परिभाषा
लिवर फाइब्रोसिस एक रोग प्रक्रिया है जो यकृत में संयोजी ऊतक के अत्यधिक संचय की ओर जाता है। यह स्थिति क्रोनिक इंफ्लेमेटरी घावों या अंग को बार-बार होने वाले नुकसान से दर्शाए गए उत्तेजना की उपस्थिति में स्थापित होती है। समय के साथ, "सिकाट्रिकियल" प्रकार के ऊतक - अधिक मात्रा में और / या कमी वाले तरीके से उत्पन्न होते हैं - वास्तुकला में परिवर्तन करते हैं और जिगर के समुचित कार्य को सीमित करते हैं।
प्रारंभिक चरण में, यदि कारण प्रतिवर्ती है, तो लिवर फाइब्रोसिस हो सकता है। इसके विपरीत, अगर यह बाधित नहीं होता है, तो रोग प्रक्रिया स्थायी हो जाती है और सिरोसिस और यकृत की विफलता हो सकती है।
फाइब्रोसिस कारकों की एक विस्तृत विविधता के कारण हो सकता है। अधिकांश मामले इससे प्राप्त होते हैं:
- सूजन (पुरानी हेपेटाइटिस);
- विकार जो यकृत के रक्त प्रवाह में परिवर्तन करते हैं (जैसे हृदय की विफलता, बुद्ध-च्यारी सिंड्रोम और पोर्टल शिरा का घनास्त्रता)
- यांत्रिक रुकावट (उदाहरण के लिए पित्त के बहिर्वाह और स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस के लिए बाधाओं की उपस्थिति)।
वायरल यकृत संक्रमण (जैसे क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी), बैक्टीरियल (जैसे, ब्रुसेलोसिस), फंगल और परजीवी (जैसे इचिनेकोकोसिस) में फाइब्रोसिस भी मनाया जाता है।
यह स्थिति चयापचय और संचय विकृति की जन्मजात त्रुटियों (उदाहरण के लिए गौचर रोग में लिपिड असामान्यताएं, लोहे के अधिभार सिंड्रोम और विल्सन रोग) से भी हो सकती है।
लिवर फाइब्रोसिस कुछ दवाओं के तीव्र और लंबे समय तक उपयोग (जैसे मेथोट्रेक्सेट, आइसोनियाज़िड, ऑक्सीफेनिसैटिन, मेथिल्डोपा, क्लोरप्रोमाज़िन, टोलबेटामाइड और अमियोडरोन) और विषाक्त एजेंटों (जैसे शराब) के संपर्क के कारण भी हो सकता है। अंत में, एक जन्मजात रूप है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- रक्ताल्पता
- एनोरेक्सिया
- जलोदर
- शक्तिहीनता
- कैचेक्सिया
- श्वास कष्ट
- चोट
- जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव
- हेपेटाइटिस
- hepatomegaly
- पर्विल
- रक्तस्राव और चोट लगने की आसानी
- पैरों में सूजन
- पेट में सूजन
- भ्रूण हाइड्रेंट
- पोर्टल उच्च रक्तचाप
- पीलिया
- मतली
- paleness
- वजन कम होना
- petechiae
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
- खुजली
- जल प्रतिधारण
- मल में खून आना
- तंद्रा
- तिल्ली का बढ़ना
- steatorrhea
आगे की दिशा
जिगर फाइब्रोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख है, लेकिन पोर्टल उच्च रक्तचाप (यकृत के माध्यम से निशान ऊतक रक्त के प्रवाह को बदल सकता है) या सिरोसिस (रेशेदार स्कारिंग सामान्य वास्तुकला और बाद में अंग की शिथिलता का कारण बनता है) हो सकता है। इसलिए, नैदानिक संकेत प्राथमिक विकार के लिए माध्यमिक विकसित हो सकते हैं जो फाइब्रोसिस या पोर्टल उच्च रक्तचाप का कारण बनता है।
यकृत फाइब्रोसिस, थकावट, एनोरेक्सिया, वजन घटाने, मतली, पेट की परेशानी, खुजली, पैरों की सूजन, लगातार रक्तस्राव और चोट लगने, पीलिया (त्वचा और आंख की श्वेतपटल का पीला होना) और परिधीय न्यूरोपैथी हो सकती है।
पोर्टल उच्च रक्तचाप में स्प्लेनोमेगाली, ग्रासनली और गैस्ट्रिक संस्करण से रक्तस्राव, जलोदर या बंदरगाह-प्रणालीगत एन्सेफैलोपैथी शामिल हो सकते हैं।
अंत में, जब अंग को नुकसान अब बढ़ गया है और जिगर अब ठीक से काम नहीं करता है, सिरोसिस और यकृत की विफलता होती है।
निदान जिगर की बायोप्सी पर आधारित है, एक जांच जो जिगर फाइब्रोसिस की उपस्थिति को सत्यापित करने और रोग की प्रगति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
जब संभव हो, उपचार का उद्देश्य यकृत की चोट के कारण को ठीक करना है। इस तरह के हस्तक्षेप में अल्कोहल से गर्भपात, पित्त नलिकाओं का अपघटन और भारी धातुओं को हटाना शामिल हो सकता है, जैसे विल्मोन्स रोग में हेमोक्रोमैटोसिस या तांबा।
आमतौर पर, फाइब्रोसिस को उलटने के उद्देश्य से उपचार लंबे समय तक उपयोग (जैसे कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स और पेनिसिलिन) के लिए विषाक्त होते हैं या उनकी प्रभावकारिता का प्रदर्शन नहीं किया है (जैसा कि कोलिसीसिन के मामले में)। फिलहाल, अन्य एंटीफिब्रोटिक उपचारों का अध्ययन किया जा रहा है।
