आक्षेप

ऐंठन की परिभाषा

अक्सर अप्रत्याशित, बरामदगी स्वैच्छिक मांसलता के अनैच्छिक, अचानक और अनियंत्रित आंदोलनों की एक श्रृंखला होती है, जो आंदोलन और शरीर की ऐंठन के लिए जिम्मेदार होती है। एक जब्ती के दौरान, पीड़ित की मांसपेशियों को बार-बार और आराम मिलता है, समय की अवधि के लिए जो स्थिति की गंभीरता के अनुसार बदलता रहता है।

एक बीमारी से अधिक, नवजात शिशु और बच्चे में ऐंठन एक सामान्य लक्षण है, जहां वे अक्सर बुखार और वायरल बीमारियों के साथ होते हैं। संवहनी दौरे भी क्षणिक या स्थायी चयापचय स्थितियों से प्रेरित हो सकते हैं - जैसे कि हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोकैल्सीमिया (कुल कैल्सीमिया <9ml / dL), हाइपोनेत्रिया (<135mmol / l / pyridoxino-addiction *) - या इससे भी अधिक गंभीर पैथोलॉजी। गंभीरता की स्थितियों में, बरामदगी मस्तिष्क की चल रही पीड़ा की अभिव्यक्ति है।

* पिरिडोक्सिनो-आश्रित आक्षेप: एक ऑटोसोमल प्रमुख आनुवंशिक रूप से संचरित रोग। शुरुआत अक्सर नवजात युग के साथ मेल खाती है: एंटीप्लेप्टिक या एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के लिए एक निश्चित प्रतिरोध विकसित करते हुए, बच्चा बहुपक्षीय क्लोनिक बरामदगी दिखाता है। बिगड़ा हुआ मानसिक और मोटर विकास के साथ जुड़े मिर्गी के रोगी को प्रेरित करने के लिए रोग कम हो सकता है।

आइए यह मत भूलो कि कुछ दवाओं (जैसे न्यूरोलेप्टिक्स) के अधिक तत्काल दुष्प्रभाव गंभीर आक्षेप को प्रेरित कर सकते हैं।

नैदानिक रूप से, एक आक्षेप कई अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकता है; हालाँकि, अधिकांश मामलों में, जब्ती संकट सामान्य रूप में उत्पन्न होता है।

ऐंठन विशिष्ट है, लेकिन मिर्गी का विशेष नहीं: इसका मतलब है कि मिरगी के दौरे हमेशा ऐंठन के साथ जुड़े होते हैं, लेकिन ये अन्य प्राथमिक रोगों का एक माध्यमिक लक्षण हो सकता है।

कारण

क्या निश्चित है और निर्विवाद है कि मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के अचानक अव्यवस्था से आक्षेप शुरू हो जाते हैं। विशेष रूप से, जब्ती संकट न्यूरॉन्स के एक समूह के असामान्य और तेजी से हाइपरसिंक्रोनस * विध्रुवण की अभिव्यक्ति है।

हाइपरसिंक्रोनस गतिविधि *: न्यूरॉन्स का एक समूह एक साथ विद्युत निर्वहन का पक्षधर है, जो एन्सेफेलोग्राम, धीमी और उच्च तरंगों द्वारा पढ़ा जाता है

उस कारण पर वापस जाना जिसने मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को परेशान किया है, जब्ती संकट को ट्रिगर किया है, इसके बजाय अधिक कठिन है। वास्तव में, जैसा कि उल्लेख किया गया है, आक्षेप कई रोगों का एक "सरल" लक्षण है; इसके कारण उस एटियलॉजिकल कारक को तुरंत पहचानना मुश्किल हो जाता है जो उसके मूल में होता है।

नीचे बरामदगी के संभावित कारणों की एक सूची दी गई है: जैसा कि आप देख सकते हैं, भविष्यवाणियां पैथोलॉजी बहुत अधिक हैं।

शराब
ड्रग्स (नशा) और कुछ ड्रग्स (न्यूरोलेप्टिक्स) लेना
शराब की लत (एक शराबी में)
जहर
चरम दौड़
मस्तिष्क की क्षति जो प्रसव या प्रसव के दौरान बच्चे में दिखाई देती है
जन्मजात मस्तिष्क दोष
मिरगी
एक्लंप्षण
तेज बुखार (छोटे बच्चों का विशिष्ट कारक) → ज्वरनाशक आक्षेप
फेनिलकेतोनुरिया (बच्चे में आक्षेप को प्रेरित कर सकता है)
वायरल संक्रमण
हेपेटिक अपर्याप्तता
गुर्दे की विफलता
घातक उच्च रक्तचाप (अत्यंत उच्च रक्तचाप)
हाइपोग्लाइसीमिया और अन्य चयापचय संबंधी विकार
सिर में चोट
दिल की बीमारियाँ
दिमागी बुखार
काटता है और सांप काटता है
बिजली का झटका
बेहेट सिंड्रोम
गर्भावस्था विषाक्तता (रक्त में शरीर के लिए विषाक्त पदार्थों में पदार्थों की उपस्थिति)
मस्तिष्क आघात
ब्रेन ट्यूमर (दुर्लभ)
यूरेमिया (गुर्दे की विफलता से)

बरामदगी के रोगजनन में आनुवंशिक प्रवृत्ति भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यद्यपि आनुवांशिक संचरण की विधा के बारे में कोई निश्चितता नहीं है, एक ऑटोसोमल प्रमुख, ऑटोसोमल रिसेसिव या मल्टीफॉर्मोरियल मैकेनिज्म प्रकल्पित है।

नवजात उम्र के दौरान होने वाले आक्षेप मिरगी या गैर-मिरगी हो सकते हैं: इन परिस्थितियों में, विभेदक निदान मौलिक है।

लक्षण

ऐंठन के विशिष्ट लक्षण अंतर्निहित कारण से भारी रूप से वातानुकूलित हैं। इसके अलावा, prodromes की गंभीरता और तीव्रता शामिल सेरेब्रल साइट पर निर्भर करती है।

बरामदगी के लक्षण लक्षण अचानक, अक्सर चेतावनी के बिना होते हैं:

अनैच्छिक शरीर के आंदोलन
मनोदशा का परिवर्तन (चिड़चिड़ापन, भय, चिंता, खुशी) → आम तौर पर ऐंठन संकट से पहले
मुंह के लिए burrs / फोम
ब्रुक्सिज्म (इस प्रकार जबड़े की मांसपेशियों का अकड़ना)
नीलिमा
संकुचन और संयुक्त ऐंठन
सांस लेने में कठिनाई
कान का दर्द
अनियंत्रित नेत्र गति
आँखें खुली
जठरांत्र संबंधी लक्षण (उल्टी और दस्त)
बेहोशी
श्वसन क्षमता का अस्थायी निलंबन

उच्च आक्षेप में, रोगी चेतना खो देता है, जमीन पर गिर जाता है, अक्सर गुदा और मूत्राशय दबानेवाला यंत्र का नियंत्रण खो देता है।

चेतावनी के संकेत

यह दुर्लभ नहीं है कि, ऐंठन संकट से पहले, कुछ तथाकथित "चेतावनी" संकेत माना जाता है: जीव आसन्न आक्षेप के रोगी को सचेत करने के लिए सामान्य लक्षण भेजता है। मतली, चक्कर आना और दृश्य लक्षणों से जुड़ी चिंता (आंखों के सामने रोशनी और धब्बे चमकना), अक्सर बरामदगी से पीड़ित रोगी में बहुत सामान्य लक्षण हैं।

लक्षण कुछ सेकंड तक रह सकते हैं या 15 या 30 मिनट तक जारी रह सकते हैं: जब दौरे की अवधि काफी होती है, तो रोगी को मिर्गी से प्रभावित होने की संभावना होती है। ५-१० मिनट से अधिक समय तक बनी रहने वाली बातचीत लंबे समय तक चलती है: स्पष्ट रूप से, संकट की अवधि जितनी लंबी होगी, जटिलताओं की संभावना भी उतनी ही अधिक होगी।

ऐन्सेफैलोपैथी के एक अच्छी तरह से परिभाषित नैदानिक संदर्भ (जैसे, hyperexcitability, hypotonia, कोमा, सामान्य रूप से न्यूरोलॉजिकल न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं) के भीतर संवेदी दौरे हो सकते हैं या अलग-थलग आक्षेप हो सकते हैं।