व्यापकता
वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा एक यौन संचारित रोग (एमटीएस) है। संक्रमण जीवाणु क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कुछ सीरोटाइप के कारण होता है, जिसमें वंक्षण क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में आक्रमण और प्रजनन की रोगजनक विशिष्टता होती है।
शिरापरक ऊष्मायन अवधि (3-21 दिन) के बाद, जीवाणु (ग्रंथियों, योनी, योनि और मलाशय) के प्रवेश द्वार पर एक पिपुल के साथ होता है जो एक स्पर्शोन्मुख अल्सर में विकसित होता है।
इसके बाद, संक्रमण लिम्फेटिक वाहिकाओं के साथ वंक्षण लिम्फ ग्रंथियों तक फैलता है, जिससे उनकी दर्दनाक सूजन होती है। एक ही समय में, एक वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमा वाले रोगी को बुखार, सिरदर्द और पेट में दर्द हो सकता है।
सबसे उन्नत चरण में, जननांगों की पुरानी सूजन, मूत्रमार्ग और गुदा के स्टेनोसिस (संकीर्ण) के साथ लसीका जल निकासी में कठिनाई होती है।
उपचार की अनुपस्थिति में, वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा के कारण लसीका प्रवाह में रुकावट, पुराने दर्द और जननांग ऊतकों की सूजन और त्वचा के घाव हो सकते हैं।
वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा थेरेपी एंटीबायोटिक सेवन पर आधारित है।
क्या
वेनेरो लिम्फोग्रानुलोमा: यह क्या है?
वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा एक यौन संचारित रोग (एमटीएस) है, जो क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस जीवाणु के कुछ सेरोटाइप के कारण होता है।
संक्रमण की क्लासिक नैदानिक अभिव्यक्ति वंक्षण स्तर पर होती है और इसमें जननांग या पेरिअनल अल्सर और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि शामिल होती है । उन्नत चरणों में, भड़काऊ लिम्फ ग्रंथि संबंधी प्रक्रिया फिस्टुला की संभावना के साथ दमन का कारण बन सकती है।
वीनर लिम्फोग्रानुलोमा भी एनोरेक्टल वैरिएंट में हो सकता है और, कम अक्सर, मौखिक-ग्रसनी रूप में (बाद में मुख्य रूप से गर्दन के किनारों पर लिम्फैडेनाइटिस के साथ एक ग्रसनीशोथ शामिल होता है)।
वेनेरो लिम्फोग्रानुलोमा: पर्यायवाची
वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा के रूप में भी जाना जाता है:
- निकोलस-फेवर की बीमारी;
- वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमा;
- वंक्षण लिम्फोोपैथी।
कारण
वेनरे लिम्फोग्रानुलोमा का क्या कारण है?
वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा का एटियलजिस्टिक एजेंट क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस है । विशेष रूप से, इस जीवाणु के कुछ सीरोटाइप - एल 1, एल 2 और एल 3 रोग का कारण हो सकते हैं। ये एक विशेष रोगजनक व्यवहार को लेते हैं, क्योंकि इनमें वंक्षण क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में आक्रमण, स्टेशन और प्रजनन की क्षमता होती है।
अधिक ज्ञात क्लैमिडिया के विपरीत, वेनियर लिम्फोग्रानुलोमा में अधिक आक्रामक नैदानिक विशेषताएं हैं।
अधिक जानने के लिए: क्लैमाइडिया - कारण और लक्षण »वेनरे लिम्फोग्रानुलोमा: ट्रांसमिशन मोड
वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमा का संचरण असुरक्षित गुदा, मौखिक और योनि संभोग के दौरान सीधे होता है । संक्रमण को त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में मामूली घर्षण या कटौती की उपस्थिति में अधिक आसानी से अनुबंधित किया जा सकता है ।
जोखिम में कौन अधिक है?
वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा पुरुष सेक्स को अधिक बार प्रभावित करता है। जोखिम में ज्यादातर ऐसे लोग होते हैं जिनके कई और कभी-कभार पार्टनर के साथ असुरक्षित रिश्ते होते हैं।
वेनरे लिम्फोग्रानुलोमा: कितना व्यापक?
- अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य और दक्षिण अमेरिका के कुछ क्षेत्रों में वीनर लिम्फोग्रानुलोमा एक स्थानिक संक्रमण है।
- यूरोप और उत्तरी अमेरिका में, संक्रमण दुर्लभ है: वीनर लिम्फोग्रानुलोमा लगभग गायब हो गया है, लेकिन हाल के वर्षों में, यह फिर से उभर रहा है। अतीत में, यह अधिक संभावना थी कि इस बीमारी को विदेश में अनुबंधित किया गया था, उन क्षेत्रों की यात्राओं के दौरान जहां संक्रमण व्यापक था।
- इटली में, वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा के मामले अब तक छिटपुट और व्यापक रूप से उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों से आयात किए जाते हैं।
लक्षण और जटिलताओं
जननांग लिम्फोग्रानुलोमा जननांग, वंक्षण और एनोरेक्टल लक्षणों और संकेतों के साथ होता है। जैसा कि अनुमान है, वास्तव में, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के रोग में फंसे हुए सीरोटाइप में वंक्षण क्षेत्र के लिम्फ नोड्स में आक्रमण, स्टेशन और प्रजनन करने की क्षमता होती है।
कुछ मामलों में, संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है।
वेनरे लिम्फोग्रानुलोमा: बेशक
वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा एक ऐसी बीमारी है जो आसानी से पहचानी और इलाज नहीं होने पर पुरानी हो जाती है। ऊष्मायन अवधि 3-21 दिनों के बीच परिवर्तनशील है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ तीन चरणों में होती हैं:
- सबसे पहले चरण: पैपुलो-इरोसिव घाव
लगभग 3-5 दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद, वैनेरल लिम्फोग्रानुलोमा एक छोटे से त्वचा के घाव के रूप में प्रकट होता है, अक्सर स्पर्शोन्मुख, प्रवेश स्थल पर - जननांग, मौखिक या गुदा क्षेत्र में - रोगज़नक़ के।
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के टीकाकरण की साइट पर, एक गैर-दर्दनाक सूजन (एक फ़्यूरुनकल के समान) दिखाई दे सकती है। वे पप्यूल, जिनके साथ वेनिपाल लिम्फोग्रानुलोमा शुरू होता है, अतिव्यापी त्वचा का अल्सर हो सकता है; हालाँकि, उपचार इतना तेज़ है कि यह किसी का ध्यान नहीं जाता है।
एक ही समय में, वीनर लिम्फोग्रानुलोमा मूत्र पथ के एक सूजन के समान लक्षणों में हो सकता है, वंक्षण लिम्फ नोड्स की एकतरफा एकतरफा वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
महिलाओं में, प्रारंभिक घाव ग्रीवा या उच्च योनि भाग के स्तर पर हो सकता है।
- दूसरा चरण: क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा
लगभग 2-4 सप्ताह के बाद, वीनर लिम्फोग्रानुलोमा वंक्षण लिम्फ ग्रंथियों की सूजन का कारण बनता है। लिम्फैडेनोपैथी, कुछ मामलों में, उतार-चढ़ाव के कारण, बहुत ही दर्दनाक और बड़े द्रव्यमान, नरम और, के कारण बनता है।
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स गहरे ऊतकों का पालन करते हैं और कभी-कभी साथ आने वाली त्वचा की सूजन का कारण बनते हैं:
- बुखार;
- ठंड लगना;
- सामान्य अस्वस्थता;
- खाँसी;
- सिरदर्द;
- पीठ या श्रोणि दर्द;
- संयुक्त और मांसपेशियों में दर्द;
- एनोरेक्सिया;
- पाचन तंत्र के विकार (दस्त, कब्ज और पेट दर्द)।
कुछ हफ्तों के बाद, बढ़े हुए लिम्फ नोड को दबाने और सहज टूटना होता है, जिससे उसमें विकसित मवाद निकल जाता है; इस घटना से जो घाव बना रहता है वह गहरे निशान छोड़ देता है। प्यूरुलेंट सामग्री बाहर की ओर अपना रास्ता बना सकती है, योनि या मलाशय की भागीदारी के लिए फिस्टुलस ट्रैक्ट बना सकती है।
वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा का यह दूसरा चरण कभी-कभी गुदा में हो सकता है, जिससे खुजली, अल्सर, दर्द और तरल या शुद्ध सामग्री का नुकसान हो सकता है।
- तीसरा चरण: संबंधित जिलों के एलिफेंटियासिस और लिम्फैंगाइटिस की तस्वीर
यदि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है, तो वीनर लिम्फोग्रानुलोमा का तीसरा चरण होता है, जिसके दौरान अल्सर जननांग क्षेत्र में निशान के साथ फिर से प्रकट होता है। कुछ समय बाद, ये संकेत लसीका जल निकासी में कठिनाई (या लसीका प्रवाह की रुकावट) से जुड़े होते हैं, जिसमें से यह निम्नानुसार है:
- बाहरी जननांग का बढ़ा हुआ आकार (महिलाओं में);
- लिंग के एलीफेंटियासिस और अंडकोश (आदमी में);
- पैल्विक लसीका वाहिकाओं (लिम्फैंगाइटिस) की सूजन;
- फिस्टुल का विकास जिसमें से शुद्ध सामग्री या रक्त बच सकता है;
- मूत्रमार्ग की संकीर्णता (स्टेनोसिस)।
सबसे उन्नत चरण में, पुरुष एक प्रोक्टाइटिस के साथ पेश कर सकते हैं:
- म्यूको-हेमेटिक गुदा स्राव;
- गुदा दर्द;
- कब्ज;
- टेनसमस (गुदा और मूत्राशय को प्रभावित करने वाले गहरे दर्द की अनुभूति, शौच या पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह के साथ);
- मलाशय के आसपास फाइब्रोसिस;
- आंत के अंतिम खंड का स्टेनोसिस या रुकावट।
वेनेरो लिम्फोग्रानुलोमा: एनोरेक्टल संस्करण
हाल ही में, anorectal भागीदारी के साथ venereal lymphogranuloma के एक नैदानिक रूप का वर्णन किया गया है। इस मामले में, रोग एरोसेक्टिव प्रोक्टाइटिस और / या पेरिअनल अल्सरेटिव घावों और सामान्य लक्षणों (वजन घटाने, बुखार, एस्थेनिया, आदि) द्वारा प्रकट होता है। वीनर लिम्फोग्रानुलोमा का यह रूप एचआईवी पॉजिटिव लोगों में देखा गया है और क्लासिक वंक्षण संस्करण की तुलना में अधिक गंभीर और कठिन है।
वेनरी लिम्फोग्रानुलोमा की जटिलताओं
यदि वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा को ठीक नहीं किया जाता है, तो संक्रमण को संचारित करने में सक्षम होने की स्थिति में विषय को रखने के अलावा, रोग पुराना हो जाता है। प्रारंभिक लिम्फोग्रानुलर प्रकोप के दौरान, अन्य लोग फिस्टुला के गठन और प्यूरुलेंट सामग्री को खत्म करने का काम करते हैं।
वीनर लिम्फोग्रानुलोमा एक बढ़े हुए यकृत (हेपेटोमेगाली) और प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।
वेनरे लिम्फोग्रानुलोमा: संयोग
अक्सर, वीनर लिम्फोग्रानुलोमा अन्य संक्रमणों के साथ सहवर्ती होता है:
- एचआईवी;
- ट्रेपोनिमा पैलीडियम (सिफलिस का प्रेरक एजेंट);
- गोनोकोकस (गोनोरिया के लिए जिम्मेदार जीवाणु);
- हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी)।
निदान
वेनेरे लिम्फोग्रानुलोमा: इसका निदान कैसे किया जाता है?
वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा का निदान सीरोलॉजिकल जांच और नैदानिक साक्ष्य पर आधारित है। रोग विशेष रूप से जननांग अल्सर, बढ़े हुए आकार या प्रोक्टाइटिस के वंक्षण लिम्फ नोड्स वाले रोगियों में संदिग्ध होना चाहिए:
- हमने उन क्षेत्रों का दौरा किया है जहां संक्रमण स्थानिक है;
- उनका उन लोगों के साथ यौन संपर्क रहा है जो उसी क्षेत्रों में रहते हैं या आते हैं।
प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा वीनर लिम्फोग्रानुलोमा के संदेह की पुष्टि प्राप्त की जा सकती है:
- एंटी- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस एंटीबॉडी के लिए एलिसा परीक्षण ;
- इम्यूनोफ्लोरेसेंस के तरीके;
- त्वचीय अतिसंवेदनशीलता परीक्षण (Frei intradermoreation);
- मवाद में संक्रामक एजेंट का सूक्ष्म पता लगाना।
इलाज
वेनरे लिम्फोग्रानुलोमा: कौन सा उपचार आवश्यक है?
वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा के उपचार में विशिष्ट दवाओं का उपयोग शामिल है जिन्हें सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत लिया जाना चाहिए।
विशेष रूप से, थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करता है, जैसे डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन; संक्रमण को पूरी तरह से खत्म करने के लिए आमतौर पर कम से कम 21 दिनों के उपचार की आवश्यकता होती है।
वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा के उन्नत चरणों में, संक्रमण और एंटीबायोटिक चिकित्सा के संकल्प के बावजूद, शामिल ऊतकों की सूजन कम नहीं हो सकती है। इन मामलों में, घावों को सुई-एस्पिरेटेड या रोगसूचक उद्देश्य के लिए सूखा होना चाहिए।
फ़िस्टूलों को इसके बजाय सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।
निवारण
वेनेरे लिम्फोग्रानुलोमा: क्या संक्रमण को रोकना संभव है?
वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा की रोकथाम सुरक्षित सेक्स (मौखिक, योनि और गुदा) के अभ्यास पर आधारित है: कंडोम का सही तरीके से उपयोग करने से वेनिपाल लिम्फोग्रानुलोमा के संचरण का खतरा समाप्त नहीं होता है, लेकिन यह काफी कम करने में मदद करता है।
