परिभाषा
फुफ्फुस फोड़ा फुफ्फुस युक्त एक गुहा है, जो फेफड़ों में स्थित है; यह घाव आमतौर पर अधिक या कम व्यापक भड़काऊ क्षेत्र से घिरा होता है।
आमतौर पर, फेफड़े के फोड़े विशेष रूप से आक्रामक सूक्ष्मजीवों द्वारा समर्थित संक्रमण के कारण होते हैं, जो निचले वायुमार्ग तक पहुंचने का प्रबंधन करते हैं। यह प्रक्रिया ऑरोफरीनक्स से आने वाले स्राव के इनहेलेशन के लिए माध्यमिक हो सकती है, उन विषयों में, जो भी कारण से, निगलने में अस्थायी या स्थायी कठिनाइयों (जैसे न्यूरोलॉजिकल विकार, शराब, सर्जरी और चेतना के परिवर्तन वाले रोगी)।
कम बार, फुफ्फुस फोड़ा एक नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया के कारण होता है, जो कि दायें दिल के चैंबर्स के सपोर्टिव थ्रोम्बो-एम्बोलिज्म या एंडोकार्डिटिस के बाद विकसित हो सकता है; इनहेलेशन के विपरीत, ये स्थितियां आम तौर पर अलग-अलग फोड़े का कारण बनती हैं, न कि अलग-अलग।
फोड़े में सबसे अधिक फंसे हुए एजेंट एरोबिक और एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं, लेकिन कई अन्य रोगजनकों संक्रमण को बनाए रख सकते हैं; इनमें शामिल हैं: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला न्यूमोनिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा । फेफड़ों में इन रोगजनकों के प्रवेश से शुरू में सूजन उत्पन्न होती है, जिससे ऊतक परिगलन और फोड़ा गठन होता है। आम तौर पर, यह घाव एक ब्रोन्कस में टूट जाता है और इसकी सामग्री को निष्कासित कर दिया जाता है, जिससे हवा और तरल से भरा गुहा निकल जाता है। कुछ मामलों में, फुफ्फुस गुहा को फोड़ा के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष विस्तार (ब्रोन्को-फुफ्फुस फिस्टुला के माध्यम से) एक अनुभव होता है।
अनुपस्थिति हमेशा एक संक्रमण के कारण नहीं होती है; गैर-संक्रामक कारणों में ब्रोन्किइक्टेसिस, एम्बोलिज्म और फुफ्फुसीय रोधगलन, सिलिकोसिस, नियोप्लाज्म्स, सार्कोइडोसिस और वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस शामिल हैं।
फेफड़े का फोड़ा केवल एक फेफड़े या दोनों में विकसित हो सकता है और कुछ मिलीमीटर से लेकर 4-6 सेंटीमीटर तक के आयाम तक पहुंच सकता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- मुंह से दुर्गंध
- एनोरेक्सिया
- शक्तिहीनता
- ठंड लगना
- सर्दी
- श्वास कष्ट
- ड्रमस्टिक की उंगलियां
- सीने में दर्द
- रक्तनिष्ठीवन
- रक्तनिष्ठीवन
- फुफ्फुस शोफ
- बुखार
- मवाद बनना
- एकाधिक फुफ्फुसीय पिंड
- एकान्त फुफ्फुसीय नोड्यूल
- वजन कम होना
- रेल्स
- खांसी
- फुफ्फुस बहाव
- नाक में प्रवेश
आगे की दिशा
फेफड़े के फोड़े उन गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं जो निमोनिया में विकसित होते हैं। आमतौर पर, लगातार खांसी, 38 ° C या अधिक बुखार, तीव्र पसीना और हफ्तों या महीनों के लिए वजन कम दिखाई देता है।
खांसी उत्पादक हो सकती है, म्यूको-प्युलुलेंट सामग्री या हेमोटोकोइको (रक्त के साथ मिश्रित) के निष्कासन के साथ, कभी-कभी बहुत तीव्र पुटीय गंध के साथ।
फेफड़े के फोड़े के कारण भी सीने में दर्द, अपच (सांस लेने में कठिनाई) और सामान्य अवस्था खराब हो सकती है।
संभावित जटिलताओं में फुफ्फुसीय शोफ (फुफ्फुस गुहा में मवाद की उपस्थिति), हेमोप्टाइसिस (वायुमार्ग से रक्त के मुंह से उत्सर्जन) और फोड़ा की पुरानीता शामिल है। श्वसन शोर में कमी पैरेन्काइमल समेकन या फुफ्फुस बहाव के क्षेत्रों की उपस्थिति को इंगित करता है।
निदान छाती के एक्स-रे पर आधारित है या, यदि संदेह है, तो सीटी स्कैन के साथ।
उपचार में आम तौर पर एंटीबायोटिक्स का उपयोग सामान्य (इंट्रा-इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा अंतःशिरा उपयोग) शामिल होता है, जिसे रक्त संस्कृति या ब्रोन्कियल स्राव पर किए गए संस्कृति परीक्षा के बाद एंटीबायोग्राम के आधार पर चुना जाता है।
फोड़ा की दृढ़ता के मामले में, घाव के पेरकुटेनियस जल निकासी के माध्यम से या थोरैकोटॉमी द्वारा इसके हटाने के माध्यम से सर्जिकल थेरेपी के साथ आगे बढ़ना आवश्यक हो सकता है।
