व्यापकता
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा एक सौम्य संवहनी ट्यूमर है, जो एक रक्त वाहिका के उपकला कोशिका के तेजी से और अनियंत्रित प्रसार से त्वचा की साइट या म्यूकोसा पर स्थित होता है।
ठेठ पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा में एक लाल नोड्यूल या पप्यूले की उपस्थिति होती है, जो कि एक सेंटीमीटर लंबे समय से अधिक नहीं होती है, जो अगर झटके के अधीन होती है, तो रक्तस्राव का नायक होता है।
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा का उपचार तीन कारकों के संबंध में भिन्न होता है, जो हैं: ट्यूमर का आकार, ट्यूमर की साइट और उसी के गठन के पक्ष में संभावित कारक।
एक हेमांगीओमा क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
एक हेमांगीओमा एक विशेष सौम्य ट्यूमर है, जो एंजियोमा की श्रेणी से संबंधित है, जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार के एक विशिष्ट एंडोथेलियल सेल के असामान्य प्रसार से उत्पन्न होता है।
केशिकाओं और थोड़ा बड़ा रक्त वाहिकाओं के घने समूह से मिलकर, एक हेमांगीओमा कर सकते हैं:
- एक चिकनी जगह के रूप में प्रकट होता है, एक पहचाना हुआ पप्यूल या एक निश्चित मोटाई की एक गांठ;
- लाल या बैंगनी हो;
- त्वचा पर (त्वचीय स्थान), डर्मिस में, श्लेष्म झिल्ली पर या आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, हृदय, प्लीहा, यकृत, श्वसन पथ, हड्डियों, आदि) पर उठना।
हेमांगीओमा शब्द ग्रीक मूल के तीन शब्दों के मेल से निकला है: ईएमए, जिसका अर्थ है रक्त, एंजियो, जिसका अर्थ है पोत, और ओमा, जो ट्यूमर को इंगित करता है।
हेमांगीओमास सौम्य संवहनी ट्यूमर के उदाहरण हैं।
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा क्या है?
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा एक विशेष प्रकार का हेमांगीओमा है, जो त्वचा पर या श्लेष्म झिल्ली पर बढ़ सकता है और जो आमतौर पर एक चमकदार लाल नोड्यूल के रूप में दिखाई देता है।
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा इसलिए एक सौम्य प्रकृति का एक संवहनी ट्यूमर है।
क्या नहीं है?
"ग्रेन्युलोमा" और "पाइयोजेनिक" शब्द क्या सुझाएंगे, इसके बावजूद पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा न तो सीधे तौर पर किसी संक्रमण से संबंधित है और न ही एक शुद्ध गठन (यानी मवाद पैदा करता है)।
दूसरे शब्दों में, पैथोजेनिक ग्रैनुलोमा ग्रैनोलॉजी और पाइोजेनिक की विहित परिभाषाओं का जवाब नहीं देता है, जो पैथोलॉजी ग्रंथों में मौजूद है।
मेडिको-पैथोलॉजिकल क्षेत्र में, "ग्रेन्युलोमा" शब्द मैक्रोफेज (प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं) के विसंगतिपूर्ण एकत्रीकरण को दर्शाता है और, अक्सर, भड़काऊ कोशिकाओं का भी, संक्रामक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, पुरानी प्रकार की सूजन या विदेशी सामग्री के प्रतिकूल प्रतिक्रिया। ।
शब्द "पाइोजेनिक", हालांकि, एक विशेषण है जिसका अर्थ है "मवाद का उत्पादक"।
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा का पर्यायवाची
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के कई अन्य नाम हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गुप्त रक्तवाहिकार्बुद,
- गुप्त लोब्युलर एंजियोमा,
- तेलांगियाटिक ग्रैनुलोमा ई
- गर्भावस्था के दाने ।
यह हेमांगीओमा के तीन संभावित उपप्रकारों में से एक है
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा हेमंगिओमा के तीन संभावित उपप्रकारों में से एक है, जो मानव को प्रभावित कर सकता है। अन्य दो उपप्रकार तथाकथित केशिका रक्तवाहिकार्बुद और तथाकथित रक्तवाहिकार्बुद हैं ।
| टेबल। हेमांगीओमा और उनकी मुख्य विशेषताओं के उपप्रकार। | ||
| उपप्रकार | स्थानीयकरण | दिखावट |
| केशिका रक्तवाहिकार्बुद (पूर्व: रूबी एंजियोमा और "नवजात शिशु का एंजियोमा") |
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| कैवर्नस हेमांगीओमा या कैवर्नस (उदा: लिवर एंजियोमा और वर्टेब्रल एंजियोमा) |
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| पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा |
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कारण
डॉक्टरों ने अभी तक पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा के कारणों को इंगित नहीं किया है, फिर भी उन्हें कई संदेह हैं; कुछ निष्कर्षों के आधार पर, वास्तव में, उनका मानना है कि वे उपरोक्त संवहनी ट्यूमर के विभिन्न कारकों के गठन को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे:
- त्वचा के घाव और जलन । यह स्पष्ट नहीं है कि ये घटनाएं पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा का कारण या उत्प्रेरण कैसे कर सकती हैं, हालांकि आंकड़े कहते हैं कि संवहनी ट्यूमर के बीच सवाल और विभिन्न परिस्थितियों में उल्लेख किया गया है एक निश्चित परिणामी लिंक है (कई व्यक्ति एक त्वचीय घाव या एक के बाद एक पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा विकसित करते हैं) जला);
- कीट के काटने ;
- लगातार रगड़ से त्वचा के घाव ;
- हार्मोनल परिवर्तन, जो महिलाओं में, गर्भावस्था की स्थिति या गर्भनिरोधक गोली के उपयोग की विशेषता रखते हैं। आंकड़ों के अनुसार, पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा का गठन 5% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करने वाली घटना है।
वर्तमान में, यह एक वास्तविक रहस्य है कि उपरोक्त हार्मोनल परिवर्तन पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के गठन का कारण कैसे बन सकते हैं;
- जीवाणु स्टैफिलोकोकस ऑरियस । यह पहले से बताई गई बातों से असहमति में हो सकता है ("पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा संक्रामक घटनाओं से जुड़ा नहीं है"), हालांकि यह कोई गलती नहीं है: कभी-कभी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस प्रजाति के बैक्टीरिया की उपस्थिति एक पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा की परीक्षा से निकलती है;
- कुछ औषधीय उत्पादों का उपयोग, जिसमें प्रणालीगत रेटिनोइड्स, एसिट्रेटिन और आइसोट्रेटिनॉइन, एंटीवायरल ड्रग्स शामिल हैं जो प्रोटीज इनहिबिटर (उदा: इंडिनवीर) और फ़्लोरोउरासिल और पेक्लिटैक्सेल जैसे कीमोथेरेप्यूटिक्स से संबंधित हैं;
- वायरल संक्रमण । चिकित्सा-वैज्ञानिक समुदाय का एक हिस्सा इस सिद्धांत पर विचार करता है कि वायरस की एक भूमिका है, भले ही केवल सीमांत, पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के गठन पर बिल्कुल निराधार हो।
जिज्ञासा
गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करने के लिए पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा की प्रवृत्ति यही कारण है कि पूर्वोक्त सौम्य संवहनी ट्यूमर को गर्भावस्था ग्रैनुलोमा भी कहा जाता है।
pathophysiology
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा एक रक्त वाहिका के एंडोथेलियल सेल के तेजी से और अनियंत्रित प्रसार का परिणाम है, एक त्वचा साइट के साथ या एक म्यूकोसा पर स्थित है।
महामारी विज्ञान
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो किसी भी जातीय समूह को प्रभावित कर सकता है, इसलिए यह दुनिया भर में व्यापक है।
इसका गठन दुर्लभ और असामान्य है, क्रमशः 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में और वयस्कों में (बुजुर्ग लोगों सहित), जबकि यह बच्चों, युवा वयस्कों और बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिलाओं में काफी आम है। गर्भावस्था और पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के बीच के रिश्ते को याद करता है)।
लक्षण और जटिलताओं
इसकी शुरुआत में, पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा में छोटे लाल धब्बे (अधिकांश मामले) या भूरे और लाल (मामलों की अल्पसंख्यक) के बीच का एक मध्यवर्ती रंग होता है।
जैसे-जैसे दिन बीतते हैं, यह उत्तरोत्तर बड़ा होता जाता है (आम तौर पर यह व्यास में 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह 5 सेंटीमीटर तक भी पहुंच सकता है) और एक पप्यूले या नोड्यूल की उपस्थिति पर ले जाता है; इस बीच, यह अपना रंग भी बदल सकता है, लाल से बैंगनी तक, लाल से पीले से या लाल से नीले और काले के बीच के रास्ते से।
कभी-कभी, यह पॉलीपुल / नोड्यूल के पहलू को छोड़ देता है, एक पॉलीपॉइड विरूपण के लिए, आधार पर एक प्रकार का कॉलर द्वारा विशेषता है।
एक बार परिपक्व होने के बाद, पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा रक्तस्राव का नायक हो सकता है (विशेषकर यदि आघात या आघात के अधीन), तो यह एक पपड़ी बना सकता है और / या अल्सर कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप, बाद के मामले में, बहुत दर्दनाक भी हो सकता है ।
एक पीयोजेनिक ग्रैनुलोमा कहां विकसित हो सकता है?
एनाटोमिकल साइट्स सबसे अधिक बार पियोजेनिक ग्रैनुलोमा की मेजबानी कर रही हैं: सिर, गर्दन, धड़, पीठ और अंगों के छोर (इसलिए हाथ, उंगलियां, पैर की उंगलियां और पैर की उंगलियां); हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, हालांकि, शायद ही कभी, पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा पर भी बढ़ सकता है: लैबियाल म्यूकोसा, बाहरी जननांग, पलकें, इंट्रा-ओरल म्यूकोसा, ओकुलर कंजंक्टिवा और कॉर्निया।
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा एक एकान्त या एकाधिक उपस्थिति हो सकती है
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा आमतौर पर एक एकान्त उपस्थिति है, जो एक एकल नोड्यूल या एक एकल पप्यूल है; हालांकि, बहुत कम अवसरों पर, ऐसा हो सकता है कि यह कई नोड्यूल या पपल्स के रूप में दिखाई दे।
जटिलताओं
पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा कभी भी घातक अर्थों में एक विकास की वस्तु नहीं है; दूसरे शब्दों में, ऐसा कभी नहीं होता है कि यह एक घातक ट्यूमर बन जाता है।
एकमात्र उल्लेखनीय जटिलता, जिसके लिए पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा हो सकता है, मामूली झटके के बाद भी रक्तस्राव में आसानी होती है।
विशेष रूप से बड़े पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा अक्सर अक्सर खून बहते हैं।
निदान
सामान्य तौर पर, एक पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा का निदान सरल उद्देश्य परीक्षा पर आधारित होता है, अर्थात ट्यूमर के अवलोकन और इसकी विशेषताओं पर।
हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, ऐसा हो सकता है कि निदान करने वाले चिकित्सक को अधिक विशिष्ट परीक्षा के साथ क्या मनाया जाता है, जैसे कि पीयोजेनिक ग्रैनुलोमा से कोशिकाओं के नमूने पर बायोप्सी के रूप में देखा जाता है।
बायोप्सी के लिए क्या है?
बायोप्सी वह परीक्षण है जो पिछले उद्देश्य परीक्षा के दौरान स्थापित पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के निदान की पुष्टि करता है।
संदेह की उपस्थिति में मौलिक, बायोप्सी यह भी बाहर करने की अनुमति देता है कि पता चला नोड्यूल एक घातक प्रकृति ( मेलेनोमा या मेलेनोमा से त्वचा का कैंसर ) का एक ट्यूमर गठन है।
विभेदक निदान एक पीयोजेनिक ग्रैनुलोमा पर बायोप्सी के लिए धन्यवाद प्राप्त किया:
- बेसल सेल कार्सिनोमा (मेलेनोमा के अलावा अन्य त्वचा कैंसर)
- स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा (मेलेनोमा के अलावा अन्य त्वचा कैंसर)
- रूबी एंजियोमा
- जन्मजात रक्तवाहिकार्बुद
- कपोसी का सरकोमा
- घातक मेलेनोमा
- त्वचा के मेटास्टेटिक कार्सिनोमा
- नव विषम
चिकित्सा
पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा का उपचार मुख्यतः 3 कारकों पर निर्भर करता है, जो हैं:
- ट्यूमर का आकार;
- ट्यूमर की साइट;
- ट्यूमर के संभावित कारण या अनुकूल कारक।
एक छोटे पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा का उपचार
छोटे पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा ऐसे रूप हैं जो अनायास हल कर सकते हैं; इसलिए, उपचार को लागू करने से पहले, डॉक्टर स्थिति के विकसित होने की प्रतीक्षा करना पसंद करते हैं।
समस्या के सहज समाधान की अनुपस्थिति में, छोटे पैमाने पर पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के खिलाफ सबसे उपयुक्त उपचार हैं:
- पल्स लेजर : जलने से पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा को हटाता है;
- क्रायोथेरेपी : ठंड से पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा को खत्म करना शामिल है।
एक बड़े पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा का उपचार
बड़े ग्रेन्युलोमा को हमेशा चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो हो सकता है:
- गर्भपात के बाद का इलाज : उपचार एक विशेष उपकरण ( मूत्रवर्धक ) के साथ किया जाता है, एक स्क्रैपिंग कार्य के माध्यम से पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के उन्मूलन में शामिल है; दूसरी ओर, गर्भाधान, एक बर्न ऑपरेशन है, जहां सौम्य ट्यूमर का प्रदर्शन किया गया था, किसी भी रिलैप्स (यानी पोजेनिक ग्रेन्युलोमा के regrowth) से बचने के लिए;
- लेजर थेरेपी (या लेजर सर्जरी ): पल्स लेजर के समान काम करता है;
- सिल्वर नाइट्रेट : जलने से पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा को खत्म करने की अनुमति देता है। यह हमेशा 100% प्रभावी नहीं होता है;
- सर्जिकल छांटना : शल्यचिकित्सा तकनीकों के साथ किए गए पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा को हटाना। प्रस्तावित लोगों में, यह सबसे आक्रामक समाधान है, लेकिन सबसे प्रभावी भी है।
ओक्यूलर साइट के साथ पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा का उपचार
ओकुलर साइट के साथ पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा के संभावित उपचारों में शामिल हैं: ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन और स्थानीय उपयोग के लिए मलहम का उपयोग, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एंटी-इंफ्लेमेटरी) शामिल हैं।
गर्भवती महिलाओं में पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा का उपचार
गर्भावस्था से जुड़ी पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा एक ऐसा गठन है, जो ज्यादातर मामलों में, प्रसव के बाद अनायास ही ठीक हो जाता है, जब कुछ हार्मोनों का स्तर सामान्य रूप से तथाकथित हो जाता है।
इसलिए, एक पीयोजेनिक ग्रैनुलोमा के साथ गर्भवती महिलाओं को, डॉक्टर हमेशा सलाह देते हैं, सबसे पहले, गर्भ के समापन की प्रतीक्षा करें और देखें कि क्या सहज चिकित्सा है।
जैसा कि यह समझ में आता है, सहज उपचार की कमी से एक विशिष्ट उपचार का सहारा लेना आवश्यक हो जाता है, जो पहले प्रस्तावित (स्पंदित लेजर, क्रायोथेरेपी, सर्जरी, लेजर थेरेपी, आदि) में से एक हो सकता है।
दवाओं के कारण पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा का उपचार
ज्यादातर मामलों में, फार्माकोलॉजिकल प्रशासन के समापन पर एक निश्चित दवा के सेवन के कारण पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा; दूसरे शब्दों में, औषधीय उपचार द्वारा एक पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा का उपचार पूर्वोक्त उपचार के रुकावट में होता है।
रोग का निदान
पाइोजेनिक ग्रैनुलोमा के मामले में रोग का निदान आमतौर पर उदार है, यहां तक कि बड़े ट्यूमर के लिए भी।
उपचार के दौर से गुजर रहे रोगियों का एक छोटा सा प्रतिशत एक रिलैप्स (पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा का पुन: प्रकट होना) का शिकार है, जो, हालांकि, चिकित्सा के एक दूसरे कोर्स के साथ, व्यापक रूप से resolvable है।
