कैपेसिटाबाइन

कैपेसिटाबाइन एक एंटीकैंसर दवा है जो एंटीमेटाबोलाइट एजेंटों के परिवार से संबंधित है।

कैपेसिटाबाइन - रासायनिक संरचना

यह विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा लिखित आवश्यक दवाओं की सूची में है, एक सूची जो उन सभी दवाओं को सूचीबद्ध करती है जो एक बुनियादी स्वास्थ्य प्रणाली में मौजूद होनी चाहिए।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

Capecitabine के उपयोग के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

पेट के कैंसर और ट्यूमर द्रव्यमान के कुल सर्जिकल हटाने के बाद रिलेप्स की रोकथाम;
मलाशय का कैंसर;
पेट का कैंसर;
स्तन कैंसर।

चेतावनी

निम्नलिखित स्थितियों वाले मरीजों को कैपेसिटाबाइन थेरेपी शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक को बिल्कुल सूचित करना चाहिए:

जिगर के विकार;
गुर्दे के विकार;
हृदय संबंधी विकार;
मधुमेह;
नेत्र विकार;
न्यूरोपैथी;
मस्तिष्क में ट्यूमर का प्रसार;
इलेक्ट्रोलाइट्स के रक्त की एकाग्रता में परिवर्तन;
निर्जलीकरण;
गंभीर रूप में मतली और उल्टी जो भोजन और पानी के सेवन को रोकती है;
गंभीर रूप में दस्त।

Dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) की कमी वाले रोगियों में capecitabine का प्रशासन गंभीर दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण नहीं किया जाना चाहिए।

बच्चों और किशोरों में कैपेसिटाबाइन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

क्योंकि कैपेसिटाबाइन चक्कर आना, थकान और मतली का कारण बन सकता है, यह संभावना है कि ड्राइव करने और मशीनों का उपयोग करने की क्षमता से समझौता किया जाएगा।

यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो Capecitabine के साथ उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए:

गंभीर दस्त, खासकर अगर प्रति दिन चार या अधिक डिस्चार्ज होते हैं;
24 घंटे के दौरान एक से अधिक उल्टी के हमले के मामले में;
दर्द की उपस्थिति, लालिमा सूजन या मुंह में अल्सर का गठन जो एक स्टामाटाइटिस की शुरुआत के विशिष्ट लक्षण हैं;
भूख की अत्यधिक हानि;
38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर का तापमान;
संक्रमण की शुरुआत;
मजबूत सीने में दर्द;
हाथ-पैर का सिंड्रोम।

सहभागिता

कैपेसिटाबाइन और वार्फ़रिन (एक मौखिक थक्कारोधी) का सह-प्रशासन संभावित घातक रक्तस्रावी एपिसोड के जोखिम को बढ़ा सकता है।

केपेसीटाबिन और रेडियोथेरेपी के सह-प्रशासन से कैपिसिटाबाइन की विषाक्तता बढ़ सकती है।

Capecitabine फ़िनाइटोइन (मिर्गी के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है, इसलिए विचारात्मक रूप से एंटीपीलेप्टिक के साथ इलाज किए गए रोगियों को सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

फोलिक एसिड कैपेसिटाबाइन विषाक्तता में वृद्धि का कारण बन सकता है।

कुछ एंटासिड दवाएं कैपेसिटाबाइन के प्लाज्मा एकाग्रता में मामूली वृद्धि का कारण बन सकती हैं।

केपेसीटाबिन और एलोप्यूरिनॉल (गाउट का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि केपेसीटाबिन की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम किया जा सकता है।

कैपेसीबिटाइन और सोरिवुडिन या इसके एनालॉग्स (शिंगल्स का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं) के प्रशासन से बचा जाना चाहिए क्योंकि सोरिवुडिन डायहाइड्रोपाइरीमाइडिन डिहाइड्रोजनेज (डीपीडी) को रोकता है।

साइड इफेक्ट

Capecitabine विभिन्न दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है। एक व्यक्ति और दूसरे के बीच मौजूद कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया की महान परिवर्तनशीलता के कारण, प्रतिकूल प्रभाव का प्रकार और वे जिस तीव्रता के साथ होते हैं, वह रोगी से रोगी में भिन्न होता है।

कैपिसिटाबाइन थेरेपी के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं।

मौखिक विकार

कैपेसिटाबाइन के साथ उपचार दर्द और मौखिक गुहा में अल्सर की उपस्थिति का कारण बन सकता है, स्वाद की भावना में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है या नहीं। इन लक्षणों को रोकने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ लेना और दिन में कई बार नरम टूथब्रश से नियमित रूप से दांतों की सफाई करना सहायक होता है।

जठरांत्र संबंधी विकार

कैपेसिटाबिन-आधारित चिकित्सा मतली और उल्टी का कारण बन सकती है जिसे एंटी-इमेटिक ड्रग्स (एंटीवायरल) के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, अगर ये लक्षण बने रहते हैं - दवाओं के उपयोग के बावजूद - या यदि वे गंभीर हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

कैपेसिटाबाइन भी दस्त का कारण बन सकता है जो मध्यम रूप में हो सकता है (1-2 डिस्चार्ज एक दिन), और गंभीर रूप में (एक दिन में 4-6 डिस्चार्ज)। इस लक्षण को एंटीडायरीअल दवाओं के उपयोग से नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन - यदि यह गंभीर रूप में होता है - तो उपचार को रोकना पड़ सकता है। किसी भी मामले में, खोए हुए तरल पदार्थों को फिर से भरने के लिए बहुत कुछ पीना अच्छा है।

इसके अलावा, दवा पेट में ऐंठन, कब्ज, अपच, आंतों से खून बह रहा है, आंतों की रुकावट, आंत की सूजन, पेट या अन्नप्रणाली, पेट के निचले हिस्से में दर्द, नाराज़गी, पेट की परेशानी का कारण बन सकती है और एनोरेक्सिया की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है। ।

हाथ-पैर का सिंड्रोम

Capecitabine थेरेपी हाथ-पैर सिंड्रोम का कारण बन सकती है। यह सिंड्रोम एक झुनझुनी की विशेषता है जो हाथों और पैरों में दर्द, लालिमा, सूजन और एरिथेमा के बाद होता है।

Myelosuppression

कैपेसिटाबाइन से मायलोस्पुप्रेशन हो सकता है, जिससे अस्थि मज्जा दमन हो सकता है। नतीजतन, कम हेमटोपोइजिस (रक्त कोशिकाओं का संश्लेषण कम हो जाता है) हो सकता है:

एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की कम मात्रा);
परिणाम के साथ ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ प्लेटलेटेनिया ( प्लेटलेट्स की कम संख्या)।

हेपेटोबिलरी विकार

Capecitabine के साथ उपचार करने से यकृत की शिथिलता, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता और पीलिया हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र के विकार

Capecitabine थेरेपी अनिद्रा, अवसाद, उनींदापन, चक्कर आना, चक्कर आना, सिरदर्द, सुन्नता या त्वचा की झुनझुनी, बोलने में कठिनाई, बिगड़ा स्मृति, आंदोलन में समन्वय की हानि, संतुलन की गड़बड़ी, न्यूरोपैथी और संवेदी गड़बड़ी का कारण बन सकती है।

इसके अलावा, दवा भ्रम की स्थिति, आतंक हमलों, उदास मनोदशा और घटी हुई कामेच्छा की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकती है।

नेत्र विकार

Capecitabine आंखों में जलन, लैक्रिमेशन, आंसू वाहिनी की सख्ती, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धुंधली दृष्टि और दोहरी दृष्टि पैदा कर सकता है।

हृदय संबंधी रोग

कैपेसिटाबाइन उपचार के बाद, अतालता, पैल्पिटेशन, छाती में दर्द, रोधगलन, हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप और क्यूटी अंतराल का लंबे समय तक होना (वेंट्रिकल मायोकार्डियम के लिए आवश्यक समय का अंतराल विध्रुवित करने और पुन: उत्पन्न करने के लिए) हो सकता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

Capecitabine सूखी त्वचा, खुजली, दाने, खालित्य, त्वचा की लालिमा, त्वचा की सूजन, अल्सर या त्वचा के फफोले, फोटोसपेंशन प्रतिक्रियाएं और नाखून परिवर्तन का कारण बन सकता है।

श्वसन संबंधी विकार

कैपेक्टैबिन के साथ उपचार खांसी की शुरुआत (रक्त के साथ या बिना), सांस की तकलीफ, फेफड़ों और वायुमार्ग के संक्रमण (जैसे निमोनिया और ब्रोंकाइटिस), फुफ्फुसीय पतन, अस्थमा और व्यायाम अपच को बढ़ावा दे सकता है।

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग

Capecitabine थेरेपी गुर्दे में तरल पदार्थ के निर्माण को प्रेरित कर सकती है, रात में आराम (रात्रि विश्राम) के दौरान पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, असंयम, पेशाब में कठिनाई और मूत्र में रक्त या प्रोटीन की उपस्थिति के साथ गुर्दे की शिथिलता।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य दुष्प्रभाव जो केपेसिटाबाइन थेरेपी के बाद उत्पन्न हो सकते हैं, वे हैं:

संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
निर्जलीकरण;
thrombophlebitis;
जोड़ों का दर्द,
बुखार;
ठंड लगना;
एडेमा;
बीमार महसूस करना;
ट्राइग्लिसराइड्स और शर्करा के रक्त स्तर में वृद्धि;
पोटेशियम (हाइपोकैलिमिया), सोडियम (हाइपोलेनेसेमिया), कैल्शियम (हाइपोकैल्सीमिया) और / या मैग्नीशियम (हाइपोमाग्नेसिमिया) के रक्त के स्तर में कमी;
हड्डी का दर्द;
कमजोरी या मांसपेशियों की जकड़न;
मांसपेशियों में ऐंठन;
कान का दर्द;
सुनवाई हानि;
टिनिटस (अर्थात भिनभिनाहट, सीटी बजना, सरसराहट, झुनझुनी, आदि) की धारणा;
आवाज का बदलाव;
पसीना और रात पसीना।

जरूरत से ज्यादा

कैपेक्टैबिन ओवरडोज के मामले में, जो लक्षण दिखाई दे सकते हैं, वे मतली, उल्टी, दस्त, अस्थि मज्जा अवसाद, आंत और / या मुंह में सूजन या अल्सर, आंत या / पेट के दर्द या रक्तस्राव हैं।

यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक दवा ली है, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें और अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें।

क्रिया तंत्र

कैपेसिटाबाइन एक एंटीबैक्टीरियल एजेंट है। यह एक प्रलोभन है, अर्थात इसकी प्रति कोई औषधीय गतिविधि नहीं है, लेकिन इसे सक्रिय दवा में तब्दील करने के लिए विशिष्ट एंजाइम द्वारा चयापचय किया जाना चाहिए।

विशेष रूप से, कैपेसिटाबाइन - निम्नलिखित एंजाइमेटिक चयापचय - 5-फ्लूरोरासिल में परिवर्तित हो जाता है, एक दवा जो पहले से ही एंटीट्यूमोर थेरेपी में उपयोग की जाती है।

5-फ्लूरोरासिल के उत्पादन के बाद, यह तीन अलग-अलग तरीकों से अपनी एंटीट्यूमोर क्रिया करता है:

थाइमिडाइलेट सिंथेज़ को रोकता है, डीएनए संश्लेषण में एक मौलिक एंजाइम;
यह आरएनए को बांधता है, इस प्रकार एक असामान्य आरएनए को जन्म देता है;
इस ऑपरेशन में शामिल एंजाइमों में से एक को अवरुद्ध करके नए आरएनए के संश्लेषण को रोकता है: यूरैसिल फॉस्फेट।

चूंकि डीएनए और आरएनए कोशिकाओं के जीवन के लिए मौलिक हैं, उनके संश्लेषण को बाधित करने से असंतुलित कोशिका वृद्धि होती है जो कोशिका की मृत्यु की ओर ले जाती है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

कैपेसिटाबाइन हल्के गुलाबी या आड़ू गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है, जो सक्रिय घटक की मात्रा पर निर्भर करता है।

गोलियों को पूरे - बिना चबाये - एक गिलास पानी के साथ भोजन के अंत से तीस मिनट के भीतर लेना चाहिए।

रोगी की शरीर की सतह के आधार पर चिकित्सक द्वारा रोगी की स्थिति और इलाज की जाने वाली बीमारी के प्रकार और गंभीरता के आधार पर कैप्सैटिबिन की खुराक की स्थापना की जानी चाहिए।

मध्यम या गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

आम तौर पर, वयस्कों में उपयोग की जाने वाली सामान्य खुराक प्रति दिन दो विभाजित खुराकों में लेने के लिए प्रति दिन शरीर की सतह क्षेत्र का 1250 मिलीग्राम / एम 2 है।

आमतौर पर, चिकित्सा का एक कोर्स 21 दिनों तक रहता है, जिसमें से 14 दिनों के लिए कैपेसिटाबाइन की आवश्यकता होती है, जबकि शेष 7 विराम की अवधि होती है, जिसके दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए।

यदि कैपेसिटाबाइन अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ संयोजन में दिया जाता है, तो सामान्य रूप से प्रशासित दवा की खुराक में कमी आवश्यक हो सकती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

कैपेसिटाबाइन से भ्रूण को होने वाले संभावित नुकसान के कारण, दवा का उपयोग गर्भवती महिलाओं में नहीं किया जाना चाहिए, पता लगाया या अनुमान लगाया जाना चाहिए।

क्योंकि capecitabine स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है, स्तनपान कराने वाली माताओं को दवा नहीं लेनी चाहिए।