BLOCADREN® टिमोलोल

BLOCADREN® एक दवा है जो टिमोलोल मालेट पर आधारित है।

सैद्धांतिक समूह: बीटा-ब्लॉकर्स

संकेत BLOCADREN® टिमोल

BLOCADREN® का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है, दोनों मोनोथेरेपी और हाइपोटेंशन प्रभाव के साथ अन्य दवाओं के साथ जुड़ा हुआ है, इस्केमिक हृदय रोग से एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में और कोरोनरी हृदय विफलता के प्रोफिलैक्सिस में, मायोकार्डियल रीइन्फेक्शन को कम करने के लिए।

कार्रवाई तंत्र BLOCADREN® टिमोल

मौखिक रूप से लिया गया BLOCADREN® में निहित टिमोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और एक यकृत पहले पास के चयापचय के अधीन होता है जो इसकी जैव उपलब्धता को लगभग 50% तक कम कर देता है। इसकी चिकित्सीय कार्रवाई आम तौर पर मौखिक प्रशासन के 30 मिनट के भीतर मनाई जाती है, और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के निषेध द्वारा व्यक्त की जाती है।

टिमोलोल, वास्तव में, गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के बीच वर्गीकृत किया गया है, जो संवहनी और ब्रोन्कियल में व्यक्त बीटा 2 रिसेप्टर्स पर कार्य करने में सक्षम है (क्रमशः वासोडिलेशन और ब्रोन्कोडायलेशन को रोकता है), और बीटा 1 पर रिसेप्टर्स कार्डियक स्तर पर व्यक्त किए जाते हैं। यह सहानुभूति प्रणाली की सक्रियता से प्रेरित inotropic प्रभाव और सकारात्मक crontropo की कमी के लिए, हृदय रोगों में पूर्वोक्त सक्रिय सिद्धांत की चिकित्सीय प्रभावकारिता की मध्यस्थता करने के लिए इन रिसेप्टर्स की कार्रवाई ठीक है।

इन तंत्रों के परिणामस्वरूप कार्डियक फ़्रीक्वेंसी और कार्डियक आउटपुट में कमी होती है, एक बेहतर वेंट्रिकुलर फिलिंग में और सभी से बेहतर कोरोनरी छिड़काव में, जो ट्राफिक मायोकार्डियल मास को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप के उपचार में टाइमोलोल की प्रभावकारिता में अंतर्निहित तंत्र, चिकित्सा शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर मनाया जाता है, अभी तक पूरी तरह से विशेषता नहीं है, हालांकि वे हृदय उत्पादन में कमी और कमी दोनों के साथ जुड़े प्रतीत होते हैं प्लाज्मा रेनिन गतिविधि।

दवा, मुख्य रूप से यकृत द्वारा चयापचय की जाती है, इसमें लगभग 4 घंटे का आधा जीवन होता है, जिसके अंत में यह स्रावित होता है, दोनों अपरिवर्तित रूप में (20%) और मूत्र के माध्यम से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (80%) के रूप में।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

हेडाखेल के उपचार में टिमोलो

हाल के अध्ययनों से माइग्रेन के उपचार में टिमोल और अन्य गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स की अग्रिम पंक्ति पर भूमिका का सुझाव दिया गया है, जिससे इन सक्रिय अवयवों को हमलों की आवृत्ति को 50% से कम करने की क्षमता मिलती है। यद्यपि इस प्रक्रिया को अंतर्निहित जैविक गतिविधि अभी तक पूरी तरह से विशेषता नहीं है, लेकिन बीटा-ब्लॉकर भूमिका को गर्भाशय ग्रीवा गैन्ग्लिया और मस्तिष्क नाभिक में बीटा 1 रिसेप्टर्स को बाधित करने में माना जाता है, जिसकी सक्रियता आंशिक रूप से जिम्मेदार हो सकती है रोगसूचकता का।

2. टिमोल और ग्लूकोमा

यह ज्ञात है कि टिमोल का सामयिक प्रशासन सिलिअरी एपिथेलियम द्वारा जलीय हास्य के संश्लेषण में कमी की गारंटी दे सकता है, ऑक्युलर दबाव को लगभग 20-30% कम कर सकता है, और निश्चित रूप से रोगसूचकता में सुधार कर सकता है।

3. TIMOLOLO का कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव

म्योकार्डिअल इन्फ्रक्शन के पिछले इतिहास के साथ लगभग 1884 रोगियों पर किया गया यह अध्ययन, 12-33 महीने के उपचार की अवधि में, टाइमोलोल निवारक प्रभावकारिता के वर्णन में एक मील का पत्थर का प्रतिनिधित्व करता है, 38 की हृदय संबंधी घटनाओं में मृत्यु दर में कमी। मधुमेह के रोगियों में% और 63%।

उपयोग और खुराक की विधि

BLOCADREN® टिमोलोल माल्टाइट की 10 मिलीग्राम की गोलियां: एक मानक खुराक की सिफारिश नहीं की जा सकती है, क्योंकि यह रोगी के पैथोफिजियोलॉजिकल परिस्थितियों, चिकित्सीय उद्देश्यों और सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता के सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​मूल्यांकन के बाद डॉक्टर द्वारा तैयार की जानी चाहिए।

यह आमतौर पर एनजाइना पेक्टोरिस के लिए दिन में दो बार 5 मिलीग्राम की खुराक और दिल की विफलता के प्रोफिलैक्सिस के इलाज के लिए दिन में दो बार 10 मिलीग्राम की खुराक के साथ इलाज शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

सभी उपर्युक्त मामलों में अवलोकन चिकित्सीय प्रतिक्रिया के आधार पर एक खुराक समायोजन आवश्यक है।

किसी भी मामले में, BLOCADREN के समयावधि से पहले ® तिमोलोल - आपका चिकित्सा सिद्धांत और नियंत्रण आवश्यक है।

चेतावनियाँ BLOCADREN® टिमोल

हालांकि BLOCADREN® का उपयोग कोरोनरी हृदय विफलता के प्रोफिलैक्सिस में किया जाता है, ताकि मायोकार्डियल रीइन्फेक्शन को कम करने के लिए, यह विचार करना उचित है कि चिकित्सीय संकेत मौजूद है कि पैथोलॉजी अच्छी तरह से नियंत्रित होती है, और यह कि रोगी की लगातार निगरानी की जाती है चिकित्सीय प्रक्रिया।

इसके अलावा, ब्रोन्को-न्यूमोपैथी वाले रोगियों पर भी विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, यहां तक ​​कि एलर्जी के आधार पर, टाइमोल के रूप में - ब्रोन्कोडायलेशन को रोकने के अलावा - एलर्जी के लिए संवेदनशीलता को बढ़ाने में सक्षम है, लक्षणों को बढ़ाता है।

एक और चेतावनी सर्जरी के मामले में धीरे-धीरे चिकित्सा को निलंबित करने के लिए है, ताकि बचने के लिए संवेदनाहारी और शामक दवाएं टिमोलोल के ब्रैडीसेरिंग प्रभाव को बढ़ा सकती हैं और रोगी के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती हैं। थेरेपी का निलंबन किसी भी मामले में होना चाहिए, और विशेष रूप से कार्डियोपैथिक रोगियों के लिए, धीरे-धीरे जगह लेना चाहिए, ताकि अचानक प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रिया से बचने के लिए संभावित रूप से रोगी के जीवन से ही समझौता करने में सक्षम हो।

जैसा कि ज्ञात है, बीटा-ब्लॉकर्स - ग्लूकोज चयापचय पर सीधा प्रभाव डालने के अलावा, संभवतः इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि - हाइपोग्लाइसीमिया के कुछ क्लासिक प्रभावों का सामना कर सकता है, जैसे कि कंपकंपी, महत्वपूर्ण संकेत और लक्षण छिपाना। इस कारण से, मधुमेह के रोगियों में, BLOCADREN® के साथ चिकित्सीय हस्तक्षेप के दौरान रक्त शर्करा की लगातार निगरानी करना और अंततः उपयोग किए गए हाइपोग्लाइकेमिक एजेंट की खुराक को सही करना उचित है।

चक्कर आना, उनींदापन और धीमी गति से पलटा की संभावित घटना मशीनरी और वाहनों के उपयोग को खतरनाक बना सकती है।

पूर्वगामी और पद

हालांकि भ्रूण के स्वास्थ्य पर टाइमोलोल कार्रवाई अभी तक पूरी तरह से विशेषता नहीं है, लेकिन यह माना जाना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर थेरेपी से जुड़े हेमोडायनामिक प्रभावों के परिणामस्वरूप प्लेसेंटल छिड़काव कम हो सकता है और सामान्य भ्रूण का विकास बाधित हो सकता है। इसके अलावा, स्तन के दूध में टिमोल का संभावित स्राव नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक चयापचय परिवर्तनों को प्रेरित कर सकता है।

इन आंकड़ों के प्रकाश में, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान BLOCADREN® का सेवन अनुशंसित नहीं है।

सहभागिता

कई सक्रिय तत्व टिमोल के साथ बातचीत कर सकते हैं, इसके फार्माकोकाइनेटिक और फ़ार्माकोडीनेमिक गुणों को बदल सकते हैं। अधिक सटीक रूप से, हाइपोटीन, क्विनिडीन और निफेडिपिन जैसे कैटेकोलामाइन की डेक्सर दवाओं के सहवर्ती प्रशासन के बाद हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिक प्रभाव में वृद्धि देखी जा सकती है। इसके विपरीत, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में एंटीहाइपरटेंसिव प्रभावकारिता में कमी हो सकती है और इसलिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। दूसरी ओर, कैल्शियम प्रतिपक्षी, वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम और डिजिटल, एट्रियोवेंट्रीकुलर प्रवाहकीय क्षमताओं के परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

मतभेद BLOCADREN® टिमोल

BLOCADREN® स्थापित दिल की विफलता, साइनस ब्रैडीकार्डिया, दूसरे और तीसरे डिग्री एट्रीवेंट्रिकुलर ब्लॉक, ब्रोन्कोस्पास्म और ब्रोन्कियल पैथोलॉजी (अस्थमा सहित), कार्डियोजेनिक सदमे और इसके घटकों में अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

BLOCADREN® के प्रशासन के बाद देखे गए अवांछनीय प्रभाव खुराक से संबंधित हैं और दवा के सेवन की अवधि से संबंधित हैं।

सबसे अधिक शिकायतें अस्थमा, थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, चरम पर ठंडी सनसनी, ब्रेडीकार्डिया, गैस्ट्रो-आंत्र संबंधी विकार और चयापचय में परिवर्तन, विशेष रूप से ग्लूकोज रुचि के कारण थे। दुर्लभ, लेकिन नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक है, इसलिए कुछ मामलों में चिकित्सा के निलंबन की आवश्यकता होती है, अवांछनीय प्रभाव थे जैसे प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन, गंभीर मंदनाड़ी, अवसाद, तराजू, खांसी और सांस लेने में कठिनाई।

नोट्स

BLOCADREN® केवल चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।

एथलीटों में BLOCADREN® का उपयोग, चिकित्सीय आवश्यकता के अभाव में, तनाव और संबंधित लक्षणों (शारीरिक झटके, रक्तचाप में वृद्धि, भावनात्मक तनाव में वृद्धि, आदि) के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया को कम करने के लिए एक DOPANT अभ्यास है।