CLOX ® टिक्लोपिडीन

CLOX® टिक्लोपिडीन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित एक दवा है।

सैद्धांतिक समूह: एंटीथ्रोबॉटिक्स।

संकेत CLOX ® टिक्लोपिडिना

CLOX® को थ्रोम्बोसिस के जोखिम वाले रोगियों में इस्केमिक कार्डियोवस्कुलर और सेरेब्रल घटनाओं की रोकथाम में संकेत दिया गया है (रोधगलित, धमनियों और एनजाइना से पीड़ित, पिछले इस्केमिक घटनाओं के साथ)।

CLOX® का उपयोग महाधमनी-कोरोनरी बाईपास के विस्मरण को रोकने के लिए और हेमोडायलिसिस में और केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता में अतिरिक्त-शारीरिक संचलन में थ्रोम्बस के गठन से बचने के लिए भी किया जाता है।

जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों में, पिछले इंफ़ार्कट या इस्केमिक इतिहास वाले रोगियों के लिए अधिक सटीक, CLOX® का उपयोग एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की चिकित्सीय प्रभावकारिता के अधीनस्थ होना चाहिए।

क्रिया का तंत्र CLOX® टिक्लोपिडिना

CLOX® द्वारा मौखिक रूप से लिया गया टिक्लोपिडीन हाइड्रोक्लोराइड, गैस्ट्रो-आंत्र स्तर पर पूरी तरह से अवशोषित होता है, जो प्रशासन से 2 घंटे के बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचता है, और निरंतर उपचार के कुछ दिनों के बाद ही अधिकतम चिकित्सीय प्रभावकारिता।

एंटीथ्रॉम्बोटिक चिकित्सीय कार्रवाई को एंटीप्लेटलेट जैसी कार्रवाई का समर्थन किया जाता है, प्लेटलेट सतह पर व्यक्त gp IIb / IIIa रिसेप्टर के लिए फाइब्रिनोजेन के बंधन को रोककर निष्पादित होता है।

इस लिंक का महत्व कोगुलम के गठन में निहित है; वास्तव में, ADP की उपस्थिति में (सक्रियण चरण में प्लेटलेट्स द्वारा भी जारी किया गया), फाइब्रिनोजेन के लिए रिसेप्टर सक्रिय फाइब्रिनोजेन में गुजरता है, जो फाइब्रिनोजेन को पहचानता है और प्रभावी ढंग से बांधता है, जो खुद को विभिन्न प्लेटलेट्स के बीच रखता है। हेमोस्टैटिक टोपी।

पहले उपचारात्मक प्रभावों की उपस्थिति उपर्युक्त निषेध की अपरिवर्तनीयता के अधीन है, जो कि ड्रग थेरेपी के दो निरंतर दिनों के बाद ही प्राप्त की जा सकती है और जो सीमित समय तक बनी रहती है, नए प्लेटलेट्स के पुनर्जनन के लिए आवश्यक है।

उपर्युक्त कार्रवाई के अलावा, थिकलोपिडाइन थ्रोम्बोटिक विकारों की रोकथाम में विशेष रूप से प्रभावी था, क्योंकि यह एरिथ्रोसाइट हाइपरग्रिजेबिलिटी को कम करने में उपयोगी साबित हुआ था, जो इसकी फ़िल्टर करने की क्षमता के पक्ष में था।

कुछ घंटों की गतिविधि के बाद, टिक्लोपिडीन को यकृत में निष्क्रिय चयापचयों में चयापचय किया जाता है, और मुख्य रूप से मल के माध्यम से समाप्त किया जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

P2Y INHIBITERS, भविष्य के लोग

टिक्लोपिडीन जैसे एंटीथ्रोम्बोटिक्स पी 2 वाई रिसेप्टर के अपरिवर्तनीय ब्लॉक के माध्यम से प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोककर उनके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाते हैं, प्लेटलेट्स की सतह पर व्यक्त किए जाते हैं और इसके एकत्रीकरण को सुविधाजनक बनाने के लिए उपयोगी होते हैं। हालांकि, कार्रवाई की यह विधि रोगी को निरोधात्मक कार्रवाई के लंबे समय तक होने के कारण संभावित जोखिमों को उजागर करती है, जिसे रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम में महसूस किया जा सकता है। इस संबंध में, कई दवा कंपनियां नए सक्रिय अवयवों के साथ प्रयोग कर रही हैं जो रिसेप्टर के प्रतिवर्ती अवरोध को बढ़ाने में सक्षम हैं, और परिणामस्वरूप चिकित्सा से जुड़े दुष्प्रभावों को कम करते हैं।

2. ACOPIDOGREL VS ACICSSAL SYUTROME के ​​उपचार में वीएस TICLOPIDINE

PLATONE अध्ययन ने दिखाया कि तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और गुर्दे की विफलता के रोगियों में इस्केमिक घटनाओं को कम करने में क्लोपिडोग्रेल की तुलना में टिक्लोपिडिन काफी अधिक प्रभावी हो सकता है। अधिक सटीक रूप से, टिक्लोपिडीन ने इस्केमिक समापन बिंदु में 22% की कमी की गारंटी दी, क्लोपिडोग्रेल से प्राप्त 17% की तुलना में एक निश्चित रूप से अधिक प्रतिशत।

TICLOPIDIN के साथ सामान्य की 3. सामान्य ASPECTS

टिक्लोपिडिन के यकृत चयापचय को देखते हुए, यह अनुमान लगाया गया था कि इन सक्रिय अवयवों के चयापचय में शामिल साइटोक्रोम एंजाइमों के बहुरूपी वेरिएंट किसी तरह फार्माकोकाइनेटिक गुणों को बदल सकते हैं, इसलिए चिकित्सीय और सुरक्षा प्रोफ़ाइल। प्रश्न में अध्ययन से पता चलता है कि क्लॉपीडोग्रेल (टिक्लोपिडिन के समान सक्रिय घटक) के विपरीत - टिक्लोपिडीन इन आनुवंशिक वेरिएंट से प्रभावित नहीं होता है, इस प्रकार एक उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल बनाए रखता है।

उपयोग और खुराक की विधि

क्लॉक्स ® गोलियाँ 250 मिलीग्राम टिक्लोपिडिन हाइड्रोक्लोराइड की : थेरेपी - आमतौर पर लंबे समय तक - भोजन के दौरान एक दिन में 1-2 गोलियों का सेवन शामिल होता है।

थेरेपी की अवधि और सही खुराक का निर्माण डॉक्टर द्वारा रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी स्थितियों और उसके चिकित्सीय लक्ष्य के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद स्थापित किया जाता है।

किसी भी मामले में, CLOX® Ticlopidine की सहायता से आगे बढ़ें - आपका डॉक्टर का मूल्यांकन और नियंत्रण आवश्यक है।

चेतावनियाँ CLOX® Ticlopidina

अन्य एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं की तरह, CLOX ® को पहले और साथ में, सप्ताह में कम से कम दो बार, कोगुलेटिव कैपेसिटी और रोगी के हेमटोलॉजिकल फ्रेमवर्क की निगरानी के द्वारा, रोगी के स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरनाक दुष्प्रभावों से बचने के लिए जाना चाहिए। ।

टिक्लोपिडीन से प्रेरित रक्तस्राव के समय में वृद्धि, रक्तस्राव के जोखिम के साथ चिकित्सा के निलंबन की आवश्यकता होती है, सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में (इस मामले में निलंबन कम से कम एक सप्ताह पहले होना चाहिए) या दंत उपचार।

हालांकि दवा स्वयं वाहनों को चलाने या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं लाती है, लेकिन सक्रिय घटक द्वारा प्रेरित कुछ दुष्प्रभाव रोगी की अवधारणात्मक क्षमताओं को कम कर सकते हैं।

पूर्वगामी और पद

भ्रूण के स्वास्थ्य प्रभावों से संबंधित नैदानिक ​​परीक्षणों की अनुपस्थिति गर्भावस्था के दौरान टिक्लोपिडिन की सुरक्षा प्रोफ़ाइल स्थापित करने की अनुमति नहीं देती है।

इस कारण से और सक्रिय संघटक द्वारा प्रेरित हैमोडायनामिक प्रभावों के लिए, CLOX® गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान contraindicated है।

सहभागिता

अत्यधिक और लंबे समय तक रक्तस्राव और रक्तस्राव जैसे खतरनाक दुष्प्रभावों से बचने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट (सभी दवाएं जो टिक्लोपिडिन के जैविक प्रभावों को कम कर सकती हैं) के सहवर्ती प्रशासन से बचने के लिए आवश्यक है।

इसके अलावा, रक्त के कोरपसकुलर घटक पर इस सक्रिय पदार्थ के प्रभाव को संभावित माइलोटॉक्सिक दवाओं के एक साथ सेवन से बढ़ाया जा सकता है।

मतभेद CLOX® Ticlopidina

CLOX® थेरेपी द्वारा प्रेरित रक्तस्राव के समय के लंबे समय तक प्रभाव को ज्ञात किया जाता है, जो कि रक्तस्राव के जोखिम में जमावट, चोट या आघात या बीमारियों से पीड़ित रोगियों में contraindicated है।

CLOX® लीवर की बीमारी, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस या इसके एक घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में भी contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

क्लिनिकल ट्रायल और पोस्ट-मार्केटिंग मॉनिटरिंग ने रक्तस्राव के समय को लंबा करने, रक्तस्राव के जोखिम में वृद्धि, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, गैस्ट्रो-आंतों के विकारों, बढ़े हुए ट्रांस्मैनेसिस, चकत्ते, चक्कर आना और पुरपुरा जैसे दुष्प्रभावों को दिखाया है।

ज्यादातर मामलों में उपरोक्त प्रतिक्रिया धीरे-धीरे ड्रग थेरेपी के निलंबन के साथ होती है।

नोट्स

CLOX® केवल एक डॉक्टर के पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।