वर्तमान में, इटली में, कुल मौतों पर हृदय रोगों का कुल वजन 50% के करीब है। इस कारण से, कई वर्षों के लिए, शोधकर्ताओं की एक प्रभावशाली संख्या का ध्यान एथेरोस्क्लेरोटिक रोग के विकास में शामिल जोखिम कारकों पर केंद्रित है, जो हृदय संबंधी दुर्घटनाओं से होने वाली मौतों का मुख्य कारण है।
इस बिंदु पर कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों की क्लासिक निगरानी भेजने या न करने की सलाह के बारे में आश्चर्य करना वैध है। हालाँकि, इस सवाल का जवाब, निगेटिव है, लेकिन एक ईमानदार डॉक्टर को अपने मरीज़ों को, खासकर उन लोगों को, जिन्हें ज़्यादा जोखिम वाली परीक्षाओं में जाना जाता है, को निर्देशित करना चाहिए।
| कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड मान (प्लाज्मा के प्रति मिलीग्राम प्रति मिलीग्राम में व्यक्त) जो स्वस्थ आबादी (*) में हृदय रोग की रोकथाम में मनाया जाना चाहिए | |||
| पैरामीटर | वांछनीय मूल्य | मध्यम जोखिम पर मान | उच्च जोखिम मान |
| कुल कोलेस्ट्रॉल | <200 | 200-239 | > 240 |
| एलडीएल कोलेस्ट्रॉल | <130 | 130-159 | > 160 |
| एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (**) | पुरुष> 39 महिलाएं> 45 | पुरुष 35- 39 महिलाएं 40-45 | पुरुष <35 महिला <40 |
| ट्राइग्लिसराइड्स | <200 | 200-400 | > 400 |
(*) संदर्भ सीमाएँ रोगियों की विशेषताओं के अनुसार भिन्न होती हैं; उम्र और लिंग के अलावा, ऊपर उल्लिखित सभी जोखिम कारकों पर विचार किया जाना चाहिए, जैसे कि हृदय रोगों की उपस्थिति, इस प्रकार के विकार, मोटापे के साथ परिचित, दुखद आदत, आदि। बाद के मामलों में, वांछनीय कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर तालिका में दिखाए गए की तुलना में काफी कम है।
(**) एचडीएल और कुल कोलेस्ट्रॉल मूल्यों का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण पैरामीटर की गणना करने के लिए किया जाता है, जिसे जोखिम सूचकांक कहा जाता है, जो रोगी के हृदय जोखिम का आकलन करने के लिए एक वैध और सांख्यिकीय महत्वपूर्ण उपकरण का प्रतिनिधित्व करता है।
DESIRABLE RISK INDEX: मानव या 4.5 यदि महिला हो तो कुल कोलेस्ट्रॉल / HDL 5 से कम है
हालिया दिशानिर्देशों के अनुसार, हृदय के जोखिम की मात्रा के साथ कुल कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों में बहुत अधिक संबंध नहीं है। इसलिए कुल कोलेस्ट्रॉल थ्रेशोल्ड को 200 मिलीग्राम / डीएल से नीचे लाने के लिए पागल होने से बचने के लिए बेहतर है और इसके बजाय, अच्छे या एचडीएल अंश में सुधार, प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करने और एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी भड़काऊ खाद्य पदार्थों की खपत पर। नीली मछली, जैतून का तेल, अखरोट और अलसी का तेल (लेकिन मात्रा के साथ अतिशयोक्ति के बिना), हरी चाय, प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स, फल, सब्जियां और पूरे खाद्य पदार्थ, कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ कुछ सबसे अच्छे सहयोगी हैं ... अभ्यास को भूलने के बिना एक नियमित और विशिष्ट शारीरिक गतिविधि (जो एचडीएल अंश के मूल्यों को बढ़ाने के लिए सबसे अच्छे तरीकों में से एक है)।
स्वस्थ और संतुलित आहार के साथ संयुक्त नियमित व्यायाम व्यायाम के लाभ भी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने का सबसे अच्छा तरीका है। यह सब हृदय जोखिम के खिलाफ एक सुरक्षात्मक भूमिका भी हो सकता है; वास्तव में, यह पाया गया है कि कुछ संक्रामक एजेंट, जैसे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, क्लैमिडिया न्यूमोनिया और साइटोमेगालोवायरस सहित विभिन्न वायरस एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगजनन में शामिल हो सकते हैं।
कार्डियोवस्कुलर जोखिम को नियंत्रित करने के लिए कैलोरी मॉडरेशन और सोबर आहार एक अन्य महत्वपूर्ण तत्व है। वसा के कुछ अतिरिक्त पाउंड, अतिरिक्त चश्मे या धुएं का उल्लेख नहीं करने के लिए, वास्तव में भोजन के मोर्चे पर प्राप्त सकारात्मक परिणामों को शून्य कर देगा।
नए उभरते जोखिम कारकों में से, हृदय जोखिम के आकलन के लिए सबसे महत्वपूर्ण में से एक - फिर से एक साधारण रक्त परीक्षण का उपयोग करना - होमोसिस्टीन है, एक सल्फरयुक्त एमिनो एसिड है जो मेथिओनिन चयापचय (पशु खाद्य पदार्थों में पाया जाने वाला एक अन्य एमिनो एसिड) से उत्पन्न होता है । वयस्कों में एक दैनिक आवश्यकता का सामना करने के बारे में अनुमान लगाया जाता है कि मेथिओनिन का एक ग्राम, पश्चिमी आबादी का औसत परिचय कम या ज्यादा डबल है।
12 mmol / l से ऊपर प्लाज्मा होमोसिस्टीन मान हृदय जोखिम को बढ़ाता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, साथ ही साथ एक परिवार हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया को मछली, संपूर्ण खाद्य पदार्थों, फलों, सब्जियों और सब्जियों के उदार सेवन से नियंत्रित किया जा सकता है ... देखें: कोलेस्ट्रॉल के लिए आहार, फोलिक एसिड की पर्याप्त मात्रा का सेवन करके नियंत्रित किया जा सकता है (कच्चे हरे पत्ते वाली सब्जियों में मौजूद विटामिन, पके हुए कम), विटामिन बी 6 और विटामिन बी 12 (मुख्य रूप से पशु मूल के भोजन में निहित)। इसके विपरीत, इन सूक्ष्म पोषक तत्वों का निम्न स्तर इस स्थिति से जुड़े जोखिमों को बढ़ा सकता है।
हृदय संबंधी घटनाओं की संख्या को कम करने के लिए, इसलिए कोलेस्ट्रॉल के मूल्यों की क्लासिक निगरानी को जोड़ना आवश्यक है, अतिरिक्त जोखिम कारकों का मूल्यांकन भी। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण आहार और व्यवहार के मोर्चे पर प्रतिबद्धता है, जिसमें इन मुद्दों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने के उद्देश्य से सूचना अभियानों के माध्यम से आबादी की भागीदारी शामिल है।
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