रोग का निदान

TBE - लक्षण, निदान, उपचार

परिचय

हालांकि टिक की कई प्रजातियां प्रकृति में मौजूद हैं, सभी TBE वैक्टर नहीं हैं: जैसा कि हमने पिछले लेख में देखा था, टिक-बोर्न एन्सेफलाइटिस वायरस के प्रसार के लिए सबसे खतरनाक टिक प्रजातियां जीनस Ixodes (विशेष Iodex ricinus) से संबंधित हैं

इस संक्षिप्त चर्चा में TBE और निदान के विशिष्ट लक्षणों का विस्तार से विश्लेषण किया जाएगा; दुर्भाग्य से, कोई पूरी तरह से दृढ़ चिकित्सा नहीं है, और उपचार अनिवार्य रूप से रोगसूचक है। हालांकि, सौभाग्य से, TBE बहुत घातक होने की संभावना नहीं है।

TBE: लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: लक्षण टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (TBE)

TBE वयस्कता की विशिष्ट विकृति है; भ्रमण या शिविरों के दौरान बच्चों और किशोरों में बीमारी की संभावना बढ़ जाती है। यद्यपि टीबीई विशेष रूप से वयस्कों में होता है, जब वायरस बच्चों और किशोरों को टिक काटने के माध्यम से संक्रमित करता है, तो लक्षण मामूली होते हैं; इसके अलावा, युवा रोगियों में, बीमारी पूरी तरह से ठीक होने के साथ, थोड़े समय के भीतर वापस आ जाती है।

टीबीई का निदान कभी-कभी समस्याग्रस्त साबित होता है, क्योंकि रोग लगभग 65-67% मामलों में स्पर्शोन्मुख है। वायरस की ऊष्मायन अवधि लगभग 7/14 दिन है।

रोगसूचक विषयों में, TBE की शुरुआत सामान्य बुखार, शारीरिक थकान, पीठदर्द, सिरदर्द, जोड़ों के दर्द और मतली के साथ तेज बुखार के साथ होती है। सबसे अधिक बार, लक्षण जो इस चरण को चिह्नित करते हैं (विरेमिक कहा जाता है) एक सप्ताह तक जारी रहता है; इसके बाद 1 से 20 दिनों तक की अवधि होती है, जिसके दौरान मरीजों को बुखार की शिकायत नहीं होती है। TBE रोगियों के 5-30% में, नैदानिक-रोगसूचक चित्र अचानक मायलगिया, बुखार, सिरदर्द और फोटोफोबिया से संबंधित मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (मेनिन्जेस और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन) या मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन) को कम करता है। जब टीबीई खराब हो जाता है, तो लक्षण खराब हो जाते हैं: रोगी के लिए यह भी असामान्य नहीं है कि वह बेहोश हो जाए। सबसे अधिक बार, लक्षण दो सप्ताह तक रहते हैं, फिर धीरे-धीरे वापस आ जाते हैं। सबसे गंभीर रूपों में, TBE के मरीज न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन को बनाए रख सकते हैं, लेकिन केवल 1-2% मामलों में TBE मृत्यु का कारण बनता है (आमतौर पर, यह न्यूरोलॉजिकल विकारों की शुरुआत से 5-7 दिनों के बाद होता है)।

TBE का निदान

जैसा कि उल्लेख किया गया है, निदान हमेशा तत्काल नहीं होता है, क्योंकि संक्रमित टिक के काटने का सामना करने वाले अधिकांश विषयों में कुछ लक्षणों की शिकायत नहीं होती है।

हालांकि, निदान उन व्यक्तियों में संदिग्ध होना चाहिए जो एक टिक के काटने को याद करते हैं या त्वचा या खोपड़ी पर इसकी उपस्थिति पाते हैं।

रोग के तीव्र चरण के दौरान एकत्रित सीरम के विश्लेषण के माध्यम से परिकल्पित टीबीई का निदान पता लगाया जाता है (आईजीएम की उपस्थिति के कारण, वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी)।

पीसीआर और आरटी-पीसीआर टीबीई के निदान के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं: पहला एक उन्नत आणविक जीव विज्ञान तकनीक है जो न्यूक्लिक एसिड के टुकड़ों को बढ़ाने में सक्षम है, दूसरा - मानक पीसीआर संस्करण - से शुरू होने वाले डीएनए अणु को दोहराने की अनुमति देता है एक विशेष सेल से पृथक आरएनए का एक सेट।

थेरेपी और रोकथाम

अधिक जानने के लिए: टीबीई का इलाज करने के लिए ड्रग्स

वर्तमान समय में, TBE के लिए एक उपयुक्त और पूरी तरह से संकल्पनात्मक चिकित्सा की पहचान अभी तक नहीं की गई है: इस संबंध में, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है, जो लक्षणों के उपचार पर अनिवार्य रूप से आधारित उपचार है। स्पष्ट रूप से, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के मामले में - एक विशिष्ट टीबीई जटिलता - रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, साथ ही अतिरिक्त सहायक चिकित्सा भी।

प्रश्न में बीमारी से बचने के लिए, पूरी तरह से प्रोफिलैक्सिस करने की सलाह दी जाती है: इस संबंध में, टीबीई के खिलाफ एक टीका तैयार किया गया है, वर्तमान में 2006 के बाद से बाजार पर है, हालांकि इसे 2000 में ऑस्ट्रिया (टियोवेक) में बनाया गया था। यह टीका उन सभी लोगों के लिए सुझाया जाता है जो संभावित खतरनाक क्षेत्रों (जहां TBE स्थानिक हैं), विशेषकर पहाड़, ग्रामीण और जंगली इलाकों की यात्रा करते हैं। टीका एक दूसरे से कई महीनों की दूरी पर ट्रिपल प्रशासन में, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह अनुमान लगाया जाता है कि TBE वैक्सीन की प्रभावकारिता 3 साल तक अपरिवर्तित रहती है। फिर भी, टीबीई टीकाकरण अभी भी अध्ययन के अधीन है क्योंकि - कुछ विशेषज्ञों के अनुसार - ऐसा लगता है कि दुष्प्रभाव बहुत अप्रिय हो सकते हैं, कभी-कभी गंभीर (थकान, मतली, मांसपेशियों में दर्द, निम्न-श्रेणी बुखार, उल्टी, त्वचीय भीड़, सूजन) इंजेक्शन क्षेत्र से सटे लिम्फ नोड्स, आदि)।

कुछ टीबीई टीके संक्रमित टिक काटने के बाद के 48 घंटे तक प्रभावी होने के बाद एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए तैयार किए गए हैं।