शरीर क्रिया विज्ञान

अंतर्गर्भाशयकला

गर्भाशय की दीवार में ऊतक की तीन परतें होती हैं, जो अंदर से बाहर तक का नाम लेती हैं:

  • एंडोमेट्रियम : म्यूकोसा जो आंतरिक रूप से गर्भाशय गुहा को कवर करता है
  • मायोमेट्रियम : पेशी अंगरखा, एक चिकनी मांसपेशियों की परत से मिलकर जो अंग की समग्र मोटाई में लगभग 90% योगदान देता है
  • पेरिमीटरियो : सीरस ट्यूनिक, पेरिटोनियल शीट जो इसे केवल शरीर में और तल में (पक्षों में और गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी हिस्से में) गायब करती है।

एंडोमेट्रियम के विवरण में जाने से पहले, आइए हम संक्षेप में याद करते हैं कि कैसे गर्भाशय में, मैक्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से, चार अलग-अलग क्षेत्रों की पहचान की जाती है:

  • गर्भाशय का शरीर : ऊपरी भाग, अधिक विस्तारित और ज्वालामुखी
  • गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा : निचला, छोटा और संकरा भाग, लगभग 3-4 सेमी लंबा। नीचे की ओर मुख करके, उस योनि की ओर देखें जिसमें वह तथाकथित "टेनट थूथन" के माध्यम से फैलती है।
  • गर्भाशय के इस्मतस : अड़चन जो गर्भाशय के शरीर और गर्दन को विभाजित करती है
  • गर्भाशय का फंडा या आधार : गर्भाशय गुहा का हिस्सा काल्पनिक रेखा के ऊपर स्थित होता है जो दो फैलोपियन ट्यूब को जोड़ता है, सामने की ओर

एंडोमेट्रियम: हिस्टोलॉजी

एंडोमेट्रियम आंतरिक रूप से गर्भाशय की दीवारों को कवर करता है। इसलिए यह लुमेन या गर्भाशय गुहा का सामना करने वाले अंग की अंतरतम परत का प्रतिनिधित्व करता है, जो सीधे अंतर्निहित मांसलता (मायोमेट्रियम) पर टिकी हुई है

जैसा कि हम अगले अध्याय में बेहतर देखेंगे, प्रसव उम्र की महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर एंडोमेट्रियम की मोटाई 1-7 मिमी होती है। एंडोमेट्रियम दो परतों से बना होता है जो संरचना और कार्य में भिन्न होते हैं: एक गहरी बेसल परत और सतही परत जो सतही उपकला, एंडोमेट्रियल ग्रंथियों और स्ट्रोमा द्वारा दर्शायी जाती है।

  • बेलनाकार कोटिंग उपकला (बाटी-प्रिज्मीय या स्तंभकार साइनस) सरल (बाएं तरफा) नीचा दिखाना; यह सिलिअटेड कोशिकाओं की एक परत से बना होता है, जो बलगम स्रावित गॉब्लेट कोशिकाओं के साथ प्रतिच्छेदित होती है। रोमक कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा की ओर निर्देशित प्रवाह का निर्धारण करती हैं
  • टोनका (लैमिना) उचित या स्ट्रोमा, जो संयोजी ऊतक ऊतक में गरीब फाइबर और ग्रंथियों में समृद्ध है, अधिकांश भाग ट्यूबलर और सरल के लिए, जो ग्लाइकोप्रोटीन और ग्लाइकोजन में समृद्ध एक गुप्त उत्पादन करते हैं। यह एक उच्च संवहनी क्रियाशील परत है, जो चक्र के विभिन्न चरणों के दौरान मोटाई में भिन्न होता है और ब्लास्टोसिस्ट (निषेचित अंडा सेल) के लिए प्रत्यारोपण बिस्तर प्रदान कर सकता है। सबसे गहरा हिस्सा तथाकथित बेसल परत है, हार्मोन के लिए बहुत पतली और असंवेदनशील है, जो अंतर्निहित मायोमेट्रियम का पालन करता है।

ग्रीवा नहर में एंडोमेट्रियम से फ़ंक्शन और संरचना द्वारा एक अलग श्लेष्म होता है। गर्भाशय की गर्दन में एंडोमेट्रियम उथल-पुथल वाले क्षेत्रों की तरह चिकना नहीं है, लेकिन उन परतों में उठाया जाता है जो आर्बोर विटे की रचना करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा (एक्सोर्विक्स) के निचले हिस्से में अस्तर उपकला - एक तथाकथित परिवर्तन क्षेत्र से गुजरते हुए - सरल बेलनाकार सिलिअ से, बहु-स्तरित फुटपाथ (स्केली) ग्रंथियों से रहित हो जाता है, योनि के समान

गर्भाशय की दीवार की आपूर्ति करने वाली धमनी वाहिकाएं दो प्रकार की होती हैं:

  • सीधे धमनियां जो मायोमेट्रियम को पार करती हैं, उचित अंगरखा तक पहुंचती हैं और एंडोमेट्रियम की गहराई में केशिकाकृत होती हैं।
  • सर्पिल धमनियां जो एक बार मायोमेट्रियम से गुजरती हैं, एंडोमेट्रियम में प्रवेश करती हैं, जब तक कि वे कोटिंग के उपकला तक नहीं पहुंच जाती हैं, जहां वे केशिकाकरण को जन्म देती हैं।

इन वाहिकाओं के वितरण के आधार पर प्रसव उम्र की महिला की एंडोमेट्रियम को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • बेसल क्षेत्र : बहुत पतली, मायोमेट्रियम के करीब, गर्भाशय ग्रंथियों के नीचे, सीधी धमनियों के केशिकाकरण और सर्पिल धमनियों के ट्रंक होते हैं
  • कार्यात्मक क्षेत्र : बेसल पर निर्भर करते हुए, इसमें गर्भाशय ग्रंथियों का शरीर, सर्पिल के आकार का धमनियों का शरीर होता है जिसमें उनके सबसे अत्याचारी भाग होते हैं, और सतह उपकला अधिक होती है। इसलिए कार्यात्मक क्षेत्र में सिलिलेटेड कोटिंग उपकला और लैमिना प्रोप्रिया की सबसे सतही परतें शामिल हैं।

ये दोनों क्षेत्र महिला सेक्स हार्मोन के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं; वास्तव में, बेसल क्षेत्र चक्रीय संशोधनों से नहीं गुजरता है, जबकि कार्यात्मक क्षेत्र एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन स्तरों के आधार पर आवधिक संशोधनों के अधीन है। बेसल क्षेत्र इसलिए उस परत का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें से, मासिक धर्म के बाद, पहले से खो गया कार्यात्मक क्षेत्र बहाल हो जाता है।

मासिक धर्म से पहले, तथाकथित गुप्त चरण के दौरान, तीन परतों को शरीर के एंडोमेट्रियम और फंडस में पहचाना जाता है।

  • कॉम्पैक्ट: अधिक सतही परत, जिसमें ग्रंथियों की गर्दन होती है
  • स्पंजी या स्पंजी: अधिक शिथिल रूप से व्यवस्थित, इसमें ग्रंथियों का बेसल भाग होता है
- सतही परत =

कार्यात्मक क्षेत्र

  • बेसल: अंतर्निहित गर्भाशय मायोमेट्रियम पर बहुत पतली परत; गर्भाशय ग्रंथियों के नीचे होता है और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के बिना होता है, इसलिए यह डिम्बग्रंथि स्टेरॉयड की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील नहीं है
- बेसल परत =

बेसल क्षेत्र

जबकि फंडस के एंडोमेट्रियम और शरीर के मासिक धर्म की शुरुआत और अगले के अंत के बीच लगातार कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं, गर्दन का म्यूकोसा समान चक्रीय परिवर्तनों से नहीं गुजरता है।

एंडोमेट्रियम: इसके कार्य क्या हैं?

अंग की अंतरतम परत का प्रतिनिधित्व करने के अलावा, एंडोमेट्रियम गर्भाशय का सबसे गतिशील ऊतक भी है।

यौवन (11-13 वर्ष) से ​​रजोनिवृत्ति (45-50 वर्ष) तक, शरीर का एंडोमेट्रियम और कोष चक्रीय और बड़े पैमाने पर परिवर्तनों के अधीन है, जो डिम्बग्रंथि हार्मोन के प्रभाव में हर 28 दिन (लगभग) होता है। :

  • पुनर्योजी और प्रोलिफेरेटिव चरण (दिन 5-14): गर्भाशय एंडोमेट्रियम को धीरे-धीरे नई कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं के साथ समृद्ध किया जाता है, ट्यूबलर ग्रंथियां लंबी हो जाती हैं और एंडोमेट्रियम समग्र रूप से इसकी मोटाई बढ़ाता है
  • ग्रंथियों या गुप्त चरण (14-28 दिन): इस चरण में एंडोमेट्रियम अपनी अधिकतम मोटाई तक पहुंच जाता है, कोशिकाएं वसा और ग्लाइकोजन के साथ भर जाती हैं, ऊतक edematous हो जाता है → गर्भाशय कार्यात्मक और संरचनात्मक रूप से कोशिका प्राप्त करने के लिए तैयार है निषेचित अंडा और इसके विकास में सहायता करने के लिए।
  • वांछनीय या मासिक धर्म चरण (दिन 1-4): प्रत्यारोपण के अनुकूल राज्य में एंडोमेट्रियम का निरंतर रखरखाव ऊर्जावान बिंदु से जीव के लिए बहुत महंगा होगा। इस कारण से, उस मामले में जिसमें अंडे की कोशिका निषेचित नहीं होती है, एंडोमेट्रियम की सबसे सतही परत नेक्रोसिस से गुजरती है, फड़कना; रक्त और मृत ऊतक अवशेषों की छोटी मात्रा का रिसाव मासिक धर्म प्रवाह को जन्म देता है।

नोट: गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर, म्यूकोसा ऐसे हड़ताली चक्रीय संशोधनों से नहीं गुजरता है जैसा कि ऊपर वर्णित है। ग्रीवा ग्रंथियों के सभी श्लेष्म स्राव से ऊपर क्या होता है:

  • आम तौर पर बहुत घना, एक वास्तविक टोपी बनाने के बिंदु पर, जो गर्भाशय के गले में शुक्राणुजोज़ा की चढ़ाई में बाधा डालता है, ओव्यूलेशन के दिनों के दौरान, एक द्रव से गुजरता है, सुव्यवस्थित हो जाता है, पानीदार, अम्लीय, क्षारीय और आसानी से शुक्राणु द्वारा प्रवेश किया

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म स्राव भी बढ़ते संक्रमण से अंतरतम जननांग अंगों की रक्षा करता है।

एंडोमेट्रियल विकार

  • endometriosis
  • एंडोमेट्रियल कैंसर