व्यापकता
आंतरिक घुटने का दर्द एक बहुत ही सामान्य लक्षण है, जो विभिन्न स्थितियों पर निर्भर कर सकता है।
आंतरिक घुटने के दर्द के कारणों में, वास्तव में हैं: घुटने के गठिया, औसत दर्जे का संपार्श्विक स्नायुबंधन की चोट, औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट, संधिशोथ गठिया, हंस पैर बर्साइटिस या एनर्सिन बर्साइटिस, सिंड्रोम मध्यम patellar प्लिका और औसत दर्जे का घुटने contusions के।
घुटने की संक्षिप्त शारीरिक याद
घुटने मानव शरीर का महत्वपूर्ण श्लेष संयुक्त है, जिसे फीमर (श्रेष्ठ), टिबिया (अवर) और पेटेला (पूर्वकाल) के बीच रखा गया है।
इसकी शारीरिक रचना काफी जटिल है और इसमें शामिल हैं:
- आर्टिक्युलर कार्टिलेज, जो फीमर की निचली सतह, पटेला के अंदरूनी हिस्से और टिबिया की ऊपरी सतह के केंद्र को कवर करता है, इन सभी हड्डियों को आपसी रगड़ से बचाता है;
- श्लेष झिल्ली, जो अंदर से संयुक्त को कवर करती है और श्लेष द्रव, घुटने के सभी आंतरिक संरचनाओं के लिए एक स्नेहन कार्रवाई के साथ एक तरल पदार्थ का उत्पादन करती है;
- संपार्श्विक स्नायुबंधन, क्रुसिलेट स्नायुबंधन और पेटेलर कण्डरा, जो सभी मिलकर फीमर और टिबिया के बीच संयुक्त की स्थिरता और सही संरेखण की गारंटी देते हैं;
- सिनोवियल बैग, जो श्लेष झिल्ली के छोटे पॉकेट होते हैं, श्लेष द्रव के समान चिकनाई युक्त तरल से भरे होते हैं;
- आंतरिक मेनिस्कस (या औसत दर्जे का मेनिस्कस ) और बाहरी मेनिस्कस (या पार्श्व मेनिस्कस ), जो उपास्थि और विरोधी घर्षण समारोह के साथ उपास्थि पैड होते हैं, जो टिबिया की ऊपरी सतह के किनारों पर स्थित होते हैं।
आंतरिक घुटने का दर्द क्या है?
" आंतरिक घुटने का दर्द " वह अभिव्यक्ति है जो घुटने के उस हिस्से पर महसूस की गई दर्दनाक संवेदना को दर्शाता है जो अन्य निचले अंग के घुटने को देखता है; दूसरे शब्दों में, यह दूसरे घुटने के पास के घुटने के हिस्से पर होने वाले दर्द को परिभाषित करने का तरीका है, यदि स्पष्ट रूप से कोई मानव शरीर के निचले अंगों के विस्तार और एक-दूसरे के करीब देखने की कल्पना करता है।
आंतरिक घुटने के दर्द का अर्थ है घुटने के मध्य भाग में दर्द
घुटने के औसत दर्जे के हिस्से को परिभाषित करने के लिए "आंतरिक घुटने" स्लैंग शब्दावली है।
इस प्रकार, आंतरिक घुटने में दर्द, विशेषज्ञ भाषा में, घुटने के औसत दर्जे के हिस्से में दर्द है।
शरीर रचना विज्ञान में, "मेडियल" शब्द , धनु विमान के निकटता का पर्याय है, अर्थात पूर्वकाल-पश्च अक्ष जो सममित रूप से मानव शरीर को दो भागों में अलग करता है , जो एक दायें आधे और बाएं आधे को जन्म देता है ।
आंतरिक घुटने के दर्द का इलाज कौन सा मेडिकल फिगर करता है?
आंतरिक घुटने के दर्द का कारण आर्थोपेडिक डॉक्टरों के लिए एक मामला है, जो डॉक्टर हैं जो रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम में विशेषज्ञ हैं जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं।
आंतरिक घुटने के दर्द से सबसे ज्यादा कौन पीड़ित है?
आंतरिक घुटने का दर्द एक सामान्य लक्षण है, जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है और एथलीटों और आम तौर पर बहुत सक्रिय व्यक्तियों के बीच अधिक घटना होती है।
कारण
आंतरिक घुटने का दर्द एक लक्षण है, जो वयस्कों और बुजुर्गों में, सबसे सामान्य कारण हैं:
- घुटने पर आर्थ्रोसिस ;
- औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन के लिए दुर्घटनाओं ;
- औसत दर्जे का मेनिस्कस चोटों ;
- रुमेटी गठिया ;
- तथाकथित हंस पैर की बर्साइटिस या एनारिसिन बर्सिटिस ;
- तथाकथित मध्यम-पेटेलर प्लिका सिंड्रोम ;
- संयुक्त घटकों को नुकसान के बिना मध्यस्थ घुटने के विरोधाभास ।
घुटने पर आर्थ्रोसिस
घुटने की आर्थ्रोसिस घुटने की पुरानी सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप टिबिया पर फीमरस और / या मेनिस्कस के उपास्थि पर आर्टिकुलर उपास्थि का पतन होता है।
घुटने में आर्थ्रोसिस, दुर्भाग्य से, एक अपरिवर्तनीय और प्रगतिशील स्थिति है ; वास्तव में, यह घुटने के कार्टिलेज के लिए चोटों का कारण बनता है जो ठीक होना असंभव है और समय के साथ खराब होने की प्रवृत्ति के साथ।
चिकित्सा क्षेत्र में, घुटने की आर्थ्रोसिस वह स्थिति है जिसे गोनार्थ्रोसिस या घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में भी जाना जाता है।
क्या आप जानते हैं कि ...
आर्थ्रोसिस गठिया का एक रूप है (जोड़ों की सूजन); सटीक होने के लिए, यह आर्टिकुलर कार्टिलेज के " पहनने " गठिया का एक रूप है।
मौजूदा गठिया के कई रूपों में, आर्थ्रोसिस सबसे व्यापक है: केवल संयुक्त राज्य में 27 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है!
औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन के लिए दुर्घटनाओं
औसत दर्जे का संपार्श्विक अस्थिबंधन, या आंतरिक संपार्श्विक बंधन, घुटने के स्नायुबंधन के अंदरूनी हिस्से में स्थित होता है, जिसकी उत्पत्ति फीमर के तथाकथित औसत दर्जे का उपग्रहों पर होती है और टिबिआ के तथाकथित औसत दर्जे का शब्दावलियों पर होता है ।
औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन के लिए चोट उपभेदों से मिलकर या, सबसे खराब, संयोजी-तंतुमय ऊतक के आँसू प्रश्न में स्नायुबंधन का गठन करते हैं।
एक नियम के रूप में, औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन के तनाव और आँसू एक अचानक और अचानक आघात (खराब गिरावट, असामान्य मरोड़, आदि) के बाद घुटने की मोच का परिणाम है।
औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन से चोटों से पीड़ित लोग चलने और कूदने में दिशा के अचानक परिवर्तन से पीड़ित होते हैं, (जैसे: फुटबॉल, रग्बी या बास्केटबॉल) और वृद्ध लोगों को चलने में समस्या होती है।
चिकित्सा में, " विकृति " शब्द लोकोमोटर उपकरण की चोट को इंगित करता है, जो कि एक संयुक्त और परिणामी क्षति के अस्थायी परिवर्तन के कारण होता है, एक या अधिक घटकों के लिए अधिक या कम नुकसान, । संयुक्त।
औसत दर्जे के मेनिस्कस में चोटें
औसत दर्जे का meniscus, या भीतरी meniscus, एक वर्धमान (या C) के आकार में रेशेदार उपास्थि परत है, जो टिबिया की ऊपरी सतह के औसत दर्जे के हिस्से पर होता है और संयुक्त रूप से खर्च पर झटके को अवशोषित करने के लिए कार्य करता है। ।
मेडिअल मेनिस्कस की चोटों में आंतरिक मेनिस्कस बनने वाले रेशेदार उपास्थि के घाव, आँसू और विभाजन होते हैं ।
ज्यादातर मामलों में, औसत दर्जे का चोट चोट एक आकस्मिक और अचानक दर्दनाक घटना के बाद घुटने की मोच का परिणाम है; अधिक शायद ही कभी, वे संयुक्त के बार-बार अनुचित तनाव से निकलते हैं, जो कि लंबे समय में आंतरिक मेनिस्कस के लिए हानिकारक होते हैं।
क्या आप जानते हैं कि ...
विभिन्न प्रकार के औसत दर्जे का मेनिस्कस घाव हैं; औसत दर्जे का मेनिस्कस घाव के सबसे आम प्रकार हैं: रेडियल घाव, फ्लैप घाव, बाल्टी-संभाल घाव, अनुदैर्ध्य घाव और अपक्षयी घाव।
संधिशोथ
संधिशोथ, श्लेष जोड़ों की एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है, जिसमें इसके मुख्य लक्ष्य के रूप में श्लेष झिल्ली है और जो समय के साथ, संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन और आर्टिकुलर उपास्थि के परिवर्तन को निर्धारित करता है।
रुमेटीइड गठिया एक चिकित्सा स्थिति है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी से उत्पन्न होती है; यह स्वप्रतिरक्षी रोगों की सूची में इसके शामिल होने के कारण का आधार है।
सटीक कारण जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को बदल देता है और निर्धारित करता है संधिशोथ अनिश्चित है; हालाँकि, यह एक तथ्य है जैसे कि कारक: महिला सेक्स से संबंधित, 40 वर्ष से अधिक की आयु, सिगरेट पीने और कुछ रोगजनकों के संपर्क में होने जैसे: हरपीज वायरस या एपस्टीन बर्र वायरस।
हंस का पंजा
चिकित्सा क्षेत्र में, " बर्साइटिस " शब्द एक सिनोवियल बर्सा की सूजन को इंगित करता है, अर्थात उन श्लेष झिल्ली में से एक की श्लेष्मा, जिसमें श्लेष तरल पदार्थ होते हैं, जो सिनोवियल जोड़ों के विशिष्ट तत्वों में से हैं और जो कम करने के लिए काम करते हैं स्नायुबंधन, tendons और संयुक्त उपास्थि के बीच घर्षण।
गॉज़िनेक का गोखला मध्ययुगीन संपार्श्विक स्नायुबंधन और तथाकथित हंस पैर (या पेस एसेरिनस ) के बीच स्थित घुटने के सिनोवियल बर्सा की सूजन है, अर्थात टिबिया के समीपस्थ छोर पर मौजूद औसत दर्जे की प्रमुखता, जिस पर वे सम्मिलन पाते हैं। सार्टोरियल, ग्रेसील और सेमिटेंडीनोसस मांसपेशियों ।
हंस पैर के गोले को भड़काने के लिए हो सकता है:
- ट्रामा ने ऊपर वर्णित श्लेष बैग को निर्देशित किया, जैसे कि चोट का कारण;
- घुटने के जोड़ का अत्यधिक उपयोग;
- उपर्युक्त वर्णित श्लेष बैग और आसन्न शारीरिक संरचनाओं में से एक के बीच की विसंगति;
- खराब बढ़ाव और हैमस्ट्रिंग के लचीलेपन की कमी।
हंस पैर के गोखरू में, आंतरिक घुटने में दर्द संपीड़न का परिणाम है कि आसन्न संयुक्त संरचनाओं पर प्रश्न में स्थिति की श्लेष बर्सी, इसकी सूजन और परिणामी सूजन के बाद।
क्या आप जानते हैं कि ...
हंस बर्सिटिस के काटने के जोखिम वाले कारकों में मोटापा, घुटने की आर्थ्रोसिस और औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट शामिल हैं।
मध्यम-पेटेलर प्लिका सिंड्रोम
चिकित्सा में, शब्द " प्लिका " को एक श्लेष संयुक्त से संदर्भित किया जाता है जो श्लेष झिल्ली पर मौजूद विशेषता सिलवटों में से एक को संदर्भित करता है।
मध्यम-पेटेलर प्लिका का सिंड्रोम जलन है, जिसके बाद सूजन होती है, घुटने के श्लेष झिल्ली के औसत दर्जे के हिस्से पर मौजूद ठेठ प्लिका में से एक।
आमतौर पर, मध्यम-पेटेलर प्लिका सिंड्रोम घुटने के अति प्रयोग से संबंधित है: उदाहरण के लिए, यह एक झुकने आंदोलन की निरंतर पुनरावृत्ति हो सकती है।
घुटने औसत दर्जे की साइट में फूटते हैं
औसत दर्जे के क्षेत्र में घुटने के घाव आंतरिक घुटने के हिस्से की चोटें हैं जो संयुक्त संरचनाओं की अखंडता से समझौता नहीं करते हैं, लेकिन दर्द के लिए अभी भी जिम्मेदार हैं।
आम तौर पर, आंतरिक घुटने के अंतर्विरोधों के मूल में अनैच्छिक गिरावट या झटके होते हैं जो सीधे संयुक्त के आंतरिक पक्ष को प्रभावित करते हैं।
आंतरिक चोट लगना मामूली नैदानिक प्रासंगिकता की स्थिति है।
युवा लोगों में आंतरिक घुटने के दर्द के कारण
युवा लोगों में, आंतरिक घुटने के दर्द का सबसे आम कारण वयस्कों और बुजुर्गों के लिए रिपोर्ट किए गए लोगों से थोड़ा अलग है।
विशेष रूप से, ये कारण कारक हैं:
- पटेलर सब्लक्सेशन ;
- पेटेलर टेंडोनाइटिस या पेटेलर कण्डरा ;
- टिबिअल एपोफिसाइटिस या ऑसगूड - श्लटर सिंड्रोम ।
लक्षण और जटिलताओं
घुटने में आंतरिक दर्द लगभग हमेशा अन्य लक्षणों के साथ होता है; आंतरिक घुटने के दर्द से जुड़ी रोगसूचकता ट्रिगर करने के कारण पर निर्भर करती है और इसमें उचित, घटनाओं जैसे: शामिल हो सकते हैं।
- संयुक्त की कठोरता;
- घुटने की गतिशीलता में कमी;
- घुटने पर सूजन;
- संयुक्त के प्रत्येक आंदोलन में क्रेक्स या रैटल के घुटने से मुद्दा;
- घुटने के स्तर पर लालिमा और गर्मी की भावना;
- अस्थिर घुटने;
- संयुक्त के भीतर ओस्टियोफाइट्स का गठन (घुटने के गठिया में);
- जांघ की मांसपेशियों का शोष।
जटिलताओं
यदि इसका कारण नैदानिक रूप से प्रासंगिक स्थिति है जैसे कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या यदि ट्रिगर करने वाले कारण का उपचार अनुचित है, तो आंतरिक घुटने का दर्द एक पुरानी स्थिति के संकेत पर ले सकता है जो रोगी को सबसे अधिक गंभीर गतिविधियों के दौरान भी पीड़ित करता है। दैनिक (जैसे: सीढ़ियों से ऊपर जाएं या कार में प्रवेश करें या बाहर निकलें)।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
आंतरिक घुटने का दर्द एक लक्षण है जो चिंता करने और संबंधित व्यक्ति को डॉक्टर से परामर्श करने का कारण बनता है जब:
- यह कई दिनों से अस्तित्व में है;
- बाकी और बर्फ के आवेदन के बावजूद, यह बनी रहती है और सुधार के संकेत नहीं दिखाती है;
- यह मोच वाले घुटने का परिणाम है;
- यह कई अन्य लक्षणों (पूर्व: संयुक्त कठोरता, सूजन, कम संयुक्त गतिशीलता, आदि) के साथ जुड़ा हुआ है।
निदान
जब हम आंतरिक घुटने के दर्द के निदान के बारे में बात करते हैं, तो चर्चा का उद्देश्य स्पष्ट रूप से ट्रिगर करने वाले कारण की पहचान होता है, अर्थात दर्दनाक संवेदना की उत्पत्ति।
चिकित्सकीय रूप से कम गंभीर मामलों को छोड़कर (जिसके लिए हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक नहीं होता है), चिंताजनक आंतरिक घुटने के दर्द के कारणों को स्थापित करने के उद्देश्य से अनुसंधान, संबंधित लक्षणों की जांच और पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है। ; इसलिए, वे एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के साथ जारी हैं; अंत में, वे घुटने पर चुंबकीय अनुनाद के साथ सटीक होने के लिए, नैदानिक इमेजिंग के साथ समाप्त होते हैं।
चिकित्सा
आंतरिक घुटने के दर्द के कई एपिसोड एक रूढ़िवादी चिकित्सा से लाभान्वित होते हैं जो आसानी से घर पर आधारित हो सकते हैं:
- उन सभी गतिविधियों से आराम करें जो दर्दनाक संवेदना का पोषण करते हैं।
सामान्य तौर पर, आंतरिक घुटने के दर्द से पीड़ित लोगों के लिए हानिकारक गतिविधियां लंबे समय तक चलने, दौड़ने, कूदने आदि के लिए चल रही हैं।
- घुटने के अंदर पर बर्फ आवेदन।
बर्फ में दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ शक्ति होती है, जिसे बहुत से लोग कम आंकते हैं।
एक नियम के रूप में, आंतरिक घुटने के दर्द की उपस्थिति में, डॉक्टर दिन में 4-5 बार बर्फ लगाने की सलाह देते हैं, कम से कम 15-20 मिनट के लिए;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ( एनएसएआईडी ) लेना।
उनकी विरोधी भड़काऊ शक्ति के लिए धन्यवाद, एनएसएआईडी दर्दनाक सनसनी को कम करती है;
- एक संकुचित लोचदार बैंड के घुटने के चारों ओर आवेदन।
एक संपीड़ित लोचदार बैंड का उपयोग घुटने में एक संभावित सूजन और अस्थिरता की संभावित भावना को कम करने के लिए कार्य करता है;
- निचले अंग की ऊंचाई ।
निचले अंग को बनाए रखने से घुटने तक रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है; पीड़ित घुटने को रक्त की कम आपूर्ति दर्द से राहत देती है और संभावित सूजन के समाधान को बढ़ावा देती है।
अगर कंजर्वेटिव थेरेपी विफल हो जाए तो क्या करें?
यदि उपरोक्त घुटने की रूढ़िवादी चिकित्सा के बावजूद आंतरिक घुटने का दर्द बना रहता है, तो चिकित्सक इलाज का संकेत देगा, थोड़ा या काफी (परिस्थिति के आधार पर), अधिक आक्रामक, जिसमें शामिल हैं:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड का स्थानीयकृत इंजेक्शन ।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड बहुत प्रभावी विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं; हालांकि, उनके संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण, डॉक्टर केवल कड़ाई से आवश्यक होने पर उनका उपयोग करते हैं;
- संयुक्त का समर्थन करने के लिए एक तत्व के रूप में घुटने के ब्रेस का उपयोग;
- फिजियोथेरेपी ।
जब घुटने के आंतरिक दर्द और संबंधित लक्षण आराम के लाभों से प्रभावित नहीं होते हैं, तो फिजियोथेरेपी में निचले अंगों की सभी मांसपेशियों के लिए व्यायाम को मजबूत करना और खींचना शामिल है; विशेष रूप से, यह जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने के महत्व पर ध्यान देने योग्य है।
- अतिरिक्त द्रव का ड्रेनेज ( चिकित्सीय आर्थ्रोसेन्टेसिस )।
इसमें पीड़ित घुटने के अंदर एक विशेष सुई शुरू करने (सटीक होने के लिए जहां यह सूजन का पता लगाता है) और महाप्राण होता है।
अक्सर, आकांक्षा में, उपस्थित चिकित्सक इंजेक्शन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की श्रेणी से संबंधित एक विरोधी भड़काऊ दवा और / या एक हायलूरोनिक एसिड का इंजेक्शन लगाता है।
- सर्जरी ।
यह कभी भी सबसे आक्रामक समाधान है, भले ही - यह इंगित करना महत्वपूर्ण है - आज ऑपरेटिव तकनीक अतीत की तुलना में बहुत कम क्रूर हैं।
सर्जरी केवल जाने का एकमात्र तरीका बन जाता है, जब न केवल रूढ़िवादी उपचार, बल्कि उन लोगों का भी उल्लेख किया गया है (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, घुटने के ब्रेस आदि) अप्रभावी साबित हुए हैं।
आंतरिक घुटने का दर्द कैसे थेरेपी को प्रभावित करता है
आंतरिक घुटने के दर्द के चिकित्सीय प्रबंधन में, दर्द का कारण महत्वपूर्ण है क्योंकि:
- यह रूढ़िवादी चिकित्सा की अवधि को प्रभावित करता है।
- यह रूढ़िवादी चिकित्सा की सफलता की संभावना को प्रभावित करता है।
- यह वह तत्व है जिस पर एक संभावित फिजियोथेरेपी की योजना आधारित है। आंतरिक घुटने के दर्द के कारण के आधार पर फिजियोथेरेपी अभ्यास भिन्न होते हैं।
- पिछले मामले के समान तरीके से, यह वह तत्व है जिस पर एक संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना आधारित है। आंतरिक घुटने के दर्द के हर कारण के लिए, एक तदर्थ शल्य चिकित्सा उपचार है।
रोग का निदान
एक आंतरिक घुटने के दर्द की उपस्थिति में रोग का कारण दर्द के कारण पर निर्भर करता है; वास्तव में, यदि कारण चिकित्सकीय अप्रासंगिक है, तो आंतरिक घुटने का दर्द जल्दी से हल हो जाता है; इसके विपरीत, यदि कारण चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है, तो आंतरिक घुटने का दर्द उपचार के कई हफ्तों के बाद ही गायब हो सकता है, या यहां तक कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी स्थिति की उपस्थिति में, कभी भी पूरी तरह से गायब नहीं होता है।
प्रारंभिक उपचार का महत्व
आम तौर पर, जब उपचार समय पर होता है, तो उपचार में देरी होने पर घुटने के दर्द के गायब होने का समय निश्चित रूप से कम होता है।
