प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के खिलाफ ड्रग्स

परिभाषा

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऊतक सूजन द्वारा विशेषता प्रणालीगत ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (जिसे एसएलई के रूप में भी जाना जाता है) को चित्रित करता है, जो ऑटो-एंटीबॉडीज द्वारा धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैलता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस त्वचा, गुर्दे, जोड़ों, मस्तिष्क, फेफड़े, हृदय और रक्त कोशिकाओं को शामिल कर सकता है।

कारण

नैदानिक साक्ष्य से पता चलता है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस आनुवंशिक घटक से काफी प्रभावित होता है; हालाँकि, इस बीमारी को दवाओं द्वारा भी ट्रिगर किया जा सकता है (जैसे कि एंटीकॉनवल्सेंट, हाइड्रैल्ज़ीन, प्राइनामाइड, आदि), वायरल संक्रमण (जैसे रूबेला) और, शायद ही कभी, सूरज की यूवी किरणों द्वारा। महिलाओं का महत्वपूर्ण एस्ट्रोजेनिक घटक ल्यूपस की उपस्थिति के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है।

लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान बल्कि जटिल है, क्योंकि शुरुआत के लक्षण अक्सर अन्य कम जटिल रोगों के साथ अतिच्छादित होते हैं: एस्थेनिया, सांस की तकलीफ, जोड़ों और गुर्दे में दर्द, बुखार, भूख में कमी, त्वचा के घाव, अस्वस्थता, सूखी आंखें, रेनॉड्स सिंड्रोम, मौखिक अल्सर। सबसे आम लक्षण एक तितली के आकार में (नाक और गाल को मिलाकर) चेहरे पर एक विशेष त्वचीय घाव द्वारा दर्शाया जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए दवाओं पर जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। दवाइयाँ लेने के लिए हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

दवाओं

ल्यूपस एरिथेमेटोसस को निश्चित रूप से ठीक करने के लिए कोई दवा या इलाज नहीं है; इसके बजाय, कुछ उपचार सामान्य लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं - न्यूरोसाइकिएट्रिक अभिव्यक्तियों, गठिया और नेफ्रोपैथी से संबंधित प्रजातियां - इस प्रकार प्रभावित होने वाले रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

दो सामान्य उपचारों में अंतर करना आवश्यक है: पहली चिंता कुछ शारीरिक क्षेत्रों में स्थित ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार की है, दूसरी जिसमें गहरे अंगों (हृदय, गुर्दे, फेफड़े) शामिल हैं।

NSAIDs : हल्के और मध्यम ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए संकेत दिया, सीमित, इसलिए, कुछ शारीरिक साइटों के लिए; विशेष रूप से, जब ल्यूपस एरिथेमेटोसस गठिया और आर्थ्राल्जिया (जोड़ों में दर्द और आस-पास के ऊतकों में दर्द) उत्पन्न करता है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत उपयोग की जाती हैं।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे विविन, एसी एसीट, कैरिन, एस्पिरिन): आर्थराइटिस के दर्द से जुड़े ल्यूपस एरिथेमेटोसस लक्षणों के उपचार के लिए सांकेतिक खुराक इस प्रकार है: दवा के 3 ग्राम प्रति दिन, कई खुराक में विभाजित। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा का प्रशासन गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे कि रेयस सिंड्रोम, यकृत की शिथिलता और मस्तिष्क में परिवर्तन, इसलिए यह दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।
नेपरोक्सन (उदाहरण के लिए नैप्रोसिन, प्रिक्सन, नेप्रियस): थेरेपी में इस्तेमाल किया जाता है ताकि ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ होने वाले विशिष्ट लक्षणों का इलाज किया जा सके, विशेष रूप से बुखार, सूजन और दर्द। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
इबुप्रोफेन (उदाहरण के लिए ब्रूफेन, 400 मिलीग्राम की गोलियां; सबिटीन, 200 मिलीग्राम पाउच; क्षण, 200 मिलीग्राम की गोलियां): ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण होने वाले बुखार को कम करने के लिए उपयोगी है।

एंटीमैलेरियल्स : इन दवाओं का उपयोग हल्के या मध्यम ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में किया जाता है, खासकर जब रोग मुख्य रूप से त्वचा और जोड़ों को शामिल करता है। इन दवाओं का दुरुपयोग न करें: अंधाधुंध उपयोग रेटिना और पेट के दर्द को नुकसान पहुंचा सकता है।

हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (जैसे प्लाक्वेनिल): प्रणालीगत और डिसाइडल ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए संकेत दिया गया; लक्षणों की गंभीरता और उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर, कुछ हफ्तों या महीनों के लिए दिन में 1-2 बार मौखिक रूप से लेने के लिए 400 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यह सलाह दी जाती है, फिर, एक रखरखाव खुराक के साथ चिकित्सा जारी रखने के लिए, 200 से 400 मिलीग्राम तक, दिन में एक बार मुंह से लिया जाना चाहिए। यह हमेशा एक पूर्ण पेट (या एक गिलास दूध के साथ) पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है।
क्लोरोक्वीन (उदाहरण के लिए क्लोरोक्वीन, क्लोरॉक एफओएस एफएन): इस सक्रिय संघटक का उपयोग थेरेपी में प्रणालीगत और डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस के इलाज के लिए भी किया जाता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

स्टेरॉयड : संतोषजनक परिणाम प्राप्त किए बिना, एनएसएआईडी थेरेपी से गुजरने के बाद ही लिया जाना चाहिए। स्टेरॉयड के अंधाधुंध या लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव (मुँहासे, वजन बढ़ना, मोतियाबिंद, ऐंठन, मोतियाबिंद, ऑस्टियोपोरोसिस, साइकोसिस, पेप्टिक अल्सर रोग आदि) हो सकते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के हल्के या मध्यम रूपों के लिए, बल्कि लघु स्टेरॉयड आधारित चिकित्सीय प्रक्रिया करना संभव है (सामान्य तौर पर, कुछ महीनों तक हर दूसरे दिन दवा की एक छोटी खुराक लेने की सिफारिश की जाती है); गंभीर ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए, चिकित्सा आम तौर पर स्टेरॉयड दवाओं की एक खुराक के साथ शुरू होती है, खुराक में प्रगतिशील कमी के साथ चिकित्सा जारी रहती है।

प्रेडनिसोन (जैसे, सॉलप्रेन, डेल्टामहाइड्रिन): लगभग, ल्यूपस एरिथेमेटोसस लक्षणों को राहत देने के लिए अनुशंसित खुराक 5 मिलीग्राम है। यह दवा निश्चित रूप से लंबे समय तक दमनकारी चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला कॉर्टिकोस्टेरॉइड है, जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के इलाज के लिए बहुत उपयोगी है।
बेटमेथासोन (जैसे बेंटेलन, सेलेस्टोन, डिप्रोसोन): लगभग, 750 मिलीग्राम की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है (यह खुराक 5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन के बराबर है)।
मिथाइलप्रेडिसोलोन (जैसे मेड्रोल, अर्बासन, सोलु-मेड्रोल): ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण होने वाली सूजन को कम करने के उद्देश्य से; मेथिलप्रेडनिसोलोन की दैनिक खुराक ग्राम के आसपास हो सकती है, लगातार 3 दिनों के लिए अंतःशिरा में ले जाया जा सकता है; खुराक का पालन करने के दिनों में उत्तरोत्तर कम किया जाना चाहिए, एक साथ विभिन्न दवाओं (जैसे साइक्लोफॉस्फेमाईड: एंटीट्यूमोर ड्रग - जैसे एंडोक्सान बैक्सटर - 0.5-1.0 ग्राम / एम 2 के बोल्यूज़ में, प्रत्येक 21-28 दिनों में) 6 महीने के लिए)।
ट्रायमिसिनोलोन (जैसे केनाकोर्ट): प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से जुड़े लक्षणों के उपचार के लिए, चिकित्सक द्वारा निर्धारित अवधि के लिए मौखिक रूप से ली गई 20-32 मिलीग्राम दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। प्रति दिन 48 मिलीग्राम मौखिक रूप से रखरखाव चिकित्सा जारी रखें।

Immunosuppressants : ल्यूपस एरिथेमेटोसस के गंभीर रूपों के लिए संकेत दिया गया है। Immunosuppressive दवाओं का उपयोग अक्सर स्टेरॉयड के साथ किया जाता है, ताकि बाद की खुराक कम हो सके, इस प्रकार दुष्प्रभाव को कम किया जा सकता है।

Azathioprine (उदाहरण के लिए Azathioprine, Immunoprin, Azafor): दवा को ल्यूपस एरिथेमेटोसस नेफ्रैटिस के मामले में संकेत दिया गया है। मौखिक रूप से या अंतःशिरा प्रति दिन 1-3 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा लें, जैसा कि आपके डॉक्टर ने सलाह दी है।
साइक्लोफॉस्फ़ामाइड (जैसे एंडॉक्सन बैक्सटर, फ्लैकॉन या टैबलेट्स): स्पष्ट रूप से गुर्दे की भागीदारी के साथ उन्नत रूप में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों का इलाज करने के लिए लिया जाता है। इस दवा के लंबे समय तक इस्तेमाल से प्रसव उम्र (रोग लक्ष्य) की युवा महिलाओं में बांझपन हो सकता है, साथ ही साथ ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मूत्राशय के कैंसर की संभावना बढ़ जाती है।
Mycophenolate (जैसे Mycophenolate mofetil teva, Cellcept, Myclausen): इस दवा को ल्यूपस एरिथेमेटोसस लक्षणों के साथ स्पष्ट गुर्दे की भागीदारी के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।
बेलिफ़ैटेब (जैसे बेनीस्टा): नवीनतम पीढ़ी की इम्यूनोसप्रेस्सिव दवा, विशेष रूप से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के गंभीर रूपों के लिए संकेत दिया गया है। एक घंटे के सक्रिय अंतःशिरा जलसेक के 10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, पहले तीन खुराक के लिए हर 2 सप्ताह; बाद में, 4-सप्ताह के अंतराल पर एक ही खुराक के साथ जारी रखें।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के इलाज के लिए वैकल्पिक चिकित्सा

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के इलाज के लिए प्लाज्मा आधान एक वैकल्पिक चिकित्सीय तरीका है; भले ही यह उपचार पूरी तरह से निर्णायक नहीं है, लेकिन इसके लक्षणों को दूर करने के लिए यह एक वैध चिकित्सीय विकल्प है। प्लाज्मा आधान का उद्देश्य एंटीबॉडी-एंटीजेन परिसरों को समाप्त करना है जो प्रसारित होते हैं, इसलिए यह उन रोगियों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज करने के लिए संकेत दिया जाता है जो ऊपर वर्णित उपचार का जवाब नहीं देते हैं।