व्यापकता
रक्तस्राव बवासीर बवासीर रोग का एक कष्टप्रद परिणाम है।
यह स्थिति प्रकट होती है, विशेष रूप से, रक्त के निशान की उपस्थिति से, उज्ज्वल लाल, शौचालय में या मल पर निकासी के दौरान दिखाई देता है या, सफाई के बाद, टॉयलेट पेपर पर।
खून की कमी के अलावा, रक्तस्राव बवासीर प्रारंभिक अवस्था में जलन और गुदा खुजली से जुड़ा हो सकता है।
रक्तस्राव बवासीर को निर्धारित करने में योगदान देने वाले कारक अलग-अलग होते हैं और पुरानी कब्ज, खाली करने के लिए अत्यधिक धक्का, शौचालय पर लंबे समय तक बैठने, असंतुलित आहार और फाइबर में कम, और गर्भावस्था शामिल हैं।
हालांकि यह एक गंभीर स्थिति नहीं है, रक्तस्रावी बवासीर को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। माइग्रेन के मामलों का इलाज किया जा सकता है, वास्तव में, दवाओं के सामयिक अनुप्रयोग के साथ एक decongestant कार्रवाई के साथ। हालांकि, लक्षणों का बिगड़ना सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक बना सकता है।
बवासीर या बवासीर रोग?
आम भाषा में, रक्तस्रावी बीमारी को "बवासीर" कहा जाता है। वास्तव में, यह एक अनुचित शब्द है, क्योंकि बवासीर ( या रक्तस्रावी प्लेक्सस ) बड़े पैमाने पर संवहनी ऊतक पैड होते हैं, जो सामान्य रूप से सभी लोगों के गुदा नहर के अंदर मौजूद होते हैं, जिनमें स्वस्थ भी शामिल हैं।
कुछ परिस्थितियों में, ये संरचनाएं माप से परे सूज सकती हैं और प्रज्वलित हो सकती हैं। बवासीर के फैलाव और सूजन के कारण प्रोलैप्स, हेमटॉमस, रक्तस्राव या थ्रोम्बस हो सकते हैं, अर्थात उनके भीतर रक्त के थक्कों का निर्माण हो सकता है। इन सभी मामलों में, हम रक्तस्रावी या रक्तस्रावी बीमारी की बात करते हैं ।
वे क्या हैं?
रक्तस्राव बवासीर बवासीर रोग का प्रकटन है।
क्या आप जानते हैं कि ...
रक्तस्राव और खुजली सूजन वाले बवासीर के सबसे आम लक्षण हैं, जो अक्सर गुदा स्तर पर वजन और आकार की भावना से जुड़े होते हैं।
बवासीर से खून क्यों निकलता है?
बवासीर संवहनी ऊतक पैड हैं, इसलिए रक्त से भरे, स्पंजी ऊतक जिसमें केशिकाओं, धमनियों और विशेष रूप से नसों शामिल हैं।
शारीरिक दृष्टिकोण से, बवासीर में प्रतिष्ठित हैं:
- आंतरिक : वे उस काल्पनिक रेखा के ऊपर गुदा नहर में स्थित होते हैं, जिसे डेंटेट या कंघी रेखा कहा जाता है, जो इसे कवर करने वाले म्यूकोसा के आधार पर दो भागों में विभाजित करता है;
- बाहर : वे आगे की ओर स्थित हैं, गुदा छिद्र के किनारे पर, फिर डेंटेट या कंघी की रेखा से कम।
बस अस्तर म्यूकोसा में अंतर, दोनों प्रकार के बवासीर के बीच, एक अलग दर्द संवेदनशीलता निर्धारित करता है। विशेष रूप से, यह आंतरिक बवासीर के लिए अनुपस्थित है, जबकि यह बाहरी लोगों के लिए चिह्नित है।
बवासीर क्या हैं?
बवासीर का कार्य गुदा दबानेवाला यंत्र के साथ मिलकर, दोनों को खाली करने के लिए है, निरंतरता के तंत्र के लिए, और इसलिए मल को बनाए रखने की क्षमता के लिए, लेकिन तरल पदार्थ और गैस भी। समृद्ध रूप से संवहनी होने के नाते, वास्तव में, बवासीर उनके अंदर रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह के माध्यम से पतला और अपस्फीति करने में सक्षम हैं।
कारण
रक्तस्राव बवासीर एक काफी सामान्य समस्या है जो विभिन्न उम्र के पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करती है।
रक्तस्रावी रोग की उत्पत्ति बहुक्रियात्मक है, अर्थात यह कई कारणों को पहचानता है।
विशेष रूप से पूर्ववर्ती स्थितियों में शामिल हैं:
- पानी और फाइबर के खराब आहार : यदि आहार संतुलित नहीं है और फाइबर में कम है, तो आंत ठीक से काम नहीं कर सकती है। इसके परिणामस्वरूप एलेव (कब्ज / डायरिया) के परिवर्तन होते हैं जो हेमोराहाइडल प्लेक्सस से परेशान होते हैं। इसके अलावा, कुछ खाद्य पदार्थ शिरापरक फैलाव को ट्रिगर कर सकते हैं और रक्तस्रावी बवासीर (जैसे सॉसेज, शराब, चॉकलेट, मसाले और मसालेदार सॉस) के लिए आक्रामक कारकों के रूप में कार्य कर सकते हैं।
- पुरानी कब्ज : शौच के दौरान लंबे समय तक प्रयास बवासीर की सूजन का पक्ष लेते हैं।
- गर्भावस्था : कुछ परिस्थितियों में, महिलाओं को रक्तस्रावी रक्तस्राव होने की अधिक संभावना होती है। विशेष रूप से, महिला सेक्स गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के तुरंत बाद पीड़ित हो सकती है; यह भ्रूण की उपस्थिति से जुड़े श्रोणि के दबाव में वृद्धि और गर्भावस्था से संबंधित हार्मोनल परिवर्तनों के कारण दोनों होता है।
- परिचित : उन कारकों में से जो बवासीर का पक्ष ले सकते हैं, शिरापरक दीवारों की कमजोरी और शरीर के अन्य जिलों में वैरिकाज़ नसों की प्रवृत्ति की पारिवारिक और व्यक्तिगत गड़बड़ी भी है।
रक्तस्राव बवासीर के लिए अन्य प्रेरक या लाभकारी कारक हैं:
- जीवन की आदतें : गतिहीनता, तंबाकू पीने की आदत और कुछ खेलों का अभ्यास करना, जैसे कि घुड़सवारी या साइकिल चलाना;
- मोटापा और अधिक वजन ;
- ड्रग्स - विशेष रूप से, गर्भनिरोधक और जुलाब;
- अन्य सहवर्ती रोग, जैसे कि लीवर के सिरोसिस के परिणामस्वरूप पोर्टल उच्च रक्तचाप, कुछ पैल्विक नियोप्लाज्म या प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी।
अन्य पूर्वाभास करने वाले कारक एक लंबे समय के लिए खड़े स्टेशन का रखरखाव या स्वच्छता जहाज पर लंबे समय तक बैठने की आदत है, उदाहरण के लिए पढ़ने के लिए, साथ ही कमियों को भी जल्दबाजी या विभिन्न कारणों से स्थगित कर दिया ।
रक्तस्रावी बीमारी की प्रगति रक्त जमाव के कारण होती है; व्यवहार में, बाद वाले बवासीर में पतला हो जाता है और उन्हें नीचे की ओर खिसकाता है। एक ओर, यह घटना वाहिकाओं की दीवारों के घाव (जिसमें से रक्तस्रावी बवासीर का परिणाम होता है) का पक्षधर है और दूसरी ओर एनोरेक्टल क्षेत्र के ऊतकों को खून बहाने के लिए जाता है, जो संचित रक्त के कारण अधिक से अधिक सहन करने के लिए मजबूर होते हैं। नतीजतन, रक्तस्रावी नसें खून बहती हैं और नीचे की ओर फैलती हैं, फिर आगे निकल जाती हैं, जिससे म्यूकोसा खींचता है जो उन्हें कवर करता है।
लक्षण और जटिलताओं
रक्तस्रावी बीमारी गुदा ( प्रोक्टर्रैगिया ) से रक्त की हानि का सबसे आम कारण है ।
हालांकि, यह लक्षण हमेशा रक्तस्रावी रक्तस्राव के कारण नहीं होता है: मलाशय से रक्तस्राव हो सकता है, वास्तव में, विभिन्न प्रकृति के विकृति से भी, जिसे सावधानीपूर्वक निदान प्रक्रिया में पता लगाया जाना या बाहर रखा जाना चाहिए।
खून की कमी के लक्षण
रक्तस्राव बवासीर निकासी के दौरान रक्त के निशान की उपस्थिति (शौचालय में या मल में दिखाई देता है) के कारण या सफाई के बाद टॉयलेट पेपर पर दाग की उपस्थिति के कारण स्पष्ट है।
क्या आप जानते हैं कि ...
व्युत्पत्ति के दृष्टिकोण से, " रक्तस्रावी " का अर्थ है रक्त की हानि ।
रक्तस्राव बवासीर के रक्त के नुकसान हमेशा उज्ज्वल लाल होते हैं ; विभेदक निदान के क्षेत्र में, यह सुविधा अन्य बीमारियों से स्थिति को अलग करने के लिए उपयोगी है। हेमोराहाइडल बीमारी के कारण लक्षणों में से, एनोरेक्टल रक्तस्राव एक है जिस पर अधिक ध्यान देना चाहिए; उनकी उपस्थिति में, वास्तव में, कोलोरेक्टल कैंसर सहित अन्य अधिक गंभीर विकृति को बाहर करने के लिए चिकित्सा परीक्षाएं करना हमेशा अच्छा होता है।
रक्तस्राव बवासीर मल मार्ग के बाद टपकने या छींटे के रूप में भी हो सकता है।
रक्तस्रावी बवासीर से जुड़ी विकार
रक्तस्राव बवासीर अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं : रोगियों को तीव्र संकट और अपेक्षाकृत लंबे समय तक सापेक्ष राहत का अनुभव होता है।
खून की कमी के अलावा, रक्तस्राव बवासीर अन्य कष्टप्रद गुदा विकारों से जुड़ा हो सकता है, जैसे:
- सूजन ;
- गुदा खुजली ;
- जलता हुआ ।
दर्द मूल रूप से रक्तस्रावी बवासीर के प्रारंभिक चरणों में अनुपस्थित है और अधिक बार गुदा विदर की समस्याओं से जुड़ा होता है, अर्थात, गुदा के स्तर पर कटौती।
रोग के सबसे उन्नत चरणों में, यह हो सकता है:
- गीलेपन की कष्टप्रद सनसनी से जुड़े बलगम की हानि;
- बार-बार निकासी के लिए उत्तेजना।
संभव जटिलताओं
कुछ जटिलताओं में डिग्री की परवाह किए बिना रक्तस्रावी रोग विकसित हो सकता है:
- समय के साथ, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो रक्तस्रावी बवासीर आगे को बढ़ सकता है, अर्थात बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र से बच सकता है।
- अधिक उन्नत चरणों में, रक्तस्रावी घनास्त्रता जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। यह रोग संबंधी घटना बवासीर के अंदर जमा हुआ रक्त (आंतरिक और बाहरी दोनों) की उपस्थिति के कारण बहुत दर्दनाक तीव्र सूजन को जन्म दे सकती है। ओवल्यूशन पर, बाद वाले सूजन, तना हुआ और नीला दिखाई देते हैं।
- एक अन्य जटिलता गुदा दबानेवाला यंत्र के संकुचन के कारण प्रोलैप्स बवासीर का थ्रॉटलिंग है। इस मामले में भी रोगी गुदा क्षेत्र में तेज दर्द की शिकायत करेगा।
- लंबे समय तक रक्तस्राव वाले रक्तस्राव वाले रोगियों के मामलों में, दोनों ही ड्रिप के रूप में और वास्तविक रक्तस्राव के रूप में, कोई भी लोहे की कमी के कारण गंभीर फेरोप्रिम एनीमिया की घटना को देख सकता है।
रक्तस्राव बवासीर गुदा या पेरिअनल फोड़े (गुदा के आसपास) और मल असंयम के गठन से भी जटिल हो सकता है।
रक्तस्रावी रोग की डिग्री
नैदानिक तस्वीर की गंभीरता के आधार पर बवासीर को चार ग्रेड में वर्गीकृत किया गया है:
- 1 डिग्री बवासीर : एक या अधिक बवासीर बीयरिंग की मात्रा में वृद्धि होती है, गुदा मार्जिन के बाहर प्रोलैप्स के बिना; वे शौच के दौरान असुविधा, खुजली और संभावित रक्तस्राव का कारण बनते हैं।
- 2 डिग्री बवासीर: प्रारंभिक रक्तस्रावी प्रोलैप्स (यानी, गुदा नहर से निकलने वाली बवासीर) होती है, लेकिन अत्यधिक परिश्रम के बाद, उदाहरण के लिए, निकासी या प्रसव के दौरान, बाद में असमान कमी के साथ। इस मामले में, रक्तस्राव के अलावा, खुजली और स्राव की हानि भी मौजूद हो सकती है।
- 3 डिग्री बवासीर: बवासीर आगे को बढ़ाव तनाव से स्वतंत्र है और गुदा नहर के अंदर फिट होने के लिए मैनुअल कमी की आवश्यकता होती है। पिछले विकारों के अलावा, लक्षणों में दर्द और बाहर की ओर मल के मामूली नुकसान शामिल हैं, जिसमें कपड़े धोने का स्थान भी शामिल है।
- 4 डिग्री बवासीर : वे पूरी तरह से प्रोलैप्स होते हैं और गुदा के अंदर नहीं जा सकते हैं, इसलिए वे हमेशा बाहर रहते हैं। लक्षणों में दर्द, तीव्र खुजली और मल असंयम शामिल हैं।
निदान
रक्तस्रावी बवासीर का मूल्यांकन एक सावधानीपूर्वक प्रोक्टोलॉजिकल यात्रा के दौरान किया जाता है, जो रोगी के चिकित्सा इतिहास ( एनामनेसिस ) पर ध्यान देने के अलावा शामिल है:
- गुदा निरीक्षण : रक्तस्राव बवासीर के दृश्य अवलोकन गुदा और आसपास के क्षेत्र में, प्रोलैप्स, फिशर, फिस्टुलस, संक्रमण के संकेत, फोड़े और मर्चे (पिछले दर्दनाक घटनाओं के catatricial परिणामों) के स्तर पर उपस्थिति को उजागर करने की अनुमति देता है;
- मलाशय की खोज : मलाशय में अच्छी तरह से चिकनाई गई तर्जनी को पेश करके; इस तरह, डॉक्टर गुदा दबानेवाला यंत्र के स्वर का मूल्यांकन कर सकते हैं, किसी भी द्रव्यमान या विसंगति के संकेत की सराहना कर सकते हैं। गुदा और मलाशय के अवर भाग का डिजिटल तालमेल भी पुरुषों में प्रोस्टेट स्वास्थ्य के मूल्यांकन और महिलाओं में मलाशय की समस्याओं की अनुमति देता है।
- वाद्य परीक्षा : सामान्य तौर पर, एक सही निदान पर पहुंचना बहुत महत्वपूर्ण है जो अन्य विकृति को बाहर करता है। इस कारण से, मूल्यांकन में एनोस्कोपी (गुदा नहर के आंतरिक भाग का अवलोकन) या रेक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी (मलाशय और सिग्मॉइड की परीक्षा) शामिल हैं। ये जांच आंतरिक बवासीर के आगे बढ़ने की सीमा को स्थापित करना संभव बनाती है; इसके अलावा, वे अन्य एनोरेक्टल पैथोलॉजी को बाहर करने की अनुमति देते हैं जो समान लक्षण पैदा करते हैं, उदाहरण के लिए गुदा विदर, फिस्टुलस, फोड़ा या कोलोरेक्टल ट्यूमर।
इलाज
रक्तस्रावी बवासीर का उपचार कई चिकित्सीय विकल्पों के साथ किया जा सकता है। मामले की सबसे उपयुक्त रणनीति की योजना बनाने में लक्षणों की आवृत्ति एक महत्वपूर्ण कारक है। जब कल्याण अंतराल तेजी से दुर्लभ होते हैं - सभी स्वच्छता, आहार समायोजन और औषधीय नियंत्रण के बावजूद - सर्जरी पर विचार करना आवश्यक है।
दवाओं और सामयिक उपचार
दूध के मामलों में, डॉक्टर दवाओं के स्थानीय अनुप्रयोग का संकेत दे सकता है जो रोग के लक्षणों को कम कर सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं मरहम के रूप में कोर्टिसोन हैं, जिनमें सूजन और शोफ को प्रभावित करने का प्रभाव होता है, जबकि स्थानीय एनेस्थेटिक्स, जैसे कि लिडोकेन, जलन, दर्द और खुजली को कम करने में मदद करते हैं। हालांकि, इन तैयारियों का उपयोग केवल छोटी अवधि के लिए किया जाना चाहिए, क्योंकि वे गुदा क्षेत्र की जलन पैदा कर सकते हैं।
कुछ डॉक्टर फेलोबोप्रोटेक्टेंट्स भी लिख सकते हैं, जिन्हें साइक्लीकल रूप से लिया जा सकता है। उदाहरणों में लाल बेल, चुड़ैल हेज़ेल, रस्कस या होली, मेलिलॉट, हॉर्स चेस्टनट, ब्लूबेरी और हिक्परिडिन अर्क शामिल हैं। सामयिक अनुप्रयोग के लिए विशिष्ट योगों में समान अर्क भी मौजूद हैं, फिर गुदा स्तर पर मलहम लगाने के लिए।
गर्म पानी (लगभग 40 डिग्री सेल्सियस) के साथ धुएं स्थानीय लक्षणों से राहत देने में बहुत प्रभावी होते हैं, जबकि ठंडे पानी से बचा जाना चाहिए जो गुदा ऐंठन के कारण प्रोलैप्स बवासीर के थ्रोटिंग का कारण बन सकता है।
सर्जरी
Relapses और रक्तस्रावी बवासीर के प्रगतिशील बढ़ाव का ठोस समाधान शल्य चिकित्सा है।
हल्के डिग्री के रक्तस्रावी बवासीर - यदि रक्तस्रावी बवासीर हल्के रूप में मौजूद हैं, तो आउट पेशेंट उपचार का सहारा लेना संभव है। सबसे आम हस्तक्षेपों में शामिल हैं:
- लोचदार बंधाव : यह बवासीर के आधार पर एक लोचदार रबर बैंड की स्थिति में होता है, जिससे स्ट्रैग्यूलेशन प्राप्त होता है। यह रक्त की आपूर्ति की गिरफ्तारी के लिए परिगलन का पालन करता है और, कुछ दिनों के बाद, बाध्य ऊतक और लोचदार के सहज उन्मूलन। इसके अलावा, उपचारित भाग के आधार पर गठित निशान और आसंजन नए प्रोलैप्स को रोकने के लिए उपयोगी होते हैं।
- इंजेक्शन स्क्लेरोथेरेपी: एक रेशेदार निशान प्राप्त करने के लिए, स्क्लेरोज़िंग पदार्थों के साथ इंजेक्शन प्रदान करता है; एक ही परिणाम अवरक्त जमावट द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, एक लेजर बीम द्वारा उत्पन्न गर्मी का शोषण। स्कारिंग प्रोलैप्स किए गए क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को कम करता है और आसंजन बनाता है जो रक्तस्रावी म्यूकोसा को अंतर्निहित परतों में ठीक करता है, जिससे प्रोलैप्स को रोकता है।
ये सर्जिकल उपचार आमतौर पर दर्द का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनकी प्रभावशीलता कभी-कभी आंशिक या केवल क्षणभंगुर होती है।
गंभीर ग्रेड रक्तस्राव बवासीर - जब रक्तस्राव बवासीर अधिक गंभीर और जटिल होते हैं, तो सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत अधिक जटिल सर्जिकल तकनीकों की आवश्यकता होती है।
पारंपरिक पद्धति में हेमोराहाइडेक्टोमी शामिल है, अर्थात् बाहर से बवासीर को हटाने में। यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, तो यह प्रभावी और निर्णायक है; हालाँकि, पोस्ट-ऑपरेटिव पाठ्यक्रम दर्दनाक है और असंयम का खतरा है।
एक और हालिया तकनीक, जिसे लोंगो विधि कहा जाता है, में प्रोलैप्स किए गए बवासीर के प्रजनन को उनकी मूल स्थिति में शामिल किया जाता है, उन्हें हटाने के बिना; यह पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द को कम करने और सर्जरी से वसूली में तेजी लाने की अनुमति देता है। इसी उद्देश्य का पालन डिएटराइजेशन की तकनीक (जिसे THD विधि के रूप में जाना जाता है) द्वारा किया जाता है।
किसी भी मामले में, रोगी की विशेषताओं और सर्जन के अनुभव के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार का विकल्प बनाया जाना चाहिए।
जानने के लिए
बवासीर के रक्तस्राव के लक्षणों को भोजन की स्वच्छता के कारकों और जीवनशैली की आदतों पर पहली कार्रवाई द्वारा कम किया जा सकता है। ये सामान्य उपाय हर उपचार, फार्माकोलॉजिकल, सर्जिकल या फाइटोथेरेप्यूटिक का आधार बनाते हैं। इसलिए, आहार और जीवनशैली सुधार को हमेशा लागू किया जाना चाहिए, किसी भी अतिरिक्त उपचार की परवाह किए बिना।
निवारण
रक्तस्राव बवासीर की रोकथाम मुख्य रूप से जीवन शैली में संशोधन और कुछ सरल आदतों को अपनाने पर आधारित है। एक स्वस्थ और संतुलित आहार, जो नियमित शारीरिक गतिविधि से जुड़ा है, वास्तव में मौलिक तत्व हैं जो श्लेष्म झिल्ली की थकावट का सामना करने के लिए होते हैं जिसमें रक्तस्रावी बीयरिंग होते हैं।
आंतों की कार्यक्षमता और सही कब्ज को बनाए रखने के लिए, दिन के दौरान कम से कम 1.5-2 लीटर पानी पीना आवश्यक है (नरम मल रखने के लिए भी एक आदत) और फाइबर, संपूर्ण खाद्य पदार्थों, फलों और सब्जियों से समृद्ध आहार को प्राथमिकता देना । इसके बजाय, मादक पेय, कॉफी के दुरुपयोग और चिड़चिड़े खाद्य पदार्थों, जैसे मसाले, सॉसेज, तले हुए खाद्य पदार्थ और चॉकलेट से बचें, जो बवासीर के रक्तस्राव के लक्षणों को भी बढ़ाते हैं।
इसके अलावा, अतिरिक्त तनाव के लिए एनोरेक्टल क्षेत्र के अधीन न होने के लिए, संयम नहीं करने की कोशिश करने के लिए आग्रह करने का समर्थन करना महत्वपूर्ण है। इसी तरह, यह अत्यधिक और अनुत्पादक प्रयासों से बचने के लिए याद किया जाना चाहिए, जो विकार को बढ़ा सकता है।
