आर्थ्रोसिस उपचार

आर्थ्रोसिस (ऑस्टियोआर्थराइटिस) एक अपक्षयी आर्थ्रोपैथी है।

यह एक संयुक्त बीमारी है जो जोड़ों के ठेठ शारीरिक भागों के प्रगतिशील नुकसान का कारण बनती है।

यह रीढ़, कूल्हों, ऊपरी और निचले अंगों को प्रभावित कर सकता है।

आर्थ्रोसिस संयुक्त उपास्थि के पहनने और हड्डी के साथ चोंड्रोइड ऊतक के प्रतिस्थापन का कारण बनता है। आंदोलनों में दर्द और सीमा का कारण बनता है।

आर्थ्रोसिस की शुरुआत और लक्षणों की शुरुआत उम्र के साथ बढ़ जाती है। यह चालीस वर्ष के अधिकांश बच्चों में और लगभग सभी सत्तर साल के बच्चों में पहचान योग्य (कम से कम एक जिले में) है। सबसे बड़ी घटना 75-79 वर्ष के बीच पाई जाती है।

यह इटालियंस (4 मिलियन से अधिक) के बीच दर्द और संयुक्त विकलांगता का सबसे महत्वपूर्ण कारण है। पुरुषों की उम्र 45 से अधिक होती है और महिलाओं की उम्र अधिक होती है। आर्थ्रोसिस की व्यापकता बुढ़ापे के साथ आगे बढ़ती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कई जोखिम कारक ऑस्टियोपोरोसिस के समान हैं।

क्या करें?

आर्थ्रोसिस एक विकृति है जो आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ दृढ़ता से सहसंबद्ध है, लेकिन जीवन शैली का भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसका मतलब है कि, इस बीमारी से परिचित होने पर, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (रोकथाम के नीचे देखें) की ओर निवारक उपायों की एक श्रृंखला को अपनाना आवश्यक है।

चेतावनी! ऑस्टियोआर्थराइटिस और ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारकों के बीच संबंध को देखते हुए, यह बाद की बीमारी के खिलाफ दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए भी उपयोगी हो सकता है।

एक अपरिवर्तनीय विकृति होने के नाते, यह वांछनीय है कि निदान को शुरुआती तरीके से किया जाए। जोड़ों के दर्द से पीड़ित लोगों को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। उत्तरार्द्ध एक कल्पनात्मक जांच (आमतौर पर एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी) निर्धारित करेगा और परिणाम रेडियोलॉजिस्ट द्वारा व्याख्या किए जाएंगे। हालांकि यह भी एक आर्थोपेडिस्ट पर लागू करने के लिए आवश्यक है जो:

यह पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का विश्लेषण करेगा।
यह एक विभेदक निदान करेगा।
वह एक इलाज लिखेंगे।

एनबी । एक बार ऑस्टियोआर्थराइटिस की पहचान हो गई है (लक्षणों के कारण या यादृच्छिक कारणों से भी) यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या यह प्राथमिक या द्वितीयक रूप है।
हल्के मामलों में यह एक रूढ़िवादी चिकित्सा को अपनाने के लिए उपयोगी है, जो सर्जिकल प्रक्रिया को स्थगित करके कलात्मक स्थिति को अनुकूलित करने की अनुमति देता है:

हल्के मोटर गतिविधि: संयुक्त भ्रमण, स्नेहन, मांसपेशियों की ट्रॉफिज़्म और हड्डी (ऑस्टियोपोरोसिस के लिए निवारक) को बनाए रखने के लिए कार्य करता है।
आवश्यकतानुसार, हल्के एंटी-इंफ्लेमेटरी का सेवन।
उपास्थि की खुराक लेना।
गर्मी, अल्ट्रासाउंड और कीचड़ के साथ चिकित्सा उपचार के अनुप्रयोग।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड की घुसपैठ।

हालांकि, गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के मद्देनजर जीवन की गुणवत्ता को अनुकूलित करना आवश्यक है:

निवारक-रूढ़िवादी फिजियोथेरेप्यूटिक गतिविधि: मांसपेशियों की टोन को संरक्षित करने के लिए आवश्यक जुटाना और कुछ मोटर अभ्यास शामिल हैं।
विरोधी भड़काऊ दवाओं को मुंह से या शायद ही कभी इंजेक्शन द्वारा लेना।
उपास्थि की सर्जरी या प्रत्यारोपण।
फिजियोथेरेपी और कार्यात्मक मोटर पुनर्वास।

एक बार जब कृत्रिम अंग स्थापित हो जाता है, तो पूरे जीवन में पर्याप्त मस्कुलोस्केलेटल फिटनेस बनाए रखना आवश्यक है।

क्या नहीं करना है

रोकथाम के किसी भी तरीके को न अपनाएं, विशेष रूप से सचेत रूप से एक महत्वपूर्ण पारिवारिक प्रवृत्ति को
लक्षणों की उपेक्षा करें और डॉक्टर से संपर्क न करें या नैदानिक जांच जारी रखें।
रूढ़िवादी चिकित्सा न करें या इसे गलत तरीके से न करें:

मोटर गतिविधि का अभ्यास न करें।
मोटर गतिविधि के साथ पार करने के लिए।
सप्लीमेंट न लें, हीट थेरेपी, कीचड़ या अल्ट्रासाउंड का अभ्यास करें।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड में घुसपैठ न करें।

विरोधी भड़काऊ दवाएं न लें।
सर्जरी से इंकार कर दिया।
सर्जरी से पहले और बाद में फिजियोथेरेपी का अभ्यास न करें।
जीवन भर पर्याप्त मोटर फ़ंक्शन न रखें।

क्या खाएं

आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए उपयुक्त कोई आहार नहीं है। हालांकि, एक पोषण संबंधी कमी संयुक्त उपास्थि के तनाव में भाग ले सकती है।
जब वजन अत्यधिक होता है तो वजन कम करने वाले आहार का अभ्यास करना आवश्यक हो जाता है। यह एक हाइपोकैलोरिक प्रकार है। मूल सिद्धांत हैं:

पर्याप्त मात्रा में कैलोरी, या सामान्य कैलोरी का 70% सेवन करें।
रक्त शर्करा और इंसुलिन चोटियों को रोकने के लिए एक उपयुक्त चयापचय प्रभाव (पूरे खाद्य पदार्थ और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट के बिना) वाले खाद्य पदार्थों का चयन करें।

अच्छी मात्रा में आहार फाइबर तक पहुँचें। रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने में मदद करता है, वसा अवशोषण को नियंत्रित करता है और एस्ट्रोजन के स्तर को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
साधारण कार्बोहाइड्रेट के अंश को कुल कैलोरी के 10-16% से अधिक न रखें (फलों और सब्जियों के 4-6 सर्विंग्स को ध्यान में रखते हुए, और दूध और दही के 1-3 भागों को ध्यान में रखते हुए बस सभी मीठे खाद्य पदार्थों को समाप्त करें)।

वसा के अंश को कुल कैलोरी के 25-30% से अधिक न रखें, "खराब" वाले (संतृप्त, हाइड्रोजनीकृत, बिफराज़ियोनी आदि) की तुलना में "अच्छा" (कच्चे निचोड़ा हुआ वनस्पति तेल और मध्यम वसा वाली नीली मछली) को प्राथमिकता दें।

इस घटना में कि उन्नत गठिया एक या एक से अधिक जोड़ों को चिह्नित विरोधी भड़काऊ समारोह के साथ पोषक तत्वों की आपूर्ति बढ़ाने के लिए उपयोगी हो सकता है:

ओमेगा 3: ईकोसैपेंटेनोइक एसिड (ईपीए), डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड (डीएचए) और अल्फा लिनोलेनिक एसिड (एएलए) हैं। वे एक विरोधी भड़काऊ भूमिका निभाते हैं। पहले दो जैविक रूप से बहुत सक्रिय हैं और मुख्य रूप से इसमें पाए जाते हैं: सार्डिन, मैकेरल, पामिटा, शैड, हेरिंग, एलिटरेट, ट्यूना बेली, सुईफिश, समुद्री शैवाल, क्रिल आदि। तीसरा कम सक्रिय है लेकिन EPA का पूर्ववर्ती है; यह मुख्य रूप से वनस्पति मूल के कुछ खाद्य पदार्थों के वसायुक्त अंश में निहित है: सोया, अलसी, कीवी बीज, अंगूर के बीज, आदि।

एंटीऑक्सीडेंट:

विटामिन: एंटीऑक्सीडेंट विटामिन कैरोटिनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन सी और विटामिन ई। कैरोटेनॉयड्स सब्जियों और लाल या नारंगी फलों (खुबानी, मिर्च, खरबूजे, आड़ू, गाजर, स्क्वैश, टमाटर, आदि) में निहित हैं; वे क्रस्टेशियंस और दूध में भी मौजूद हैं। विटामिन सी खट्टे फल और कुछ सब्जियों (नींबू, संतरे, मंदारिन, अंगूर, कीवी, मिर्च, अजमोद, कासनी, सलाद, टमाटर, गोभी, आदि) की खासियत है। विटामिन ई कई बीजों और संबंधित तेलों के लिपिड भाग (गेहूं के रोगाणु, मकई रोगाणु, तिल, कीवी, अंगूर के बीज, आदि) में पाया जा सकता है।
खनिज: जस्ता और सेलेनियम। पहला मुख्य रूप से इसमें निहित है: यकृत, मांस, दूध और डेरिवेटिव, कुछ बाइवलेव मोलस्क (विशेषकर सीप)। दूसरा मुख्य रूप से इसमें निहित है: मांस, मत्स्य उत्पाद, अंडे की जर्दी, दूध और डेरिवेटिव, समृद्ध खाद्य पदार्थ (आलू, आदि)।
पॉलीफेनोल्स: सरल फिनोल, फ्लेवोनोइड, टैनिन। वे बहुत समृद्ध हैं: सब्जियां (प्याज, लहसुन, साइट्रस, चेरी, आदि), फल और बीज (अनार, अंगूर, जामुन आदि), शराब, तेल के बीज, कॉफी, चाय, कोको, फलियां और साबुत अनाज, आदि।

खाने के लिए क्या नहीं

मोटापे के मामले में, कैलोरी सेवन को लगभग 30% कम करके और संतुलित वितरण को अपरिवर्तित छोड़ कर वजन कम करने की सलाह दी जाती है:

हम जंक फूड और पेय को खत्म करने की सलाह देते हैं, खासकर फास्ट फूड और मीठे या नमकीन स्नैक्स।
पास्ता, ब्रेड, पिज्जा, आलू, डेरिवेटिव, वसायुक्त चीज, मांस और वसायुक्त मछली, ठीक मीट, सॉसेज, मिठाई आदि की खपत और भागों की आवृत्ति को कम करने के लिए भी आवश्यक है।

शराब को खत्म करना भी महत्वपूर्ण है: ये पेय ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटनाओं में वृद्धि से संबंधित हैं। वे अधिक वजन को बढ़ावा देते हैं और औषधीय चयापचय से समझौता करते हैं।

प्राकृतिक इलाज और उपचार

उपास्थि की खुराक:

ग्लूकोसामाइन सल्फेट: एक एमिनो मोनोसैकराइड है जो संरचना: ग्लाइकोप्रोटीन, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स, हायल्यूरोनिक एसिड और हेपरान-सल्फेट। वे सभी कार्टिलाजिनस मैट्रिक्स की संरचना में हस्तक्षेप करते हैं और जोड़ों के कार्यात्मक रखरखाव में भाग लेते हैं।
चोंड्रोइटिन सल्फेट: एक मैक्रोमोलेक्यूल है जो ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के परिवार से संबंधित है।
Hyaluronic एसिड: यह जलयोजन और संयुक्त ऊतकों की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार अणु है।
एमएसएम - मिथाइलसुल्फोनीलमेथेन
प्राकृतिक विरोधी भड़काऊ (जैसे बोसवेलिया)

कीचड़ स्नान: वे जोड़ों के दर्द को कम करने में उपयोगी होते हैं लेकिन ट्रिगर करने वाले कारण पर कार्य नहीं करते हैं।

औषधीय देखभाल

वे विरोधी भड़काऊ, दर्द से राहत और उपास्थि के संरक्षण के लिए विशिष्ट हैं।

Opiates (उदाहरण के लिए, मॉर्फिन): उनके पास एक बहुत शक्तिशाली दर्द निवारक प्रभाव होता है लेकिन लत का कारण होता है।
NSAIDs या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: मौखिक रूप से लिया जाने वाला प्रणालीगत। वे दर्द को कम करते हैं और संयुक्त गतिशीलता को सुविधाजनक बनाते हैं; संभावित दुष्प्रभावों (पेट और यकृत की दुर्बलता) के कारण अल्प चिकित्सा चक्रों की सिफारिश की जाती है। वे अधिक उपयोग किए जाते हैं:

पेरासिटामोल या एसिटामिनोफेन: उदाहरण के लिए एसिटामोल, टैचीपिरिना, एफेराल्गा।
इबुप्रोफेन: उदाहरण के लिए, ब्रूफेन, मोमेंट और सबिटेन।
नेप्रोक्सीन: उदाहरण के लिए एलेव, नेप्रोसिन, प्रिक्सन और नेप्रियस।
इंडोमेथेसिन: जैसे कि डेफ़मेट्रे, इंडोम और लियोमेटेसन।
नबुमेटोन: उदाहरण के लिए नबूसर, आर्टैक्सन और रेलिफेक्स।
Piroxicam: उदाहरण के लिए Feldene, Piroxicam EG और Artroxicam।
सेलेकॉक्सिब: उदाहरण के लिए एलेव, नेप्रोसिन, प्रिक्सन और नेप्रियस।

आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला दर्द नियंत्रण दवाओं या स्थानीय घुसपैठ:

कैपेसिसिन: उदाहरण के लिए कुतुन्जा।
मिथाइलप्रेडिसोलोन एसीटेट: उदाहरण के लिए मेड्रोल, उरबासन और सोलू-मेड्रोल।
Hyaluronate सोडियम: उदाहरण के लिए, इंजेक्शन करने योग्य Artz।

Corticosteroids: मौखिक रूप से या स्थानीय इंजेक्शन लेने के लिए प्रणालीगत। आम तौर पर अनुशंसित नहीं किया जाता है क्योंकि वे ऑस्टियोआर्थराइटिस की प्रक्रिया को बढ़ाते हैं, वे केवल हड्डी के रगड़ (समाप्त उपास्थि) से सूजन के मामले में उपयोग किए जाते हैं।
Hyaluronic एसिड और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स: इंजेक्शन कमरे। उन्हें चिकित्सा उपचार के पैराग्राफ में भी वर्णित किया जाएगा।

निवारण

पोषण संतुलन बनाए रखना: पीड़ित जोड़ों पर अधिक वजन और कार्यात्मक अधिभार को रोकता है। यह उपास्थि और श्लेष द्रव के संश्लेषण के लिए मौलिक पोषक तत्वों के योगदान की भी गारंटी देता है। कुछ संकेत ऑस्टियोपोरोसिस के लिए आहार में उल्लिखित समान हैं।
मोटापे के मामलों में अधिक वजन कम करें या वजन कम करें (पुरानी कार्यात्मक अधिभार को सीमित करें)।
एक सक्रिय जीवन शैली का पालन करें और मोटर गतिविधि का अभ्यास करें: यह अधिक वजन को रोकने में मदद करता है, मांसपेशियों को मजबूत करता है और परिणामस्वरूप लंबे समय में कार्यात्मक अधिभार को कम करता है। यह जोड़ की चिकनाई में भी सुधार करता है और इसकी गतिशीलता को बनाए रखता है।
प्रतिस्पर्धी खेल से अधिक नहीं; प्रशिक्षण की मात्रा और तीव्रता संयुक्त पीड़ा को कम कर सकती है, भस्म या खराब कर सकती है (पुरानी कार्यात्मक अतिभार को सीमित कर सकती है)।
अपने उत्थान को सीमित करने के लिए किसी भी जन्मजात या अधिग्रहित विकृति को जानें।
जहां तक संभव हो, संयुक्त आघात से बचें।
प्रणालीगत या संयुक्त संक्रामक प्रक्रियाओं से बचें।
उपचार या रोकथाम या भड़काऊ प्रक्रियाएं शामिल हैं।
यदि आवश्यक हो, तो आर्थोपेडिक सुधार को अपनाएं।
यदि आवश्यक हो, तो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के पहले लक्षणों पर चिकित्सा उपचार अपनाएं।

चिकित्सा उपचार

आर्थोपेडिक सुधार: वे एक निवारक प्रकार के हैं।
हीट एप्लिकेशन: पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को कम करने के लिए कार्य करता है। तरीके हैं: हीटिंग पैड, पैराफिन स्नान, गर्म पूल व्यायाम।
टेकर थेरेपी: यह एक चिकित्सीय विधि है जो संयुक्त मांसपेशियों की चोटों के इलाज के लिए एक इलेक्ट्रिक कंडेनसर का उपयोग करती है। टेकर थेरेपी का तंत्र क्षतिग्रस्त कोशिकाओं में इलेक्ट्रिक चार्ज की बहाली पर आधारित है ताकि वे अधिक तेजी से पुनर्जीवित हो सकें।
अल्ट्रासाउंड: यह प्रणाली उच्च आवृत्ति ध्वनिक तरंगों का उपयोग करती है। यह एक विरोधी भड़काऊ के रूप में बहुत उपयोगी है, एडिमाटस पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है और उपचार के दौरान गठित आसंजनों को भंग करने के लिए। यह गर्मी पैदा करता है और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है।
घुसपैठ: हाइलूरोनिक एसिड और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के इंजेक्शन प्रभावित जोड़ को संरक्षित करने में मदद कर सकते हैं, ताकि जितना संभव हो सके सर्जरी को स्थगित कर सकें। सभी जोड़ों ने इस तरह के उपचार के लिए खुद को उधार नहीं दिया। इसके अलावा, जब उपास्थि पूरी तरह से परिगलित होता है, तो वे अब एक निर्धारित भूमिका नहीं निभाते हैं।
उपास्थि और चोंड्रोसाइट प्रत्यारोपण: इसे विभिन्न सर्जिकल तकनीकों के साथ किया जा सकता है:

पेरीकॉन्ड्रियम या पेरीओस्टेम इम्प्लांट: ऐसी झिल्लियां हैं जो उपास्थि को रेखा बनाती हैं।
मोसियोप्लास्टी या ओस्टियोचोन्ड्रल ग्राफ्टिंग: एक ही रोगी के जोड़ से लिया गया ओस्टियोचोन्ड्रल टिशू सिलेंडर का उपयोग करता है और कार्टिलाजिनस दोष में दबाव डाला जाता है।
ऑटोलॉगस चोंड्रोसाइट ट्रांसप्लांटेशन: कार्टिलाजिनस कोशिकाओं को रोगी से लिया जाता है और 2-4 सप्ताह के लिए प्रयोगशाला में जैव प्रौद्योगिकी तकनीकों से खेती की जाती है। इस बिंदु पर घाव को साफ किया जाता है और पेरीओस्टेम के साथ कवर किया जाता है, जिससे एक छोटा छेद निकलता है जिसके माध्यम से संवर्धित कोशिकाओं को इंजेक्ट किया जाएगा।

सर्जरी: यह आवश्यक है जब दर्द अक्षम हो जाता है। पूर्व में जहां तक संभव हो सके इसका सहारा लेने की प्रवृत्ति थी; आज कार्यात्मक रखरखाव की प्राथमिकता को मान्यता दी गई है। विशेष रूप से परिपक्व विषयों या वृद्धावस्था में, फुर्ती से रहना कार्यात्मक क्षमता से समझौता करता है और सर्जरी के बाद रिकवरी को बढ़ाता है। इसमें केवल एक कवर करने के लिए टाइटेनियम या सिरेमिक प्लेट का सम्मिलन शामिल हो सकता है या पूरे संयुक्त प्रमुखों को हटाने और बदलने के लिए प्रदान कर सकता है। आज, प्रत्यारोपित रोगी ऑपरेशन के एक दिन बाद संयुक्त को स्थानांतरित करने में सक्षम है। यह रीढ़ के लिए कम इस्तेमाल होता है।
फिजियोथेरेपी: सर्जरी से पहले और बाद में दोनों उपयोगी। कार्यात्मक वसूली का अनुकूलन करता है।