Temozolomide

Temozolomide एक एंटीकैंसर ड्रग है जो एल्काइलेटिंग एजेंटों के वर्ग से संबंधित है। टेमोजोलोमाइड की संरचना डकार्बाज़िन (एक अन्य एंटीकैंसर दवा) के समान है। विशेष रूप से, टेम्पोज़ोलोमाइड एक इमिडाज़ोटेट्रेज़निको व्युत्पन्न है।

टेम्पोज़ोलोमाइड - रासायनिक संरचना

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

Temozolomide के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म;
घातक ग्लियोमा।

Temozolomide को विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में भी दिया जा सकता है।

चेतावनी

टेम्पोज़ोलोमाइड और रेडियोथेरेपी का संयोजन फेफड़े के संक्रमण के संकुचन को बढ़ावा दे सकता है जिसे न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसिमिया निमोनिया कहा जाता है। इसलिए, इस संक्रमण की संभावित शुरुआत को समय पर पहचानने के लिए रोगियों को नज़दीकी निगरानी में रखा जाना चाहिए।

क्योंकि टेम्पोज़ोलोमाइड में रक्त कोशिकाओं में विषाक्तता होती है, दवा लेने वाले रोगियों को नियमित रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों - टेम्पोज़ोलोमाइड थेरेपी पर - संक्रमण, चोट लगने या असामान्य रक्तस्राव होने का अधिक खतरा होता है।

हेपेटिक और / या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में टेम्पोज़ोलोमाइड के प्रशासन पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में टेम्ज़ोलोमाइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

क्योंकि टेम्पोज़ोलोमाइड थकान और उनींदापन का कारण बन सकता है, वाहन चलाने और मशीनरी के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

उच्च दवाओं के साथ बातचीत

टेम्पोज़ोलोमाइड का एक साथ प्रशासन और वैल्प्रोइक एसिड (मिर्गी के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के कारण हो सकता है कि खुद ही टेम्पोज़ोलोमाइड के खात्मे की दर में कमी आए।

टेमीलोपोमाइड द्वारा प्रेरित माइलोसुप्रेशन (यानी अस्थि मज्जा दमन) मायलोस्पुप्रेसिव दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

भोजन टेम्पोज़ोलोमाइड के अवशोषण को कम करता है, इसलिए, दवा को भोजन से दूर किया जाना चाहिए।

किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

टेम्पोज़ोलोमाइड विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हर व्यक्ति की दवा के प्रति अपनी संवेदनशीलता होती है। इसलिए, यह निश्चित नहीं है कि प्रतिकूल प्रभाव सभी और प्रत्येक रोगी में समान तीव्रता के साथ होते हैं।

निम्नलिखित मुख्य अवांछनीय प्रभाव हैं जो थेरोज़ोलोमाइड के साथ चिकित्सा के दौरान हो सकते हैं।

Myelosuppression

टेम्पोजोलोमाइड द्वारा प्रेरित मायलोस्पुप्रेशन को इस दवा का सबसे महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव माना जाता है। अस्थि मज्जा के दमन में रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी (हेमटोपोइजिस कम हो जाती है) जो निम्न को जन्म दे सकती है:

एनीमिया (हीमोग्लोबिन के रक्त के स्तर में कमी), एनीमिया की शुरुआत का मुख्य लक्षण शारीरिक थकावट की सनसनी है;
ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी), संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता के साथ;
प्लेटलेटेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), यह असामान्य घावों और रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ रक्तस्राव की उपस्थिति की ओर जाता है।

रक्त कोशिकाओं की गिनती प्रशासित टेम्पोज़ोलोमाइड की खुराक के विपरीत आनुपातिक है।

कुछ मामलों में, अस्थि मज्जा को अपनी कार्यक्षमता को ठीक करने की अनुमति देने के लिए दवा के साथ उपचार को अस्थायी रूप से रोकना आवश्यक हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी विकार

टेम्पोज़ोलोमाइड के साथ थेरेपी मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज का कारण हो सकती है।

मतली और उल्टी को एंटी-इमेटिक दवाओं के उपयोग से नियंत्रित किया जा सकता है।

दस्त - यदि हल्के - सामान्य एंटी-डायरियल दवाओं का उपयोग करके नियंत्रित किया जा सकता है। यदि, दूसरी ओर, दस्त गंभीर रूप में होता है, तो उपचार में व्यवधान आवश्यक हो सकता है। किसी भी मामले में, खोए हुए तरल पदार्थों को फिर से भरने के लिए बहुत कुछ पीना महत्वपूर्ण है।

कब्ज के उपचार के लिए जुलाब का उपयोग उपयोगी हो सकता है, लेकिन बहुत अधिक मात्रा में पीने और फाइबर से भरपूर आहार का पालन करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, टेम्पोज़ोलोमाइड पेट में दर्द, जलन और पेट की सूजन, अपच और अपच का कारण बन सकता है।

मनोरोग संबंधी विकार

टेम्पोज़ोलोमाइड के साथ उपचार का कारण बन सकता है:

मानसिक स्थिति का परिवर्तन;
चिंता;
अवसाद;
सो जाने में असमर्थता;
मूड परिवर्तन;
दु: स्वप्न।

तंत्रिका तंत्र के विकार

टेम्पोज़ोलोमाइड के साथ चिकित्सा का कारण बन सकता है:

सिरदर्द;
चक्कर आना;
चक्कर आना;
थकान;
उनींदापन,
भाषण संबंधी विकार;
ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
झटके;
झुनझुनी सनसनी;
आंशिक पक्षाघात;
समन्वय विकार;
स्वाद और गंध की भावना का परिवर्तन;
कामुक गड़बड़ी।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

टेम्पोज़ोलोमाइड के साथ उपचार के बाद खालित्य, त्वचा में जलन या लालिमा, पित्ती, दाने, खुजली, शुष्क त्वचा, चमड़े के नीचे लाल धब्बे, त्वचा छूटना, त्वचा के रंग में परिवर्तन, पसीना और फोटोसक्रियता प्रतिक्रिया हो सकती है।

फेफड़े और श्वसन पथ के विकार

टेम्पोज़ोलोमाइड के साथ थेरेपी से खाँसी, सांस की तकलीफ, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, नाक गुहाओं की सूजन और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है।

नेत्र विकार

टेम्ज़ोलोमाइड आंखों में दर्द या सूखापन, भ्रमित दृष्टि, दोहरी दृष्टि (डिप्लोमा) और दृष्टि की आंशिक हानि का कारण बन सकता है।

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग

टेम्पोज़ोलोमाइड के साथ उपचार से पेशाब और मूत्र असंयम की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती है।

प्रजनन प्रणाली और स्तन विकार

टेम्पोज़ोलोमाइड के साथ थेरेपी नपुंसकता, योनि से रक्तस्राव, योनि में जलन, मासिक धर्म की अनुपस्थिति (एमेनोरिया), प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म (मेनोरेजिया) और स्तन दर्द का कारण बन सकती है।

कान के विकार

कान दर्द, मध्य कान में संक्रमण और बहरापन टेम्पोज़ोलोमाइड के साथ उपचार के दौरान हो सकता है।

कैंसरजननशीलता

टेम्पोजोलोमाइड के साथ उपचार के दौरान ल्यूकेमिया सहित माध्यमिक ट्यूमर के दुर्लभ मामले सामने आए हैं।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य दुष्प्रभाव जो टेम्पोज़ोलोमाइड के सेवन के बाद हो सकते हैं, वे हैं:

संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
बुखार;
ठंड लगना;
कमजोरी;
अस्वस्थता;
सर्दी या फ्लू;
फ्लशिंग;
रक्त के थक्के का गठन;
रक्तचाप में वृद्धि;
बवासीर;
बढ़ी हुई प्यास;
भूख में कमी;
शरीर के वजन में वृद्धि या हानि;
हाइपोकैलिमिया (रक्त पोटेशियम एकाग्रता में कमी);
मांसपेशियों की क्षति;
पीठ दर्द;
दर्द और मांसपेशियों में दर्द;
मांसपेशियों की कमजोरी;
जोड़ों का दर्द;
दंत विकार।

जरूरत से ज्यादा

यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक दवा ली है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें और अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें।

क्रिया तंत्र

टेम्पोज़ोलोमाइड एक प्रलोभन है, इसका मतलब यह है कि अपनी एंटीट्यूमर कार्रवाई को करने में सक्षम होने से पहले इसे परिवर्तित होना चाहिए - चयापचय प्रक्रियाओं के माध्यम से - अपने सक्रिय मेटाबोलाइट में।

चूंकि टोमोज़ोलोमाइड एक एल्केलेटिंग एजेंट है, इसलिए यह डीएनए के डबल स्ट्रैंड के भीतर क्षारीय समूहों को जोड़कर अपनी साइटोटॉक्सिक (सेल-टॉक्सिक) क्रिया करता है।

इस तरह, डीएनए में परिवर्तन प्रेरित होते हैं जो कोशिका को सही ढंग से प्रतिकृति करने से रोकते हैं, इसे एपोप्टोसिस के रूप में परिभाषित क्रमादेशित कोशिका मृत्यु प्रक्रिया को पूरा करने के लिए निंदा करते हैं।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

Temozolomide हार्ड कैप्सूल के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है।

कैप्सूल को एक खाली पेट पर लिया जाना चाहिए और पूरे निगल लिया जाना चाहिए।

दवा के खुराक को डॉक्टर द्वारा एक व्यक्तिगत आधार पर स्थापित किया जाना चाहिए, जो रोग के प्रकार और उपचार के आधार पर प्रत्येक रोगी के शरीर के वजन और ऊंचाई पर निर्भर करता है।

जब यह विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में दिया जाता है तो टेम्पोज़ोलोमाइड की खुराक को कम किया जा सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

Temozolomide का उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर इसे पूरी तरह से आवश्यक नहीं मानते। इस मामले में, गर्भवती महिलाओं को भ्रूण को संभावित जोखिमों की जानकारी दी जानी चाहिए।

टेम्पोज़ोलोमाइड के साथ चिकित्सा के दौरान और एक ही समाप्ति के बाद कम से कम छह महीने की अवधि के लिए, दोनों लिंगों के रोगियों को किसी भी गर्भधारण की घटना को रोकने के लिए पर्याप्त सावधानी बरतनी चाहिए।

स्तनपान कराने वाली माताओं को टेम्पोज़ोलोमाइड नहीं लेना चाहिए।