संक्रामक रोग

मूत्र पथ के संक्रमण

व्यापकता

मूत्र संक्रमण, संरचनात्मक संरचनाओं के संक्रमण हैं जो तथाकथित मूत्र प्रणाली का निर्माण करते हैं, अर्थात्: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग।

विभिन्न मूत्र संक्रमणों को परिभाषित करने में, डॉक्टर मूत्रमार्ग के बारे में बात करते हैं, जब मूत्र संक्रमण मूत्रमार्ग तक सीमित होता है, जब संक्रामक प्रक्रिया मूत्राशय को प्रभावित करती है, जब मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्गशोथ में से एक में संक्रमण होता है। संक्रमण गुर्दे में से एक को प्रभावित करता है।

मूत्र पथ के घटक सबसे अधिक प्रभावित होते हैं मूत्रमार्ग और मूत्राशय (सबसे लगातार मूत्र संक्रमण सिस्टिटिस है); हालाँकि, यदि बहुत अधिक दुर्लभ तरीके से, अन्य मूत्र पथ के जिले (उपरोक्त किडनी और मूत्रवाहिनी) भी शामिल हो सकते हैं।

मूत्र संक्रमण का मुख्य कारण एक जीवाणु है जो आम तौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंदर रहता है: प्रसिद्ध एस्केरिचिया कोलाई

एक मूत्र संक्रमण के विशिष्ट लक्षण हैं: डिसुरिया, पेशाब करने का आग्रह, पेट के निचले हिस्से में दर्द, अक्सर पेशाब करने की आवश्यकता, बेईमानी से बदबू आना और मूत्रा पेशाब का उत्पादन और मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता।

चिकित्सा आम तौर पर एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित होती है, जिनके प्रशासन के तरीके संक्रमण की गंभीरता के अनुसार भिन्न होते हैं।

मूत्र प्रणाली की संक्षिप्त शारीरिक याद

मूत्र प्रणाली को बनाने वाले तत्व गुर्दे और मूत्र पथ हैं

गुर्दे उत्सर्जन तंत्र के मुख्य अंग हैं। दो की संख्या में, वे पेट की गुहा में निवास करते हैं, आखिरी वक्ष कशेरुकाओं और पहले काठ कशेरुकाओं के किनारे पर, वे सममित होते हैं और एक आकृति होती है जो बीन के समान होती है।

दूसरी ओर मूत्र पथ, तथाकथित मूत्र पथ बनाता है और इसमें निम्न संरचनाएँ होती हैं:

  • मूत्रवाहिनी । दो की संख्या में, यह नलिकाएं हैं जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती हैं। संदेह से बचने के लिए, यह निर्दिष्ट किया जाता है कि प्रत्येक मूत्रवाहिनी दूसरे से स्वतंत्र है।
  • मूत्राशय । यह एक छोटा खोखला पेशी अंग है, जो पेशाब से पहले मूत्र को जमा करता है।
  • मूत्रमार्ग । यह ट्यूबलर डक्ट है जो मूत्राशय को मूत्राशय से जोड़ता है और बाद के माध्यम से, मूत्र के निष्कासन की अनुमति देता है

एनबी: मूत्राशय के नीचे, केवल पुरुषों में, एक और बहुत महत्वपूर्ण अंग है, मूत्र पथ से जुड़ा हुआ है लेकिन मूत्र पथ से संबंधित नहीं है: प्रोस्टेट

प्रोस्टेट में सेमिनल द्रव के उत्पादन और उत्सर्जन का कार्य होता है।

मूत्र संक्रमण क्या हैं?

मूत्र संक्रमण मूत्र प्रणाली के घटकों के संक्रमण हैं, अर्थात्: गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग।

गुर्दे के संक्रमण को पाइलोनफ्राइटिस कहा जाता है; मूत्रवाहिनी के संक्रमण को ureteritis के रूप में जाना जाता है; मूत्राशय के संक्रमण को सिस्टिटिस कहा जाता है; अंत में, मूत्रमार्ग के संक्रमण को मूत्रमार्ग के रूप में जाना जाता है।

निचले और ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण

दवा में, पायलोनेफ्राइटिस और मूत्रमार्गशोथ तथाकथित ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण का गठन करते हैं ; सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग, दूसरी ओर, निचले मूत्र पथ के तथाकथित संक्रमण का प्रतिनिधित्व करते हैं।

कम मूत्र पथ के संक्रमण की तुलना में नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण एक प्रमुख चिंता का विषय है। यह गुर्दे की संभावित क्षति के कारण होता है जो गुर्दे या मूत्रवाहिनी में संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है।

महामारी विज्ञान

मूत्र संक्रमण महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करते हैं (कारणों का इलाज एक विशिष्ट उपचर्च में किया जाएगा), विशेषकर 16 और 35 वर्ष की आयु के बीच के लोग; इस संबंध में, कुछ चिकित्सा-सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि उपर्युक्त संक्रमण पुरुष साथियों की तुलना में उपरोक्त उम्र की महिलाओं में कम से कम 4 गुना अधिक है।

पुरुषों में, मूत्र संक्रमण मध्यम आयु वर्ग (50-60 वर्ष से कम) तक एक काफी दुर्लभ घटना है; जिसके बाद वे बहुत अधिक लगातार हो जाते हैं, इतना ही महिला लिंग के सापेक्ष लगभग आवृत्ति तक पहुंचने के लिए।

युवा आबादी में, प्रश्न में संक्रमण कम से कम 10% व्यक्तियों को प्रभावित करता है; बच्चों में, सबसे अधिक प्रभावित 3 महीने से कम उम्र के गैर-खतना वाले पुरुष विषय हैं, जिसके बाद महिला विषय एक वर्ष से कम है।

विभिन्न प्रकार के मूत्र संक्रमणों में, सिस्टिटिस निस्संदेह सबसे व्यापक है।

दो जिज्ञासाएँ

पश्चिमी दुनिया के देशों में:
  • कम से कम 10% महिलाओं में हर साल एक मूत्र संक्रमण विकसित होता है;
  • 40-60% महिलाएं और केवल 12% पुरुष जीवनकाल में कम से कम एक बार होते हैं।

गहराई से:

यूरेथ्राइटिस सिस्टिटिस प्रोस्टेटाइटिस

कारण

सामान्य परिस्थितियों में, मूत्र निष्फल होता है, जैसा कि मूत्रमार्ग के टर्मिनल भाग को छोड़कर संपूर्ण मूत्र प्रणाली है, जिसमें एक छोटा (और हानिरहित) बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा होता है। बांझपन का रखरखाव पूर्ण खाली करने और मूत्राशय की एक निश्चित आवृत्ति के साथ निर्भर करता है।

एक मूत्र संक्रमण की उत्पत्ति तब होती है जब रोगजनकों की एक कॉलोनी - आमतौर पर बैक्टीरिया, अधिक शायद ही कभी कवक और वायरस - मूत्रमार्ग पर बड़े पैमाने पर हमला करता है और, यहां से, मूत्राशय और तंत्र के बाद के जिलों की ओर बढ़ना शुरू होता है मूत्र।

मूत्र संक्रमण के सबसे आम रोगजनक क्या हैं?

सामुदायिक वातावरण में प्राप्त मूत्र संक्रमण: जीवाणु एस्चेरिचिया कोलाई (या ई। कोलाई ), 80-85% मामलों में होता है; 5-10% मामलों में जीवाणु स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिक ; अंत में, एक कवक या एक वायरस में, जो प्रतिशत में रहता है।

स्वास्थ्य सेवा वातावरण में अधिग्रहीत मूत्र संक्रमण के संबंध में, स्थिति बहुत अलग है; वास्तव में, ये संक्रमण निर्भर करते हैं: 27% मामलों में एस्केरिचिया कोलाई ; क्लेबसिएला जीवाणु, 11% मामलों में; अन्य 11% मामलों में, जीवाणु स्यूडोमोनास ; कैंडिडा अल्बिकन्स कवक, 9% मामलों में; एंटरोकोकस जीवाणु, 7% मामलों में; अंत में, बैक्टीरिया और कवक पिछले वाले से अलग, शेष प्रतिशत में।

ESCHERICHIA COLI और मूत्र संबंधी जानकारी

एस्चेरिचिया कोलाई एक जीवाणु है जो आम तौर पर विशेष समस्याओं को पैदा किए बिना मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग को आबाद करता है।

इससे संबंधित कोई भी समस्या तब उत्पन्न होती है जब जठरांत्र संबंधी मार्ग कहीं और चला जाता है और उन स्थानों पर आक्रमण करता है जो इसकी उपस्थिति के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। यह वही होता है, उदाहरण के लिए, मूत्र संक्रमण के दौरान: वास्तव में, ई कोलाई बाद का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, गुदा पास के मूत्रमार्ग की ओर बढ़ता है और, यहाँ से, तंत्र के अन्य जिलों के साथ ऊपर जाता है मूत्र।

सामान्य जोखिम कारक: रोग और अन्य परिस्थितियां

मूत्र संक्रमण आमतौर पर कुछ रोग स्थितियों के साथ मिलते हैं, जैसे:

  • मधुमेह, क्योंकि यह इम्युनोसुप्रेशन का कारण बनता है;
  • तपेदिक ;
  • मूत्र पथ के जन्मजात विरूपता ;
  • गुर्दे की पथरी और उन सभी रोग स्थितियों, जो एक समान तरीके से, मूत्र के पारगमन को अवरुद्ध या बाधित करते हैं (उदा: सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि )।
  • कुछ ट्यूमर ;
  • एड्स, क्योंकि, मधुमेह की तरह, यह इम्युनोसुप्रेशन का कारण बनता है;
  • कुछ न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, जैसे रीढ़ की हड्डी में चोट या मल्टीपल स्केलेरोसिस ;
  • मूत्राशय-मूत्रमार्ग का भाटा ;
  • पॉलीसिस्टिक गुर्दा ;
  • मूत्रमार्ग सख्त । यह मूत्रमार्ग की असामान्य संकीर्णता है।

इसके अलावा, मूत्र संक्रमण भी कुछ परिस्थितियों का खतरा होता है जो न तो पैथोलॉजिकल होते हैं और न ही पैथोलॉजिकल होते हैं:

  • महिला लिंग में सदस्यता;
  • कीमोथेरेपी, क्योंकि यह इम्युनोसुप्रेशन का कारण बनता है;
  • पेशाब कैथेटर ( मूत्राशय कैथीटेराइजेशन ) का उपयोग;
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सेवन;
  • रजोनिवृत्ति और एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी;
  • मूत्र पथ की सर्जरी;
  • बहुत कम उम्र;
  • एक विशेष रूप से तीव्र यौन गतिविधि।

मूत्र संक्रमण के लिए महिला की गड़बड़ी: क्या कारण है?

मूत्र संक्रमण को एक समस्या बनाने के लिए जिसके साथ कई महिलाओं को अक्सर एक साथ रहने के लिए मजबूर किया जाता है: मुख्य रूप से मूत्रमार्ग, गुदा क्षेत्र की विशेष निकटता (यह निकटता मूत्रमार्ग नहर के उपनिवेशण की एक बड़ी संभावना में बदल जाती है) आंतों की साइटों के साथ रोगाणु), जीवाणु प्रोस्टेटिक स्राव की अनुपस्थिति, संभोग से उत्पन्न होने वाले आघात, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरणों (सर्पिल या डायाफ्राम) का उपयोग और, अंत में, गर्भावस्था (मूत्र संबंधी ओएसिस और शारीरिक और अंतःस्रावी संशोधनों के लिए) जिससे यह जुड़ा हुआ है)।

मनुष्यों और बच्चों में मूत्र संक्रमण का खतरा क्या बढ़ जाता है?

मनुष्यों में, मूत्र संक्रमण का खतरा 50 साल से अधिक बढ़ जाता है, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि के कारण मूत्र प्रतिधारण के कारण, पुराने पुरुषों की एक विशिष्ट स्थिति है।

दूसरी ओर, दोनों लिंगों के बच्चों में, मूत्र संक्रमण की समस्या सख्ती से अभी भी अपूर्ण प्रतिरक्षा सुरक्षा से जुड़ी हुई है।

लक्षण और जटिलताओं

सामान्य तौर पर, सभी मूत्र संक्रमण - इसलिए मूत्राशय और मूत्रमार्ग और गुर्दे और मूत्रमार्ग संक्रमण दोनों के लिए जिम्मेदार होते हैं:

  • पेशाब करने के लिए उकसाने वाला आग्रह, लेकिन खराब मूत्र निकालना;
  • सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी निक्टुरिया से जुड़ा होता है;
  • पेशाब (डिसुरिया) के दौरान दर्द या जलन;
  • मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में कठिनाई;
  • निचले पेट में दर्द;
  • बादल का उत्पादन, दुर्गंधयुक्त मूत्र और / या रक्त के निशान;
  • सामान्य अस्वस्थता और थकान की भावना।

हालांकि, निचले मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति में क्या होता है, इसके विपरीत, ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण लगभग हमेशा इन लक्षणों को प्रकट करते हैं, जिनमें शामिल हैं;

  • तेज बुखार;
  • चिमटा और ठंड लगना;
  • कूल्हों या पीठ में दर्द;
  • मतली और उल्टी;
  • आंदोलन या बेचैनी की अजीब भावना।

मूत्र संबंधी संक्रमण विभिन्न लक्षणों का कारण होता है जो शारीरिक रूप से शामिल जिले के आधार पर होता है। नीचे अलग-अलग मूत्र संक्रमणों की विशिष्ट लक्षणात्मक विशेषताओं का एक संक्षिप्त सारांश है।

संक्रमित मूत्र प्रणाली का हिस्सा

लक्षण और लक्षण

गुर्दे और मूत्रवाहिनी

  • कूल्हों या पीठ में दर्द
  • तेज बुखार
  • चिमटा और ठंड लगना
  • मतली
  • उल्टी

मूत्राशय

  • श्रोणि स्तर पर दबाव की भावना
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द
  • डिसुरिया, अक्सर और अचानक पेशाब करने की आवश्यकता होती है
  • मूत्र में रक्त
  • मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में कठिनाई

मूत्रमार्ग

  • पेशाब के दौरान जलन होना
  • टर्बिड और फाउल-स्मेलिंग मूत्र उत्पादन

कैसे लक्षण युवा और बूढ़े में भिन्न हो सकते हैं

बहुत युवा और बुजुर्ग लोगों में, मूत्र संक्रमण स्वयं को अलग-अलग तरीकों से पेश कर सकता है जो प्रथागत है।

वास्तव में:

  • नवजात शिशुओं में वे पैदा कर सकते हैं: बुखार, हाइपोथर्मिया (कम तापमान), कुपोषण और पीलिया;
  • शिशुओं में वे पैदा कर सकते हैं: उल्टी, दस्त, बुखार और कुपोषण;
  • बच्चों में वे प्रेरित कर सकते हैं: चिड़चिड़ापन, कुपोषण, लगातार बुखार, आंतों के नियंत्रण में कमी, दस्त और मूत्र संबंधी आदतों में बदलाव;
  • बुजुर्गों में वे इसके लिए जिम्मेदार हो सकते हैं: बुखार, हाइपोथर्मिया, भूख न लगना, सुस्ती और भ्रम।

स्पर्शोन्मुख मूत्र संक्रमण: क्या वे मौजूद हैं?

कभी-कभी, मूत्र संबंधी संक्रमण बिना किसी प्रासंगिक नैदानिक ​​लक्षण के हो सकते हैं, अर्थात वे स्पर्शोन्मुख हैं।

विभिन्न मूत्र संक्रमणों के बीच, जिन लोगों में सबसे अधिक कमी होती है वे हैं एक संबंधित लक्षण विज्ञान मूत्रमार्गशोथ।

मूत्र संक्रमण को कैसे नोटिस करें और डॉक्टर के पास कब जाएं?

सामान्यतया, एक ऑन-यूरिनरी संक्रमण काफी सरल है।

जब भी लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो एक अलार्म घंटी बजाई जानी चाहिए, जैसे कि तत्काल, लगातार पेशाब, पेशाब में कठिनाई और पेशाब के दौरान दर्द।

इसके अलावा, आगे की चिंताओं को उपस्थिति से आना चाहिए, उपरोक्त लक्षणों के साथ: उच्च बुखार, ठंड लगना, काठ का दर्द, सामान्य थकान और थकान (इन स्थितियों में यह ऊपरी मूत्र पथ की भागीदारी की संभावना है)।

इन सभी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, भले ही वे धुंधले या मामूली हों, चिकित्सा परामर्श बहुत महत्वपूर्ण है।

जटिलताओं

यदि ठीक से या समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो मूत्र संक्रमण कई जटिलताओं का स्रोत हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

  • मूत्र प्रणाली के अन्य संक्रमणों को आसानी से विकसित करने की प्रवृत्ति;
  • स्थायी गुर्दे की क्षति । यह ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण की एक संभावित जटिलता है;
  • मूत्रमार्ग की कठोरता, विशेष रूप से पुरुषों में;
  • गर्भवती महिलाओं में, समय से पहले जन्म देने का खतरा बढ़ जाता है;
  • पूति।

निदान

मूत्र संक्रमण के सही और सटीक निदान के लिए यह अक्सर पर्याप्त होता है: उद्देश्य परीक्षा, इतिहास, मूत्र की सूक्ष्म परीक्षा (मूत्रल देखें) और मूत्रवर्धक।

यदि इन नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से स्थिति को और गहरा करने की आवश्यकता होती है, तो एक इमेजिंग परीक्षा भी (जैसे: यूरो-टीएसी, मूत्र तंत्र के चुंबकीय अनुनाद और / या अल्ट्रासाउंड किडनी की) और सिस्टोस्कोपी उपयोगी हैं (यदि अपरिहार्य नहीं हैं)।

सूक्ष्म परीक्षा: यह क्या उजागर करता है?

मूत्र की सूक्ष्म परीक्षा रक्त के निशान (कभी-कभी नग्न आंखों को दिखाई देती है) या ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति दिखा सकती है।

मूत्र संस्कृति: कितने बैक्टीरिया एक मूत्र संक्रमण का संकेत देते हैं?

मूत्र पथ के एक संक्रमण के संकेत मूत्र के प्रति मिलीलीटर 100, 000 बैक्टीरिया कालोनियों से अधिक हैं।

चिकित्सा

मूत्र संक्रमण का उपचार उनकी उत्पत्ति के कारण के अनुसार भिन्न होता है। यदि लक्षण किसी भी विकृति विज्ञान से जुड़े संक्रमण से संबंधित हैं, तो चिकित्सा विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन पर आधारित है (याद रखें कि मूत्र संक्रमण लगभग हमेशा जीवाणु होते हैं)। इसके विपरीत, जब संक्रमण निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की पथरी या सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि द्वारा (इसलिए एक संबद्ध विकृति है), चिकित्सा में न केवल एक एंटीबायोटिक उपचार शामिल होना चाहिए, बल्कि एक विशिष्ट उपचार भी होना चाहिए पैथोलॉजिकल कंडीशन जुड़ी ( कारण चिकित्सा )।

गहरा करना

पाइलोनफ्राइटिस लिथोट्रिप्सी के उपचार के लिए मूत्रमार्ग की दवाओं के उपचार के लिए सिस्टिटिस दवाओं के उपचार के लिए दवाएं।

सरल, आवर्तक और गंभीर संक्रमण: एंटीबायोटिक उपचार कैसे भिन्न होता है?

मूत्र संबंधी सरल संक्रमणों के लिए, कुछ दिन (आमतौर पर, एक सप्ताह या तो) मौखिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए पर्याप्त होते हैं।

आवर्तक संक्रमण के लिए, कम खुराक मौखिक प्रशासन में एंटीबायोटिक उपचार में कई महीने (आमतौर पर 6, लेकिन अधिक संभव है) शामिल होते हैं।

अंत में, गंभीर और तीव्र संक्रमणों के लिए, अस्पताल में किया जाने वाला अंतःशिरा एंटीबायोटिक उपचार अपरिहार्य है।

पेशाब के दौरान दर्दनाक सनसनी के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, एक एनाल्जेसिक (पूर्व: पेरासिटामोल) भी लिख सकते हैं।

कुछ महत्वपूर्ण आहार सलाह

मूत्राशय के अंदर मूत्र का ठहराव मूत्र संक्रमण के लिए एक महत्वपूर्ण predisposing कारक है; इस कारण से, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि संक्रमित व्यक्ति दिन भर में बहुत सारा पानी पीते हैं (उन्हें 2 से 3 लीटर की सिफारिश की जाती है) और पौधे के मूल के कुछ मूत्रवर्धक, जैसे कि सिंहपर्णी, शतावरी और सौंफ के सेवन का सहारा लेते हैं।

किसी भी मूत्राशय की जलन से बचने के लिए सबसे आम आहार सिफारिशों में, कैफ़ीन पेय और फलों के रस में अस्थायी छूट (उपचार के अंत तक) शामिल हैं।

यह भी देखें: सिस्टिटिस आहार

अंतरंग स्वच्छता

आवर्तक मूत्र संक्रमण से प्रभावित महिलाओं में, अंतरंग स्वच्छता के नियमों का अनुपालन और "योनि वनस्पति" लेख में सूचीबद्ध व्यवहारों को अपनाना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग का निदान

यदि चिकित्सा पर्याप्त, समय पर और सही तरीके से लागू की जाती है, तो मूत्र संक्रमण आमतौर पर एक सकारात्मक रोग का निदान होता है। इसके विपरीत, वे जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं, कभी-कभी बहुत गंभीर भी।

निवारण

मूत्र संक्रमण को रोकने के लिए मुख्य चिकित्सा सलाह में से कुछ में शामिल हैं:

  • मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करें, खासकर संभोग के बाद,
  • बहुत सारा पानी पीना,
  • फाइबर से भरपूर और वसा और पशु प्रोटीन में कम आहार अपनाएं,
  • सर्पिल या डायाफ्राम के अलावा अन्य गर्भनिरोधक तरीके आज़माएं,
  • अंतरंग स्वच्छता प्रदान करना,
  • अंतरंग उत्पादों को परेशान करने से बचें और सूती अंडरवियर पसंद करें।

वीडियो

मूत्र संक्रमण - कारण - जोखिम कारक - लक्षण - रोकथाम

MypersonaltrainerTv के अध्ययनों से सीधे, यह वीडियो प्राकृतिक उपचारों की मदद से, स्वस्थ रोकथाम के कारणों, जोखिम कारकों, लक्षणों और नियमों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, व्यापक रूप से मूत्र संक्रमण के मुद्दे से संबंधित है।

मूत्र संक्रमण - वीडियो: कारण लक्षण निदान चिकित्सा

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