर्च |
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अधिकांश प्रभावित शारीरिक क्षेत्र |
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नैदानिक अभिव्यक्तियाँ | डेब्यू: बुखार, ठंड, ठंड लगना, स्थानीय जलन के साथ नाटकीय विकास: त्वचा पर सूजन और एरीथेमेटस पैच, pustules, फफोले, फफोले और खुजली लसीका वाहिकाओं के स्तर पर: एक्सयूडीशन और सूजन रोग की गिरावट: संक्रमण से प्रभावित क्षेत्रों के त्वचीय परिगलन, साथ ही रसीला और खुजली वाले बुलबुले, पलक शोफ, संभव संयुग्मन स्राव |
जोखिम कारक | मोटापा, मधुमेह मेलेटस, गहरी शिरापरक अपर्याप्तता, पैरों में लिम्फेडेमा, टिनिया पेडिस, माइक्रोक्रैक, घाव, कीट के काटने |
जटिलताओं | दुर्लभ, लेकिन संभव है: महाधमनी वाल्व में एंडोकार्टिटिस, फोड़ा, ग्लोमेरुलो-नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन), माध्यमिक निमोनिया, एलीफेंटियासिस, नवजात शिशु में गंभीर संक्रमण, रक्त में स्ट्रेप्टोकोकल उपनिवेशण के कारण सेप्टिसीमिया, नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, ओस्टिटिस, गठिया, गठिया, tendonitis शिरापरक स्तन |
निदान |
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Erysipelas थेरेपी | जिम्मेदार जीवाणु तनाव को अलग कर दिया जाता है, विशिष्ट एंटीबायोटिक्स रोगी को निर्धारित किए जाते हैं:
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