पार्किंसंस रोग का निदान सबसे पहले एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित है, जिसमें एनामनेसिस और अतीत और वर्तमान नैदानिक इतिहास शामिल है, साथ ही साथ एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और डोपामिनर्जिक रिप्लेसमेंट थेरेपी की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन।
दूसरी ओर, नैदानिक चित्र, विशेषज्ञ चिकित्सकों द्वारा मूल्यांकन किए गए अंतर्राष्ट्रीय मूल्यांकन पैमानों पर आधारित है। उदाहरण के लिए, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला यूपीडीआरएस (यूनिफाइड पार्किंसंस डिजीज रेटिंग स्केल) है, जिसमें 4 भाग शामिल हैं। ऐसा भाग I है जो रोगी की मानसिक स्थिति, उसकी मनोदशा और व्यवहार का आकलन प्रदान करता है; भाग II में दैनिक गतिविधियों का स्व-मूल्यांकन होता है; भाग III में पार्किंसंस से प्रभावित व्यक्ति के मोटर कौशल का नैदानिक मूल्यांकन शामिल है, जबकि चौथा भाग, जो अंतिम भी है, संभावित मोटर जटिलताओं को ध्यान में रखता है।
प्रत्येक भाग को एक मान दिया जाता है जो 0 से भिन्न होता है, जिसका अर्थ है अनुपस्थित, और 4, जिसका अर्थ गंभीर है; अंत में एक संख्यात्मक स्कोर प्राप्त किया जाता है जो रोग की प्रगति और एंटी-पार्किंसंस दवाओं के साथ उपचार की नैदानिक प्रभावकारिता को इंगित करता है।
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के बाद, फार्माकोलॉजिकल परीक्षण, वाद्य और कार्यात्मक परीक्षाएं एक-दूसरे का पालन करती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पार्किंसंस रोग के निदान के लिए औषधीय परीक्षण अक्सर आवश्यक होते हैं, हालांकि आमतौर पर जो महत्वपूर्ण है वह एल-डोपा थेरेपी के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया है। इन परीक्षणों को करने के लिए, एपोमोर्फ़िन, फैलाने योग्य एल-डोपा और एल-डोपा मिथाइलस्टर आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं। आम तौर पर, जब एपोमोर्फिन का उपयोग किया जाता है, तो स्ट्रिपम में डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि के लिए एक अच्छा संकेत होता है। वास्तव में, एपोमोर्फिन इन रिसेप्टर्स को सीधे उत्तेजित करने में सक्षम है; इसके चमड़े के नीचे के प्रशासन से 15 मिनट के बाद, पहली पहचान की जाती है। यूपीडीआरएस अंतरराष्ट्रीय रेटिंग पैमाने के साथ किए गए मोटर परीक्षणों पर 20% से अधिक का सुधार होने पर यह परीक्षण सकारात्मक माना जाता है।
एल-डोपा परीक्षण, आंतों के अवशोषण के साथ, एल-डोपा को डोपामाइन और रिसेप्टर दक्षता में परिवर्तित करने के लिए अवशिष्ट न्यूरॉन्स की क्षमता देखी जाती है। इस परीक्षण के लिए भी, पहले वर्णित परीक्षण का एक ही प्रोटोकॉल किया जाता है।
संदिग्ध मामलों के लिए, जिसमें पार्किंसंस रोग का निदान जटिल नैदानिक संकेतों, सीटी और एमआरआई जैसे चुंबकीय परीक्षणों (चुंबकीय अनुनाद), और पीईटी जैसे कार्यात्मक परीक्षण की उपस्थिति से जटिल है ( पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) और स्पैक्ट (एकल फोटॉन एमिशन टोमोग्राफी) जो न्यूरोइमेजिंग प्रदान करने के लिए नैदानिक चित्र प्रदान करते हैं।
उपर्युक्त यूपीडीआरएस या होहेन और याहर तराजू जैसे विभिन्न अंतर्राष्ट्रीय मूल्यांकन पैमानों के आधार पर, पार्किंसंस रोग की विकलांगता और मोटर-पोस्ट्यूरल हानि की अलग-अलग डिग्री स्थापित की जाती हैं। इन आकलन में तराजू को मानसिक क्षमता, दैनिक जीवन की गतिविधि और चिकित्सा के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को भी माना जाता है। ये पैरामीटर विशेषज्ञों को पार्किंसंस से प्रभावित रोगी की बीमारियों को बेहतर मात्रा में लेने की अनुमति देते हैं।
