व्यापकता
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीआरएएम-नकारात्मक जीवाणु का नाम है, जो 2.5-5 माइक्रोन लंबा होता है, जो पेट के म्यूकोसा को उपनिवेशित करने में सक्षम होता है; परिणामी संक्रमण एक स्थानीय भड़काऊ पैटर्न स्थापित करता है, जो पुरानी गैस्ट्रिटिस, गैर-अल्सरेटिव अपच, पेप्टिक अल्सर रोग और पेट के कैंसर जैसी बड़ी बीमारियों की ओर बढ़ सकता है।
यद्यपि पेट का अंतःस्रावी वातावरण ऐसा है कि यह बहुसंख्यक माइक्रोबियल रूपों की वृद्धि को रोकता है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी ने विभिन्न जीवित रणनीतियों को विकसित किया है, जो दुनिया की 50% से अधिक आबादी को संक्रमित करने में सक्षम है।
सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में (लगभग 80-85%) संक्रमण खुद को स्पर्शोन्मुख या मामूली रूपों में प्रकट करता है।
गहन लेख
बैक्टीरिया महामारी विज्ञान रोगज़नक़ छूत और रोकथाम लक्षण निदान उपचार प्राकृतिक उपचारजीवाणु
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का इतिहास 1983 में रॉबिन वारेन और बैरी मार्शल के कारण शुरू हुआ, दो ऑस्ट्रेलियाई डॉक्टर जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के बायोप्सी नमूनों में एक सर्पिल सूक्ष्मजीव की उपस्थिति का प्रदर्शन करने वाले पहले थे। उस समय तक, चिकित्सा समुदाय पूरी तरह से आश्वस्त था कि पेट में दृढ़ता से अम्लीय पीएच और मजबूत पाचन एंजाइमेटिक गतिविधियों को देखते हुए बैक्टीरिया के विकास और बैक्टीरिया का विकास संभव नहीं था।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पर कई अध्ययनों के लिए धन्यवाद, विभिन्न तंत्रों की पहचान की गई है जिसके द्वारा यह रोगाणु ऐसे शत्रुतापूर्ण वातावरण में जीवित रह सकता है:
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक माइक्रोएरोफिलिक जीवाणु है: जैसे कि यह खराब ऑक्सीजन वाले वातावरण में भी समस्याओं के बिना बढ़ने में सक्षम है;
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी में एक सर्पिल आकार होता है और ध्रुवीय छोर पर फ्लैगेल्ला से सुसज्जित होता है: इन विशेषताओं के लिए धन्यवाद यह एक "कॉर्कस्क्रू" आंदोलन का उत्पादन करता है, जो श्लेष्मा के उत्पादन के साथ मिलकर, यह बलगम बाधा को घुसने देता है जो रक्षा करता है गैस्ट्रिक म्यूकोसा;
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी चिपकने और ग्लाइकोलेक्स से सुसज्जित है, जो यदि आवश्यक हो तो यह गैस्ट्रिक एपिथेलियम शेष पेरिस्टाल्टिक आंदोलनों के लिए और श्लेष्म परत के निरंतर प्रतिस्थापन का पालन करने की अनुमति देता है जो गैस्ट्रिक दीवारों की रक्षा करता है;
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक चिह्नित मूत्र गतिविधि को दर्शाता है: एक बार जब यह श्लेष्म परत में प्रवेश कर गया है, तो जीवाणु एक आदर्श निवास स्थान पाता है, जो पेट में मौजूद एसिड और एंटीबॉडीज की क्रिया द्वारा इसे ठीक करने में सक्षम है। जीवाणु के जीवित रहने की संभावना यूरेस के उत्पादन की क्षमता से और बढ़ जाती है, एक ऐसा एंजाइम जो यूरिया को कार्बन डाइऑक्साइड और अमोनिया में तोड़ता है। इसकी मूलता के कारण, यह पदार्थ पेट में उत्पादित एसिड को बेअसर कर देता है, जिससे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के विकास के लिए उपयुक्त पीएच के साथ एक पारिस्थितिक आला सुनिश्चित होता है। अमोनिया (NH 3 ) में पानी (H + + OH-) द्वारा आपूर्ति की जाने वाली H + प्रोटॉन को पकड़ने की क्षमता है, एक तरफ अमोनियम आयनों (NH4 +) के निर्माण के साथ और दूसरी तरफ बाइकार्बोनेट (HCO3-) संयोजन के लिए धन्यवाद। सीओ 2 कार्बन डाइऑक्साइड के साथ पानी से ओएच-हाइड्रॉक्सी)।
- संक्रमित कालोनियों के जीवित रहने से भी उत्प्रेरित और सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज जैसे एंजाइमों का योगदान होता है, जो बैक्टीरिया को प्रतिरक्षा कोशिकाओं के जीवाणुनाशक प्रभाव से बचाते हैं। इसके अलावा, शत्रुतापूर्ण परिस्थितियों में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक कोकॉइड रूप में लेता है, जो इसे पेट और पर्यावरण दोनों में प्रतिरोध गुण प्रदान करता है।
महामारी विज्ञान
घोंसला बनाने और गैस्ट्रिक वातावरण में जीवित रहने की इसकी महान क्षमता को देखते हुए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक विशेष रूप से व्यापक संक्रमण के लिए जिम्मेदार है, ताकि दुनिया की लगभग आधी आबादी को प्रभावित किया जा सके। जैसा कि औद्योगिक देशों के लिए, यह अनुमान लगाया जाता है कि घटना का संबंध संबंधित आयु से है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, 40 से 50 वर्ष के बीच की आयु में, जनसंख्या का अनुमान लगभग 40-50% है। उम्र के अनुपात में यह प्रवृत्ति 60-65 वर्षों के बाद भी खो गई है, शायद एट्रोफिक गैस्ट्रेटिस के अधिक प्रसार के कारण, जो प्रभावित विषयों में सूक्ष्मजीव के प्रतिकूल वातावरण उत्पन्न करता है।
60 वर्षों तक की घटनाओं की उत्तरोत्तर बढ़ती प्रवृत्ति को यह समझाते हुए समझा जा सकता है कि पुराने व्यक्ति सैनिटरी परिस्थितियों में रहने की अधिक संभावना रखते हैं जो बाद की पीढ़ियों ("कॉहोर्ट इफेक्ट") की तुलना में अधिक प्रतिकूल हैं। आश्चर्य की बात नहीं है, विकासशील देशों में व्यापकता अधिक है और यह कोई संयोग नहीं है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का संक्रमण लगभग विशेष रूप से बचपन में होता है, खासकर दस साल से कम उम्र में; इस कारण से, सुधारित स्वच्छ और सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों के लिए धन्यवाद, आज के बच्चों के पास कुछ दशकों पहले की तुलना में बहुत कम संक्रमित होने का एक मौका है।
जैसा कि हम निम्नलिखित पैराग्राफ में देखेंगे, संक्रमण की व्यापकता औसतन 30-65% वयस्कों और 5-15% बच्चों में है, जबकि अधिकांश मामलों में यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रहता है। प्रभावी रोगाणुरोधी चिकित्सा की अनुपस्थिति में, अनुबंधित होने के बाद, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण अभी भी जीवन भर जारी रह सकता है।
