LIXIDOL® एक दवा है जो केटोरोलैक ट्रोमेथमाइन पर आधारित है
THERAPEUTIC GROUP: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और विरोधी आमवाती दवाओं
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत LIXIDOL® केटोरोलैक
LIXIDOL® को मध्यम से गंभीर पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द के उपचार में ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ चिकित्सा के विकल्प के रूप में दर्शाया गया है।
LIXIDOL ® केटोरोलैक कार्रवाई तंत्र
Keteroloac, LIXIDOL® का सक्रिय संघटक, एक दवा है जो आरिलैसेटिक एसिड से ली गई है, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की दवा श्रेणी में शामिल है, जिसे एनएसएआईडी भी कहा जाता है।
इसकी विशेष रासायनिक संरचना को देखते हुए, केटोरोलैक आमतौर पर ट्रोमेटामॉल नमक के रूप में उपयोग किया जाता है और फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोकाइनेटिक दृष्टिकोण से दोनों में विशेष रूप से स्थिर है।
इस सक्रिय संघटक के साथ जुड़े एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गतिविधि प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोधक की भूमिका के कारण होती है, जो साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि के नियंत्रण के माध्यम से किया जाता है, एरासिडिड एसिड के अणुओं में शामिल अणुओं में वासोपेरमिलाइजिंग, केमोटैक्टिक और अल्जोजेनिक गतिविधि से संपन्न होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस के रूप में ठीक नोट।
विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि केटोरोलैक द्वारा प्रेरित एनाल्जेसिक गतिविधि सैलिसिलिक एसिड की तुलना में काफी अधिक हो सकती है, जिसमें दवा लेने के बाद 4 -6 घंटे तक लंबे समय तक कार्रवाई की जाती है।
केटोरोलैक के जैविक गुणों के बीच, विरोधी भड़काऊ और दर्द से राहत देने वाली कार्रवाई के अलावा, हमें एंटी-एग्रीगेटिंग एजेंट की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, अक्सर कुछ दुष्प्रभाव जैसे कि अचानक रक्तस्राव के लिए जिम्मेदार, पहले से ही जमावट डायथेसिस से पीड़ित रोगियों में।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
1.KETOROLAC और ENDOSCOPIC THERAPY
इंट फोरम एलर्जी रेनोल। 2012 मार्च 12।
एक हालिया अध्ययन में यह दिखाया गया है कि रक्तस्राव के महत्वपूर्ण जोखिम के बिना साइनस एंडोस्कोपिक सर्जिकल थेरेपी से जुड़े दर्द को कम करने के लिए अंतःशिरा केटोरोलैक प्रभावी हो सकता है।
2। केटोरोलक और पोस्ट-ऑपरेटिव पेंट
एनेस्ट एनालग। 2012 फ़रवरी, 114 (2): 424-33। इपब 2011 2011 29।
मेटानालिसिस में आगे का काम, जो दर्शाता है कि केटोरोलैक की एकल खुराक का उपयोग पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द को कम करने में काफी प्रभावी हो सकता है, एंठन को ठीक कर सकता है और पोस्ट-ऑपरेटिव मतली और उल्टी को कम कर सकता है।
3. ऑर्थोपेडिकल नैदानिक चिकित्सा पद्धति में KETOROLAC
जे बैक मस्कुलोस्केले पुनर्वास। 2011; 24 (1): 31-8।
नैदानिक अध्ययन यह दर्शाता है कि कैसे कीटोरोलैक इंट्रार्टिकुलर इंजेक्शन को ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में एक बड़ी एनाल्जेसिक गतिविधि की विशेषता है, बिना नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण जटिलताओं के।
उपयोग और खुराक की विधि
LIXIDOL®
गोलियाँ 10 मिलीग्राम केटोरोलैक ट्रोमेथमाइन के साथ लेपित;
समाधान के प्रति मिलीलीटर इंजेक्शन के लिए 30 मिलीग्राम केटोरोलैक ट्रोमेथमाइन समाधान;
समाधान के प्रति मिलीलीटर केटोरोलैक ट्रोमेथमाइन 20 मिलीग्राम की मौखिक बूंदें;
केटोरोलैक के फार्माकोकाइनेटिक गुणों पर ध्यान दें, और विशेष रूप से 4 से 6 घंटे के बीच की कार्रवाई की अनुमानित अवधि, यह हर 6 घंटे में 10 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से, अधिकतम 40 मिलीग्राम दैनिक कोटा के लिए ।
किसी भी मामले में, साइड इफेक्ट की घटनाओं को कम करने के लिए, 5 दिनों की अधिकतम उपचार अवधि के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना बेहतर होगा।
यकृत और वृक्क रोग वाले बुजुर्ग रोगियों के लिए संवेदनशील खुराक में बदलाव की उम्मीद की जानी चाहिए।
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन गंभीर तीव्र दर्द के उपचार के लिए आरक्षित है, अधिकतम 90 मिलीग्राम दैनिक और 2 दिनों से अधिक की अवधि के लिए नहीं।
उपरोक्त सभी मामलों में, आपके डॉक्टर की देखरेख हमेशा आवश्यक है।
चेतावनियाँ LIXIDOL® केटोरोलैक
LIXIDOL® का उपयोग सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए, जिसका उद्देश्य मध्यम और गंभीर दर्दनाक एपिसोड के लिए आरक्षित अल्पकालिक चिकित्सा है।
आमतौर पर केटोरोलैक थेरेपी से जुड़े दुष्प्रभावों की घटनाओं और गंभीरता दोनों को कम करने के लिए, यह कम से कम संभव समय के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करने के लिए संकेत दिया जाएगा।
यकृत, वृक्क, गैस्ट्रो-आंत्र और हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों के लिए विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है, जिसमें केटोरोलैक का संभव सेवन, पहले से मौजूद नैदानिक तस्वीर को बढ़ा सकता है या नए नए प्रभावों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।
नतीजतन, साइड इफेक्ट्स या पहले से मौजूद लक्षणों के किसी भी लक्षण के प्रकट होने पर रोगी को सचेत करना चाहिए, जो अपने डॉक्टर से सुनने के बाद, चिकित्सा को स्थगित करने की आवश्यकता का आकलन कर सकता है।
गोलियों में LIXIDOL® में लैक्टोज होता है, इसलिए एंजाइम लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉर्सेशन सिंड्रोम के साथ रोगियों में इसके सेवन की सिफारिश नहीं की जाती है।
इसके बजाय, LIXIDOL® इंजेक्टेबल में अल्कोहल होता है, इसलिए इसे उन लोगों में उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जिन्हें उनींदापन पैदा करने की क्षमता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
पूर्वगामी और पद
साहित्य में प्रकाशित कई अध्ययनों के प्रकाश में, जिन्होंने भ्रूण कोशिकाओं के विभेदीकरण और प्रोलिफ़ेरेटिव प्रेरण की प्रक्रिया में प्रोस्टाग्लैंडिंस की महत्वपूर्ण भूमिका को स्पष्ट किया है, गर्भावस्था के दौरान, दवाओं के सेवन से संबंधित भ्रूण के सही विकास पर संभावित दुष्प्रभावों का अनुमान लगाना तर्कसंगत है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिसमें केटोरोलैक भी शामिल है।
सहज गर्भपात, कार्डियोपल्मोनरी विषाक्तता और गुर्दे की शिथिलता गर्भावस्था के दौरान NSAIDs के उपयोगकर्ताओं में सबसे अधिक बार देखे जाने वाले परिणामों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनकी स्वास्थ्य स्थिति में इन दवाओं की एंटीप्लेटलेट गतिविधि द्वारा और अधिक समझौता किया जा सकता है, जिससे समय पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है बच्चे के जन्म के समय
सहभागिता
जैसा कि अन्य सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए वर्णित है, केटोरोलैक, विशेष रूप से जब मुंह से लिया जाता है, तो यह अलग-अलग ड्रग इंटरैक्शन के अधीन होता है, जिनमें से कुछ नैदानिक रूप से सामान्य चिकित्सीय गतिविधि में परिवर्तन और संभावित प्रभावों के लिए दोनों प्रासंगिक हैं। पक्ष।
सबसे महत्वपूर्ण अंतःक्रियाओं में से उन का वर्णन करना आवश्यक है:
- मौखिक एंटीकोआगुलंट्स और सेरोटोनिन रिसेप्टेक अवरोधक, रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के लिए जिम्मेदार;
- मूत्रवर्धक, एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी, मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन, विशेष रूप से गुर्दे और यकृत पर फ्लबरीप्रोफेन के विषाक्त प्रभावों में वृद्धि के साथ जुड़े;
- गैस्ट्रिक म्यूकोसा को महत्वपूर्ण नुकसान के लिए जिम्मेदार गैर-स्टेरायडल और कोर्टिसोन विरोधी भड़काऊ दवाएं;
- एंटीबायोटिक्स, जिनके सेवन को अक्सर दोनों दवाओं के चिकित्सीय प्रोफाइल में एक महत्वपूर्ण भिन्नता से जोड़ा जाता है;
- Sulphonylureas, ग्लूकोज होमोस्टेसिस में परिवर्तन के लिए संभावित खतरनाक है।
मतभेद LIXIDOL® केटोरोलैक
LIXIDOL® का सेवन सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता या उसके एक एक्सिपीएटर, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनाल्जेसिक के लिए अतिसंवेदनशीलता, नाक के पॉलीपोसिस, अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़्म, एंजियोएडेमा, पेप्टिक अल्सर, आंतों के रक्तस्राव का इतिहास, के मामले में contraindicated है अल्सरेटिव रोग, क्रोहन रोग या समान रोगों के लिए पिछले इतिहास, मस्तिष्क रक्तस्राव, रक्तस्राव डायथेसिस या सहवर्ती एंटीकोआगुलेंट थेरेपी, गुर्दे की विफलता और यकृत विफलता।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ प्रणालीगत चिकित्सा अक्सर कई दुष्प्रभावों की शुरुआत से जुड़ी होती है, जिनकी गंभीरता और घटना आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक और उपचार की अवधि के लिए आनुपातिक होती है।
साहित्य और सामान्य नैदानिक अभ्यास दोनों में वर्णित कई दुष्प्रभावों में से सबसे अधिक प्रासंगिक हैं:
- मतली, कब्ज, दस्त, अधिजठर दर्द, जठरशोथ, अल्सर की शुरुआत और अधिक गंभीर मामलों में रक्तस्राव, हेपेटोटॉक्सिसिटी और यकृत की विफलता के साथ जठरांत्र प्रणाली;
- फुफ्फुसीय एडिमा और डिस्पेनिया से प्रभावित श्वसन प्रणाली;
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, उच्च रक्तचाप, वासोडिलेशन, मस्तिष्क और हृदय संबंधी दुर्घटनाओं में वृद्धि;
- एंजियोएडेमा, लाल चकत्ते, पसीने में वृद्धि, पित्ती और बैल संबंधी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के साथ पूर्ण प्रणाली;
- मूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ मूत्र प्रणाली और गुर्दे के कार्य में अधिक गंभीर मामलों में परिवर्तन;
- सिरदर्द, चक्कर आना, चक्कर, हाइपरकिनेसिस और स्वाद में परिवर्तन के साथ तंत्रिका तंत्र।
एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं, दोनों स्थानीय और प्रणालीगत, इंजेक्शन द्वारा केटोरोलैक के साथ इलाज किए गए रोगियों में अधिक आवृत्ति के साथ वर्णित की गई हैं।
नोट्स
LIXIDOL® केवल एक पर्चे के साथ बेचा जा सकता है।
