ऐसीक्लोविर

एसिक्लोविर (संक्षिप्त नाम ACV द्वारा भी जाना जाता है) एक एंटीवायरल दवा है जो वायरस के डीएनए संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप करती है।

एसाइक्लोविर - रासायनिक संरचना

रासायनिक दृष्टिकोण से, एसाइक्लोविर गुआनोसिन का एक एनालॉग है, जो न्यूक्लियोसाइड में से एक है जो डीएनए बनाता है।

Acyclovir को मौखिक, ओकुलर, त्वचीय और अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपयुक्त औषधीय योगों के रूप में विपणन किया जाता है।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

एसाइक्लोविर के उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

हरपीज सिंप्लेक्स की वजह से त्वचा के संक्रमण का उपचार, जिसमें प्राथमिक और हर्पिस जननांगों (मौखिक प्रशासन) को स्थानांतरित करना शामिल है;
हरपीज सिंप्लेक्स के उन्मूलन इम्युनोकोम्पेटेंट रोगियों (मौखिक प्रशासन) में पुनरावृत्ति;
प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों (मौखिक और अंतःशिरा प्रशासन) में हरपीज सिंप्लेक्स संक्रमण की रोकथाम;
वैरिकाला और हर्पीज जोस्टर (मौखिक प्रशासन) का उपचार;
हरपीज सिंप्लेक्स त्वचा के संक्रमण का उपचार, जिसमें प्राथमिक या आवर्तक हर्पीस जननांग और हर्पीस लैबियालिस (त्वचीय प्रशासन) शामिल हैं;
हरपीज सिंप्लेक्स केराटाइटिस (ओकुलर एडमिनिस्ट्रेशन) का उपचार;
हरपीज सिम्प्लेक्स संक्रमण और वैरिकाला ज़ोस्टर का उपचार प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों (अंतःशिरा प्रशासन) में;
वैरिकाला ज़ोस्टर के साथ और इम्युनोकोम्पेटेंट रोगियों (अंतःशिरा प्रशासन) में प्राथमिक हर्पीज जननांग के साथ आवर्तक संक्रमण का उपचार;
हरपीज सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस (केवल अस्पतालों और नर्सिंग होम में सीमित उपयोग के साथ अंतःशिरा प्रशासन);
नवजात शिशुओं (अंतःशिरा प्रशासन) में हरपीज सिंप्लेक्स संक्रमण का उपचार।

चेतावनी

गुर्दे की कमजोरी के साथ बुजुर्ग रोगियों में, आमतौर पर मौखिक रूप से और अंतःशिरा दिए गए एसाइक्लोविर की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है।

इसके अलावा, वृद्ध रोगियों और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभावों के विकास का अधिक जोखिम होता है, इसलिए उन्हें लगातार निगरानी करनी चाहिए।

हाई-डोज़ एसाइक्लोविर प्राप्त करने वाले मरीजों को हाइड्रेशन बनाए रखने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ लेने चाहिए।

एसिक्लोविर दुष्प्रभाव हो सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।

सहभागिता

मौखिक या अंतःशिरा एसाइक्लोविर और सिमेटिडीन (पेट के एसिड के स्राव को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) या प्रोबेनेसिड (गाउट का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के सहवर्ती प्रशासन में वृद्धि हो सकती है, जिससे एसाइक्विर का उन्मूलन हो सकता है, प्लाज्मा सांद्रता।

किसी भी मामले में - उपयोग किए जाने वाले एसाइक्लोविर के आधार पर दवा के प्रकार की परवाह किए बिना - अपने चिकित्सक को सूचित करना हमेशा अच्छा होता है यदि आप ले रहे हैं, या हाल ही में लिया गया है, किसी भी प्रकार की दवाएं, बिना पर्ची के दवाओं सहित। और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पादों।

साइड इफेक्ट

एसाइक्लोविर विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह अलग-अलग संवेदनशीलता के कारण है जो प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है। इसलिए, यह निश्चित नहीं है कि अवांछनीय प्रभाव सभी और प्रत्येक रोगी में समान तीव्रता के साथ होते हैं।

निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो एसाइक्लोविर चिकित्सा के दौरान हो सकते हैं।

रक्त और लसीका प्रणाली की विकार

एसाइक्लोविर के साथ उपचार से एनीमिया, ल्यूकोपेनिया (रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी) और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी) हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र के विकार

एसिक्लोविर चिकित्सा का कारण बन सकता है

सिरदर्द;
चक्कर आना;
झटके;
गतिभंग;
dysarthria;
उनींदापन,
मस्तिष्क विकृति;
कोमा।

मनोरोग संबंधी विकार

एसाइक्लोविर के साथ उपचार से आंदोलन, मतिभ्रम, मानसिक लक्षण और भ्रम हो सकता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

Acyclovir चिकित्सा के दौरान हो सकता है:

चकत्ते;
खुजली;
प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता;
पित्ती,
तेजी से बालों का झड़ना;
त्वचा पर चकत्ते।

जठरांत्र संबंधी विकार

एसाइक्लोविर के प्रशासन के बाद पेट में दर्द, मतली, उल्टी और दस्त हो सकते हैं।

हेपेटोबिलरी विकार

एसिक्लोविर उपचार से रक्तप्रवाह, हेपेटाइटिस और पीलिया में बिलीरुबिन और यकृत एंजाइमों में प्रतिवर्ती वृद्धि हो सकती है।

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग

Aciclovir थेरेपी की शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं:

यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन के रक्त स्तर में वृद्धि;
गुर्दे का दर्द;
तीव्र गुर्दे की विफलता।

अन्य दुष्प्रभाव

एसाइक्लोविर उपचार के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

तीव्रग्राहिता;
वाहिकाशोफ;
श्वास कष्ट;
बुखार;
थकान;

इसके अलावा, जब एसाइक्लोविर को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रक्त वाहिकाओं के आसपास के ऊतकों में आकस्मिक अपव्यय के मामले में स्थानीय सूजन और त्वचा का अल्सर हो सकता है जिसमें दवा प्रशासित की गई थी।

एसाइक्लोविर डर्मल प्रशासन के विशिष्ट दुष्प्रभाव

एसाइक्लोविर पर आधारित लिपिड क्रीम या क्रीम के आवेदन के बाद अवांछित प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

आवेदन के क्षेत्र में जलन या क्षणिक दर्द;
त्वचा की सूखापन या छीलने;
खुजली;
पर्विल;
संपर्क जिल्द की सूजन;
एंजियोएडेमा और पित्ती सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

एसाइक्लोविर के ओकुलर प्रशासन के विशिष्ट दुष्प्रभाव

ओकुलर द्वारा एसाइक्लोविर के उपयोग के बाद, जैसे लक्षण:

मरहम के आवेदन के बाद मध्यम और क्षणिक जलन;
कॉर्निया की गहरी परत की सूजन (सतही पंचर केराटोपोपैथी);
जलन और स्थानीय सूजन।

जरूरत से ज्यादा

यदि एसाइक्लोविर की अत्यधिक खुराक मौखिक रूप से ली जाती है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (जैसे मतली और उल्टी) और न्यूरोलॉजिकल लक्षण (जैसे सिरदर्द और भ्रम) हो सकते हैं।

एसाइक्लोविर ओवरडोज़िंग दिया जाता है, हालांकि, कारण:

सीरम क्रिएटिनिन की वृद्धि;
एज़ोटेमिया की वृद्धि;
गुर्दे की विफलता;
भ्रम;
दु: स्वप्न;
आंदोलन;
आक्षेप,
कोमा।

हेमोडायलिसिस रक्तप्रवाह से एंटीवायरल अतिरिक्त को खत्म करने के लिए उपयोगी हो सकता है।

किसी भी मामले में, अगर एसाइक्लोविर ओवरडोज का संदेह है (भले ही इस्तेमाल किए गए फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन की परवाह किए बिना), अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें और अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें।

क्रिया तंत्र

Aciclovir नए वायरल डीएनए के संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप करके अपनी एंटीवायरल कार्रवाई को बढ़ाता है। अधिक विस्तार से, एसाइक्लोविर उन कोशिकाओं में प्रवेश करने में सफल होता है जो वायरस से संक्रमित हो गए हैं और यहां यह फॉस्फोराइलेशन (यानी फॉस्फेट समूहों को जोड़ा जाता है) को एसाइक्लोविर ट्राइफॉस्फेट में बदल दिया जाता है।

एसाइक्लोविर ट्राइफॉस्फेट एक रासायनिक संरचना है जो गुआनोसिन ट्राइफॉस्फेट (न्यूक्लियोसाइड्स में से एक है जो तब नए डीएनए स्ट्रैंड का निर्माण करेगी) के समान है। इस विशेषता के लिए धन्यवाद, एसाइक्लोविर को वायरल डीएनए स्ट्रैंड में शामिल किया गया है, जो कि गुआनोसिन के बजाय बन रहा है, इस प्रकार बढ़ते डीएनए स्ट्रैंड में "त्रुटि" पैदा होती है। नतीजतन, इस त्रुटि के कारण, नई डीएनए श्रृंखला के बढ़ाव और संश्लेषण का एक पड़ाव है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

एसिक्लोविर के लिए उपलब्ध है:

गोलियां, निलंबन और कणिकाओं के रूप में मौखिक प्रशासन;
लेबियाल उपयोग के लिए क्रीम और क्रीम के रूप में त्वचीय प्रशासन;
नेत्र मरहम के रूप में नेत्र संबंधी प्रशासन;
आसव के समाधान के लिए पाउडर के रूप में अंतःशिरा प्रशासन जो इसके उपयोग से ठीक पहले एक उपयुक्त विलायक में भंग किया जाना चाहिए।

नीचे एसाइक्लोविर की खुराक के कुछ संकेत नियमित रूप से दिए गए हैं।

मौखिक प्रशासन

वयस्क रोगियों को नियमित रूप से दी जाने वाली ओरल एसाइक्लोविर की खुराक 200-800 मिलीग्राम दवा है, इसे दिन में चार से पांच बार 4-6 घंटे के अंतराल पर लेना चाहिए।

एसाइक्लोविर की मात्रा, खुराक की आवृत्ति और चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है, जो कि संक्रमण के प्रकार के आधार पर इलाज किया जाता है और रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर।

दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, उपयोग किए जाने वाले खुराक वयस्कों में उपयोग किए जाने वाले समान हैं। दो साल से कम उम्र के बच्चों में, हालांकि, वयस्कों में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की तुलना में सामान्य खुराक आधी होती है।

एसाइक्लोविर के साथ चिकित्सा के दौरान, चिकित्सक द्वारा दिए गए संकेतों का सावधानीपूर्वक पालन करने की सलाह दी जाती है, दोनों के रूप में दवा की मात्रा और उसी चिकित्सा की अवधि के संबंध में।

गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, सामान्य खुराक की तुलना में एसाइक्लोविर की कम खुराक दी जाएगी।

त्वचीय प्रशासन

Aciclovir क्रीम को घावों और उन क्षेत्रों पर लगाया जाना चाहिए जहां वे दिन में पांच बार विकसित हो रहे हैं, जिसमें अनुप्रयोगों के बीच लगभग चार घंटे का अंतराल होता है। आमतौर पर, उपचार पांच से अधिकतम दस दिनों तक रहता है।

कोल्ड सोर का उपयोग कोल्ड सोर के उपचार के लिए किया जाता है। लगभग चार घंटे के अंतराल पर इसे दिन में पांच बार लगाने की सलाह दी जाती है। उपचार पांच दिनों से लेकर अधिकतम दस तक रह सकता है।

कोशिकीय प्रशासन

हरपीज सिंप्लेक्स केराटाइटिस के उपचार के लिए एसाइक्लोविर पर आधारित नेत्र मरहम का उपयोग किया जाता है। लगभग चार घंटे के अंतराल पर दिन में पांच बार निचले संयुग्मन थैली में मरहम लगाने की सिफारिश की जाती है। रिकवरी के बाद थेरेपी कम से कम तीन दिनों तक जारी रहनी चाहिए।

अंतःशिरा प्रशासन

अंतःशिरा एसाइक्लोविर को धीमी अंतःशिरा ड्रिप के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए जो एक घंटे से अधिक समय तक रहना चाहिए।

उपचार किए जाने वाले संक्रमण के प्रकार के आधार पर, चिकित्सा की अवधि पांच, दस, चौदह या इक्कीस दिन हो सकती है।

वयस्कों को नियमित रूप से दी जाने वाली अंतःशिरा एसाइक्लोविर की खुराक हर आठ घंटे में 5 से 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की होती है। प्रशासित दवा की मात्रा उस संक्रमण के आधार पर भिन्न होती है जिसका उपचार किया जाना है।

बच्चों में, सामान्य खुराक हर आठ घंटे में शरीर की सतह का 250-500 मिलीग्राम / एम 2 है, जो उपचार के लिए संक्रमण पर निर्भर करता है।

संदिग्ध या स्थापित नवजात दाद के साथ नवजात शिशुओं में, हर आठ घंटे में सामान्य एसाइक्लोविर खुराक 20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन होता है।

वृद्ध रोगियों और गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, अंतःशिरा एसाइक्लोविर प्रशासित की खुराक सामान्य खुराक से कम होगी।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं द्वारा और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा एसिक्लोविर का उपयोग आमतौर पर contraindicated है।

इस श्रेणी के रोगियों द्वारा एसाइक्लोविर के उपयोग को केवल पूर्ण आवश्यकता के मामलों में माना जाना चाहिए और केवल तभी जब मां के लिए संभावित लाभ भ्रूण या नवजात शिशु के लिए संभावित जोखिमों की आशंका हो। हालांकि, एंटीवायरल का अंतिम प्रशासन केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में होना चाहिए।

किसी भी मामले में, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को कोई भी दवा लेने से पहले हमेशा चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए।