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परिभाषा
रेटिना टुकड़ी एक बहुत ही गंभीर स्थिति है, जो तब होती है जब न्यूरोरेटिन (तंत्रिका कोशिकाओं और फोटोरिसेप्टर्स से बना) अंतर्निहित समर्थन ऊतक (रेटिना वर्णक उपकला) से अलग हो जाती है।
रेटिना आंख की भीतरी पीठ की दीवार का पालन करने वाले प्रकाश के प्रति संवेदनशील ऊतक की एक पतली परत है। इसका कार्य प्रकाश संकेतों को तंत्रिका उत्तेजनाओं में बदलना है, फिर ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से दृश्य कॉर्टेक्स में भेजा जाता है।
यदि रेटिना कोशिका परत अंतर्निहित पिगमेंट एपिथेलियम से अलग हो जाती है, तो रेटिना अब मस्तिष्क को एक पर्याप्त छवि प्रदान करने में सक्षम नहीं है, और दृष्टि अचानक और नाटकीय कमी से गुजरती है।
रेटिना टुकड़ी का सबसे लगातार कारण रेटिना का टूटना ( रिमैटोजेनस टुकड़ी ) है, अर्थात छोटे छेद बनते हैं (अपक्षयी क्षेत्रों की उपस्थिति के कारण जो रेटिना को नाजुक या पतला बनाते हैं) या लैकरेशन (विषम आसंजनों और बलों के कारण) कर्षण)। धीरे-धीरे, रेटिना पिगमेंटेड एपिथेलियम के साथ अपने पालन को खो देता है, बढ़ती है और अनुमस्तिष्क स्थान में विट्रोस तरल को फ़िल्टर करने की अनुमति देता है। जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं: मायोपिया, पिछली सर्जरी (जैसे मोतियाबिंद) और ऑक्यूलर आघात।
टुकड़ी ट्रेजिकल और एक्सयूडेटिव भी हो सकती है, इसलिए यह लैकरेशन या रेटिनल टियर की अनुपस्थिति में हो सकती है। ट्रैक्टिकल रेटिनल टुकड़ी तब होती है जब आंख की रेशेदार (या फाइब्रोवास्कुलर) बाहरी दीवार रेटिना की सतह पर एक खींचने वाली शक्ति को बढ़ाती है, जिससे यह पिगमेंटेड एपिथेलियम से अलग हो जाता है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी में होती है। दूसरी ओर, एक्सयूडेटिव टुकड़ी, रेटिना के नीचे अंतरिक्ष में तरल पदार्थों के ओज से उत्पन्न होती है; यह घटना सूजन, संवहनी विसंगतियों और रेटिना के ट्यूमर के मामले में सबसे ऊपर होती है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- चलती हुई देह
- photopsias
- दृश्य क्षेत्र की संकीर्णता
- दृष्टि में कमी
- अंतःस्रावी रक्तस्राव
- scotomas
- दोहरी दृष्टि
- धुंधली दृष्टि
आगे की दिशा
रेटिना टुकड़ी दर्द रहित है। पहले लक्षणों में कई चलती निकायों की दृष्टि शामिल हो सकती है जो देखने के क्षेत्र (अनियमित और अंधेरे मायोडॉप्सिस) के माध्यम से तैरती हैं, प्रकाश की चमक (फोटोप्सिस) और धुंधली (या विकृत) दृष्टि। कुछ लोग एक तरह के मकड़ी के जाले का अनुभव करते हैं, जबकि अन्य एक बड़े काले कॉर्पसकल (उड़ने वाली मक्खियों की घटना) की दृष्टि की रिपोर्ट करते हैं।
जैसे ही टुकड़ी आगे बढ़ती है, मरीज केंद्रीय या परिधीय दृश्य समारोह की हानि के कारण दृश्य क्षेत्र में एक छाया या "काले पर्दे" की उपस्थिति को नोटिस करता है। रोगियों में रेटिना को अस्पष्ट करने वाले एक साथ विट्रोसस हेमरेज हो सकता है।
संदिग्ध या पुष्टि की गई रेटिना टुकड़ी को तत्काल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए (24-72 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए)। एक तत्काल उपचार, वास्तव में, आंख को नुकसान को कम कर सकता है। सामान्य रूप से रेटिना टुकड़ी की उपस्थिति और प्रकार का निर्धारण करने के लिए, आंख और नेत्रगोलक का सहारा लेना पर्याप्त है।
चूंकि स्थिति में शामिल रेटिना कोशिकाओं के कार्यात्मक नुकसान की ओर जाता है, प्रभावित आंख में आंशिक या कुल अंधापन तत्काल उपचार के बिना हो सकता है। इसलिए रेटिना टुकड़ी को एक चिकित्सा आपातकाल के रूप में माना जाता है, जो घाव के कारण और साइट पर निर्भर करता है। विधियों में रेटिना के छिद्रों की मरम्मत (लेजर, डायथर्मी या क्रायोथेरेपी के साथ) और स्क्लेरल सीलिंग (जिसमें श्वेतपटल का इंडेंटेशन शामिल है) शामिल हो सकते हैं। कुछ मामलों में, वायवीय रेटिनोपेक्सी (एक छोटे गैस बुलबुले के विट्रोसियस शरीर में इंजेक्शन) और विटेरिटॉमी (आंख से गैस हटाई जाती है और गैस या सिलिकॉन तेल से प्रतिस्थापित किया जाता है) का सहारा लेना संभव है।
