शिखरक

Trocantere फीमर का एक बोनी फलाव है।

फीमर के दो trochanters। छोटे ट्रोकेनटर, लाल रंग में परिक्रमा करते हुए, आंतरिक क्षेत्र में स्थित है; नारंगी में परिक्रमा किया जाने वाला महान ट्रोकेनर, फीमर के बाहरी क्षेत्र में स्थित है।

फीमर मानव शरीर की सबसे लंबी और सबसे ज्यादा उभरी हड्डी है, जो जांघ का कंकाल बनाती है।

विशेष रूप से, प्रत्येक फीमर के लिए, दो ट्रोचानेटरों को मान्यता दी जाती है: एक बड़ा ट्रोकेंटर (अधिक ज्वालामुखी) जो बाहरी रूप से स्थित होता है और आंतरिक रूप से स्थित एक छोटा ट्रोकेनटर (आकार में छोटा) होता है।

Trochanters हिप और जांघ के आंदोलन में शामिल विभिन्न मांसपेशियों के लिए सम्मिलन बिंदु के रूप में कार्य करते हैं।

स्त्रीलिंग और अत्याचारी

फीमर मानव शरीर की सबसे लंबी, सबसे अधिक चमकीली और लचीली हड्डी है। यह तथाकथित लंबी हड्डियों की श्रेणी से संबंधित है और इस तरह, संरचनात्मक दृष्टिकोण से, प्रस्तुत करता है:

• एक लम्बी मध्य भाग, जिसे शरीर या डायफिसिस कहा जाता है :
• दो छोर, जिन्हें एपिफ़िस कहा जाता है:
  • ऊपरी छोर (समीपस्थ उपकला) प्रस्तुत करता है:
    • एक सिर : इसमें गोलार्द्ध (गोले का 2/3) का आकार होता है, जिसका गोल भाग (उपास्थि से ढका), कूल्हे के जोड़ ( oroxofermoral joint) को बनाने के लिए iliac हड्डी के एसिटाबुलम के साथ व्यक्त किया जाता है। ; कार्टिलाजिनस लाइनिंग एक डिंपल (फोविए कैपेइटिस) में गायब है, जहां यह फीमर के गोल लिगामेंट को सम्मिलित करता है, जो पोजिशन में कॉक्सोफेमोरल जॉइंट को रखने का काम करता है।
    • एक गर्दन : यह सिर और समीपस्थ डायफिसिस के बीच का जोड़ने वाला भाग है; बेलनाकार, लगभग 5 सेमी लंबा होता है और डायफिसिस के साथ 120 ° से 145 ° के कोण के रूप में बनता है (यह आमतौर पर नर की तुलना में मादा में कम होता है, यह एक व्यापक बेसिन होता है)। गर्दन में रक्त वाहिकाओं के पारित होने के लिए बड़ी संख्या में चैनल हैं।
  • निचले छोर (डिस्टल एपिफ़िसिस) में दो बड़े कंडिल होते हैं और टिबिया के साथ फीमरो-टिबियल संयुक्त बनाने और पेटेला के साथ पेटेलोफेमोरल संयुक्त बनाने के लिए व्यक्त किया जाता है; दोनों घुटने के जोड़ का हिस्सा हैं।

डायाफिसिस के ऊपरी भाग में, गर्दन के आधार पर, दो बल्कि स्पष्ट हड्डी की राहतें, जिन्हें ट्रोकान्टेरी कहा जाता है, को पहचाना जा सकता है।

• बड़े trocantere पार्श्व गर्दन के लिए स्थित है
• छोटा ट्रोचेंटर गर्दन के पीछे, पीछे और अंदर स्थित होता है।

कुछ स्रोत समीपस्थ एपिफिसिस के ट्रोकेनटेरी क्षेत्रों पर विचार करते हैं।

महान अत्याचारी

महान trochanter एक बड़े बोनी प्रमुखता, आकार में चतुष्कोणीय, कूल्हे की पार्श्व सतह पर palpable है।

यह फीमर के शरीर के ऊपर स्थित है और इसकी ऊपरी सीमा को चिह्नित करता है। यह वास्तव में उस क्षेत्र में विकसित होता है जहां शरीर एक पार्श्व स्थिति में फीमर की गर्दन में शामिल होता है।

पीछे की तरफ, बड़ा ट्रोचेंटर गोल है और आंतरिक सतह पर एक गहरे अवसाद का परिसीमन करता है, जिसे ट्रोकैनेटरिक फोसा कहा जाता है। इस गड्ढे की पार्श्व दीवार पर बाहरी ओबट्यूटर मांसपेशी के सम्मिलन के लिए एक स्पष्ट अंडाकार डिम्पल होता है।

ऐटेरोलैटरल सतह पर, महान ट्रोचेंटर में छोटे नितंब के सम्मिलन के लिए एक लम्बी रिज होती है। एक और समान रिज पार्श्व सतह पर है, लेकिन अधिक पीछे की स्थिति में; यह ग्लूटस मेडियस के सम्मिलन के रूप में कार्य करता है। इन दो बिंदुओं के बीच में महान ट्रैंचेंजर तालमेल है।

ट्रोकेन्टिक फोसा के ठीक ऊपर, महान ट्रोचेंटर के अंदरूनी-ऊपरी हिस्से पर, आंतरिक प्रसूति और जुड़वां मांसपेशियों के सम्मिलन के लिए एक छोटा सा क्षेत्र होता है; इसके तुरंत बाद और इसके पीछे ट्रोचेंटर का किनारा पिरिफोर्मिस मांसपेशी को सम्मिलन देता है।

चित्रा: फीमर के ऊपरी छोर के पीछे का दृश्य।

छोटा मगरमच्छ

छोटा ट्रोकेन्टर महान ट्रोकेंटर की तुलना में आकार में छोटा होता है। इसका आकार शंक्वाकार और स्क्वाट है, कुंद। यह महान ट्रोचर के विपरीत स्थिति में फैलता है, फिर गर्दन के साथ जंक्शन के ठीक नीचे फीमर के अंदरूनी क्षेत्र में।

छोटे trocantere के तहत फीमर की सर्जिकल गर्दन होती है - जो कुछ स्रोतों के अनुसार - एपिफेसिस और डायफिसिस के बीच के अंत को चिह्नित करती है।

छोटा ट्रोचेंटर बड़े पेसो और इलियाकस मांसपेशियों (जिसे इलो-पेसो कहा जाता है) के संयुक्त टेंडन के लिए सम्मिलन का स्थान है।

दो अत्याचारियों के बीच विस्तार:

• पूर्वकाल में इंटरट्रोकैनेटरिक रेखा
• बाद में इंटरक्रोटेनिक शिखा

ये अस्थि मज्जा शरीर को फीमर की गर्दन से अलग करते हैं और दो ट्रोचानेटर के बीच कनेक्शन की रेखाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं।

इंटरट्रोकेंटरिक लाइन

यह हड्डी की शिखा शरीर के ऊपरी भाग की पूर्वकाल सतह पर स्थित होती है। यह महान ट्रोचर के आधार की सामने की सतह पर लगाए गए एक ट्यूबरकल से उत्पन्न होता है और छोटे ट्रोकेन्चर के आधार के ठीक पीछे की स्थिति में उतरता है। नीचे हम कंघी लाइन (या आशा रेखा) के साथ जारी रखते हैं, जो कि छोटे ट्रोकेनटर के नीचे और फीमर के शरीर के चारों ओर औसतन वक्रित होती है जब तक कि यह फीमर के पीछे के भाग में कठोर रेखा के औसत दर्जे के होंठ से नहीं जुड़ती।

इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन, हड्डी के सामने के चेहरे पर संयुक्त कैप्सूल को सम्मिलन प्रदान करती है।

इंटरट्रोकेंटरिक शिखा

यह हड्डी की शिखा फीमर के पीछे की सतह पर स्थित होती है और महान ट्रोचेंटर के पीछे के मार्जिन से छोटे ट्रोकेंटर के आधार तक उतरती है। यह ऊपरी आधे भाग में स्थित एक प्रमुख ट्यूबरकल (जिसे एक वर्ग ट्यूबरकल कहा जाता है) के साथ एक चिकनी, हड्डी की शिखा के रूप में प्रकट होता है, जो वर्ग फीमरिस मांसपेशी के लिए सम्मिलन प्रदान करता है।

ट्रंचर्स के फ्रैक्चर

फेमोरल फ्रैक्चर प्रभावित करते हैं - ज्यादातर मामलों में और विशेष रूप से बुजुर्गों में - फीमर की गर्दन। 70 साल के बाद भी फीमर की गर्दन के फ्रैक्चर सबसे लगातार फ्रैक्चर हैं, दोनों पुरुषों में और विशेष रूप से महिलाओं में (जिसके लिए जोखिम अधिक है)।

इसका कारण यह है कि एक तरफ फीमर के समीपस्थ छोर को अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस द्वारा और दूसरे पर कम आंका जाता है क्योंकि बुजुर्गों में गिरावट के पैटर्न इस क्षेत्र को आघात के रूप में उजागर करते हैं।

इन ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का सबसे गंभीर परिणाम ऊरु सिर के संभावित रक्त की हानि है। वास्तव में, सिर और गर्दन का छिड़काव मुख्य रूप से गर्दन के आधार पर स्थित धमनियों के वलय पर निर्भर करता है।

रक्त परिसंचरण की अनुपस्थिति में फीमर का सिर परिगलन में चला जाता है, अर्थात यह थोड़ा-थोड़ा करके "उखड़ जाता है"। बुजुर्गों में, फीमर की गर्दन का एक फ्रैक्चर लगभग हमेशा कुल कूल्हा प्रतिस्थापन के आरोपण की ओर जाता है, जबकि युवा रोगियों में अस्थिमृदुता के माध्यम से फ्रैक्चर को संरक्षित करने के लिए संयुक्त को बनाए रखा जाता है।

समीपस्थ फीमर के फ्रैक्चर को उस क्षेत्र के अनुसार विभिन्न श्रेणियों में विभाजित किया गया है जहां वे होते हैं। विस्तार से वे खुद को प्रस्तुत करते हैं:

• इंटरट्रोकैनेटरिक फ्रैक्चर;
• फीमर की गर्दन के फ्रैक्चर;
• सबक्रोकेंटरिक फ्रैक्चर;
• महान trochanter के फ्रैक्चर।

तथाकथित इंटरट्रोकैनेटरिक (या पर्टोक्रान्टिक ) फ्रैक्चर काफी आम हैं। इस तरह के घावों में फ्रैक्चर लाइन आमतौर पर फीमर के कोलो को शामिल किए बिना बड़े से लेकर सबसे छोटे ट्रोकेनटर तक चलती है। इन मामलों में, गर्दन को रक्त की आपूर्ति संरक्षित है और सिर के इस्किमिया और परिणामस्वरूप परिगलन का कोई सबूत नहीं है।

महान ट्रोचर के फ्रैक्चर काफी दुर्लभ हैं और, दर्दनाक कारणों के अलावा, अत्यधिक मांसपेशियों के प्रयास के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।