फुफ्फुसीय तंतुमयता

व्यापकता

पल्मोनरी फाइब्रोसिस एक श्वसन रोग है जो तब होता है जब सामान्य फेफड़े के ऊतक के बजाय फेफड़ों में निशान ऊतक का निर्माण होता है।

चित्रा: फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का प्रतिनिधित्व; बाएं फेफड़े में निशान ऊतक (हरा) की उपस्थिति पर ध्यान दें। वेबसाइट से: lungsandyou.com

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के दो रूप हैं: अज्ञातहेतुक रूप, जिसके लिए एक सटीक ट्रिगरिंग कारण अभी तक नहीं मिला है, और माध्यमिक रूप, जिसके लिए, दूसरी ओर, कई निर्धारण कारक पहचाने गए हैं।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विशिष्ट लक्षण डिस्पेनिया, सूखी खांसी, वजन घटाने और थकान हैं।

निदान के लिए काफी लंबी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, जिसमें कई परीक्षाएं और परीक्षण शामिल होते हैं।

दुर्भाग्य से, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस से उबरना असंभव है। वर्तमान में उपलब्ध एकमात्र उपचार लक्षणों को कम करना और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस क्या है?

पल्मोनरी फाइब्रोसिस एक श्वसन रोग है जो फेफड़े के ऊतक के सख्त और स्कारिंग और एल्वियोली के बीच के अंतर को दर्शाता है।

फाइब्रोसिस के साथ एक फेफड़ा इसलिए थोड़ा लोचदार, कठोर, और वापस लेने योग्य निशान के साथ कवर किया जाता है जो सामान्य श्वास को रोकते हुए, एल्वियोली को "क्रश" करता है।

एल्वियोली क्या हैं?

एल्वियोली फेफड़ों में छोटे छिद्र होते हैं, जहां गैस और रक्त गैस का आदान-प्रदान होता है। वास्तव में, उनके अंदर, रक्त को सांस लेने वाली हवा में निहित ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाता है और उनके छिड़काव के बाद ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को "मुक्त" किया जाता है।

कारण

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस एक विशिष्ट कारण के बिना या अच्छी तरह से परिभाषित कारणों से उत्पन्न हो सकता है; पहले मामले में हम द्वितीयक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के दूसरे में अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की बात करते हैं।

IDIOPATHIC फेफड़े के फाइब्रोसिस

चिकित्सा में, एक बीमारी को अज्ञात पहचान के बिना उत्पन्न होने पर अज्ञातहेतुक कहा जाता है।

शोधकर्ताओं ने अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के कारणों के बारे में विभिन्न सिद्धांतों का प्रस्ताव किया है, लेकिन इनमें से कोई भी अब तक पर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाणों से सिद्ध नहीं हुआ है।

अधिकांश जांच संबंधित:

• सिगरेट का धुआँ।
• विशेष वायरल संक्रमण, एपस्टीन-बार वायरस या हेपेटाइटिस सी वायरस द्वारा समर्थित है
• कोयला पाउडर और धातु पाउडर।
• एक आनुवंशिक / वंशानुगत प्रकृति के कारक, सर्फेक्टेंट के तथाकथित सी-प्रोटीन के लिए उत्परिवर्तित जीन के संचरण से जुड़ा हुआ है (एनबी: सर्फैक्टेंट फेफड़ों के समुचित कार्य के लिए एक मौलिक पदार्थ है)।

अधिक जानकारी के लिए: इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस: प्रसार और मृत्यु दर

सेकंडरी पॉलिमर फाइब्रोसिस

चिकित्सा में, एक बीमारी द्वितीयक शब्द से संपर्क करती है जब यह किसी विशेष स्थिति की घटना के बाद प्रकट होती है, जो रोग या गैर-पैथोलॉजिकल हो सकती है।

माध्यमिक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के कारण उत्पन्न हो सकता है:

• विषाक्त पदार्थों के लिए, कार्यस्थल में एक लंबे समय तक जोखिम । वे फेफड़ों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं: एस्बेस्टस फाइबर (जो ट्यूमर का कारण भी बनते हैं, जैसे फुफ्फुस मेसोथेलियोमा और फेफड़े के कैंसरजन); सैंडर्स द्वारा उत्सर्जित पत्थर, संगमरमर और लकड़ी के पाउडर; कुछ जानवरों और कुछ पक्षियों का मलमूत्र; संग्रहीत अनाज और आटे द्वारा उत्पादित पाउडर; अंत में, सिलिकॉन पाउडर।
• एंटीट्यूमर रेडियोथेरेपी चक्र । स्तन और फेफड़ों के कैंसर के लिए की जाने वाली रेडियोथेरेपी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर अगर यह बहुत लंबा हो और उत्सर्जित विकिरण की मात्रा अधिक हो। रेडियोथेरेपी के परिणाम एंटीकैंसर उपचार के महीनों या वर्षों बाद भी दिखाई दे सकते हैं।
• ट्यूमर (केमोथेराप्यूटिक्स), दिल की समस्याओं और जीवाणु संक्रमण (एंटीबायोटिक्स) के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं । फेफड़े, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड और बुसल्फान के लिए खतरनाक कीमोथेरेपी दवाओं के बारे में बताया गया है।

  दिल की समस्याओं के लिए दवाओं में, एमीओडरोन (एक एंटीरैडमिक) और प्रोप्रानोलोल (एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीरैडमिक) का उल्लेख किया जाना चाहिए।

  अंत में, एंटीबायोटिक्स के बीच, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, ब्लोमाइसिन और सल्फ़ैसलज़ेन संभावित रूप से हानिकारक हैं।

• संक्रामक या स्व-प्रतिरक्षित रोग । फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस से जुड़े संक्रामक रोग तपेदिक और निमोनिया (बैक्टीरिया और वायरल दोनों) हैं। ऑटोइम्यून बीमारियों में शामिल हैं, इसके बजाय, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ, सारकॉइडोसिस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस और स्क्लेरोडर्मा हैं।

जोखिम कारक

कुछ सांख्यिकीय सर्वेक्षणों के अनुसार, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस अधिक बार होता है: बुजुर्ग लोग; बड़े धूम्रपान करने वालों; जो खेतों, खानों, बढ़ईगीरी या धातुकर्म संयंत्रों में काम करते हैं; जो फेफड़ों या स्तन कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी से गुजरते थे; जो कीमोथेरेपी दवाओं का इस्तेमाल करते थे; और, अंत में, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति।

महामारी विज्ञान

पल्मोनरी फाइब्रोसिस पूरी दुनिया में फैली एक बीमारी है: यह किसी भी जातीय समूह के पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित कर सकती है।

इसके अज्ञातहेतुक रूप से प्रति 100, 000 लोगों पर 6-16 मामलों की वार्षिक घटना होती है। दूसरी ओर इसका द्वितीयक रूप, देश-विदेश में एक अत्यंत परिवर्तनशील प्रभाव है, क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करता है कि लोगों को ट्रिगर करने वाले कारणों के बारे में कितना पता चलता है।

दोनों रूपों के लिए, सबसे अधिक प्रभावित व्यक्ति 50 और 70 के बीच की आयु के हैं, हालांकि यह कहा जाना चाहिए कि बीमारी किसी भी उम्र में पैदा हो सकती है।

पल्मोनरी फाइब्रोसिस पुरुषों और महिलाओं के बीच कोई अंतर नहीं करता है; वास्तव में, यह बहुत समान आवृत्ति के साथ दोनों लिंगों को प्रभावित करता है।

लक्षण और जटिलताओं

गहरा करने के लिए: फेफड़े के फाइब्रोसिस लक्षण

आमतौर पर फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के साथ जुड़े लक्षण और लक्षण हैं:

• श्वासनली, या साँस लेने में कठिनाई
• सूखी खांसी
• थकान और कमजोरी महसूस होना
• बिना वजह वजन कम होना
• सीने में दर्द
• मांसपेशियों और संयुक्त दर्द

इस तरह की अभिव्यक्तियों की गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है: कुछ विषयों में, रोगसूचकता को तुरंत चिह्नित किया जाता है, दूसरों में यह शुरू में मध्यम होता है और कई महीनों / वर्षों में धीरे-धीरे बिगड़ता है।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का विकास ट्रिगर करने वाले कारणों पर निर्भर होता प्रतीत होता है।

जटिलताओं

लंबे समय तक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय हृदय, श्वसन विफलता और फेफड़ों का कैंसर।

जटिलताओं पर गहरायी

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप धमनी वाहिकाओं के भीतर दबाव में वृद्धि है जो रक्त को फेफड़ों तक ऑक्सीजनित करने के लिए ले जाती है। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की उपस्थिति में, यह दबाव वृद्धि संपीड़न पर निर्भर करती है कि स्कार टिश्यू एल्वियोली और वायुकोशीय केशिकाओं पर निकलती है, जिसमें रक्त और वायुमंडल के बीच कार्बन डाइऑक्साइड-ऑक्सीजन विनिमय होता है; यह संपीड़न रक्त के मुक्त प्रवाह में बाधा और बाधा का कारण बनता है। पल्मोनरी उच्च रक्तचाप एक गंभीर समस्या है जो समय के साथ बिगड़ जाती है और मृत्यु का कारण बन सकती है।

फुफ्फुसीय हृदय एक बहुत गंभीर हृदय रोग है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से प्रेरित और हृदय के दाहिने वेंट्रिकल की वृद्धि द्वारा विशेषता है (एनबी: सही वेंट्रिकल हृदय का सिकुड़ा हुआ गुहा है) फेफड़ों या धमनियों को निर्देशित धमनियों में रक्त को जमा करता है। फेफड़ों)। इसकी उपस्थिति से डिस्पेनिया के बिगड़ने का कारण बनता है।

श्वसन विफलता आमतौर पर गंभीर फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का अंतिम परिणाम है। यह सांस की गंभीर कमी और परिसंचारी रक्त के खराब ऑक्सीकरण (गंभीर हाइपोक्सिमिया) का कारण बनता है। फेफड़े, इन स्थितियों में, बहुत कठोर हो जाते हैं और कई पीछे हटने वाले निशान के साथ कवर होते हैं।

अंत में, फेफड़े का कैंसर सबसे आम नियोप्लाज्म में से एक है जो फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के रोगियों में हो सकता है।

गहरा करने के लिए: फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतक कैसे बदलते हैं?

निदान

सांस की समस्याओं (डिस्पेनोआ) के साथ एक रोगी, जिसके लिए फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का संदेह है, कई नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरता है।

प्रक्रिया एक उद्देश्य परीक्षा से शुरू होती है और फेफड़ों के कार्य के मूल्यांकन के लिए छवियों के लिए और अन्य लोगों के साथ नैदानिक ​​परीक्षण जारी रखती है; अंत में, यह एक फुफ्फुसीय बायोप्सी के साथ समाप्त होता है। उत्तरार्द्ध, जो एक बल्कि आक्रामक प्रक्रिया पर आधारित है, एकमात्र परीक्षा है जो सटीक और निश्चित निदान को तैयार करने की अनुमति देती है।

OBJECTIVE परीक्षा

शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी का दौरा करता है, इस अंतिम खबर को परेशान करने वाली सूचनाओं से एकत्र करता है और फोनकंडोस्कोप के माध्यम से थोरैक्स को ऑस्केल्टेंडोन करता है।

छवि निदान

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के मामले में सबसे उपयुक्त नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण छाती रेडियोग्राफी, सीटी स्कैन और इकोकार्डियोग्राम हैं।

चित्रा: स्वस्थ (बाएं) फेफड़े और फाइब्रोसिस (दाएं) की रेडियोग्राफिक छवियों के बीच तुलना

चेस्ट एक्स-रे (या आरएक्स-थोरैक्स ) और सीटी स्कैन (या कम्प्यूटरीकृत एक्सियल टोमोग्राफी ) दोनों छाती की मुख्य शारीरिक संरचनाओं की कल्पना करने की अनुमति देते हैं: इसलिए हृदय, फेफड़े, मुख्य रक्त वाहिकाओं, अधिकांश पसलियों और कशेरुक स्तंभ का एक हिस्सा। । दूसरा, हालांकि, पहले की तुलना में अधिक सटीक है, क्योंकि यह अधिक स्पष्ट रूप से फेफड़ों में निशान ऊतक की सीमा को दर्शाता है।

इकोकार्डियोग्राम का उपयोग हृदय के स्वास्थ्य की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है और यदि उत्तरार्द्ध कुछ शारीरिक विसंगतियों (उदाहरण के लिए फुफ्फुसीय हृदय) से प्रभावित होता है।

चेतावनी: छाती रेडियोग्राफ और सीटी स्कैन रोगी को एक निश्चित मात्रा में आयनीकृत विकिरण (एक्स-रे) को उजागर करते हैं जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।

समारोह का परीक्षण परीक्षण? फेफड़ों की

फेफड़े कैसे काम करते हैं, इसका आकलन करने के लिए टेस्ट: स्पिरोमेट्री, ऑक्सीमेट्री और तनाव परीक्षण।

स्पिरोमेट्री । तेज, व्यावहारिक और दर्द रहित, स्पिरोमेट्री फेफड़े की प्रेरण और श्वसन क्षमता और बाद वाले से गुजरने वाले वायु मार्ग के धैर्य (यानी उद्घाटन) को रिकॉर्ड करता है।

ओमेसेट्री । स्पिरोमेट्री के रूप में सरल और तत्काल, यह रक्त में ऑक्सीजन की संतृप्ति को मापता है। यह एक उपकरण के साथ किया जाता है, जिसे ऑक्सिमीटर कहा जाता है, जो उंगली या एक इयरलोब पर लागू होता है (दोनों मामलों में, ये अत्यधिक संवहनी क्षेत्र हैं, इसलिए विशेष रूप से उद्देश्य के लिए उपयुक्त हैं)।

तनाव परीक्षण । इसमें यह आकलन किया जाता है कि हृदय की लय, रक्तचाप और रोगी की श्वसन कैसे बदलती हैं, जबकि यह कम या ज्यादा तीव्र शारीरिक गतिविधि कर रहा है।

पॉलिमर BIOPSIA

पल्मोनरी बायोप्सी में प्रयोगशाला में रोगी से फेफड़े के ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना और उसका विश्लेषण करना शामिल होता है। वापसी से हो सकता है:

• ब्रोंकोस्कोपी । ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर फेफड़े के ऊतकों को एक उपकरण, ब्रोन्कोस्कोप, नाक या मुंह द्वारा पेश करता है। ब्रोंकोस्कोप मूल रूप से एक बहुत पतली ट्यूब है, बल्कि लचीली है और फेफड़ों के गुहाओं के अंदर अभिविन्यास के लिए एक ऑप्टिकल फाइबर कैमरा से सुसज्जित है।

  ब्रोन्कोस्कोप के पारित होने से गुजरने वाले वायुमार्ग को जलन हो सकती है; इसके अलावा, ऊतक की मात्रा निदान के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है।

• ब्रोन्चोवलोवर लैवेज । ब्रोन्कोएलेवल लैवरेज के दौरान, डॉक्टर हमेशा ब्रोन्कोस्कोप का उपयोग करता है, लेकिन, पिछली प्रक्रिया के विपरीत, फेफड़ों में एक खारा समाधान इंजेक्ट करता है, जिसे कुछ ही पलों के बाद तुरंत चूसा जाता है। यह ऑपरेशन केवल ब्रोंकोस्कोपी की तुलना में कोशिकाओं के एक बड़े नमूने को लेने की अनुमति देता है, हालांकि हमेशा पर्याप्त नहीं होता है।
• सर्जरी । एक फेफड़े के नमूने के संग्रह के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और इसमें पसली पर दो या तीन चीरों का निष्पादन शामिल होता है। इन माइक्रो-ओपनिंग के माध्यम से, सर्जन एक कैमरा (बाहरी मॉनिटर से जुड़ा और उन्मुखीकरण के लिए अपरिहार्य) और संग्रह के लिए आवश्यक उपकरण का परिचय देता है।

  इस तरह का एक सर्जिकल ऑपरेशन बहुत खूनी और खतरनाक होता है, लेकिन यह वह प्रक्रिया है, जो नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, सबसे उपयोगी जानकारी की गारंटी देती है।

इलाज

अधिक जानकारी के लिए: पल्मोनरी फाइब्रोसिस ड्रग्स

क्योंकि निशान ऊतक स्थायी है और इसका गठन लगभग अजेय है, निशान फाइब्रोसिस एक लाइलाज और अपरिवर्तनीय बीमारी है। हालांकि, कुछ दवाओं, ऑक्सीजन थेरेपी और श्वसन पुनर्वास के लिए धन्यवाद, लक्षणों को कम करना और प्रगति को धीमा करना संभव है, इस प्रकार रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

एक फेफड़े के प्रत्यारोपण की परिकल्पना, जो एक अनिश्चित परिणाम के साथ एक बहुत ही नाजुक सर्जिकल प्रक्रिया है, केवल चरम मामलों में ध्यान में रखी जाती है और जब उपरोक्त उपचार पूरी तरह से अप्रभावी साबित हुए हैं।

औषधीय विज्ञान

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (अज्ञातहेतुक और माध्यमिक दोनों) के साथ कई रोगियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ इलाज किया जाता है, क्योंकि ये एकमात्र ड्रग हैं, जो विभिन्न परीक्षण के बीच रोग के लक्षणों और प्रगति पर एक निश्चित प्रभाव डालते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी होते हैं, जो लंबे समय तक और उच्च मात्रा में लेने पर गंभीर दुष्प्रभाव (ऑस्टियोपोरोसिस, डायबिटीज, मोतियाबिंद, उच्च रक्तचाप, मोटापा आदि) पैदा कर सकते हैं।

दूसरी ओर, इम्यूनोसप्रेसेन्ट, औषधीय उत्पाद हैं जो विशेष रूप से एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की उपस्थिति में संकेतित हैं, क्योंकि वे शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम करते हैं।

ऑक्सीजन थेरेपी

ऑक्सीजन थेरेपी विशिष्ट चिकित्सा उपकरणों (जिनमें से कुछ पोर्टेबल भी हैं) के माध्यम से ऑक्सीजन का प्रशासन है। यह हस्तक्षेप आवश्यक है जब रक्त में घूमते हुए ऑक्सीजन की मात्रा को बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के मामले में, ऑक्सीजन थेरेपी विभिन्न लाभ प्रदान करती है, जैसे:

• इससे सांस लेना आसान हो जाता है
• एक हाइपोक्सिमिया स्थिति (निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तर) की संभावना को कम करता है
• यह सही दिल के डिब्बे के भीतर रक्तचाप को कम कर देता है (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और फुफ्फुसीय हृदय जैसी जटिलताओं को रोकना)।
• यह रात में नींद में सुधार करता है, इसलिए जीवन की गुणवत्ता भी।

चेतावनी: ऑक्सीजन थेरेपी लक्षणों में सुधार करती है, लेकिन दुर्भाग्य से फेफड़े के अंदर निशान ऊतक के गठन को धीमा नहीं करता है।

राजकीय पुनर्वास

श्वसन पुनर्वास में रोगी को मोटर अभ्यास (व्यायाम बाइक, सीढ़ियों पर चढ़ना, चलना, आदि) की एक श्रृंखला होती है, ताकि प्रयास की सहनशीलता में सुधार हो सके और डिस्पेनिया की गंभीरता को कम किया जा सके।

ऑक्सीजन थेरेपी की तरह यह उपचार भी लक्षणों को कम करता है लेकिन रोग की प्रगति को धीमा नहीं करता है।

फेफड़े की यात्रा

फेफड़े का प्रत्यारोपण एक संगत दाता से रोगग्रस्त फेफड़े को दूसरे स्वस्थ के साथ बदलने के लिए प्रयोग की जाने वाली प्रक्रिया है। काफी आक्रामकता और ऑपरेशन की विफलता की निष्पक्ष संभावना से अधिक (अंग अस्वीकृति) को देखते हुए, फेफड़े का प्रत्यारोपण केवल एक ऑपरेशन है जो चरम मामलों में किया जाता है और जब ऊपर उल्लिखित सभी अन्य समाधानों ने कोई लाभ नहीं दिया है।

जीवन की शैली पर कुछ टिप्स

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• धूम्रपान छोड़ना : भले ही सिगरेट धूम्रपान और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के बीच एक निश्चित संबंध अभी तक वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है, तम्बाकू फेफड़ों के कार्य को कम कर देता है और कई अन्य फेफड़ों के रोगों (जैसे फेफड़ों का कैंसर) का कारण बनता है।
• निष्क्रिय धूम्रपान से बचें : क्योंकि यह सक्रिय धुएं जितना ही हानिकारक है।
• संतुलित आहार की योजना के लिए आहार विशेषज्ञ से संपर्क करें । फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस से पीड़ित रोगी, वास्तव में, शरीर के वजन में कमी के अधीन होते हैं, क्योंकि श्वसन संबंधी समस्याओं के कारण उन्हें ठीक से खाने में कठिनाई होती है।
• इन्फ्लूएंजा (इन्फ्लूएंजा वैक्सीन) और निमोनिया (न्यूमोकोकल वैक्सीन) के खिलाफ टीकाकरण, क्योंकि वे दो श्वसन संक्रमण हैं जो लक्षणों को और खराब कर सकते हैं।

रोग का निदान

अपरिवर्तनीय परिणामों वाली बीमारी का पूर्वानुमान कभी भी सकारात्मक नहीं होता है। यह फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस पर भी लागू होता है, जिसका उल्लेख किया गया है, फेफड़ों पर स्थायी निशान का कारण बनता है।