शरीर रचना विज्ञान

गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाशय ग्रीवा (समानार्थक शब्द: गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय गर्दन) गर्भाशय के निचले हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है; नीचे, गर्भाशय ग्रीवा सीधे योनि के ऊपरी भाग को जोड़ता है, जबकि शीर्ष पर यह गर्भाशय के इस्थमस के साथ जारी है, दो संरचनाओं के बीच जंक्शन बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है:

  • योनि एक बेलनाकार नाली है जो संभोग के दौरान लिंग को प्राप्त करती है और प्रसव के दौरान मासिक धर्म के प्रवाह और भ्रूण के पारित होने की अनुमति देती है
  • गर्भाशय अपने स्वयं के म्यूकोसा (प्रत्यारोपण) में भ्रूण को गले लगाता है और भ्रूण के विकास और प्रसव के समय तक उत्तरार्द्ध की वृद्धि का समर्थन करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से, महत्वपूर्ण मॉर्फो-कार्यात्मक परिवर्तनों से गुजरने में सक्षम, निषेचन के लिए शुक्राणुजोज़ा, मासिक धर्म प्रवाह और प्रसव के समय भ्रूण (और सक्रिय हो जाते हैं)। गर्भावस्था के विकास के साथ, गर्भाशय ग्रीवा एक मूल्यवान यांत्रिक समर्थन है जो भ्रूण के समय से पहले बाहर निकलने से रोकता है।

गर्भाशय ग्रीवा को ऑन्कोजेनिक जोखिम के लिए भी जाना जाता है, जो सबसे अधिक बार और आशंकित महिला ट्यूमर के विकास का स्थल है: गर्भाशय ग्रीवा का ट्यूमर।

1) वजाइना
2) EXOCERVICE
3) गर्भाशय
4) FALLOPPIO ट्यूब
5) OVAIO
6) FIMBRIE

गर्भाशय ग्रीवा खुद को लंबाई में 2.5-4 सेमी और 2 सेमी और आधा के व्यास के बेलनाकार-शंक्वाकार गठन के रूप में प्रस्तुत करती है। दूसरी ओर इसकी रूपात्मक विशेषताएं, आयु और समानता (बच्चों की संख्या) के संबंध में परिवर्तनशील हैं।

आंतरिक रूप से, आंतरिक छिद्र के माध्यम से, यह isthmus (गर्भाशय थ्रोटलिंग, नलिपारा में अधिक स्पष्ट) के साथ संचार करता है, जो बदले में शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच संयोजन के बिंदु का प्रतिनिधित्व करने वाले गर्भाशय शरीर की गुहा के साथ जारी रहता है। अनुचित रूप से, गर्भाशय ग्रीवा बाहरी छिद्र के माध्यम से योनि के साथ संचार करता है।

सारांश में, गर्भाशय ग्रीवा को दो क्षेत्रों में विभाजित किया गया है:

  • योनि भाग (या एक्सोकोस्टीव या एक्टोकॉवेल या एसोकोलो या पोर्टो योनिनलिस या योनि भाग) : यह बाहरी गर्भाशय छिद्र (या बाहरी ओटियम) के माध्यम से योनि म्यूकोसा के साथ और नीचे योनि के श्लेष्मा की तरह प्रोट्रूयिंग के साथ पूरी तरह से जारी रखा जाता है । टेंच (गर्भाशय की गर्दन का वह भाग जो योनि में खुलता है)
  • सुप्रावाजिनल भाग (या एंडोकेरविक्स या एंडोकोलॉ या गर्भाशय के बंदरगाह या अंतर्गर्भाशयकला का हिस्सा) : यह आंतरिक गर्भाशय छिद्र (या आंतरिक अस्थि) के माध्यम से गर्भाशय और गर्भाशय के शरीर के साथ बेहतर रूप से जारी रखा जाता है, और एक्सोसेस्ट के साथ तल पर।

एक्सोकर्विक्स और गर्भाशय इस्थमस एंडोकोर्विसल नहर से जुड़े हुए हैं, एंडोकेरविक्स से संबंधित है: यह एक आंतरिक और बाहरी दो गर्भाशय छिद्रों द्वारा सीमांकित चैनल है, जिसमें म्यूकोसा के कुछ प्रोट्रूशियन्स होते हैं जिन्हें पामेट फोल्ड्स कहा जाता है। जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, इस चैनल में एक स्पिंडल का आकार है: आंतरिक और बाहरी दो गर्भाशय छिद्रों के पत्राचार में मध्य और संकीर्ण भाग में व्यापक

सरवाइकल कार्य: फिजियोलॉजी

  • गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियां महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बलगम का स्राव करती हैं। एस्ट्रोजेन, जिसका शिखर ओव्यूलेशन के पास होता है, कोशिकाओं को एक चिपचिपा, पारदर्शी और एककोशिकीय बलगम स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है जो शुक्राणुजोज़ा के अस्तित्व और प्रवास के पक्ष में होता है; यह गर्भाशय ग्रीवा नहर में ठीक है कि वे निषेचन क्षमता (कैपेसिटेशन) प्राप्त करते हैं। इसके विपरीत, प्रोजेस्टेरोन की उत्तेजना के तहत गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म स्राव अधिक घना और अम्लीय हो जाता है, जो शुक्राणुजोज़ा के गर्भाशय गुहा में पारित होने का विरोध करता है, जो अभी तक प्रत्यारोपण के लिए पूर्व निर्धारित नहीं है। दूसरी ओर, बाह्य गर्भाशय छिद्र और अंतःस्रावी नलिका भी पूर्व-डिंबग्रंथि चरण में व्यापक हो जाती है, जब गर्भाशय की गर्दन नरम और उपज होती है, जबकि हाइपोएस्ट्रोजन के साथ या खराब एस्ट्रोजेनिक उत्पादन के चरणों में नहर संकरी होती है। थोड़ी उपज
  • गर्भाशय ग्रीवा द्वारा स्रावित बलगम सामान्य रूप से नहर के दोनों और जननांग क्षेत्र के अंतरतम अंगों की रक्षा में बैक्टीरियोस्टेटिक गुण रखता है: गर्भाशय और ट्यूब का शरीर
  • गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से घने श्लेष्म स्राव गर्भाशय ग्रीवा नहर में जमा हो जाते हैं, जिससे यह अवरुद्ध हो जाता है और भ्रूण के लिए एक सुरक्षात्मक अवरोध पैदा होता है जिसे श्लेष्म प्लग कहा जाता है। यह टोपी प्रसव से ठीक पहले खो जाती है।
  • प्रसव के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की उत्तेजना और स्ट्रेचिंग ऑक्सीटोसिन के स्राव को प्रेरित करता है, एक हार्मोन जो न्यूरोहाइपोफिसिस द्वारा स्रावित होता है जो प्रसव के समय गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है

हिस्टोलॉजी: एक्सोकार्फ़िस, एंडोकोसेर और स्क्वैमो-स्तंभ जंक्शन

हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से:

  • एक्सोर्विक्स आंतरिक रूप से एक बहुस्तरीय, गैर-केराटिनाइज़्ड फुटपाथ एपिथेलियम द्वारा कवर किया जाता है, जो ग्रंथियों से रहित होता है (वही जो योनि की विशेषता करता है), जिसे स्क्वैमस एपिथेलियम भी कहा जाता है।
  • एंडोकार्विक्स और एंडोकेरिकल नहर एक मोनोस्टैट्रिफ़ाइड एपिथेलियम (समानार्थी: सरल) स्तंभ (पर्यायवाची शब्द: बैटिस्पिज़्मेटिक या बेलनाकार) से ढके होते हैं, जिसमें सिलोएट कोशिकाओं और बलगम-स्रावित कोशिकाओं से मिलकर एंडोकार्विकल ग्रंथि या स्यूडोग्रान होते हैं जो अधिक साझा करते हैं गर्भाशय। इसलिए इसे ग्रंथि उपकला के रूप में भी जाना जाता है

दो उपकला एक में तथाकथित हैं - स्क्वामो-स्तंभ जंक्शन । अधिकांश वयस्क महिलाओं में यह मार्ग अचानक नहीं होता है: स्क्वैमाकोल्यूम जंक्शन एक ऐसा क्षेत्र है जिसमें स्तंभ उपकला और मेटाप्लास्टिक स्क्वैमस के अनियमित क्षेत्र होते हैं।

एसिटिक एसिड के आवेदन के बाद स्पष्ट इस क्षेत्र का आकार 2 से 15 मिलीमीटर तक भिन्न होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के तथाकथित घाव, तथाकथित CIN (गर्भाशय ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नेपोसिस), आमतौर पर 7 मिमी से कम के लिए गहरे फैले हुए परिवर्तन क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं। घाव जितना गहरा होता है, स्थिति उतनी ही गंभीर होती है।

गर्भाशय ग्रीवा मोबाइल नहीं है क्योंकि यह योनि और मूत्राशय से संयोजी ऊतक द्वारा तय होता है। गर्भाशय का शरीर मोबाइल के बजाय है, भले ही ये आंदोलन विभिन्न स्नायुबंधन द्वारा सीमित हों

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गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर का एक वायरल मूल है, जो विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले ऑन्कोजेनिक उपभेदों (जैसे एचपीवी 16 और एचपीवी 18) द्वारा पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) के कारण होता है। संक्रमण के क्षण से (संभोग द्वारा) जिसमें गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर होता है, कम से कम एक दशक में कई वर्षों की एक विलंबता अवधि होती है। इस समय के दौरान, स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल (पैप परीक्षण), डायग्नोस्टिक्स (कोलपोस्कोपी, बायोप्सी) और चिकित्सीय प्रोटोकॉल (कॉनफैक्शन द्वारा उदाहरण के लिए घाव को हटाना), अधिकांश मामलों में न केवल महिला मृत्यु दर को कम करने की अनुमति देते हैं, बल्कि संरक्षित भी करते हैं। गर्भाशय की कार्यक्षमता और भविष्य की गर्भधारण की अनुमति देता है। गहरा करने के लिए:

  • पैपिलोमा VIrus
  • पैप परीक्षण
  • पैप टेस्ट के परिणामों की व्याख्या करें
  • योनिभित्तिदर्शन
  • Colposcopy के परिणामों की व्याख्या करें
  • शंकु-उच्छेदन
  • गर्भाशयग्रीवाशोथ
  • अक्षम गर्भाशय ग्रीवा, लघु गर्भाशय ग्रीवा