परिभाषा
हेपेटाइटिस बी वायरल मूल की एक भड़काऊ बीमारी है, जिसमें यकृत में इसकी कार्यक्षमता में परिवर्तन होता है।
हेपेटाइटिस बी तीव्र और पुरानी दोनों रूपों में हो सकता है। आमतौर पर, तीव्र रूप स्वयं सीमित होता है और खुद को हल करता है, जबकि पुरानी रूप के लिए दवाओं के उपयोग का सहारा लेना आवश्यक है।
कारण
हेपेटाइटिस बी हेपेडनवीरिड परिवार से संबंधित डीएनए वायरस के कारण होता है: हेपेटाइटिस बी वायरस या एचबीवी।
एचबीवी संक्रमित व्यक्तियों के रक्त या शरीर के तरल पदार्थ (जैसे योनि स्राव और शुक्राणु) के माध्यम से प्रेषित होता है।
संक्रमण के अधिक जोखिम के संपर्क में आने वाले विषय निश्चित रूप से ड्रग एडिक्ट हैं जो अक्सर ड्रग्स को इंजेक्ट करने के लिए सिरिंज (शायद संक्रमित लोगों से) का उपयोग करते हैं, असुरक्षित यौन संबंध रखने वाले लोग और स्वास्थ्य और आपातकालीन कर्मचारी जो आसानी से प्रवेश कर सकते हैं रोगियों के रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के साथ संपर्क। इसके अलावा, नवजात शिशु जिनकी माताएँ हेपेटाइटिस बी से संक्रमित हैं, प्रसव के दौरान संक्रमण का अनुबंध कर सकती हैं।
लक्षण
हेपेटाइटिस बी वाले अधिकांश व्यक्ति किसी भी प्रकार का कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। रोगसूचक हेपेटाइटिस बी के मामले में, मतली और उल्टी, कमजोरी, बुखार, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, पेट में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, हल्का मल और पीलिया हो सकता है।
आमतौर पर, वयस्क रोगियों में, हेपेटाइटिस बी एक तीव्र और स्पर्शोन्मुख रूप में होता है और आत्म-विघटित हो जाता है। बच्चों में, हालांकि, हेपेटाइटिस बी वायरस वयस्कों की तुलना में अधिक आसानी से क्रोनिक संक्रमण पैदा कर सकता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे सिरोसिस, फाइब्रोसिस, यकृत की विफलता और यकृत कैंसर।
हेपेटाइटिस बी की जानकारी - हेपेटाइटिस बी हीलिंग ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। हेपेटाइटिस बी - हेपेटाइटिस बी ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
हेपेटाइटिस बी के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग या न करना इस बात पर निर्भर करता है कि यह बीमारी किस रूप में होती है।
वास्तव में, हेपेटाइटिस बी के तीव्र रूप को आमतौर पर किसी भी प्रकार की चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली स्वतंत्र रूप से वायरस का उन्मूलन करने में सक्षम है। इसके बावजूद, तीव्र हेपेटाइटिस बी के रोगियों को अभी भी उचित विश्लेषण के माध्यम से रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करनी चाहिए और अपनी जीवन शैली में छोटे बदलाव लाने चाहिए।
अधिक विस्तार से, रोगियों की इस श्रेणी को हाइपरलिपिडिक खाद्य पदार्थों और अल्कोहल से बचने वाले हल्के खाद्य पदार्थों से भरपूर संतुलित आहार को अपनाना चाहिए, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना और आराम करना। अधिक जानकारी के लिए: आहार और हेपेटाइटिस
सवाल अलग है, हालांकि, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के रोगियों के लिए । इस मामले में, वास्तव में, दवाओं के उपयोग का सहारा लेना आवश्यक है, जैसे एंटीवायरल और इम्युनोस्टिम्युलिमेंट, हालांकि संक्रमण को पूरी तरह से समाप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है।
इंटरफेरॉन
इंटरफेरॉन वे प्रोटीन होते हैं जो आम तौर पर हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं जब हम वायरस, बैक्टीरिया, परजीवी और यहां तक कि कैंसर कोशिकाओं जैसे खतरनाक एजेंटों की उपस्थिति का पता लगाते हैं।
इंटरफेरॉन पर आधारित दवाओं में ये प्रोटीन होते हैं और उन्हें इम्युनोस्टिममुलेंट ड्रग्स कहा जाता है क्योंकि वे रोगी के प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ "सहयोग" करने में सक्षम होते हैं, जिससे उसे मिटाने में मदद मिलती है, इस मामले में, वायरल संक्रमण।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले इंटरफेरॉन में, हम पाते हैं:
- प्राकृतिक अल्फा इंटरफेरॉन (अल्फ़ाफेरोन ®): हालांकि पुरानी हेपेटाइटिस बी उपचार के लिए दवा की इष्टतम खुराक अभी तक स्थापित नहीं की गई है, सामान्य प्राकृतिक अल्फा इंटरफेरॉन खुराक 2.5-5 मिलियन आईयू / एम 2 है शरीर की सतह के क्षेत्र में, सप्ताह में तीन बार इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से प्रशासित होने के लिए। उपचार की अवधि, आम तौर पर, 4-6 महीने होती है।
- इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 ए (रॉफ़रॉन-ए ®): आमतौर पर पुरानी हेपेटाइटिस बी के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक शरीर की सतह क्षेत्र का 2.5-5 मिलियन आईयू / एम 2 है, जिसे सप्ताह में तीन बार उपचर्म रूप से प्रशासित किया जाना है। 4-6 महीने की अवधि के लिए।
- इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी (इंट्रोना ®): पुरानी हेपेटाइटिस बी के उपचार के लिए, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक 5-10 मिलियन आईयू है, जिसे हर दूसरे दिन सप्ताह में तीन बार उपचर्म रूप से प्रशासित किया जाता है।
- Peginterferon alfa-2a ( Pegasys® ): आमतौर पर वयस्कों में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक सप्ताह में एक बार 180 माइक्रोग्राम होती है, इसे उपचारात्मक रूप से प्रशासित किया जाता है। बच्चों के लिए, दी जाने वाली दवा की मात्रा उनकी ऊंचाई और शरीर के वजन के अनुसार भिन्न होती है।
विषाणु-विरोधी
जैसा कि उनके स्वयं के नाम से काटा जा सकता है, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल दवाओं में एचबीवी वायरस का मुकाबला करने और उन्मूलन का कार्य होता है।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के उपचार में उपयोग किए जाने वाले एंटीवायरल में, हम पाते हैं:
- लामिवुडिन (ज़ीफ़िक्स®, लामिवाडिन टेवा ®): दवा की सामान्य खुराक 100 मिलीग्राम प्रति दिन है, इसे मौखिक रूप से लिया जाना है। किडनी की समस्या वाले रोगियों में, डॉक्टर सामान्य रूप से इस्तेमाल की जाने वाली लामिवुडिन की कम खुराक को निर्धारित करने का निर्णय ले सकते हैं।
- Adefovir (हेपसेरा ®): सामान्य रूप से एंटीवायरल खुराक 10 मिलीग्राम प्रति दिन है, मौखिक रूप से लिया जाना है। एडिफोवायर की निचली खुराक गुर्दे के विकारों वाले रोगियों में निर्धारित की जा सकती है।
ऊपर वर्णित दवाओं को व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में लिया जा सकता है। वास्तव में, हेपेटाइटिस बी के उपचार के लिए निम्नलिखित संयुक्त उपचार किए जा सकते हैं:
- इंटरफेरॉन अल्फा + लामिवुडिन;
- पेगिन्टरफेरॉन अल्फ़ा + लामिवुडिन या एडिफ़ॉविर;
- एडफोविर + लामिवुडिन।
इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि हेपेटाइटिस बी (तीव्र या पुरानी) वाले सभी रोगियों को पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए जो पहले से ही बीमारी द्वारा साबित जिगर को अधिभार कर सकते हैं।
टीके
किसी भी मामले में - हेपेटाइटिस बी के उपचार के लिए विभिन्न चिकित्सीय रणनीतियों की उपस्थिति के बावजूद - इस बीमारी के खिलाफ सबसे अच्छा हथियार रोकथाम है। एक
इस संबंध में, एक वैक्सीन और इम्युनोग्लोबुलिन उपचार उपलब्ध हैं जो हेपेटाइटिस बी इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस में उपयोग किए जाते हैं:
- हेपेटाइटिस बी वैक्सीन (Hbvaxpro®): टीका 0 से 15 वर्ष की आयु के रोगियों में 5 माइक्रोग्राम की तीन अलग-अलग खुराक में दिया जाता है। प्रशासन इंट्रामस्क्युलर (आमतौर पर नवजात शिशुओं और शिशुओं की जांघ में और बच्चों और किशोरों की डेल्टोइड मांसपेशी में होता है) लेता है। पहले दो इंजेक्शनों को एक दूसरे के अलावा एक महीने में किया जाना चाहिए, जबकि तीसरे खुराक को पहले प्रशासन के छह महीने बाद इंजेक्ट किया जाता है।
टीका लगभग 20 वर्षों की अवधि के लिए हेपेटाइटिस बी वायरस से एक टीकाकरण की गारंटी देने में सक्षम है।
- इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-हेपेटाइटिस बी (Igantibe®, Niuliva®): इम्युनोग्लोबुलिन हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ एक निष्क्रिय टीकाकरण प्राप्त करने की अनुमति देता है
इम्युनोग्लोबुलिन को गैर-प्रतिरक्षित विषयों में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है जो 500 आईयू की खुराक पर एचबीवी के संपर्क में रहे हैं, लेकिन वायरस के संपर्क के 24 से 72 घंटों के भीतर इंजेक्शन अधिमानतः किया जाना चाहिए।
इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग शिशुओं में बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए भी किया जाता है जिनकी माता 30-100 IU / kg शरीर के वजन की खुराक पर हेपेटाइटिस बी से प्रभावित होती हैं।
इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो इम्युनोग्लोबुलिन को उन विषयों में प्रशासित किया जा सकता है जो पहले से ही हेपेटाइटिस बी का टीका प्राप्त कर चुके हैं, यहां तक कि एक ही दिन, बशर्ते कि प्रशासन विभिन्न बिंदुओं पर होता है।
