व्यापकता
"गर्भनिरोधक" शब्द का अर्थ गर्भावस्था की शुरुआत को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं और उपकरणों का सेट है।
- हार्मोनल गर्भनिरोधक तरीके, जिनके बीच हम मौखिक गर्भ निरोधकों, इंजेक्शन गर्भ निरोधकों, गर्भनिरोधक पैच और कुछ प्रकार के अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को ढूंढते हैं;
- बैरियर गर्भनिरोधक तरीके, जिनमें से हम कंडोम और अन्य प्रकार के अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को खोजते हैं।
नीचे, इन गर्भनिरोधक तरीकों को संक्षेप में वर्णित किया जाएगा, जिसमें हार्मोन-प्रकार के गर्भ निरोधकों पर विशेष ध्यान दिया जाएगा।
मौखिक गर्भ निरोधकों
जैसा कि उल्लेख किया गया है, मौखिक गर्भनिरोधक हार्मोनल गर्भ निरोधकों की श्रेणी में आते हैं।
बदले में, मौखिक गर्भ निरोधकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- एसोसिएशन में मौखिक गर्भ निरोधकों;
- प्रोजेस्टिनल मौखिक गर्भ निरोधकों (अक्सर "मिनिपिल" के रूप में जाना जाता है)।
जैसा कि आसानी से समझा जा सकता है, संयोजन में मौखिक गर्भनिरोधक ऐसी दवाएं हैं जिनमें विभिन्न सक्रिय अवयवों का संयोजन होता है। अधिक विशेष रूप से, उनमें एस्ट्रोजेन-प्रकार सक्रिय संघटक और प्रोजेस्टिन-प्रकार सक्रिय संघटक का संयोजन होता है।
इसके विपरीत, प्रोजेस्टोजन मौखिक गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजेनिक घटक नहीं होता है, केवल प्रोजेस्टोजेन घटक होता है।
वे मौखिक उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों की श्रेणी से संबंधित हैं, एथिनिल एस्ट्राडियोल (जिओडेन®, लोएट®, अरियाना®, बेलारा®, यास्मीन®, यास्मीनेल®), एस्ट्राडियोल (ज़ोली®), लेवोनोर्गेस्ट्रेल (लॉकेट®) जैसे सक्रिय तत्व Egogyn®), जेस्टोडीन (Ginoden®, Arianna®, Milavane®), drospirenone (यास्मीन®, Yasminelle®) और desogestrel (Cerazette®, Mercilon®, Minulet®)।
क्रिया तंत्र
मौखिक गर्भ निरोधकों के भीतर निहित एस्ट्रोजेन उत्तेजक कूप हार्मोन (या FSH) की रिहाई को दबाकर अपनी गर्भनिरोधक कार्रवाई को बढ़ाता है, इस प्रकार मासिक धर्म चक्र के कूप चरण के दौरान एक प्रमुख कूप के गठन को रोकता है।
प्रमुख कूप, वास्तव में, एस्ट्राडियोल के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में, हाइपोथैलेमस को एक नकारात्मक प्रतिक्रिया संकेत भेजता है। यह सब गोनैडोट्रॉपिंस के स्राव को रोकता है, जो इस तरह से अन्य रोम के परिपक्वता को रोकता है। इसलिए, एस्ट्रोजेन घटनाओं की इस श्रृंखला को रोकने में सक्षम है, लेकिन न केवल। वास्तव में, एस्ट्रोजेनिक घटक एंडोमेट्रियल स्थिरता को बनाए रखने के लिए भी जिम्मेदार है।
दूसरी ओर, प्रोजेस्टिन, मासिक धर्म चक्र के मध्य में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (या एलएच) के संश्लेषण को रोककर ओव्यूलेशन को रोककर अपनी गर्भनिरोधक कार्रवाई करता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टिन घटक गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म के गाढ़ेपन को प्रेरित करने में भी सक्षम होता है, जो शुक्राणु को एंडोमेट्रियल गुहा में पारित होने में बाधा उत्पन्न करता है और भ्रूण के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम को शत्रुतापूर्ण वातावरण में बदलने में भी सक्षम होता है।
साइड इफेक्ट
एस्ट्रोजेनिक घटक द्वारा उत्पादित मुख्य दुष्प्रभाव हृदय प्रकार के हैं; वास्तव में, एस्ट्रोजेन शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म, तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है।
दूसरी ओर, प्रोजेस्टोजेन घटक के कारण होने वाले मुख्य अवांछनीय प्रभाव, ट्राइग्लिसराइड्स के रक्त स्तर में वृद्धि और सीरम एचडीएल के स्तर में कमी से मिलकर होते हैं। इसलिए, यदि आप तथाकथित मिनिपिल का उपयोग करते हैं, तो हृदय संबंधी प्रभाव का जोखिम बहुत कम हो जाता है क्योंकि कोई एस्ट्रोजन मौजूद नहीं है।
हालांकि, उपरोक्त दुष्प्रभाव के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हम समर्पित लेख "गर्भनिरोधक गोली और धमनी दबाव" और "गर्भनिरोधक गोली और कोलेस्ट्रॉल" पढ़ने की सलाह देते हैं।
गर्भनिरोधक ट्रांसडर्मल पैच
ट्रांसडर्मल गर्भनिरोधक पैच भी हार्मोनल गर्भ निरोधकों की श्रेणी में आते हैं, लेकिन मौखिक गर्भ निरोधकों के विपरीत, ट्रांसडर्मल पैच लंबे समय तक काम करने वाले दवा फॉर्मूलेशन हैं। वास्तव में, ये पैच, एक बार लागू होने पर, धीरे-धीरे एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टिन प्रकार के सक्रिय तत्वों को छोड़ देते हैं।
अधिक विस्तार से, ये सक्रिय तत्व, आम तौर पर, एथिनिल एस्ट्राडियोल और नॉरएलेस्ट्रोमिन (एव्रा®) हैं।
पैच को एक बांह पर, एक ग्लूटस पर या पेट पर लगाया जाना चाहिए और सप्ताह में एक बार (हमेशा एक ही दिन) लगातार तीन सप्ताह तक बदलना चाहिए। इन तीन हफ्तों के अंत में निलंबन से रक्तस्राव की अनुमति देने के लिए, एक सप्ताह के ब्रेक का निरीक्षण करना आवश्यक है।
इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि - हालांकि अच्छी तरह से सहन किया जाता है - गर्भनिरोधक पैच उन रोगियों में प्रभावी नहीं हो सकता है जिनका वजन 90 किलोग्राम से अधिक है।
क्रिया तंत्र
चूंकि वे हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं, कार्रवाई का तंत्र जिसके साथ ट्रांसडर्मल पैच में निहित सक्रिय तत्व उनकी गर्भनिरोधक गतिविधि को बढ़ाते हैं, जैसा कि उपरोक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए वर्णित है।
साइड इफेक्ट
ट्रांसडर्मल गर्भ निरोधकों के उपयोग के बाद होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं: मतली, सिरदर्द, पेट दर्द, स्तन दर्द और उस स्थान पर जलन जहां पैच लगाया जाता है।
इंजेक्शन लगाने योग्य
कुछ मामलों में, डॉक्टर इंजेक्टेबल गर्भ निरोधकों के उपयोग के माध्यम से दीर्घकालिक गर्भनिरोधक का सहारा लेने का निर्णय ले सकता है, जो संयोजन या प्रोजेस्टिन में भी हो सकता है।
अधिक विस्तार से, दोनों दवा फार्मूलेशन में मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट और ओस्ट्रैडिओल सिपिओनेट का संयोजन होता है, और दवा फार्मूलेशन केवल प्रोजेस्टिन प्रकार के सक्रिय सिद्धांत से युक्त होते हैं, जैसे कि मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (पेरलेसा, स्यानाज) व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं।
इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए वर्णित के समान है।
साइड इफेक्ट्स भी मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से उत्पन्न होने वाले समान हैं और इसमें शामिल हैं: सिरदर्द, स्तन कोमलता, कामेच्छा में कमी, शरीर के वजन में वृद्धि।
हालांकि, उपरोक्त अवांछनीय प्रभावों के अलावा, इंजेक्शन प्रोजेस्टेरोन गर्भ निरोधकों में अनियमित और प्रचुर रक्तस्राव, रक्तस्राव और बांझपन का खतरा भी बढ़ सकता है जो अंतिम इंजेक्शन के बाद लंबे समय तक हो सकता है।
प्रत्यारोपण विरोधी गर्भाधान
गर्भनिरोधक की इस विशेष श्रेणी में सर्जिकल इम्प्लांटेबल गर्भनिरोधक (जैसे हार्मोनल स्टिक ) और अंग्रेजी में कुछ प्रकार के अंतर्गर्भाशयी उपकरण (या IUD, अंग्रेजी "इंट्रा-यूटेरिन डिवाइस") शामिल हैं, क्योंकि हार्मोनल सर्पिल जो कि एक गर्भनिरोधक है। प्रोजेस्टिन और कॉपर-क्लैड सर्पिल की तरह।
विशेष रूप से, यह अंतिम प्रकार का उपकरण एंडोमेट्रियम की एक यांत्रिक जलन के माध्यम से गर्भनिरोधक गतिविधि का अभ्यास करता है। इस तरह, शुक्राणु और डिंब के लिए एक प्रतिकूल भड़काऊ वातावरण बनाया जाता है, जो भ्रूण के आरोपण की अनुमति नहीं देता है।
इन सभी उपकरणों को प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए (लाठी के मामले में) या सम्मिलित (सर्पिल के मामले में) केवल और विशेष रूप से मामले में अनुभवी चिकित्सक द्वारा।
साइड इफेक्ट
प्रत्यारोपण योग्य हार्मोनल स्टिक्स के उपयोग के कारण होने वाले अवांछनीय प्रभाव मौखिक प्रोजेस्टोजेन-प्रकार के गर्भ निरोधकों के लिए वर्णित हैं।
हालांकि, सर्पिल के लिए, वे आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं, जैसे कि संक्रमण और अस्थानिक गर्भावस्था।
विरोधी गर्भाधान की अंगूठी
गर्भनिरोधक अंगूठी, इसी तरह सर्पिल के लिए क्या होता है, इसे योनि में डाला जाना चाहिए, जिसके अंदर यह तब सक्रिय तत्वों (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन) को छोड़ देगा। आम तौर पर, ये सक्रिय तत्व एथिनाइल एस्ट्राडियोल और ईटोनोगेस्ट्रल ( नुवेरिंग® ) हैं।
हालांकि, इस उपकरण को डालने की प्रक्रिया के लिए एक डॉक्टर का हस्तक्षेप आवश्यक नहीं है। इसलिए, अंगूठी को उसी रोगी द्वारा सुरक्षित रूप से डाला और हटाया जा सकता है।
गर्भनिरोधक कार्रवाई का तंत्र और गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करने के दुष्प्रभाव संयोजन में मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए पहले वर्णित के समान हैं।
किसी भी मामले में, अधिक जानकारी के लिए, समर्पित लेख "गर्भधारण की अंगूठी" और "विरोधी गर्भाधान की अंगूठी: लाभ और नुकसान" के संदर्भ में पढ़ें।
बैरियर कॉन्ट्रासेप्टिव मेथड्स
बैरियर - या मैकेनिकल - गर्भनिरोधक तरीके गर्भनिरोधक उपकरण हैं जो अंडे की कोशिका और शुक्राणुजोज़ा के बीच सीधे संपर्क को रोककर अपनी कार्रवाई को बढ़ाते हैं।
इस श्रेणी से संबंधित विभिन्न उपकरणों के बीच हम कंडोम, गर्भनिरोधक डायाफ्राम (शुक्राणुनाशकों के साथ अधिमानतः इस्तेमाल किया जाना), ग्रीवा टोपी और महिला कंडोम को याद करते हैं ।
इस तरह के गर्भनिरोधक को इस लेख में संबोधित नहीं किया जाएगा। इसलिए, इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, कृपया इस वेबसाइट पर नीचे दिए गए समर्पित लेखों को पढ़ें: "मैकेनिकल गर्भनिरोधक - बैरियर के तरीके", "कंडोम - प्रॉफाइलेक्टिक", "गर्भनिरोधक डायाफ्राम", "ग्रीवा टोपी" और "महिला कंडोम" ।
आपातकालीन गर्भ निरोधकों
"आपातकालीन गर्भनिरोधक" शब्द के साथ, हम एक ऐसी विधि को इंगित करना चाहते हैं जो असुरक्षित यौन संबंध के कारण गर्भधारण की शुरुआत को रोकने में सक्षम हो, या गर्भनिरोधक विधि की विफलता का पालन कर सकती है (जैसे, उदाहरण के लिए, कंडोम का टूटना)।
इस तरह की गर्भनिरोधक थेरेपी एक एकल गर्भनिरोधक एजेंट पर पर्याप्त हो सकती है, जैसा कि तथाकथित "पांच-दिवसीय गोली" के मामले में है जो अल्सरिप्रैसल एसीटेट (एलाओने®) पर आधारित है और लेवोनोर्जेस्ट्रेल युक्त "सुबह-बाद की गोली" के मामले में NorLevo®); या यह एक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन संयोजन पर आधारित हो सकता है।
इस तरह के गर्भ निरोधकों के उपयोग से होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव मतली और उल्टी के होते हैं।
यदि रोगी हार्मोनल गर्भ निरोधकों को नहीं ले सकता है, तो डॉक्टर असुरक्षित संभोग या ओव्यूलेशन के पांच दिनों के भीतर एक तांबे के सर्पिल को आरोपित करके हस्तक्षेप करने का निर्णय ले सकता है।
