खेल और स्वास्थ्य

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट के बाद रूढ़िवादी उपचार के सिद्धांत

क्रूसिनेट लिगामेंट की चोट खेल की विशिष्ट (84%) है:

• 41% कैल्शियम

• 11% टोकरी

• 11% स्की

• 8% सवारी

• 9% अन्य खेल

• 16% आकस्मिक घटनाएं

90% मामलों में: पुरुष लिंग 17 से 50 वर्ष की आयु का है

52% मामलों में: मेनेस्कुलर घाव जुड़ा हुआ है।

एसीएल की चोट का निदान करने के बाद, रोगी, चिकित्सक, चिकित्सक, पुनर्वासकर्ता और रोगी के परिवार को उपचार के प्रकार का चयन करना होगा: सर्जिकल या रूढ़िवादी।

सर्जरी के लिए आदर्श रोगी एक युवा, प्रेरित विषय है जो उच्च-स्तरीय गतिविधियों का अनुसरण करता है। इस प्रकार के रोगी पुनर्वास कार्यक्रम को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए आवश्यक बलिदानों का सामना करने के लिए तैयार हैं।

रूढ़िवादी दृष्टिकोण बुजुर्गों और गतिहीन लोगों के लिए इंगित किया जाता है, जिन्हें गहन कार्यक्रम का पालन करने में प्रेरणा की कमी और परिश्रम की कमी के कारण सर्जरी के बाद पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करने में बहुत कठिनाई होगी।

उपभोक्ता उपचार: पुन: शिक्षा कार्यक्रम

रोगी को चोट लगने के तुरंत बाद, क्वाड्रिसेप्स के संकुचन करना शुरू कर सकते हैं और निचले अंग को जांघ पर विस्तारित पैर के साथ उठाते हैं। आप दर्द रहित आंदोलन चाप के भीतर गतिशीलता अभ्यास शुरू कर सकते हैं। आप एर्गोमीटर चक्र पर काम कर सकते हैं, जिसमें काठी की ऊंचाई को समायोजित किया जाता है ताकि घुटने को अधिकतम सहन किए गए फ्लेक्सियन प्रदर्शन करने की अनुमति मिल सके।

जैसे ही दर्द कम हो जाता है, गतिशीलता में काफी सुधार होता है और खुले काइनेटिक चेन के साथ फ्लेक्सियन एक्सरसाइज और आइसोटोनिक विस्तार किया जा सकता है; (एसीएल स्तर पर तनावों को सीमित करने के लिए पहले 8-12 सप्ताह के लिए 0 से 45 डिग्री के बीच विस्तार को सीमित करना उचित है)।

मांसपेशियों को मजबूत बनाने के लिए व्यायाम गैस्ट्रोकेनमियस और जांघ की पीछे की मांसपेशियों को आग्रह करना चाहिए। बंद-लूप अभ्यास वैध और सुरक्षित हैं क्योंकि वे न्यूनतम टिबिअल शिफ्ट का कारण बनते हैं, न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण में सुधार करते हैं, और हैमस्ट्रिंग और क्वाड्रिसेप्स के एक साथ संकुचन के माध्यम से गतिशील स्थिरीकरण बढ़ाते हैं।

मांसपेशियों को मजबूत बनाने का मुख्य लक्ष्य पूर्वकाल और पीछे की जांघ की मांसपेशियों के बीच 1: 1 शक्ति अनुपात है।

क्वाड्रिसेप्स का पुनर्वास किया जा सकता है, बिना घुटने को ओवरलोड किए, विभिन्न तकनीकों के माध्यम से: प्रारंभिक बहु-कोण सममितीय संकुचन (110 ° -50 °); क्वाड्रिसेप्स / फ्लेक्सर संकुचन दोनों बाहर और भार के नीचे सक्रिय व्यायाम, विस्तार के 45 ° से परहेज; प्रतिरोध के खिलाफ विस्तार, टिबिया के समीपस्थ क्षेत्र पर भार लागू करना।

विलक्षण संकुचन ischiocrural muscles (femoral, semitendinosus and semimembranosus biceps) को मजबूत करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, इसे आइसोटोनिक सुदृढ़ीकरण के लिए गति, आइसोनेटिक डायनेमोमीटर, नियंत्रित कार्यात्मक त्वरण / मंदी अभ्यासों की संपूर्ण सीमा में एक निश्चित भार के साथ उपयोग किया जाता है।

आइसोकिनेटिक विधि (पूरे आंदोलन में निरंतर गति से काम करना) मांसपेशियों के सुदृढीकरण कार्य को अनुकूलित करती है क्योंकि यह पूरे आंदोलन के लिए एक अधिकतम संकुचन की अनुमति देता है। यह मांसपेशियों की कमी का एक मात्रात्मक मूल्यांकन भी प्रदान करता है।

इन आइसोकिनेटिक अभ्यासों को अंतिम 20 ° -40 ° विस्तार से परहेज किया जाना चाहिए और फिर धीरे-धीरे अधिक दोहराव, कम गति और अधिकतम भार के साथ एक पूर्ण संयुक्त भ्रमण पर जाना चाहिए।

कार्यात्मक पुनर्वास के अंत में जब रोगी को पर्याप्त मात्रा में सनकी ताकत और अस्थिरता के गतिशील नियंत्रण तक पहुंच गया है, तो पूरी तरह से पूरा करने के लिए प्लायोमेट्री को जोड़ा जाता है।

पुन: शिक्षा का लक्ष्य आंदोलन के अवधारणात्मक अनुभव का पुनरुत्पादन है। यह इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, पुनर्वास चरण के अनुसार,

खुले काइनेटिक श्रृंखला अभ्यास, जैसे कि घायल अंग के निष्क्रिय प्रवेश के साथ एक व्यायाम बाइक; आंशिक भार के साथ प्रारंभिक महत्वाकांक्षा; कदम पैटर्न की वसूली (आप पूल में भी कर सकते हैं) तकनीकी अभ्यास और चपलता, दौड़ना और कूदना।

आंशिक और कुल एलसीए घावों के लिए एक कार्यात्मक ब्रेस का उपयोग, प्रोप्रियोसेप्टर्स की उत्तेजना के माध्यम से संयुक्त स्थिति की भावना को बढ़ाकर लाभ प्रदान करता है। हालांकि यह अंग की मांसपेशियों के बड़े हिस्से में कमी और इसके कार्यात्मक प्रदर्शन में और कमी ला सकता है। इस कारण से अभ्यास के दौरान ब्रेस के उपयोग को वैकल्पिक करना आवश्यक है।

शारीरिक चिकित्सा: प्रत्येक काम के अंत में 15-20 मिनट के लिए बर्फ का उपयोग, भले ही सूजन या एडिमा का कोई संकेत न हो।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट के बाद पुनर्वास