हम जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्त में पाचन के एक या अधिक उत्पादों की कमी को इंगित करने के लिए malabsorption की बात करते हैं।
Malabsorption, अक्सर maldigestion के साथ जुड़े, हो सकता है:
- चयनात्मक (एकल पोषक तत्व के सापेक्ष, लैक्टोज के असहिष्णुता के रूप में);
- आंशिक (पोषक तत्वों के अधिक या कम व्यापक हिस्से के सापेक्ष, जैसे कि बीटा-लिपोप्रोटीनिमिया (एक दुर्लभ वंशानुगत रोग जो लिपिड के सामान्य अवशोषण में हस्तक्षेप करता है);
- कुल (सीलिएक रोग और अन्य बीमारियों या छोटी आंत के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाने वाली स्थितियों का विशिष्ट)।
कुपोषण के लक्षण
कुपोषण के कारण
संभावित रूप से malabsorption के लिए जिम्मेदार कारण कई हैं और बल्कि वर्गीकृत करना मुश्किल है। इनमें से कुछ, जैसे कि एसेटालिपोप्रोटीनेमिया, परिवार की उत्पत्ति है, जबकि अन्य का अधिग्रहण किया जाता है (संक्रमण के परिणामस्वरूप, विशेष दवाएं, सर्जरी, आघात, आदि)। इन सबके बीच, सीलिएक रोग सबसे आम वंशानुगत बीमारी है, जो सिबेसिक फाइब्रोसिस के साथ निकटता से जुड़ी है।
एक संक्रामक प्रकृति के कुपोषण रोगों के बीच हम यात्री के दस्त, आंतों के फ्लू, उष्णकटिबंधीय स्प्रे, एंटरिक ट्यूबरकुलोसिस और आंतों के परजीवी को याद करते हैं। एक एंजाइम की कमी के कारण, हम लैक्टोज और अन्य शर्करा जैसे फ्रुक्टोज और सुक्रोज के लिए असहिष्णुता को याद करते हैं; इस मामले में, malabsorption का मुख्य रूप से आनुवंशिक आधार है। Malabsorption के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं: आंतों के बैक्टीरियल वनस्पतियों (डिस्बिओसिस, छोटी आंत के जीवाणु संदूषण सिंड्रोम) का असंतुलन, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पाचन तंत्र के ट्यूमर, अग्नाशय के रोग (अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी अपर्याप्तता), अग्न्याशय के रोग। यकृत और पित्त पथ (पथरी, यकृत की विफलता, पित्त की गति, ), विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाली क्षति, सर्जिकल लकीर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बाईपास सर्जरी (उदाहरण के लिए, ट्यूमर को हटाने या मोटापे से ग्रस्त रोगी में भोजन का सेवन कम करने के लिए, भोजन की अधिकता) उदाहरण के लिए, विटामिन मेगाडोस, चोकर और अन्य आहार फाइबर के अधिशेष, अधिक-प्रचुर और विविध भोजन), कुछ दवाओं या पूरक (उदाहरण के लिए जुलाब और मोटापा-रोधी दवाओं जैसे कि ऑरलिटैट और एराबोज), शराब का सेवन आदि। एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, हाइपोक्लोरहाइड्रिया / अक्लोरहाइड्रिया।
विकृति का निदान
लक्षणों और व्यक्तिगत इतिहास के अवलोकन के आधार पर, चिकित्सक सबसे उपयुक्त नैदानिक जांच निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण विशिष्ट कमियों, एनीमिक रूपों, कम रक्त जमावट क्षमता, यकृत और अग्नाशय के कार्य के संभावित मार्कर या असामान्य एंटीबॉडी दिखा सकते हैं। मल परीक्षा संक्रामक malabsorption के रूपों के लिए जिम्मेदार etiologic एजेंट की पहचान करने की अनुमति देती है, लेकिन यह भी अग्नाशय के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए steatorrhea (लिपिड malabsorption) और काइमोटेप्सिन के निदान के लिए वसा के स्तर की मात्रा निर्धारित करने के लिए। इमेजिंग तकनीक और इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स (अपारदर्शी एनीमा, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी, कोलेजनियो-रेट्रोग्रेड इंडोस्कोपिक पेनक्रियाग्राफी आदि) पाचन तंत्र और पित्त पथ के विभिन्न वर्गों के शारीरिक परिवर्तनों को उजागर करने के लिए किया जा सकता है। तथाकथित सांस परीक्षण या सांस परीक्षण माइक्रोबियल परिवर्तन और malabsorption के लिए जिम्मेदार एंजाइमी घाटे की पहचान करने के लिए किया जाता है।
देखभाल और उपचार
इलाज और उपचार निर्भर करता है, ज़ाहिर है, कुपोषण के लिए जिम्मेदार कारणों पर। पोषण संबंधी घाटे को भरने के लिए विशिष्ट पोषण की खुराक की आवश्यकता हो सकती है, जो सबसे गंभीर मामलों में शिरापरक मार्ग (पैरेंट्रल पोषण) द्वारा किया जाएगा; एंजाइमी कमियों की उपस्थिति में यह पशु के पाचन एंजाइम (पैनक्रिया) या वनस्पति एंजाइम (ब्रोमेलैन और पपैन) के पूरक के लिए उपयोगी हो सकता है; बहिष्करण आहार भोजन की असहिष्णुता और सीलिएक रोग की उपस्थिति में उपयोगी हो सकता है (परहेज, उदाहरण के लिए, ग्लिसरीन युक्त खाद्य पदार्थ); एक ओर एंटीबायोटिक्स का उपयोग और दूसरी ओर प्रोबायोटिक्स, डिस्बिओसिस के साथ या इससे जुड़े होने के कारण malabsorption syndromes में आंतों के जीवाणु वनस्पतियों के सामान्य संतुलन को बहाल करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
