परिभाषा
द्विध्रुवी विकार एक मनोरोग विकार है जो अवसादग्रस्तता राज्यों और उन्मत्त या हाइपोमेनिक राज्यों के एक विकल्प द्वारा विशेषता है।
मूल रूप से, द्विध्रुवी विकार के तीन अलग-अलग प्रकार हैं:
- टाइप I द्विध्रुवी विकार (मैनिक-डिप्रेसिव एपिसोड द्वारा विशेषता);
- टाइप II द्विध्रुवी विकार (हाइपोमेनिक-डिप्रेसिव एपिसोड द्वारा विशेषता);
- साइटोटॉक्सिक या साइक्लोथमिक विकार (एक विकार जिसकी न्यूनतम अवधि दो साल है और जिसे हाइपोमेनिक-डिप्रेसिव एपिसोड की विशेषता है)।
कारण
द्विध्रुवी विकार की शुरुआत के कारण अभी भी अज्ञात हैं। हालांकि, यह माना जाता है कि आनुवंशिक गड़बड़ी, मनो-सामाजिक स्थिति, बहुत तनावपूर्ण या दर्दनाक घटनाएं और सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में एक विकृति जैसे कारक बीमारी के एटियलजि में शामिल हैं।
लक्षण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, द्विध्रुवी विकार को वैकल्पिक अवसादग्रस्तता और उन्मत्त राज्यों की विशेषता है। इसलिए, जो लक्षण हो सकते हैं वे कई हैं। इनमें मतिभ्रम, आक्रामकता, भ्रम, उत्सुकता, भूख में वृद्धि या कमी, एकाग्रता में कठिनाई, अवसाद, आत्महत्या का व्यवहार, दुःस्वप्न, अनिद्रा, सामाजिक अलगाव, शरीर के वजन में कमी, घबराहट, संकट और एल्डोनिया शामिल हैं।
द्विध्रुवी विकार के बारे में जानकारी - द्विध्रुवी विकार का इलाज करने का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। द्विध्रुवी विकार लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए दवाएं।
दवाओं
सबसे अधिक इस्तेमाल किया द्विध्रुवी विकार उपचार दवाओं मूड स्टेबलाइजर्स हैं।
वैकल्पिक रूप से, अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि कुछ प्रकार के एंटीपीलेप्टिक्स, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स।
इसके अलावा, मनोचिकित्सा इस स्थिति के उपचार में भी उपयोगी हो सकती है।
हालाँकि, हम द्विध्रुवी विकार के लिए एक वास्तविक निश्चित इलाज की बात नहीं कर सकते हैं, क्योंकि यह बीमारी समय के साथ ठीक हो जाती है।
लिथियम कार्बोनेट
लिथियम कार्बोनेट (कार्बोलिक लिथियम) एक मूड स्टेबलाइजर है और द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए पहली पसंद दवा है, क्योंकि यह अवसादग्रस्तता घटक और उन्मत्त घटक दोनों पर कार्य करने में सक्षम है। आमतौर पर वयस्कों और किशोरों में इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक 300 मिलीग्राम है, जिसे दिन में 2-6 बार मौखिक रूप से लिया जाता है।
लिथियम कार्बोनेट के साथ उपचार को अन्य दवाओं के साथ भी जोड़ा जा सकता है, जैसे कि एंटीपीलेप्टिक्स, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स।
अपस्माररोधी
कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं द्विध्रुवी विकार के उपचार में बहुत प्रभावी साबित हुई हैं, साथ ही मिर्गी के इलाज के लिए भी। ये दवाएं हैं:
- लैमोट्रिग्निन ( लैमिक्टल ®): लैम्पोट्रिजिन द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्तता के चरणों के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है। इसके अलावा, ऐसा लगता है कि यह आगे अवसादग्रस्तता प्रकरणों की पुनरावृत्ति को रोकने में भी सक्षम है। आमतौर पर, लैमोट्रिजिन को प्रति दिन 100-400 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।
- वैल्प्रोएट (डेपाकिन ®): वैल्प्रोएट को द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण के इलाज में प्रभावी दिखाया गया है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब लिथियम कार्बोनेट को सहन नहीं किया जाता है या इसे contraindicated किया जाता है। वैल्प्रोएट की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर प्रति दिन 750 मिलीग्राम है, मौखिक रूप से प्रशासित किया जाना है। इसके बाद, चिकित्सक थेरेपी के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर दवा की खुराक को समायोजित करेगा।
- कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल ®): कार्बामाज़ेपिन - जैसे वैल्प्रोएट - को द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्तियों में उन्मत्त एपिसोड के उपचार में भी प्रभावी दिखाया गया है। दवा की सामान्य खुराक 400-600 मिलीग्राम है, इसे दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से लेना चाहिए।
मनोविकार नाशक
एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण के इलाज के लिए किया जाता है। वे अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है, वैल्प्रोएट के साथ या एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन में।
द्विध्रुवी विकार के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाले एंटीसाइकोटिक दवाओं में, हम याद करते हैं:
- Aripiprazole ( Abilify® ): aripiprazole का उपयोग मुख्य रूप से द्विध्रुवी I विकार के उन्मत्त एपिसोड के उपचार के लिए किया जाता है। वयस्कों में उपयोग की जाने वाली दवा की सामान्य खुराक प्रति दिन 15 mg है, जिसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है।
- Asenapine (Sycrest®): Asenapine की खुराक नियमित रूप से मौखिक रूप से 5 से 10 मिलीग्राम दिन में दो बार दी जाती है।
- Olanzapine (Zyprexa®, Olanzapine Teva®, Olanzapine Mylan®, Zyprexa Velotab®, Zalasta®, Olanzapine Neopharma®): आमतौर पर बाइपोलर डिसऑर्डर के उपचार में इस्तेमाल होने वाले ऑल्टेपाइन की खुराक 10-15 मिलीग्राम प्रति दिन है, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है। ।
- क्वेटियापाइन ( सेरोक्वेल ®): क्वेटियापाइन की खुराक नियमित रूप से 150 मिलीग्राम से 800 मिलीग्राम तक होती है।
एंटीडिप्रेसन्ट
एंटीडिप्रेसेंट दवाएं, सच में, द्विध्रुवी विकार के लिए पहली पसंद का इलाज नहीं हैं। इसके अलावा, उन्हें कभी भी अकेले प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन हमेशा एंटीसाइकोटिक या लिथियम कार्बोनेट दवाओं के संयोजन में। वास्तव में, द्विध्रुवी विकार से पीड़ित रोगियों में एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का अनन्य प्रशासन, रोग के लक्षणों के बिगड़ने का कारण बन सकता है।
जिन एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जा सकता है, वे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (या SSRIs), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, IMAO-A (मोनोमाइन ऑक्सीडेज टाइप ए इन्हिबिटर) या बाइप्रोपियन जैसे डिपिकल एंटीडिप्रेसेंट्स हैं।
जब एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए किया जाता है, तो दवा की खुराक का निर्धारण डॉक्टर द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति के आधार पर, एंटीडिप्रेसेंट का प्रकार और संयोजन चिकित्सा का प्रकार चुना जाता है। (एंटीसाइकोटिक्स के साथ, लिथियम के साथ या दोनों के साथ)।
