यूजेनियो सियुकेट्टी, ओब्स्टेट्रिशियन द्वारा क्यूरेट किया गया
मासिक धर्म चक्र क्या है?
मासिक धर्म चक्र से हमारा तात्पर्य उस समय के अंतराल से है, जो महिला में, मासिक धर्म के पहले दिन और बाद के मासिक धर्म के पहले दिन के बीच से गुजरता है। यह अंतराल 28 दिन आदर्श रूप से रहता है, लेकिन वास्तव में यहां तक कि 24 या 32 दिनों का मासिक धर्म चक्र अभी भी पूरी तरह से सामान्य माना जाता है।
एक अवधि और दूसरे के बीच का अंतराल प्रजनन जीवन के दो चरम बिंदुओं पर बढ़ता है, अधिक आवृत्ति के कारण जिसके साथ इन अवधि के दौरान एनोवुलर चक्र हो सकता है।
माहवारी
सच्चे मासिक धर्म में से एक - वह असफल निषेचन का संकेत है - इस चक्र के दौरान महिला की कम प्रजनन क्षमता के क्षण का प्रतिनिधित्व करता है। मासिक धर्म औसतन दो से छह दिनों तक रहता है, लगभग 30 मिलीलीटर के प्रवाह के साथ (भले ही यह बहुत परिवर्तनशील हो)। प्रवृत्ति, हालांकि, 35 वर्षों के बाद, प्रवाह की अवधि कम हो जाती है।
माहवारी आंतरिक रूप से गर्भाशय को कवर करने वाले म्यूकोसा के बहिःस्राव के कारण होती है: अर्थात्, एंडोमेट्रियम। गर्भाशय की संरचना वास्तव में तीन परतों की विशेषता है: परिधि (बाहरी आवरण), miometrium (सबसे मोटी मांसपेशी परत), एंडोमेट्रियम (घोंसले के शिकार और अंतिम निषेचित अंडे के पोषण के लिए)।
एंडोमेट्रियम जो वातानुकूलित है - इसकी विशेषताओं में - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन द्वारा। ये मासिक धर्म के दौरान अंडाशय द्वारा निर्मित होते हैं। चक्र के अंत में, उनका उत्पादन तेजी से गिरता है और - अगर कोई प्रत्यारोपण नहीं होता है - मासिक धर्म होता है।
मासिक धर्म चक्र में अवधि
मासिक धर्म चक्र को विभिन्न चरणों में विभाजित किया जाता है। पहला दिन वह होता है जिसमें मासिक धर्म को पहली बार देखा जाता है (कभी-कभी मामूली खून की कमी से पहले मासिक धर्म नहीं होता है)। 14 वें दिन, हालांकि, हमारे पास ओव्यूलेशन है, जो हार्मोनल क्षण का समापन है। 28 वें दिन के बाद, आखिरकार, अगले चक्र के पहले दिन को फिर से तैयार करता है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हालांकि, सभी मासिक धर्म चक्र बिल्कुल 28 दिनों की अवधि के नहीं हैं। इसलिए यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि चरण पूर्ववर्ती ओव्यूलेशन, तथाकथित कूपिक चरण (प्रोलिफेरेटिव और एस्ट्रोजेनिक) अलग-अलग हो सकते हैं; इसके विपरीत, अगले माहवारी से अलग होने वाले दिन हमेशा और किसी भी स्थिति में होते हैं 14. चक्र के इस दूसरे चरण को ल्यूटिनिक (स्रावी और प्रोजेस्टिन) कहा जाता है।
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कूपिक या प्रोलिफेरेटिव चरण
बेशक मासिक धर्म के साथ एंडोमेट्रियम का केवल ऊपरी और कार्यात्मक हिस्सा निष्कासित होता है। बेसल हिस्सा बना हुआ है, जो एक नए प्रसार की अनुमति देगा। एस्ट्रोजेन इस प्रोलिफेरेटिव चरण के लिए जिम्मेदार हैं। वह चरण जिसमें एंडोमेट्रियम बढ़ता है। ओव्यूलेशन के बाद, एंडोमेट्रियम, अब खंगाला जाता है, गुप्त परिपक्वता के चरण में प्रवेश करता है (मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन द्वारा विनियमित)। यह परिवर्तन भ्रूण के संभावित आरोपण पर सटीक रूप से लक्षित है।
चक्र के पहले छमाही में - जो आखिरी मासिक धर्म से ओव्यूलेशन तक है - न केवल एंडोमेट्रियम का पुनर्निर्माण होता है, बल्कि अंडाशय के स्तर पर तथाकथित कूपिक ओओफोरस का विकास भी होता है। वास्तव में यह कूप है जो एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है जो नए एंडोमेट्रियम के प्रसार को उत्तेजित करता है। यही कारण है कि इस चरण को कहा जाता है - साथ ही एस्ट्रोजेनिक और प्रोलिफेरेटिव - यहां तक कि कूपिक भी।
ओव्यूलेटरी चरण
प्रत्येक पुटिका में एक ऑओसीट होता है। ओव्यूलेशन के साथ कूप पूर्ण परिपक्वता तक पहुंचता है, जब तक कि उसमें विस्फोट न हो जाए। इस बिंदु पर oocyte सैद्धांतिक रूप से निषेचित किया जा सकता है।
उपजाऊ काल
इसलिए, उपजाऊ अवधि, जिसमें गर्भाधान हो सकता है, ओवुलेशन के क्षण के आसपास घूमता है।
कुछ विशिष्ट लक्षणों जैसे कि बेसल तापमान या गर्भाशय ग्रीवा बलगम में परिवर्तन से संबंधित का पता लगाने के माध्यम से एक ही महिला द्वारा पहचाने जाने वाले क्षण।
किसी भी गणना को करने से पहले, हालांकि, गर्भावस्था की तलाश करने वालों, या जो लोग इसे पूरी तरह से बचना चाहते हैं, उन्हें निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखना चाहिए: इस बीच, जैसा कि पहले कहा गया है, सभी मासिक धर्म चक्र बिल्कुल एक ही अवधि के नहीं होते हैं और यह ठीक पहले बदलाव है चरण, वह जो पिछले माहवारी से ओव्यूलेशन तक जाता है; दूसरे, शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा में संभोग के बाद 3-4 दिनों तक जीवित रह सकता है; और फिर, अंडे का अधिकतम जीवन 12-24 घंटे होता है।
ल्यूटिनिक चरण
ओव्यूलेशन के बाद, फट गया कूप, इसके भाग के लिए, गल जाना, चमकता है, और एक कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है। यह, अब, मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, लेकिन केवल 15 दिनों तक जीवित रहेगा, जब तक कि गर्भावस्था की स्थापना नहीं की जाती है। इस मामले में यह तीन महीने तक कार्रवाई करता रहेगा।
इन सभी कारणों से, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, बाद में मासिक धर्म से ओव्यूलेशन को अलग करने वाले चरण को प्रोजेस्टिन, ल्यूटिनिक और गुप्त चरण कहा जाता है। ल्यूटिनिका क्योंकि कूप एक कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है। प्रोजेस्टेस्टिनल, क्योंकि केवल एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने वाले कूप के विपरीत, कॉर्पस ल्यूटियम भी पैदा करता है और सभी प्रोजेस्टेरोन के ऊपर होता है। गुप्त क्योंकि अब एक संभावित घोंसले के शिकार के रूप में प्रसार से अधिक एंडोमेट्रियम बदल गया है।
हाइपोथैलेमस-हाइपोफिसिस-अंडाशय अक्ष
इस सभी जटिल तंत्र के ऊपर हमारे पास तथाकथित हाइपोथैलेमस-हाइपोफिसिस-ओवियो अक्ष है। और यह वास्तव में यह परिष्कृत न्यूरो-एंडोक्राइन सिस्टम है जो यौवन के साथ क्रिया में जाता है, पहले मासिक धर्म की उपस्थिति का निर्धारण करता है, जिसे मेनार्चे कहा जाता है। एक ही प्रणाली तब रजोनिवृत्ति तक प्रत्येक महिला के मासिक धर्म चक्र को विनियमित करेगी।
इस श्रृंखला का पहला तत्व हाइपोथैलेमस है। मस्तिष्क के आधार पर स्थित एक संरचना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक अभिन्न अंग। संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि इसका कार्य - इस संदर्भ में - मस्तिष्क से आने वाले तंत्रिका और विद्युत आवेगों को हार्मोनल संकेतों में बदलना है जो कि बाकी प्रणाली द्वारा समझा जा सकता है। विशेष रूप से, हाइपोथैलेमस जीएनआरएच नामक एक मौलिक न्यूरोसाइक को जारी करता है। यह Adenoipofisi पर आता है, अर्थात पिट्यूटरी के सामने - यह हमारी संपूर्ण अंतःस्रावी प्रणाली का संवाहक है - LH और FSH के स्राव को नियंत्रित करता है। यह ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और कूप-उत्तेजक हार्मोन है।
वास्तव में, ये अंडाशय पर कार्य करने वाले अंतिम हैं - महिला गोनाड, इस श्रृंखला का अंतिम स्टेशन - कूप की परिपक्वता को बढ़ावा देना, एस्ट्रोजेन का एक साथ उत्पादन और निश्चित रूप से एक ही ओव्यूलेशन, जिसमें से कॉर्पस ल्यूटियम और प्रोजेस्टेरोन। परिपक्व कूप का टूटना विशेष रूप से तथाकथित एलएच चोटी के 24 घंटों के भीतर होता है। पीक जो कूप की परिपक्वता और एस्ट्रैडियोलो के परिणामस्वरूप वृद्धि के बाद ठीक होता है जिसे उसने गुप्त किया था।
एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन द्वारा पहुंचने वाले हार्मोनल स्तर, बदले में, पूरे कैस्केड को प्रभावित करते हैं, अन्य एफएसएच और एलएच जारी करने के लिए पिट्यूटरी को उत्तेजित या बाधित करते हैं।
आयु और प्रजनन क्षमता
यह याद रखना आवश्यक है कि वर्षों में oocytes की संख्या कम हो जाती है। जबकि एक बच्चे में लगभग 2 मिलियन oocytes उपलब्ध हैं, युवावस्था में एक लड़की (यानी उसके प्रजनन जीवन की शुरुआत में) सिर्फ 400, 000 होगी। फिर, वर्षों में कुल 300 से 400 ओव्यूलेशन होंगे, जबकि अन्य सभी oocytes पूर्ण थकावट और फिर रजोनिवृत्ति के लिए पतित हो जाएंगे; वह है, मासिक धर्म के अंत में और विशेष रूप से अपने स्वयं के उपजाऊ जीवन के लिए।
नोट: अमेनोरिया शब्द के साथ मासिक धर्म की अनुपस्थिति का मतलब है, जबकि कष्टार्तव के साथ विशेष रूप से श्रोणि और उदर क्षेत्र के स्तर पर दर्दनाक माहवारी की उपस्थिति का मतलब है।
