दंत स्वास्थ्य

Caries: कारण और जोखिम कारक

आधार

कैरीज़ एक बहुसांस्कृतिक पैथोलॉजी है जिसमें कई पूर्वाभास की स्थितियां हस्तक्षेप करती हैं, जिनमें से कुछ अभी भी अज्ञात हैं। क्षय के रोगजनन और उत्पत्ति पर स्पष्टीकरण खोजने के लिए सैकड़ों परिकल्पनाएँ तैयार की गई हैं। यह निश्चित है कि क्षरण एक विशेष आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में बहिर्जात कारणों और अंतर्जात कारकों दोनों के कारण होता है।

संवैधानिक कारक बहुत तेज़ी से क्षरण को भड़काते हैं: कुछ व्यक्ति, वास्तव में, कारियोजेनिक प्रक्रियाओं के लिए असाधारण रूप से प्रतिरोधी लगते हैं, दूसरों के विपरीत जो कि क्षरण के लिए बेहद खतरा हैं। किसी भी मामले में, विकृति के साथ परिचित अस्वास्थ्यकर आदतों के संचरण से प्राप्त हो सकता है, जैसे कि शर्करा की अत्यधिक खपत या खराब मौखिक स्वच्छता।

जिज्ञासा

कुछ संवैधानिक रूप से मजबूत लोग, सही दंत चिकित्सा घर की सफाई (टूथब्रश, टूथपेस्ट और डेंटल फ्लॉस के साथ) में अच्छे मैनुअल कौशल हासिल करने के बावजूद, सामान्य रूप से विशेष रूप से दंत क्षय के लिए और विशेष रूप से क्षरण के शिकार होते हैं।

अन्य व्यक्ति, हालांकि, एक खराब और अनियमित दंत स्वच्छता और एक मामूली निर्माण होने के बावजूद, क्षरण के लिए एक असाधारण संवैधानिक प्रतिरोध दिखाते हैं।

अंतर्जात कारण

अंतर्जात कारोजेनिक प्रक्रिया के पहले चरणों में हस्तक्षेप करता है, इस प्रकार इसकी शुरुआत का पक्ष लेता है। क्षरण के कारण अंतर्जात के कारणों में शामिल हैं:

  • लार की मात्रा और गुणवत्ता : इसकी क्रिया से लार मुंह की अम्लता को कम करने में सक्षम होती है। इसमें घुलने वाले कुछ पदार्थों के लिए धन्यवाद भी रोगजनक एजेंटों के खिलाफ रोगाणुरोधी, प्रतिरक्षा और सुरक्षात्मक कार्य करता है। यह निम्नानुसार है कि कोई भी स्थिति जो लार के स्राव को कम करती है, इसे अधिक चिपचिपा बना देती है, या इसके पीएच को कम कर देती है (जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान) दांतों को बैक्टीरिया के हमले के लिए प्रेरित करता है। उदाहरण के लिए, डायबिटीज मेलिटस, डायबिटीज इन्सिपिडस, Sjögren's सिंड्रोम और सारकॉइडोसिस जैसी बीमारियां क्षय को ठीक से बढ़ावा देती हैं क्योंकि वे लार की मात्रा को कम करती हैं। यहां तक ​​कि कुछ दवाओं (जैसे एंटीहिस्टामाइन और एंटीडिपेंटेंट्स) का प्रशासन लार तरल की मात्रा को कम कर सकता है, इस प्रकार क्षरण का समर्थन करता है।
  • दांतों की विशेषताएं : दांतों की संरचनात्मक विशेषताएं क्षरण के गठन की संभावना को बहुत प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, एक अन्योन्याश्रित अंतरा खांचा, खाद्य अवशेषों के अधिक ठहराव के पक्ष में होगा, जो कि जैसा कि हम जानते हैं, जीवाणु विकास के लिए उपजाऊ जमीन हैं।

दंत खनिजकरण की डिग्री में व्यक्तिगत अंतर भी हैं; जाहिर है, जितना अधिक दांत खनिजों से समृद्ध होगा, उतना ही यह बाहरी आक्रमणों से सुरक्षित रहेगा।

बाहरी कारण (बाहरी या स्थानीय)

क्षरण के बाहरी कारण सीधे दांत की बाहरी सतह पर सटीक बिंदु पर कार्य करते हैं, जहां संक्रामक प्रक्रिया शुरू होती है। बहिर्जात कारणों की सूची जो एक कारियोजेनिक प्रक्रिया का पक्ष ले सकती है:

  • दंत पट्टिका, क्षरण का मुख्य प्रेरक एजेंट। दंत पट्टिका, दांतों की सतह का पालन करती है, जिस पर बैक्टीरिया विकसित होते हैं, लार के प्रोटीन और म्यूकोइड्स की वर्षा से उत्पन्न होते हैं: ऐसी परिस्थितियों में, बैक्टीरिया इसका पालन करते हैं और प्रसार करते हैं।

    क्या आप जानते हैं कि ...

    जरूरी नहीं कि दंत पट्टिका संक्रमण का कारण हो: कुछ सीमाओं के भीतर, दांतों से जुड़ी पट्टिका की एक प्लेट तामचीनी को अम्लीय खाद्य पदार्थों की प्रत्यक्ष कार्रवाई से बचाती है। स्पष्ट रूप से, जितना अधिक माइक्रोबियल वनस्पतियां बढ़ती हैं, क्षरण की शुरुआत का खतरा उतना अधिक होता है।

    हालांकि सैकड़ों सूक्ष्मजीव हैं, स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटेन (विशेष रूप से क्रिकेटस स्ट्रेन , रैटस, फेरस, सोब्रीनस), लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, और एक्टिनोमाइसेट्स पूरी तरह से निर्मित जीवाणु पट्टिका में पहले से ही स्थित हैं। इनमें लैक्टोबैसिलस में सबसे अधिक कैरोजेनिक शक्ति होती है। यह खाद्य अवशेषों में मौजूद ग्लूकोज पर फ़ीड करता है, जो अपशिष्ट उत्पाद के रूप में लैक्टेट बनाता है। इसकी अम्लता के लिए धन्यवाद, यह पदार्थ एक बार में दंत तामचीनी को भंग करने का प्रबंधन करता है, जिससे दांतों को प्रभावित होता है। स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स इसके बजाय बैक्टीरियल पट्टिका के निर्माण में हस्तक्षेप करते हैं जिस पर अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पालन होता है।

    यह इंगित करना सही है कि केवल उल्लेख किए गए बैक्टीरिया, क्षय में शामिल हैं, विशिष्ट नहीं हैं: संक्रमण की शुरुआत का कारण बनने के बावजूद, वे अपने विषाक्त पदार्थों के माध्यम से कार्य नहीं करते हैं, लेकिन उनके चयापचय के उत्पादों को जारी करते हैं। बैक्टीरिया केवल इसके लिए जिम्मेदार नहीं हैं। क्षय। वास्तव में, ऐसे अन्य कारक हैं जो इसकी उपस्थिति को सुविधाजनक बना सकते हैं। आइए उन्हें विस्तार से देखें।

पोषण : यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है कि शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों (मिठाई, मिठाई, मीठा पेय और इस तरह) की अत्यधिक खपत मौखिक गुहा के प्राकृतिक जीवाणु संतुलन को बदल देती है, जो कि दंत क्षय के अधीन है। सुक्रोज वास्तव में एक फ्रुक्टोज और एक ग्लूकोज अणु के मिलन से बनता है, जैसा कि हमने देखा है कि लैक्टोबैसिली के लिए मुख्य पोषक तत्व है।

  • क्या आप जानते हैं कि ...

    कुछ सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चलता है कि जो लोग दिन में 4 बार भोजन से बाहर शक्कर का सेवन करते हैं, वे जोरदार क्षय के शिकार होते हैं। सबसे चिपचिपा मिठास (कारमेल के उदाहरण के लिए सोचें) सबसे अधिक कारोजेनिक हैं, क्योंकि वे जीवाणु पट्टिका के संपर्क में अधिक समय तक रहते हैं।

    आमतौर पर, यह पुष्टि करना संभव है कि एक व्यक्ति कम क्षरण विकसित करता है यदि वह पर्याप्त रूप से खिलाता है, मौखिक गुहा की सफाई के तरीकों का पूरी तरह से सम्मान करता है। इसके अलावा, दाँत क्षय को रोकने के लिए, पर्याप्त मात्रा में खनिज लवण (कैल्शियम, मैग्नीशियम, फ्लोरीन और फास्फोरस) और विटामिन लेने की सलाह दी जाती है, जो दंत ऊतकों के स्वास्थ्य की गारंटी के लिए आवश्यक हैं।

    तम्बाकू : दंत स्वास्थ्य के लिए शाब्दिक विनाशकारी श्रृंखला की घटनाओं की एक श्रृंखला से दुखद आदत पैदा होती है। पीले दांत बनाने के अलावा, धूम्रपान क्षय सहित दंत संक्रमण को बढ़ावा देता है। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि कुछ प्रकार के तम्बाकू में एक उच्च चीनी सामग्री होती है, इस प्रकार क्षरण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। लेकिन यह सब नहीं है: पीरियडोंटल बीमारी (पायरिया) के लिए धूम्रपान एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, जो बदले में मसूड़ों की मंदी के लिए जिम्मेदार है। निकाले गए मसूड़े दांतों के कॉलर के प्रगतिशील प्रदर्शन का पक्ष लेते हैं, जो मुंह में अधिक से अधिक दिखाई देते हैं। ऐसी परिस्थितियों में, कारियोजेनिक प्रक्रिया में शामिल बैक्टीरिया को उनके अजेय विनाशकारी प्रक्रिया में सुविधा होती है: जरूरी नहीं कि तामचीनी को छिद्रित किए बिना, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को कॉलर से शुरू होने वाले दंत लुगदी (अपेक्षाकृत जल्दी) के लिए एक गहरी क्षति बनाने के लिए आदर्श परिस्थितियों का पता चलता है। दंत।

जोखिम कारक

अनुकूल परिस्थितियों में, जीवाणु एक कारोजेनिक प्रक्रिया को बहुत आसानी से ट्रिगर कर सकते हैं। ऊपर वर्णित अंतर्जात और बहिर्जात कारण वास्तव में अतिरिक्त जोखिम कारकों द्वारा समर्थित हो सकते हैं:

  • आयु : क्षरण एक सामान्य (लेकिन अनन्य नहीं) बचपन की बीमारी है, एक ऐसी अवधि जिसमें बच्चे विशेष रूप से मिठाई, शर्करा और सभी प्रकार के व्यंजनों से आकर्षित होते हैं। एक संवैधानिक कारक पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है: कम उम्र में, दांत क्षय के जोखिम से अधिक उजागर होते हैं क्योंकि दंत खनिज की डिग्री एक वयस्क की तुलना में बहुत कम है।

    सामान्य तौर पर, क्षरण की शुरुआत के लिए सबसे अनुकूल उम्र 4 से 8 साल और 13 और 18 के बीच है।

  • लिंग : लिंगों के बीच कारियोजेनिक प्रक्रियाओं की आवृत्ति में अंतर लगभग नगण्य होने के बावजूद, आंकड़े बताते हैं कि महिला दंत क्षय के गठन के लिए थोड़ा अधिक पूर्वनिर्मित है।
  • दौड़ : ऐसा लगता है कि दौड़ क्षरण के रोगजनन को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, अमेरिका में, श्वेत जनसंख्या के मुकाबले कैरियोजेनिक प्रक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशील होने के लिए अश्वेत व्यक्ति समान परिस्थितियों में रहते हैं।
  • भौगोलिक स्थिति और जलवायु : यह अजीब लगता है, लेकिन मिट्टी की मिट्टी की प्रबलता वाले स्थानों में, क्षरण से प्रभावित मरीज़ उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक हैं, जो शांत मिट्टी में रहते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिक सबूत बताते हैं कि बाहरी तापमान में वृद्धि, किसी तरह से, क्षरण के विकास; दूसरी ओर, पर्यावरणीय नमी की अधिकता से सतही या औसत डिग्री क्षरण के उपचार के लिए आवश्यक भरावों की संख्या में काफी वृद्धि होती है।
  • गर्भावस्था : क्षरण के रोगजनन में गर्भावस्था की घटना एक खुला प्रश्न बना हुआ है। यदि एक ओर आंकड़े खराब सहसंबंध को प्रकट करते हैं, तो दूसरी ओर नैदानिक ​​साक्ष्य मीठे इंतजार के दौरान नए क्षरण घावों में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाते हैं।
  • कुछ बीमारियां : कुछ गंभीर विकृति की उपस्थिति कारोजेनिक घटना के गठन का पक्ष ले सकती है। इनमें शामिल हैं: टाइफाइड बुखार, एनीमिया, लाइलाज उल्टी, पुरानी दस्त, स्व-प्रेरित उल्टी के साथ खाने के विकार और नशीली दवाओं की लत।
  • अंतिम लेकिन कम से कम, हम खराब दंत स्वच्छता पाते हैं: भोजन के अवशेषों और पट्टिका का अपर्याप्त निष्कासन सीधे क्षरण की उपस्थिति से संबंधित है। बैक्टीरिया - सड़ने के लिए आकर्षित और दंत सोता, टूथब्रश और टूथपेस्ट के टुकड़ों को हटाया नहीं गया - आसानी से क्षरण को जन्म दे सकता है: पहले तामचीनी पर हमला करके, सूक्ष्मजीव दंत दंत को तब तक निशाना बनाते हैं, जब तक दंत लुगदी नहीं पहुंच जाते।

जो कहा गया है, उससे यह समझना आसान है कि दैनिक रूप से समर्पित करना कैसे अपरिहार्य है, और दिन में कई बार, दंत स्वच्छता के लिए एक मिनट का समय: स्वस्थ और मजबूत दांत क्षय की शुरुआत के खिलाफ एक (लगभग) अनुपलब्ध सुरक्षात्मक ढाल का गठन करते हैं।

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