व्यापकता
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स ( PVM ), या माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, एक बंद आंदोलन के समय, फ्लैप्स (या क्यूस्प्स) के होते हैं, जो हृदय के माइट्रल वाल्व को बनाते हैं।
एट्रिअम और बाएं वेंट्रिकल के बीच रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए रखा गया, माइट्रल वाल्व, यदि सिस्टोल के समय ठीक से बंद नहीं होता है, तो बाएं वेंट्रिकल की दिशा में रक्त regurgitation का कारण बनता है → बाएं एट्रिअम। इस कारण से, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स माइट्रल वाल्व विफलता के कारणों में से है। क्यूप्स की असामान्य स्थिति स्वयं क्यूप्स के ऊतक के अध: पतन के कारण या माइट्रल वाल्व के संरचनात्मक तत्वों में से एक के टूटने से होती है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स क्या है
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स ( PVM ), या माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, क्यूप्स (या फ्लैप्स) के असामान्य समापन आंदोलन के होते हैं जो हृदय के माइट्रल (या माइट्रल) वाल्व बनाते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, माइट्रल वाल्व बाएं एट्रियम-बाएं वेंट्रिकल दिशा में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है और वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान विपरीत दिशा में रिफ्लेक्स को रोकता है, जो एक भली भांति बंद सील के लिए धन्यवाद। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की उपस्थिति पर, हालांकि, वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलर सिस्टोल) के संकुचन चरण के दौरान, रक्त का एक हिस्सा महाधमनी को लेने के बजाय, वापस जाता है और बाएं आलिंद में वापस जाता है; इसका कारण यह है कि वाल्व छिद्र पूरी तरह से बंद नहीं है। यह रक्त का तथाकथित पुनरुत्थान है, जो एक अन्य महत्वपूर्ण कार्डियोपैथी की विशेषता है: माइट्रल अपर्याप्तता ; यह देखा जाएगा, बाद में, कि दो वाल्व दोष, आगे को बढ़ाव और माइट्रल अपर्याप्तता, बारीकी से जुड़े हुए हैं।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित करता है। इसके अलावा, यह लंबे समय तक सीमित विषयों में अक्सर होता है, एक लम्बी और चपटी छाती के साथ-साथ पृष्ठीय स्कोलियोसिस वाले व्यक्तियों में।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स को निर्धारित करने वाले मुख्य कारणों के विवरण के साथ आगे बढ़ने से पहले, माइट्रल वाल्व की कुछ मूलभूत विशेषताओं को याद करना अच्छा है। सन्दर्भ जो एक ही वाल्व की उपस्थिति और कार्यप्रणाली का वर्णन करने के लिए उपयोगी होगा, जब यह आगे बढ़ने के लिए प्रवण होता है, अर्थात्, क्रमशः, शरीर रचना विज्ञान और पैथोफिज़ियोलॉजी।
इसलिए:
- वाल्व की अंगूठी । संयोजी ऊतक की परिधीय संरचना जो वाल्व छिद्र का परिसीमन करती है।
- वाल्व छिद्र 30 मिमी व्यास का है और इसकी सतह 4 सेमी 2 है।
- दो फ्लैप, आगे और पीछे। इस कारण से, यह कहा जाता है कि माइट्रल वाल्व बाइसेप्सिड है । दोनों फ्लैप को वाल्व रिंग में डाला जाता है और वेंट्रिकुलर गुहा की ओर देखा जाता है। पूर्वकाल फ्लैप महाधमनी छिद्र की ओर देखता है; दूसरी ओर, फ्लैप, बाएं वेंट्रिकल की दीवार का सामना करता है। फ्लैप संयोजी ऊतक से बना होता है, जो लोचदार फाइबर और कोलेजन में समृद्ध होता है। छिद्र को बंद करने को बढ़ावा देने के लिए, फ्लैप्स के किनारों में विशेष रूप से संरचनात्मक संरचनाएं होती हैं जिन्हें कमिसुरेस कहा जाता है। फ्लैप पर, नर्वस या मांसपेशियों के प्रकार का कोई सीधा नियंत्रण नहीं है। इसी तरह, कोई वशीकरण नहीं है।
- पैपिलरी मांसपेशियों । दो हैं और वे वेंट्रिकुलर मांसलता के विस्तार हैं। वे कोरोनरी धमनियों द्वारा छिड़काव किया जाता है और कण्डरा रस्सियों को स्थिरता देते हैं।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और पैथोफिजियोलॉजी
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का मुख्य कारण ढीले संयोजी ऊतक का अध: पतन है जो माइट्रल वाल्व के फ्लैप्स (या क्यूप्स) का गठन करता है। यह एक myxomatosis अध: पतन है, क्योंकि वाल्वुलर फ्लैप्स के संयोजी झिल्ली की मध्यवर्ती परत मिक्सोमा के अधीन है। मिक्सोमा एक विशेष नियोप्लास्टिक (ट्यूमर) रूप है, जिस पर कार्डियक संयोजी ऊतकों को बनाने वाले बाह्य मैट्रिक्स को बदल दिया जाता है; इसलिए, मैट्रिक्स रचना में भिन्न होता है और हमारे पास यह है:
- कोलेजन फाइबर का उत्पादन अपर्याप्त रूप से किया जाता है।
- मौलिक पदार्थ के म्यूकोपॉलीसेकेराइड मात्रा में वृद्धि करते हैं।
माइटोमैटोसिस अध: पतन माइट्रल वाल्व के कुछ घटकों में होता है और इसकी आकृति विज्ञान को बदलता है:
- वाल्वुलर फ्लैप अधिक लम्बी, उपज और मोटी हो जाती है।
- कण्डरा रस्सियों को लंबा करता है और कभी-कभी टूट भी सकता है।
- वाल्व की अंगूठी इसकी परिधि को बढ़ाती है।
संरचना में बदल गया, क्यूप्स अब वाल्व छिद्र को शुक्राणु रूप से बंद नहीं करते हैं।
वाल्व को बंद करने में विफलता आमतौर पर फ्लैप्स में से एक, रियर एक के कारण होती है। कभी-कभी, हालांकि, वे दोनों रुचि रखते हैं। विसंगति, समापन आंदोलन में, अलिंद गुहा की ओर फ्लैप के एक फ्लेक्सन में होते हैं। दूसरे शब्दों में, यदि सामान्य परिस्थितियों में, फ्लैप्स को वेंट्रिकल की ओर निर्देशित किया जाता है, तो प्रोलैप्स के मामलों में, वे विपरीत दिशा से वक्र होते हैं, बाएं आलिंद की गुहा की ओर। प्रोलैप्स शब्द, वास्तव में, गुहा से एक आंत्र के भागने का मतलब है जिसमें यह एक प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से निहित है। परिभाषा एक हर्निया की याद दिलाती है। विशिष्ट मामले में, हम एक असली हर्निया के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, क्योंकि विस्कोरा प्रश्न में वाल्व का एक प्रालंब है, लेकिन व्यवहार बहुत समान है।
माइट्रल वाल्व के सामान्य बंद होने का परिवर्तन, सिस्टोल के दौरान, एक ही फिजियोपैथोलॉजिकल अनुकूलन का कारण बनता है जो माइट्रल अपर्याप्तता को चिह्नित करता है। तो:
- रक्त पुनरुत्थान बाएं आलिंद में बहता है और इसके आकार को बढ़ाता है। कार्डियक आउटपुट regurgitated भाग से हटा दिया गया है। इसलिए, रक्त परिसंचरण अक्षम है। व्यक्ति श्वसन को बढ़ाकर इस स्थिति को संबोधित करता है।
- अगले डायस्टोल में, माइट्रल वाल्व खुलता है, जिससे एट्रियम से बाएं वेंट्रिकल में प्रवाह होता है। यह एक ऐसी स्थिति है जो, एक नियम के रूप में, जगह नहीं लेती है और एट्रिअम और वेंट्रिकल के बीच दबाव ढाल पर परिणाम होता है।
- पुनरुत्थान, वेंट्रिकल के भीतर, वेंट्रिकुलर दबाव को बढ़ाता है, अलिंद दबाव मूल्य के साथ सामान्य संतुलन को बदल देता है। एक बाएं वेंट्रिकुलर विघटन नामक एक स्थिति निर्धारित की जाती है।
रक्त प्रवाह पर ये तीन नतीजे हमेशा समान रूप से महत्वपूर्ण नहीं होते हैं। दूसरे शब्दों में, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के हल्के रूपों के परिणामस्वरूप हल्के माइट्रल अपर्याप्तता होती है। वही मध्यम रूपों के बारे में कहा जा सकता है, जबकि मामला अलग है, जब एक और हृदय रोग माइट्रल प्रोलैप्स से जुड़ा होता है: रक्त के प्रवाह पर परिणाम अधिक गंभीर होते हैं।
हालांकि कम लगातार, ऐसे अन्य कारण हैं जो माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का कारण बनते हैं।
- मारफान सिंड्रोम
- एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम
- आमवाती एंडोकार्डिटिस
- इस्केमिक हृदय रोग
- सदमे
- हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव मायोकार्डियोपैथी
- माइट्रल वाल्व पर सर्जिकल ऑपरेशन
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस
- डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
- इंटरट्रियल सेप्टम का दोष
- अतिगलग्रंथिता
- टर्नर का सिंड्रोम
- इबस्टीन की बीमारी
इनमें से, हम मार्फन सिंड्रोम और एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम पर ध्यान देते हैं । वे दो जन्मजात बीमारियां हैं, अर्थात् जन्म के बाद से मौजूद हैं। वे संयोजी ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित करते हैं जो ऊपर वर्णित myxomatosis अध: पतन से प्रेरित संरचनात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों का पालन करते हैं।
लक्षण और संकेत
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स एक लक्षण विज्ञान को माइट्रल अपर्याप्तता के समान प्रस्तुत करता है। हालांकि, यह निर्दिष्ट करने के लिए सही है कि, अधिकांश मामलों में, माइट्रल प्रोलैप्स स्पर्शोन्मुख है, अर्थात इसमें कोई लक्षण नहीं हैं। इस मामले में, इस विसंगति को उठाने वाले व्यक्ति का सामान्य जीवन होता है, खेल का अभ्यास कर सकता है और स्वस्थ व्यक्ति की किसी भी अन्य शारीरिक गतिविधि को कर सकता है।
सबसे लगातार लक्षण हैं:
- धड़कन
- तनाव कष्ट
- शक्तिहीनता
- सीने में दर्द
- चक्कर आना
- बेहोशी
कार्डियोपल्मोस, जिसे पल्पिटेशन शब्द से भी जाना जाता है, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का अनुभव करने वालों में सबसे आम लक्षण है। कार्डियोपल्मोस में दिल की धड़कन की तीव्रता और आवृत्ति में वृद्धि होती है; यह आमतौर पर खुद को टैचीकार्डिया के साथ प्रकट करता है, जो कि दिल की धड़कन की गति में वृद्धि है, लेकिन यह कभी-कभी विभिन्न प्रकार के अतालता को जन्म दे सकता है। अतालता सामान्य हृदय ताल में परिवर्तन हैं। दिल की लय जो एक प्राकृतिक पेसमेकर से उत्पन्न होती है, जिसे सिनोट्रियल नोड के रूप में जाना जाता है । मध्यम और गंभीर अतालता के बीच, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और अलिंद फिब्रिलेशन क्रमशः रिपोर्ट किए जाते हैं।
वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल में दिल का संकुचन होता है जो नियमित रूप से दिल की ताल से पहले होता है, धड़कन के उत्तराधिकार में परिवर्तन होता है। यह एक अलग या दोहराया घटना हो सकती है: यदि दोहराया जाता है, तो एक्सट्रैसिस्टोल बहुत अधिक खतरनाक है। इसके अलावा, दोहराया अल्ट्रासाउंड और अलिंद फैब्रिलेशन की तुलना में, पृथक एक्सट्रैसिस्टोल उपस्थिति के संदर्भ में बहुत अधिक बार होता है।
आलिंद फिब्रिलेशन एक कार्डिएक अतालता है, जो सामान्य दिल की धड़कन की ताल का एक परिवर्तन है। यह आलिंद साइनस नोड से आने वाले तंत्रिका आवेग के एक विकार के कारण है। यह हेमोडायनामिक दृष्टिकोण से खंडित और अप्रभावी आलिंद संकुचन के परिणामस्वरूप होता है (यानी, रक्त प्रवाह की चिंता क्या है)। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के मामले में, एट्रिअम में रक्त का पुनरुत्थान वेंट्रिकुलर संकुचन द्वारा महाधमनी में धकेलने वाले रक्त की मात्रा को कम करता है। इसके प्रकाश में, शरीर की ऑक्सीजन की मांग अब पूरी नहीं होती है। इस स्थिति का सामना करते हुए, आलिंद फिब्रिलेशन से प्रभावित व्यक्ति श्वसन को बढ़ाता है, घबराहट, कलाई की अनियमितता और कुछ मामलों में, हवा की कमी के कारण बेहोशी दिखाता है। चित्र आगे पतित हो सकता है: एक निरंतर बढ़ती हुई पुनरुत्थान और बाईं अलिंद के ऊपर संवहनी प्रणालियों में रक्त का संचय, यदि एक परिवर्तित जमावट के साथ जुड़ा हुआ है, तो थ्रोम्बी (ठोस द्रव्यमान, गैर-मोबाइल, से बना हुआ) जहाजों के अंदर प्लेटलेट्स)। थ्रोम्बी टूट सकते हैं और कणों को छोड़ सकते हैं, जिसे एम्बोली कहा जाता है, जो कि पोत प्रणाली से यात्रा करके, मस्तिष्क या हृदय तक पहुंच सकता है। इन स्थानों में, वे मस्तिष्क या हृदय के ऊतकों के सामान्य छिड़काव और ऑक्सीकरण के लिए एक बाधा बन जाते हैं, जिससे तथाकथित इस्केमिक स्ट्रोक (मस्तिष्क या हृदय) होता है। दिल के मामले में, दिल का दौरा पड़ने की भी बात है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले विषयों में, यह अभी भी एक दुर्लभ घटना है।
व्यायाम डिस्पनिया में सांस लेने में कठिनाई होती है। विशिष्ट मामले में, यह बाएं वेंट्रिकल के कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण उत्पन्न होता है, रक्त की मात्रा बाएं एट्रियम की ओर regurgitated के कारण। इसलिए, सीमा की मात्रा को ऑफसेट करने के लिए, जीव की प्रतिक्रिया सांस की संख्या में वृद्धि करना है।
इसी तरह, बाएं वेंट्रिकल से मस्तिष्क तक समझौता रक्त प्रवाह का एक और प्राकृतिक परिणाम है। अलंकारिकता, वास्तव में, मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को कम करने पर स्वयं प्रकट होती है। माइट्रल प्रोलैप्स के साथ जुड़ा हुआ कम कार्डियक आउटपुट, मस्तिष्क के ऊतकों के सामान्य छिड़काव को रोकता है और यह स्थिति या तो प्रयास के दौरान हो सकती है, या शारीरिक गतिविधि, या, गंभीर घटना, आराम पर। विश्राम के समय सिंक अक्सर बाएं वेंट्रिकल की खराबी से जुड़ा होता है और अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से पीड़ित लोगों में, यह एक दुर्लभ घटना है; दूसरी ओर, चक्कर की अनुभूति बहुत अधिक सामान्य है, मस्तिष्क के निचले ऑक्सीकरण से भी जुड़ी हुई है।
एनजाइना पेक्टोरिस के कारण सीने में दर्द, एक दुर्लभ घटना है। इस मामले में, एनजाइना पेक्टोरिस, बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि के कारण है, जो बाएं वेंट्रिकल का है, और कोरोनरी वाहिकाओं के एक रोड़ा के लिए नहीं है। वास्तव में, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियम को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, लेकिन यह अनुरोध कोरोनरी प्रत्यारोपण द्वारा पर्याप्त रूप से समर्थित नहीं है, जो अपरिवर्तित रहता है। इसलिए, खपत और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति के बीच असंतुलन है। बाएं गोलार्ध में ठेठ एनजाइना पेक्टोरिस दर्द महसूस किया जाता है।
अस्थेनिया कमजोरी और ऊर्जा की कमी की भावना है।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की विशेषता नैदानिक संकेत दो हैं:
- क्लिक करें । यह संशोधित कण्डरा डोरियों के कारण होने वाला एक शोर है।
- सिस्टोलिक बड़बड़ाहट । यह वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक संकुचन के दौरान, दोषपूर्ण वाल्व के माध्यम से, रक्त के पुनरुत्थान से उत्पन्न होता है।
दोनों सुनने से पता चलता है।
निदान
निम्नलिखित नैदानिक परीक्षणों द्वारा माइट्रल अपर्याप्तता का पता लगाया जा सकता है:
- Stethoscopy।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।
- इकोकार्डियोग्राफी।
स्टेथोस्कोपी । सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाना एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेतों में से एक है। सांस का शोर रक्त वाहिका के बाएं वेंट्रिकल से बाएं एट्रियम तक, मार्ग में उत्पन्न होता है। यह सिस्टोलिक चरण में माना जाता है, क्योंकि यह इस समय है कि माइट्रल वाल्व बंद नहीं है जैसा कि इसे करना चाहिए। डिटेक्शन ज़ोन 5 वीं इंटरकोस्टल स्पेस में है, यानी माइट्रल वाल्व की स्थिति के साथ मेल खाता है। अन्य महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत, क्लिक, इसे प्रस्तुत करने वाले व्यक्ति द्वारा लिए गए पदों के आधार पर तीव्रता में भिन्न होता है।
ईसीजी । माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ दिल की विद्युत गतिविधि को मापकर, ईसीजी एक प्रकार की अतालता को दर्शाता है जो एक रोगी में हो सकती है। सूची को आवृत्ति और खतरे की विशेषताओं के अनुसार तैयार किया गया है: यह सबसे लगातार और कम खतरनाक से शुरू होता है; यह कम लगातार लेकिन अधिक खतरनाक के साथ समाप्त होता है।
- पृथक वेंट्रिकुलर अल्ट्रासाउंड।
- Tachycardia।
- अलिंद के फिब्रिलेशन।
- बार-बार निलय के अल्ट्रासाउंड
ईसीजी द्वारा निदान माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की गंभीरता की डिग्री का एक विचार देता है: यदि परिणाम एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में है, तो इसका मतलब है कि यह एक गंभीर रूप नहीं है; इसके विपरीत, परीक्षा में वर्णित अनियमितताओं को दर्शाता है।
इकोकार्डियोग्राफी । अल्ट्रासाउंड उत्सर्जन का लाभ उठाते हुए, यह नैदानिक उपकरण गैर-आक्रामक तरीके से दिखाता है, दिल के मूल तत्व: एट्रिआ, निलय, वाल्व और आसपास की संरचनाएं। इकोकार्डियोग्राफी से, डॉक्टर पता लगा सकता है:
- वाल्व के फ्लैप और कण्डरा रस्सियों का असामान्य व्यवहार।
- सिस्टोल और डायस्टोल के चरणों के दौरान बाएं वेंट्रिकल की असामान्यताएं।
- बाएं आलिंद (पतला एट्रिअम) के आकार में वृद्धि।
- निरंतर और स्पंदित डॉपलर तकनीकों का उपयोग करते हुए अधिकतम प्रवाह वेग और प्रतिगमन के अशांत सिस्टोलिक प्रवाह। पहले माप से, बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच दबाव ढाल प्राप्त किया जा सकता है; दूसरे से, पुनरुत्थान की भयावहता।
चिकित्सा
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का चिकित्सा उपचार, कम गंभीर और स्पर्शोन्मुख से गंभीर मामलों में, माइट्रल अपर्याप्तता के समान है। इसलिए चिकित्सीय दृष्टिकोण हृदय रोग की गंभीरता के अनुसार बदलता रहता है। स्पर्शोन्मुखता जैसे बैक्टीरियल संक्रमण से बचने के लिए स्पर्शोन्मुख रूपों, लेकिन हल्के लोगों को भी निवारक उपायों की आवश्यकता होती है, जो हृदय गुहाओं को प्रभावित करते हैं। हर 2-3 साल में समय-समय पर जांच की भी सलाह दी जाती है, लेकिन व्यक्तिगत, जो आगे बढ़ने का हल्का रूप लेती है, खेल सहित कोई भी गतिविधि कर सकती है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के हल्के रूपों में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:
- बीटा-ब्लॉकर्स और चिंता - संबंधी । वे हल्के अतालता पेश करने के लिए उपयोग किया जाता है।
लक्षणों की पहली उपस्थिति और मध्यम / गंभीर रूपों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है: ड्रग थेरेपी के अलावा, सर्जरी निर्णायक बन सकती है।
महत्वपूर्ण परिस्थितियाँ, जो हस्तक्षेप की सलाह देती हैं:
- वाल्व कण्डरा डोरियों का पता लगाया गया टूटना।
- बार-बार और अधिक गंभीर अतालता।
- पुनरुत्थान के बाद आलिंद गुहा में वृद्धि का पता चला
- बाएं निलय की विफलता।
ये नैदानिक निष्कर्ष उन लोगों के लिए तुलनीय हैं जो एक मध्यम / गंभीर पुरानी माइट्रल अपर्याप्तता के दौरान होते हैं।
दो संभावित सर्जिकल ऑपरेशन हैं:
- एक कृत्रिम अंग के साथ वाल्व की जगह । यह उन व्यक्तियों के वाल्व के लिए सबसे प्रभावी हस्तक्षेप है, जो युवा नहीं हैं, गंभीर शारीरिक विसंगतियों के साथ। एक थोरैकोटॉमी किया जाता है और रोगी को एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन (सीईसी) में रखा जाता है। एक्सट्रॉकोर्पोरियल सर्कुलेशन एक बायोमेडिकल डिवाइस के माध्यम से प्राप्त किया जाता है जो प्राकृतिक एक के स्थान पर कार्डियो-पल्मोनरी पाथवे बनाने में शामिल होता है। इस तरह, रोगी को एक कृत्रिम और अस्थायी रक्त परिसंचरण की गारंटी दी जाती है जो सर्जनों को हृदय में रक्त के प्रवाह को रोकने की अनुमति देता है, इसे एक और समान रूप से प्रभावी मार्ग पर मोड़ देता है; उसी समय, यह वाल्व तंत्र पर स्वतंत्र रूप से काम करने की अनुमति देता है। प्रोस्थेसिस यांत्रिक या जैविक हो सकता है। यांत्रिक कृत्रिम अंग की आवश्यकता होती है, समानांतर में, एक थक्कारोधी दवा चिकित्सा। पिछले 10-15 वर्षों में जैविक प्रत्यारोपण।
- माइट्रल वाल्व की मरम्मत । यह "गैर आमवाती" मूल की माइट्रल अपर्याप्तता के लिए सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण है। दूसरे शब्दों में, एक माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के कारण होता है। अंगूठी, क्यूप्स और / या कण्डरा रस्सियों के वाल्व संरचना से समझौता किया जाता है। सर्जन अलग-अलग कार्य करता है, इस पर निर्भर करता है कि वाल्वुलर घाव कहां रहता है। इसके अलावा, इस मामले में, रोगियों को एक्स्ट्राकोरपोरियल सर्कुलेशन में रखा गया है। यह एक लाभप्रद तकनीक है, क्योंकि कृत्रिम अंग में कुछ कमियां होती हैं: जैविक को लगभग 10-15 वर्षों के बाद बदलना पड़ता है; यांत्रिक लोगों को एंटीकोआगुलंट्स के समानांतर, निरंतर प्रशासन की आवश्यकता होती है।
