वृषण की सूजन
ऑर्काइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है, एक तीव्र या पुरानी पाठ्यक्रम के साथ, एक या दोनों अंडकोष को प्रभावित करता है और कभी-कभी पुरुष जननांग तंत्र का हिस्सा होता है। क्या कहा गया है के बावजूद, अंडकोष की साधारण पृथक सूजन एक दुर्लभ घटना है, जो अक्सर अन्य बीमारियों से संबंधित होती है, जैसे कि एपिडीडिमाइटिस: आश्चर्य की बात नहीं, ऑर्काइटिस के बजाय उचित, अक्सर हम ऑर्किड्सपिडिडाइट के बारे में बात करते हैं।
ऑर्काइटिस शब्द ग्रीक ορςι or ( ऑर्किस ) वृषण से आता है, जबकि अंत, -इटी, एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है: शाब्दिक रूप से, इसलिए, ऑर्काइटिस का अर्थ है वृषण की सूजन ।
कारण
हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ऑर्काइटिस एक आम वायरल संक्रमण ( कण्ठमाला ) की गड़बड़ी के रूप में उत्पन्न होता है। मूत्र पथ के किसी भी जन्मजात विकृतियां भी वृषण सूजन का कारण बन सकती हैं।
कम बार, ऑर्काइटिस सिफलिस, ब्रुसेलोसिस या टाइफस के कारण होता है; इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूप, मोनोन्यूक्लिओसिस और हेपेटाइटिस भी संभव का प्रतिनिधित्व करते हैं, यद्यपि दुर्लभ, वृषण ऑर्काइटिस सूजन के लिए जिम्मेदार होता है।
मूत्र में न्यूरोजेनिक शिथिलता (जैसे न्यूरोलॉजिकल मूत्राशय) से पीड़ित कुछ पैरापेलिक रोगियों में ऑर्काइटिस का भी निदान किया गया है: इन स्थितियों में, वृषण सूजन का मुख्य कारण पूरी तरह से सटीक कैथीटेराइजेशन नहीं है।
किसी भी मामले में, एटिऑलॉजिकल शोध हमेशा सरल और तत्काल नहीं होता है: विशेष रूप से, जब ऑर्काइटिस जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण होता है, तो संक्रमण आमतौर पर लसीका या रक्तगुल्म मार्ग के माध्यम से होता है, एपिडीडिमल चैनल के माध्यम से [ नैदानिक एंड्रोलॉजी से लिया गया, ] वुल्फ-बर्नहार्ड शिल, फ्रैंक एच। कोमहेयर, टिमोथी बी। हरग्रेव]।
जोखिम कारक
ऊपर सूचीबद्ध कारणों के अलावा, कुछ जोखिम कारक हैं - हालांकि मुख्य ट्रिगर का प्रतिनिधित्व नहीं करना - इस विषय को ऑर्काइटिस जटिलताओं के लिए पूर्वनिर्धारित कर सकता है। इनमें शामिल हैं:
- रोगी की आयु: जब विषय 45 वर्ष से अधिक हो जाता है, तो ऑर्काइटिस के अनुबंध की संभावना बढ़ जाती है
- कई सहयोगियों के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाने से यौन रोगों के संचरण की संभावना बढ़ जाती है, और उनके साथ एक माध्यमिक छिद्र विकसित होने का जोखिम होता है
- जिन रोगियों को कण्ठमाला के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है, वे मूत्राशय की बीमारी के लिए अधिक प्रबल होते हैं
- किशोरों की तुलना में, एक पुरुष जो यौवन के बाद कण्ठमाला सिकुड़ता है, तीव्र ऑर्काइटिस विकसित होने की संभावना 30% अधिक होती है।
- जब किसी विषय को जननांग तंत्र से जुड़ी विभिन्न शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं के अधीन किया जाता है, तो उसे मूत्र संक्रमण के अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है, इसलिए ऑर्काइटिस की संभावना बढ़ जाती है।
ऑर्किड का वर्गीकरण
ऑर्काइटिस की बात आती है तो इसे सामान्य करना गलत है; इसके बजाय, इसके विभिन्न रूपों का सटीक वर्गीकरण करना सही है।
संक्रमण के प्रकार के आधार पर, वायरल ऑर्काइटिस को बैक्टीरिया ऑर्काइटिस से अलग किया जाता है:
- वायरल ऑर्काइटिस:
जैसा कि पहले से ही चर्चा की गई है, मम्प्स वायरस, पैरामाइक्सोवायरस समूह से संबंधित है, अंडकोष की सूजन के प्रमुख प्रतिवादियों में से एक है।
- बैक्टीरियल ऑर्काइटिस:
सामान्य तौर पर, बैक्टीरियल ऑर्काइटिस हमेशा एपिडीडिमाइटिस से जुड़ा होता है, इसलिए एपिडीडिमिस की सूजन होती है। वास्तव में, एपिडीडिमाइटिस, मूत्र पथ या वेनेरल रोग की सूजन से उत्पन्न होता है, अक्सर वृषण को भी प्रभावित करता है, जिससे एक निशान-एपिडीडिमाइटिस हो जाता है।
ऑर्काइटिस, इसके अलावा, इसके पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है: वास्तव में तीव्र और जीर्ण रूप हैं:
- तीव्र ऑर्काइटिस: वे बल्कि दुर्लभ हैं, और अक्सर वे एपिडीडिमाइटिस में परिणाम करते हैं [इकोोग्राफी, जी। गवली, ए। लेंटिनी से लिया गया]। हालांकि, तीव्र ऑर्किड ब्रुसेलोसिस, टाइफस या मम्प्स से भी प्राप्त कर सकते हैं: वे सभी एक सामान्यीकृत विस्तार के साथ संक्रमण हैं जो रोगी के नैदानिक प्रोफ़ाइल को जटिल करते हैं। जब वयस्क विषय गांठ से मारा जाता है, तो हमने देखा है कि ऑर्काइटिस के अनुबंध की संभावना भी बढ़ जाती है: इस संभावना को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, यह देखते हुए, ऐसी स्थितियों में, रोगी बाँझ होने का जोखिम चलाता है।
- क्रोनिक ऑर्काइटिस: अधिक बार, यह आमतौर पर वृषण के आघात या, शायद ही कभी उपदंश और तपेदिक द्वारा उत्पन्न होता है। नैदानिक विवरण प्रदर्शन नहीं है; हालाँकि, कुछ लेखकों का मानना है कि ऑर्काइटिस के पुराने रूप के परिणामस्वरूप वीर्य द्रव में निहित विदेशी पदार्थों की प्रतिक्रिया हो सकती है। क्रोनिक ऑर्काइटिस का विशिष्ट प्रकोप वृषण की मात्रा में वृद्धि है, स्थिति जो हालांकि अधिकांश मामलों में दर्द का कारण नहीं बनती है।
हिस्टोलॉजी के अनुसार, ट्यूबरकुलर ऑर्काइटिस और ग्रैनुलोमैटस ऑर्काइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- ट्यूबरकुलस ऑर्काइटिस: केसियस फोड़े की उपस्थिति
- ग्रैनुलोमेटस ऑर्काइटिस: यह मोनोन्यूक्लियर सेल घुसपैठ की उपस्थिति की विशेषता है। ऑर्काइट के दानेदार संस्करण में वृषण को प्रभावित करने वाली एक गंभीर सूजन होती है, जो आमतौर पर शुक्राणुजोज़ा के खिलाफ ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया द्वारा उत्पन्न होती है।
विशिष्ट ग्रैनुलोमैटस ऑर्काइटिस सिफलिस, टाइफस या तपेदिक के कारण होता है।
इसलिए, ऑर्किड रोगियों को सटीक नैदानिक परीक्षणों से गुजरना चाहिए, क्योंकि ऑर्काइटिस, विशेष रूप से ग्रैनुलोमेटस, गलती से नियोप्लासिया के लिए गलत हो सकता है।
