व्यापकता
ट्रामाडोल एक सिंथेटिक दवा है जो ओपियोड दर्द निवारक दवाओं के वर्ग से संबंधित है।
ट्रामाडोल - रासायनिक संरचना
इसका उपयोग दर्दनाक स्थितियों के उपचार में किया जाता है और यह मौखिक, रेक्टल और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयुक्त दवा फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है।
ट्रामाडोल - ओपिओइड रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने के अलावा - नोरैड्रेनालाईन और सेरोटोनिन जैसे मोनोमाइन फटने को रोकने में भी सक्षम है।
Tramadol युक्त औषधीय विशिष्टताओं के उदाहरण
- एडमोन ®
- कॉन्ट्रामल ®
- फोरट्रॉल ®
- गश्ती ® (पेरासिटामोल के साथ सहयोग में)।
- प्रोलटगिन®
- ट्रेडोनल ®
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
Tramadol का उपयोग विभिन्न मूल और प्रकृति के मध्यम से गंभीर दर्द के उपचार के लिए किया जाता है, जिसमें सर्जरी या नैदानिक परीक्षणों के कारण दर्द भी शामिल है।
चेतावनी
किसी भी ट्रामाडोल थेरेपी को शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप निम्नलिखित में से किसी एक स्थिति में हैं:
- यदि आप हैं - या हैं - अन्य दवाओं पर निर्भर;
- यदि आप मस्तिष्क विकारों से पीड़ित हैं, क्योंकि दवा उन्हें बदतर बना सकती है;
- यदि आप जिगर और / या गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं;
- यदि आप श्वसन अवसाद से पीड़ित हैं
ट्रामाडोल ऐंठन को भड़का सकता है, इसलिए इसका उपयोग मिर्गी के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जब्ती विकारों से पीड़ित रोगियों में और उन रोगियों में जो ड्रग लेते हैं जो जब्ती की सीमा को कम करते हैं।
ट्रामाडोल का उपयोग - खासकर अगर लंबे समय तक - शारीरिक और मानसिक निर्भरता की शुरुआत हो सकती है। ऐसा होने पर, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जो इस दुष्प्रभाव का मुकाबला करने के लिए सभी उचित उपाय करेगा।
ट्रामाडोल का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जो ड्रग्स के आदी हैं, क्योंकि यह रिलैप्स पैदा कर सकता है।
ट्रामाडोल का उपयोग आत्महत्या के जोखिम वाले रोगियों में सावधानी के साथ और अवसादरोधी दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों में भी किया जाना चाहिए।
क्योंकि ट्रामाडोल सेरोटोनिन के फटने को रोकने में सक्षम है, यह सेरोटोनिनर्जिक सिंड्रोम के रूप में जाना जाने वाला एक बहुत खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकता है। इसलिए, क्या उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी विशिष्ट लक्षण प्रकट होना चाहिए (अनुभाग "साइड इफेक्ट्स" देखें), दवा के साथ उपचार को बाधित करना और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।
ट्रामाडोल के साथ उपचार के दौरान, शराब के सेवन से बचना चाहिए क्योंकि यह दवा के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
ट्रामाडोल सतर्कता की स्थिति को कम कर सकता है, इसलिए, यह वाहनों को चलाने और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, दवा के साथ उपचार के दौरान ऐसी गतिविधियों से बचा जाना चाहिए।
सहभागिता
ट्रामाडोल का उपयोग उन रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए - जो पिछले दो हफ्तों में ले रहे हैं - या मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (या आईएमएओ, पार्किंसंस रोग और अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं)। यह खतरनाक दुष्प्रभावों के कारण होता है जो उत्पन्न हो सकता है।
IMAO के सहवर्ती प्रशासन, ट्रिप्टान (माइग्रेन के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं) और SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स) सेरोटोनिन सिंड्रोम की शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं।
ट्रामाडोल और आंशिक एगोनिस्ट या ओपिओइड रिसेप्टर विरोधी (जैसे कि ब्यूप्रेनोर्फिन, नालोक्सोन और नाल्ट्रेक्सोन ) के सहवर्ती प्रशासन से बचा जाना चाहिए, क्योंकि वापसी के लक्षण हो सकते हैं।
इसके अलावा, ट्रामाडोल उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप पहले से ही निम्न दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं:
- एंटीडिप्रेसेंट्स या एंटीसाइकोटिक्स, क्योंकि ये दवाएं ट्रेजडोल के साथ जब्ती सीमा और सहवर्ती प्रशासन को कम करती हैं, जो ऐंठन की शुरुआत का पक्ष ले सकती हैं;
- अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक्स ;
- कृत्रिम निद्रावस्था और चिंताजनक शामक दवाएं, क्योंकि वे ट्रामाडोल के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं;
- मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, जैसे कि वार्फ़रिन, क्योंकि ट्रामाडोल रक्तस्राव के कारण इसके प्रभाव को बढ़ा सकता है।
निम्नलिखित दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा ट्रामाडोल के दर्द-राहत प्रभाव को कम किया जा सकता है:
- कार्बामाज़ेपिन, एक एंटीपीलेप्टिक;
- फ्लुओक्सेटीन और पैरॉक्सिटिन (एसएसआरआई ड्रग्स);
- क्विनिडाइन, एक एंटीरैडमिक ;
- डिगॉक्सिन, हृदय संकुचन के बल को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है;
- Ritonavir, एक एंटीवायरल जो एचआईवी के उपचार में उपयोग किया जाता है;
- पेट के एसिड के स्राव को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा Cimetidine ;
- Ondansetron, एक एंटीमैटिक।
हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि आप अपने चिकित्सक को सूचित करें यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें डॉक्टर के पर्चे और हर्बल और होम्योपैथिक उत्पादों के बिना दवाएं शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
ट्रामाडोल विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह अलग-अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करता है कि प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है।
ट्रामाडोल के साथ उपचार के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
ट्रामाडोल संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। इन प्रतिक्रियाओं के साथ हो सकता है:
- वाहिकाशोफ;
- श्वसनी-आकर्ष;
- ब्रोन्कियल भाई-बहन;
- श्वास कष्ट;
- तीव्रग्राहिता।
सेरोटोनिनर्जिक सिंड्रोम
ट्रामाडोल थेरेपी के दौरान सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम हो सकता है, खासकर जब दवा को IMAO, SSRI या ट्रिप्टान के साथ सहवर्ती रूप से लिया जाता है।
इस खतरनाक सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण हैं:
- बुखार;
- भ्रम और आंदोलन;
- दु: स्वप्न;
- पसीना;
- गतिभंग;
- hyperreflexia;
- असमन्वय;
- पेशी अवमोटन;
- tachycardia;
- अतिताप;
- मतली, उल्टी और दस्त।
तंत्रिका तंत्र के विकार
ट्रामाडोल उपचार के कारण हो सकते हैं:
- उनींदापन,
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- झटके;
- अपसंवेदन;
- भाषण संबंधी विकार;
- आक्षेप।
मनोरोग संबंधी विकार
ट्रामाडोल-आधारित चिकित्सा की शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं:
- यूफोरिया या डिस्फोरिया;
- दु: स्वप्न;
- भ्रम;
- नींद संबंधी विकार;
- दु: स्वप्न;
- प्रलाप;
- चिंता।
हृदय संबंधी रोग
ट्रामाडोल के साथ उपचार के दौरान हो सकता है:
- फ्लशिंग;
- उच्च रक्तचाप;
- ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया;
- palpitations;
- हृदय का गिरना।
जठरांत्र संबंधी विकार
ट्रामाडोल थेरेपी के दौरान, निम्नलिखित हो सकते हैं:
- मतली और उल्टी;
- कब्ज;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जलन।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
ट्रामाडोल उपचार से पसीना, पित्ती, खुजली और दाने बढ़ सकते हैं।
फेफड़े और श्वसन पथ के विकार
ट्रामाडोल थेरेपी उन रोगियों में अस्थमा बिगड़ने का कारण बन सकती है जो इससे पीड़ित हैं, साँस लेने में कठिनाई या घरघराहट, और श्वसन अवसाद की शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं।
अन्य दुष्प्रभाव
ट्रामाडोल थेरेपी के दौरान उत्पन्न होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं:
- शारीरिक और मानसिक निर्भरता;
- शुष्क मुँह;
- धुँधला दृश्य;
- थकान;
- मांसपेशियों की कमजोरी;
- पेशाब के दौरान दर्द और / या पेशाब करने में कठिनाई;
- भूख में परिवर्तन;
- जिगर एंजाइमों के मूल्यों में वृद्धि।
जरूरत से ज्यादा
ट्रामाडोल की अत्यधिक खुराक के मामले में, निम्नलिखित हो सकते हैं:
- Miosi;
- मतली या उल्टी;
- उनींदापन,
- चक्कर आना;
- अल्प रक्त-चाप;
- tachycardia;
- पतन;
- कोमा तक चेतना की कमी;
- आक्षेप,
- जब तक आप श्वसन की गिरफ्त में नहीं आते तब तक सांस लेने में कठिनाई।
यदि ट्रामाडोल ओवरडोज का संदेह है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या निकटतम अस्पताल में जाएं।
क्रिया तंत्र
ट्रामाडोल शरीर में मौजूद ओपिओइड रिसेप्टर्स (विशेष रूप से μ- रिसेप्टर्स) पर अभिनय करके अपनी दर्द-विरोधी कार्रवाई करता है।
ये रिसेप्टर्स दर्द मार्गों के साथ स्थित हैं और उनका कार्य दर्दनाक उत्तेजना के न्यूरोट्रांसमीटर को संशोधित करना है। अधिक सटीक रूप से, जब ओपिओइड रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, तो रासायनिक संकेतों का एक झरना शुरू हो जाता है जो अंततः एनाल्जेसिया के प्रेरण की ओर जाता है।
ट्रामाडोल - पूर्वोक्त रिसेप्टर्स के एक एगोनिस्ट के रूप में - उन्हें सक्रिय करने में सक्षम है इस प्रकार एक दर्द-विरोधी कार्रवाई कर रहा है।
इसके बावजूद, ट्रामाडोल की ओपिओइड गतिविधि अपने स्वयं के वर्ग से संबंधित अन्य दर्द निवारक दवाओं की तुलना में बहुत कम है। हालांकि, μ- रिसेप्टर्स के साथ बातचीत एकमात्र तंत्र नहीं है जिसके द्वारा यह दवा अपनी गतिविधि को अंजाम देती है, वास्तव में, ट्रामाडोल सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन के फटने को रोकने में भी सक्षम है।
दर्द की धारणा को कम करने के लिए कार्रवाई का यह अन्य तंत्र भी शामिल है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
ट्रामाडोल के लिए उपलब्ध है:
- लंबे समय तक जारी गोलियों, मौखिक बूंदों, हार्ड कैप्सूल, अपशिष्ट गोलियों, मौखिक समाधान और orodispersible गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन।
- सपोसिटरीज़ के रूप में रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन।
- इंजेक्शन के समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन।
ट्रामाडोल के साथ उपचार के दौरान खतरनाक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना से बचने के लिए, चिकित्सक द्वारा दिए गए संकेतों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है, दोनों के रूप में दवा की मात्रा के संबंध में, दोनों की खुराक की आवृत्ति और उसी की अवधि के संबंध में उपचार।
चिकित्सा में आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले ट्रामाडोल की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।
आम तौर पर, ट्रामाडोल उपचार 50-100 मिलीग्राम दवा की प्रारंभिक खुराक के साथ शुरू होता है, जो प्रत्येक रोगी को पीड़ित दर्द की तीव्रता पर निर्भर करता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक धीरे-धीरे प्रशासित दवा की मात्रा बढ़ाने का निर्णय ले सकता है, लेकिन ध्यान रखें कि अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक न हो।
बुजुर्ग रोगियों और यकृत और / या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, नियमित रूप से उपयोग किए जाने वाले ट्रामाडोल की स्थिति को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
ट्रामाडोल नवजात शिशुओं में श्वसन अवसाद और वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है, जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान दवा ली थी। इसलिए, गर्भ के दौरान इसके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
इसके अलावा, ट्रामाडोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए, यहां तक कि स्तनपान कराने वाली महिलाओं में भी दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
मतभेद
ट्रामाडोल का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- एक ही ट्रामाडोल के ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- तीव्र शराब विषाक्तता, कृत्रिम निद्रावस्था का दर्द, दर्द निवारक या अन्य मनोदैहिक दवाओं वाले रोगियों में;
- लेने वाले रोगियों में - या हाल ही में लेने - मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर ड्रग्स;
- अनियंत्रित मिर्गी के रोगियों में;
- दवा समाप्ति के प्रतिस्थापन चिकित्सा में;
- 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में;
- गर्भावस्था में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
