कपॉटन ® कैप्टोप्रिल

CAPOTEN®, कैप्टोप्रिल पर आधारित एक दवा है

THERAPEUTIC GROUP: एंटीहाइपरटेन्सिव्स - ACE इनहिबिटर जुड़े नहीं

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत कैप्टन ® कैप्टोप्रिल

CAPOTEN® का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए मोनोथेरेपी और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव्स (विशेष रूप से थियाजाइड मूत्रवर्धक) के साथ जुड़े थेरेपी में किया जा सकता है।

डिजिटल या मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में CAPOTEN®, भी दिल की विफलता के उपचार में संकेत दिया गया है।

CAPOTEN® का उपयोग बाएं निलय की शिथिलता वाले रोगियों में पोस्ट-रोधगलन में, और गुर्दे की क्षति की प्रगति पर निवारक कार्रवाई के साथ मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में किया जा सकता है।

कार्रवाई का तंत्र CAPOTEN® कैप्टोप्रिल

CAPOTEN® विशेष रूप से अपने सक्रिय संघटक कैप्टोप्रिल, तेजी से गैस्ट्रो-आंत्र पथ में अवशोषित होता है, लगभग एक घंटे के बाद अधिकतम प्लाज्मा शिखर तक पहुंचता है। इसकी जैवउपलब्धता, जो औसतन ली गई कुल खुराक का लगभग 75% है, लगभग 35% तक सहवर्ती खाद्य घूस के मामले में महत्वपूर्ण रूप से गिर सकती है। सक्रिय पदार्थ से प्रेरित जैविक प्रभाव, सेवन से 15 मिनट के बाद पहले से ही देखा जाता है, अधिकतम एक घंटे और एक आधे के भीतर।

कैप्टोप्रिल की एंटीहाइपरटेंसिव प्रभावकारिता एंजाइम एसीई के चिह्नित निषेध के कारण होती है, जो आवश्यक है एंजियोटेंसिन I को उसके सक्रिय मेटाबोलाइट, एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करने के लिए, इस प्रकार जैविक प्रभावों की एक श्रृंखला को रोकना - जैसे परिधीय वाहिकासंकीर्णन और हाइड्रोब्लाइन अवधारण - आधार पर धमनी उच्च रक्तचाप के रोगज़नक़ के। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव का समर्थन करने के लिए भी लगता है कि काइनेज II के निषेध द्वारा, एक एंजाइम जो वासोडिलेटरी प्रभाव के साथ कुछ अणुओं के क्षरण के लिए जिम्मेदार होता है, जैसे ब्रैडीकाइनिन। इसकी कार्रवाई के बाद, 75% से अधिक मूत्र के माध्यम से कैप्टोप्रिल को समाप्त कर दिया जाता है।

हाइपोटेंशन एक्शन के अलावा, अच्छी तरह से प्रलेखित और विशेषता है, कई अध्ययन भी निलय के संकुचन कार्य में सुधार के साथ, बाएं निलय अतिवृद्धि के खिलाफ एक प्रतिगामी कार्रवाई दिखाते हैं।

मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों के लिए गुर्दे की सुरक्षा के साथ-साथ ये सुधार, हृदय की घटनाओं से जुड़े रुग्णता, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु दर में कमी की गारंटी देने में सक्षम हैं।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1। HYPERTEXTIVE CRISIS में CAPTOPRIL का प्रभाव

इस अध्ययन ने उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के प्रबंधन में कैप्टोप्रिल की प्रभावशीलता का परीक्षण किया। उपचारित रोगियों के 53% में, 25 मिलीग्राम सब्लिंगुअल कैप्टोप्रिल के प्रशासन ने सेवन से केवल एक घंटे की दूरी पर प्रारंभिक दबाव मूल्यों में 25% की कमी सुनिश्चित की। शेष में, 25 मिलीग्राम कैप्टोप्रिल के अधिक सेवन ने रक्तचाप का इष्टतम नियंत्रण सुनिश्चित किया। एक सावधानीपूर्वक मूल्यांकन ने स्थापित किया कि इस चिकित्सा के लिए गैर-उत्तरदाता वे रोगी थे जो पहले एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी से गुजर चुके थे।

2. कैपट्रिल और सहकारी समारोह

उच्च रक्तचाप के दुष्प्रभावों में से एक प्रभावित रोगी की महामारी और संज्ञानात्मक क्षमताओं की धीमी गति से गिरावट है। प्रश्न में किए गए अध्ययन से पता चलता है कि कैप्टोप्रिल का प्रशासन न केवल बेहतर रक्तचाप नियंत्रण सुनिश्चित कर सकता है, बल्कि रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं में भी काफी सुधार कर सकता है, जिससे चिंता और अवसाद का स्तर कम हो सकता है।

3. CAPTOPRIL: सिनसिट्रा वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के प्रतिगमन के लिए प्रायोगिक साक्ष्य

लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी स्ट्रोक और हृदय संबंधी बीमारियों जैसे कि हृदय की विफलता से जुड़ी सबसे पैथोलॉजिकल स्थितियों में से एक है। इन रोगों की रोकथाम में कैप्टोप्रिल की भूमिका को परिभाषित किया है, और बाएं निलय अतिवृद्धि के प्रतिगमन की प्रेरण में, इस सवाल का अध्ययन इस प्रभाव को अंतर्निहित जैविक तंत्र को स्पष्ट करना चाहता है। क्लीवलैंड के शोधकर्ताओं के अनुसार, इस क्रिया को उच्च रक्तचाप और हृदय अतिवृद्धि के रोगजनन में शामिल प्रिनफ्लेमेटरी कारक NF-KB के संश्लेषण और स्राव को रोकने के लिए कैप्टोप्रिल की क्षमता द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

उपयोग और खुराक की विधि

कैपोथेन ® कैप्टोप्रिल की 25/50 मिलीग्राम की गोलियां: उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए प्रारंभिक खुराक एक या दो दैनिक खुराक में 50 मिलीग्राम ली जानी चाहिए। कम से कम 2 से 4 सप्ताह के उपचार के बाद रक्तचाप में कमी के मामले में, डॉक्टर, रोगी की नैदानिक तस्वीर का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के बाद, प्रतिदिन 100 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाने या कम थियाजाइड मूत्रवर्धक को संबद्ध करने का निर्णय ले सकता है। खुराक; इस अंतिम मामले में CAPOTEN® की खुराक की भी समीक्षा की जानी चाहिए

दिल की विफलता (अस्पताल में उपचार) के उपचार के लिए, खुराक - जो हमेशा 25 मिलीग्राम / दिन और 150 मिलीग्राम / दिन के बीच होनी चाहिए - रोग का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद, डॉक्टर द्वारा तैयार की जानी चाहिए और दबाव के स्तर की निरंतर निगरानी। एकल खुराकों के पुनर्मूल्यांकन के साथ दवाओं के सहवर्ती प्रशासन, जैसे मूत्रवर्धक और डिजिटलिस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

मधुमेह अपवृक्कता के उपचार के लिए, अनुशंसित खुराक 75/100 मिलीग्राम की दैनिक सीमा में रहता है, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि गुर्दे की कमी के मामले में कैप्टोप्रिल निकासी कम हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा स्तर में वृद्धि हो सकती है। इन शर्तों के तहत खुराक को संशोधित करना, इसे कम करना उचित होगा।

हर मामले में, कैप्टन के सहायक के रूप में ® कैप्टोप्रिल - आईटी ने अपने डॉक्टर के दबाव और नियंत्रण को नियंत्रित किया है।

चेतावनियाँ CAPOTEN® कैप्टोप्रिल

साहित्य में कई अध्ययन चेहरे, लिंग और स्वरयंत्र वाहिकाशोफ के एसीई निरोधात्मक स्थितियों के उपचार को जोड़ते हैं, जो सामान्य श्वसन क्षमता से समझौता कर सकते हैं। इस मामले में तुरंत चिकित्सा को निलंबित करना आवश्यक होगा, और घुटन से बचने के लिए सभी संभावित हस्तक्षेपों को लागू करना होगा।

हाइपोटेंशन क्राइसिस से बचने के लिए, अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के सहवर्ती प्रशासन के मामले में सही खुराक के निर्माण में विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इसी कारण से फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेप से पहले और दौरान दोनों के दबाव के स्तर की निरंतर निगरानी करना उचित होगा।

जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों के लिए, जैसे कि इम्युनोसप्रेस्ड रोगी या बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगी, न्यूट्रोफिल के प्लाज्मा स्तर की निगरानी करना भी आवश्यक है, ताकि न्यूट्रोपेनिया के संभावित खतरनाक मामलों से बचा जा सके।

हाइपरकेमिया के मामलों से बचने के लिए पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, या पोटेशियम लवण की खुराक के साथ सहवर्ती चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों के लिए सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

कैप्टोप्रिल के गुर्दे के चयापचय को देखते हुए, गुर्दे की अपर्याप्तता वाले रोगियों में एक खुराक समायोजन आवश्यक होगा, ताकि बहुत अधिक चिह्नित और संभावित खतरनाक जैविक प्रभाव से बचा जा सके। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी से संबंधित कुछ साइड इफेक्ट्स (मुख्य रूप से सिरदर्द, चक्कर आना और कुछ समय के लिए) रोगी की सामान्य अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं को कम कर सकते हैं, जिससे मशीनों का उपयोग करना और मोटर वाहनों को चलाना खतरनाक हो सकता है।

पूर्वगामी और पद

भ्रूण के लिए अपरिवर्तनीय नुकसान से बचने के लिए और वास्तविक आवश्यकता के मामले में - भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए कम जोखिम वाले प्रोफाइल के साथ अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के मामले में - पूरी गर्भावस्था के दौरान CAPOTEN® लेने से बचने के लिए आवश्यक होगा।

मानव दूध में एसीई इनहिबिटर्स के स्राव को दिखाने वाले साहित्य में अध्ययनों की उपस्थिति के कारण CAPOTEN® लेते समय स्तनपान को निलंबित करना आवश्यक होगा।

सहभागिता

CAPOTEN® के लिए प्रलेखित कई इंटरैक्शन हैं, जिनमें से कुछ चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाते हैं। एक क्लासिक उदाहरण अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ कैप्टोप्रिल का संयोजन है, ताकि चिकित्सीय प्रभावकारिता में सुधार हो सके। इस मामले में, हालांकि, अगर खुराक का सही सूत्रीकरण अधिक प्रभावी रक्तचाप नियंत्रण की अनुमति देता है, तो यह भी उतना ही सच है कि - यदि एकल यौगिकों की खुराक खराब संतुलित हो जाती है - तो वे गंभीर हाइपोटेंशन के मामलों को बढ़ा सकते हैं।

CAPOTEN® के साथ बातचीत भी कर सकते हैं;

पोटेशियम-बख्शते या पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, जिसके परिणामस्वरूप इस तत्व के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि हुई है;
हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि के साथ संभवतः इंसुलिन के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण;
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हाइड्रोसैलिन प्रतिधारण में वृद्धि और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव की रिहाई के साथ;
एनाफिलेक्टिक एपिसोड में वृद्धि के साथ, हेमोडायलिसिस जैसे नकारात्मक चार्ज किए गए झिल्ली;
लिथियम लवण, परिणामस्वरूप संचय और साइटोटॉक्सिक प्रभाव की वृद्धि के साथ।

मतभेद कैपोन ® कैप्टोप्रिल

इसके घटकों में से एक, महाधमनी स्टेनोसिस और गंभीर गुर्दे की हानि के लिए सहज अतिसंवेदनशीलता के मामले में CAPOTEN® के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

CAPOTEN® गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

बार-बार, लेकिन सौभाग्य से नैदानिक रूप से प्रासंगिक नहीं है, CAPOTEN® के प्रशासन के बाद त्वचा लाल चकत्ते और प्रुरिटिक एरिथेमा के एपिसोड हैं

शायद ही कभी, लेकिन संभावित रूप से अधिक खतरनाक, एंजियोएडेमा के मामले हैं, गैस्ट्रो-आंत्र पथ के रोग और कुछ रक्त मापदंडों (न्यूट्रोफिलिया, क्रिएटिनिनमिया और पोटेशियम) का परिवर्तन।

उपर्युक्त प्रभावों के लिए, एक गलत रक्तचाप नियंत्रण द्वारा निर्धारित किए गए सभी, जो गलत खुराक निर्माण के मामले में महसूस किया जा सकता है, सक्रिय सिद्धांत या पिछले रोग स्थिति (हाइपोवालिमिया, गुर्दे की विफलता) के लिए अतिसंवेदनशीलता जोड़ा जाता है।