लिचेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिक: यह क्या है? जी। बर्टेली के कारण, लक्षण और देखभाल

व्यापकता

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स एक त्वचा की सूजन है जो बार-बार रगड़ने, खरोंच और यांत्रिक आघात के बाद होती है।

इस बीमारी को एक तीव्र खुजली सनसनी की विशेषता है, जो लंबे समय में, त्वचा के बदलाव जैसे सूखापन, फड़कना, मलिनकिरण और सजीले टुकड़े का कारण बनता है। पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के माध्यम से अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, स्क्रैचिंग का कार्य एक प्रमुख खुजली को ट्रिगर करता है, जिससे एक दुष्चक्र-खुजली-खरोंच-खुजली को बनाए रखने में मदद मिलती है। समय के साथ, निरंतर खरोंच जो विकार को आत्म-बनाए रखता है, इसमें शामिल क्षेत्रों (लिचेनिफिकेशन) के त्वचीय मोटा होना होता है।

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स में, खरोंच करने के लिए प्रारंभिक उत्तेजना एक अंतर्निहित जिल्द की सूजन का परिणाम हो सकता है (जैसे, उदाहरण के लिए, एटोपी, संपर्क जिल्द की सूजन या परजीवी संक्रमण) या मनोवैज्ञानिक तनाव और चिंता विकारों सहित अन्य स्थितियों । हालांकि, कुछ मामलों में, क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स स्पष्ट कारणों के बिना ही प्रकट होता है।

अव्यवस्था के प्रबंधन में खरोंच से निपटने के लिए और ट्रिगर कारकों (जैसे घबराहट, गतिरोध आदि की स्थितियों) को रोकने के उद्देश्य से कुछ व्यवहारिक उपायों को अपनाने में शामिल हैं, एक प्रणालीगत और / या सामयिक औषधीय चिकित्सा के साथ संयोजन में। । आमतौर पर, कोर्टिकोस्टेरोइड और एंटीथिस्टेमाइंस प्रुरिटस को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

क्या

लिचेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिक: यह क्या है?

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स एक त्वचा की स्थिति है जो तीव्र खुजली की विशेषता है, बार-बार खरोंच करने के लिए आग्रह करता हूं ।

विकार की अभिव्यक्तियाँ आसान पहुंच के भीतर शरीर के जिलों को प्रभावित करती हैं; सबसे अधिक प्रभावित त्वचीय क्षेत्र हैं: हथियार, गर्दन, पैर, पीठ, वक्ष, खोपड़ी और एनो-जननांग क्षेत्र।

लिचेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिक: शब्दावली और समानार्थक शब्द

वैज्ञानिक साहित्य में, क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स को कई समानार्थक शब्दों के साथ इंगित किया गया है, जिनमें से सबसे अच्छे हैं:

विडाल न्यूरोएदरमाइटिस (या विडाल की बीमारी, जिसका नाम फ्रांसीसी त्वचा विशेषज्ञ के नाम पर रखा गया था, जिसने पहले इस स्थिति का वर्णन किया था);
न्यूरोडर्माेटाइटिस ;
परिधीय न्यूरोडर्माेटाइटिस ।

कारण और जोखिम कारक

लिचेन सिम्प्लेक्स त्वचा की एक त्वचा संबंधी बीमारी है जो त्वचा की सतही परत की पुरानी सूजन से होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक तीव्र खुजली होती है, जो बदले में, खरोंच को प्रेरित करती है और आगे खुजली का कारण बनती है । इस तरह एक दुष्चक्र स्थापित हो जाता है।

क्रॉनिक लिचेन सिम्प्लेक्स के कारण क्या हैं?

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स एक प्राथमिक रोग प्रक्रिया नहीं है : कुछ मामलों में, यह एक डर्मेटोसिस पर निर्भर करता है जो सूजन की स्थिति को बनाए रखता है जिससे खुजली होती है; अन्य समय में, यह अन्य स्थितियों जैसे घबराहट, तनाव और चिंता विकारों से उत्पन्न होता है । क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स की उत्पत्ति पर खरोंच भी बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू हो सकती है।

कई मामलों में, ट्रिगर की स्थिति के गायब होने के बाद भी रोगी लंबे समय तक खरोंच करता रहता है।

लिचेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिक: फिजियोपैथोलॉजिकल तंत्र

पुरानी लिचेन सिम्प्लेक्स अंतर्निहित पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, यह ज्ञात है कि इस विकार में परिवर्तन की एक श्रृंखला शामिल है जो तंत्रिका तंत्र के विचारों को प्रभावित करने और खुजली की संवेदनाओं को संसाधित करने के तरीके को प्रभावित करती है । संभावित कारणों में त्वचा की श्लेष्मा सक्रियता की सीमा को कम करना होगा, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अतिसंवेदनशीलता के साथ, जैसा कि एलोडियास में होता है।

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स प्रकृति में एलर्जी प्रतीत नहीं होता है।

लिचेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिक: एग्रेसिविंग और प्रीइस्पोज़िंग कारक

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन ज्यादातर 20 से 50 आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है। रोग दोनों लिंगों को प्रभावित कर सकता है।

स्किन डिसैस

त्वचा जो एक्जिमाटस की स्थिति में आती है (जैसा कि उदाहरण के लिए, एटोपिक डर्मेटाइटिस के लिए ) लिचेनिफिकेशन से अधिक होती है।

एटोपी के अलावा, कई अन्य प्रुरिटिक डर्मेटोलॉजिकल रोग क्रॉनिक लिचेन सिम्प्लेक्स की शुरुआत का कारण हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

सेबोरहाइक जिल्द की सूजन (जब खोपड़ी शामिल है);
छालरोग के कुछ रूप;
माइकोसिस;
संपर्क जिल्द की सूजन;
स्टैसिस डर्मेटाइटिस;
लिचेन स्केलेरोएट्रोफिको;
Balanoposthitis।

PSYCHOSOMATIC DISORDERS

कुछ मनोवैज्ञानिक कारक क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स की शुरुआत में एक भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से, विकार चिंता से पीड़ित विषयों में होता है, घबराहट के एपिसोड और गैर-विशिष्ट भावनात्मक तनाव ।

कुछ वैज्ञानिक स्रोतों के अनुसार, क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स में एक मनोदैहिक उत्पत्ति हो सकती है: ऐसा लगता है कि कुछ लोगों को भावनात्मक तनाव की प्रतिक्रिया के रूप में खुजली होने की अधिक संभावना है, इसलिए वे शातिर सर्कल के लिए अधिक कमजोर हो सकते हैं जो उन्हें लगातार खरोंच का कारण बनता है।

इसके अलावा, पुरानी लिचेन सिंप्लेक्स अक्सर अवसाद और अन्य मानसिक विकारों से जुड़ी होती है ।

लक्षण और जटिलताओं

क्रॉनिक लिचेन सिम्प्लेक्स कैसे होता है?

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स के शुरुआती चरणों में, त्वचा अवलोकन के लिए सामान्य प्रतीत होती है, लेकिन खुजली तीव्र होती है। इसके बाद सूखापन और अवनति दिखाई देती है। बार-बार खुरचने और रगड़ने से गहरे रंग के मेलेनिन स्पॉट (त्वचीय मलिनकिरण) और लाइकेन युक्त सजीले टुकड़े के रूप में क्षेत्र का मोटा होना होता है ।

बहुत से लोग दिन के दौरान खरोंच की प्रवृत्ति को छोड़ देते हैं, लेकिन वे इस नींद की आदत के बारे में उतना जागरूक नहीं हो सकते हैं जितना कि वे हैं।

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स जलने, गर्मी और झुनझुनी (पिन चुभन की सनसनी के समान) भी पैदा कर सकता है।

लिचेन सिम्प्लेक्स क्रोनिक: विशेषता घाव

क्रॉनिक लाइकेन सिम्पलेक्स का मुख्य चिन्ह लाइकेन, हाइपरपिगमेंटेड, ड्राई और प्रुरिटिक स्किन प्लेक्स हैं। इन घावों में एक अनियमित, अंडाकार या गोल आकार होता है।

पूरी तरह से निर्मित पुरानी लिचेन सिम्पलेक्स पट्टिका में निम्न शामिल हैं:

भूरे रंग के बॉर्डर वाले पपल्स का एक बाहरी क्षेत्र;
तराजू द्वारा कवर किए गए संगम घावों का एक केंद्रीय क्षेत्र।

चोटों की सीट

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स शरीर पर कहीं भी हो सकता है, लेकिन, ज्यादातर मामलों में, घाव त्वचा के आसानी से सुलभ क्षेत्रों में स्थित होते हैं, जैसे:

स्कैल्प;
गर्दन;
सहायक क्षेत्र;
pube;
पैर;
शस्त्र;
ऊपरी छाती;
वापस।

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स जननांगों (गुदा, वल्वा, योनि और अंडकोश) के स्तर पर भी हो सकता है।

क्रोनिक लिचेन सिम्प्लेक्स की संभावित जटिलताओं

यह देखते हुए कि क्रॉनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स को स्व-बनाए रखने से घाव, बैक्टीरियल संक्रमण, स्थायी निशान और त्वचा के रंग में परिवर्तन (त्वचा की मलिनकिरण) हो सकता है।
क्रॉनिक लाइकेन सिम्पलेक्स के प्रुरिटस नींद, यौन कार्य और सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।

निदान

लिचेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिक: इसका निदान कैसे किया जाता है?

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स का निदान उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस के जोखिम कारकों के विश्लेषण पर आधारित है।

नैदानिक प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सा विशेषज्ञ जांच की एक श्रृंखला ले सकता है, प्रारंभिक खुजली के लिए जिम्मेदार कारण का पता लगाने की कोशिश कर सकता है या अन्य त्वचाविज्ञान संबंधी बीमारियों को बाहर कर सकता है जिनकी समान प्रस्तुति है।

उदाहरण के लिए, गुदा या योनि की खुजली के मामले में, अन्य संभावित कारणों को खोजने या बाहर करने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

pinworms;
trichomoniasis;
खुजली;
लिचेन प्लानस;
त्वचीय सारकॉइडोसिस;
बवासीर;
माइकोटिक संक्रमण;
जननांग मौसा या condylomata;
संपर्क जिल्द की सूजन;
सोरायसिस।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर, क्रॉनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स की प्रभावित त्वचा एसेंथोसिस, हाइपरकेराटोसिस और पैराकेरटोसिस प्रस्तुत करती है।

लिचेन सिम्प्लेक्स क्रोनिक: विभेदक निदान

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स के विभेदक निदान की तुलना इसी तरह की बीमारियों से की जानी चाहिए:

टिनिया कॉर्पोरिस;
लिचेन प्लानस;
सोरायसिस।

क्रॉनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स को इन रोग स्थितियों से अलग किया जा सकता है:

पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड के साथ एक ताजा तैयारी में त्वचा के स्कार्फ का विश्लेषण;
त्वचा की बायोप्सी।

उपचार और उपचार

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स एक आसानी से प्रबंधित स्थिति नहीं है, क्योंकि यह कई मोर्चों पर कार्रवाई करने के लिए आवश्यक है, एक चिकित्सीय प्रोटोकॉल के साथ जो अक्सर कई महीने लगते हैं। उपचार के सफल परिणाम के लिए, इसलिए, रोगी का सहयोग और चिकित्सक के संकेतों का पालन आवश्यक है।

सामान्य तौर पर, चिकित्सा स्थिति, आकृति विज्ञान और घावों की सीमा के आधार पर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, कैप्सैसिन-आधारित क्रीम कुछ क्षेत्रों में उपयोगी हो सकती हैं, जैसे कि स्कैपुलर, लेकिन जलन सनसनी को एनो-जननांग क्षेत्र के लिए अस्वीकार्य बना सकती है। क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स से वुल्वार घावों का इलाज आमतौर पर एक हल्के सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड या एक सामयिक कैलीसीनुरिन अवरोधक के साथ किया जाता है।

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स के उपचार में अंतर्निहित बीमारियों (जैसे एटोपिक जिल्द की सूजन) का प्रबंधन और कारक शामिल हैं जो समस्या को बढ़ा सकते हैं या पतन का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हैं: अत्यधिक तापमान, मानसिक तनाव, एलर्जी और त्वचा की जलन।

ड्रग्स और अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेप

पुरानी लाइकेन सिम्प्लेक्स का उपचार खुजली को कम करने और मौजूदा घावों को कम करने के उद्देश्य से है।

सबसे पहले सही चिकित्सीय दृष्टिकोण, सबसे पहले, डॉक्टर:

समय के साथ रोगी को खरोंच और रगड़ने के प्रभावों के बारे में सूचित करें;
प्रेरक उत्तेजना का सामना करने और खरोंच को रोकने के लिए उपकरण और व्यवहार तकनीक प्रदान करें।

क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स के माध्यमिक उपचार में आमतौर पर लगभग 3-4 सप्ताह के चक्रों में सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे ट्रायमिसिनोलोन एसिटोनाइड और फ्लुओसिनोनाइड) का उपयोग शामिल होता है। सूजन और खुजली को कम करने के अलावा, ये दवाएं हाइपरकेराटोसिस को नरम करने में मदद करती हैं।

जब क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स में छोटे क्षेत्र शामिल होते हैं, तो स्थानीय घुसपैठ के माध्यम से कोर्टिसोन का प्रशासन करना संभव होता है।

के रूप में बड़े और अधिक रोगसूचक घावों के लिए, इसके बजाय, दवा बाँझ धुंध के साथ रोड़ा द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।

अधिक व्यापक क्रोनिक लाइकेन सिम्प्लेक्स में प्रणालीगत उपचार या कुल फोटोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए दुर्दम्य रोगियों में या पतली त्वचा (घाव, अंडकोश, बगल और चेहरे) पर घावों के साथ, सामयिक इम्युनोमोड्यूलेटर्स जैसे टैक्रोलिमस और पिमेक्रोलस का उपयोग इंगित किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, पुरानी लिचेन सिंप्लेक्स की खुजली को दूर करने के लिए उपयोगी हो सकता है: