व्यापकता
कुछ महिलाओं में, ओव्यूलेशन हल्के पेट या पैल्विक दर्द की उपस्थिति के साथ होता है, जिसे " मित्तलस्केमरज़ " कहा जाता है, एक चिकित्सा शब्द जिसका अर्थ है "मध्य-चक्र दर्द"।
28 दिनों के एक सामान्य मासिक धर्म चक्र में, मासिक धर्म की शुरुआत के लगभग 2 सप्ताह बाद ओव्यूलेटरी दर्द होता है और परिपक्व डिम्बग्रंथि कूप के टूटने और अंडाशय के बाद के रिलीज के साथ मेल खाता है। विकार आम तौर पर एकतरफा होता है, दाएं या बाएं तरफ निचले पेट में स्थित होता है, जिसके आधार पर अंडाशय एक अंडा सेल जारी कर रहा है। ओव्यूलेशन से जुड़ा दर्द एक मामूली घुमाव से लेकर गंभीर असुविधा तक हो सकता है; अवधि कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक होती है, लेकिन कभी-कभी यह एक या दो दिन तक बनी रह सकती है। कुछ मामलों में, लक्षणों के साथ मामूली रक्त की हानि हो सकती है।
Mittelschmerz से जुड़ी असुविधा एक आम और हानिरहित अभिव्यक्ति है; ज्यादातर मामलों में, एक दर्दनाक ओव्यूलेशन को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, एक बहुत तीव्र दर्द एंडोमेट्रियोसिस सहित अन्य चिकित्सा स्थितियों का लक्षण हो सकता है। छोटी-मोटी तकलीफों के लिए, जो अक्सर प्रभावी दर्द की दवा और कुछ घरेलू उपचार हो सकते हैं। यदि ओव्यूलेशन के दौरान दर्द विशेष रूप से कष्टप्रद है, तो आपका डॉक्टर एक मौखिक गर्भनिरोधक लिख सकता है।
लक्षण
अगले मासिक धर्म से लगभग 14 दिन पहले ओव्यूलेशन होता है, इसलिए शब्द मित्ल्ल्सेमरज़, जो जर्मन शब्द "मध्यम" और "दर्द" से निकला है। हम इस संबंध में याद करते हैं कि, चर अवधि चरण मासिक धर्म चक्र के सभी पहले से ऊपर है, जबकि दूसरा (मासिक धर्म की शुरुआत में ओव्यूलेशन से) निरंतर है।
कुछ महिलाओं को लगातार दर्दनाक ओव्यूलेशन (हर महीने) का अनुभव होता है, जबकि अन्य केवल कभी-कभी होते हैं। दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ मासिक धर्म की ऐंठन से भिन्न होती हैं और कई विशिष्ट लक्षणों के लिए उन्हें भेद करना आसान होता है।
माइटेल्स्चर्ज़ एक केंद्रीय या पार्श्व स्थिति में निचले पेट या श्रोणि में दर्द की उपस्थिति के साथ खुद को प्रकट करता है। दर्द पेट के एक तरफ स्थित हो सकता है, अगले चक्र के दौरान विपरीत पक्ष को पारित करने के लिए, या उत्तराधिकार में कई महीनों तक एक ही पक्ष द्वारा महसूस किया जा सकता है; वास्तव में, इसका स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि अंडाशय किस अंडाशय को छोड़ रहा है। इस अर्थ में, कई महीनों तक मासिक धर्म चक्र का ट्रैक रखना उपयोगी होगा, इस अवधि को ध्यान में रखते हुए जिसमें पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और उनकी विशेषताएं होती हैं। दर्द कुछ घंटों के भीतर अचानक प्रकट और गायब हो सकता है, हालांकि कभी-कभी यह एक या दो दिनों तक रह सकता है। कुछ दुर्लभ मामलों में, लक्षण अगले चक्र तक रह सकते हैं।
दर्दनाक ओव्यूलेशन के मामले में, लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं: आप सामान्य भारीपन की भावना महसूस कर सकते हैं, कुछ घंटों के लिए हल्का दबाव या मोटा, या तेज दर्द, तीव्रता के बराबर या उससे अधिक की ऐंठन के साथ कि मासिक धर्म प्रवाह के दौरान कोशिश की जाती है। दर्द मामूली रक्तस्राव (स्पॉटिंग) या योनि स्राव के साथ हो सकता है। कुछ महिलाओं को मतली का अनुभव भी हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, mittelschmerz को किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है यदि पैल्विक दर्द गंभीर हो जाता है या यदि लक्षण विशेष रूप से तीव्र और लगातार होते हैं, क्योंकि इनमें से कुछ लक्षण अधिक गंभीर स्थितियों का संकेत भी दे सकते हैं, जैसे कि पैल्विक सूजन की बीमारी या एक अस्थानिक गर्भावस्था।
महिलाओं को ओव्यूलेशन के दौरान या उसके आसपास अन्य शारीरिक लक्षण दिखाई दे सकते हैं। सबसे आम संकेत ओव्यूलेशन से पहले के दिनों में गर्भाशय ग्रीवा बलगम की उपस्थिति है, जो प्रजनन मान्यता के प्राकृतिक तरीकों के लिए मौलिक है।
अन्य माध्यमिक लक्षण हैं:
- ओव्यूलेशन से ठीक पहले होने वाले एस्ट्रोजन में अचानक गिरावट के कारण मध्य-चक्र रक्त की हानि (स्पॉटिंग)।
- ओव्यूलेशन से ठीक पहले, योनी में सूजन हो सकती है, खासकर उस तरफ जहां ओव्यूलेशन होगा।
- वंक्षण लिम्फ नोड्स में से एक (उस तरफ जहां ओव्यूलेशन होगा) सूजन और एक मटर के आकार के बारे में ले सकता है।
कारण
ओव्यूलेशन के पहले या बाद में दर्द हो सकता है। सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन गड़बड़ी की शुरुआत के लिए कई प्रशंसनीय स्पष्टीकरण हैं:
- अंडाशय के भीतर रोम की सूजन : वास्तविक ओव्यूलेशन से ठीक पहले, परिपक्व कूप की वृद्धि जिसमें अंडा सेल शामिल होता है और अंडाशय की सतह को फैलाता है, जिससे दर्द होता है।
- डिम्बग्रंथि की दीवार का टूटना : ओव्यूलेशन के साथ, डिम्बग्रंथि से अंडाशय की दीवार को तोड़कर ओओसीट जारी किया जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, यह प्रक्रिया दर्दनाक ओव्यूलेशन कर सकती है।
- पेट की जलन : जब अंडाशय में एक अंडा कोशिका विकसित होती है, तो यह कूपिक द्रव से घिरा होता है। ओव्यूलेशन के समय, ओओलेट से युक्त परिपक्व कूप के टूटने पर, द्रव, रक्त की एक छोटी मात्रा के साथ, अंडाशय से जारी होता है और पेट की गुहा (पेरिटम) के अस्तर को परेशान कर सकता है। यह दर्द को ट्रिगर कर सकता है जो तरल अवशोषित होने के बाद गायब हो जाता है।
- चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का संकुचन : ओव्यूलेशन के दौरान, दर्द अंडाशय और उसके स्नायुबंधन में मौजूद चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन से संबंधित हो सकता है। ये संकुचन प्रोस्टाग्लैंडीन F2-अल्फा के स्तर में वृद्धि और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) की लहर के जवाब में होते हैं।
- फैलोपियन ट्यूब संकुचन : ओव्यूलेशन के बाद, फैलोपियन ट्यूब सिकुड़ सकती हैं (इसी तरह अन्नप्रणाली के क्रमाकुंचन के लिए), जिससे कुछ महिलाओं में दर्द होता है।
मासिक धर्म चक्र में किसी भी अन्य समय में प्रकट होने वाला दर्द मित्तेल्स्चर्ज़ के अनुरूप नहीं है। दूसरी ओर, यह डिसमेनोरिया से संबंधित विकारों से जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए: मासिक धर्म में ऐंठन), अगर यह मासिक धर्म के पास होता है, या यह पेट की अन्य समस्याओं या श्रोणि क्षेत्र पर निर्भर हो सकता है। यदि ओव्यूलेशन के दौरान या चक्र के किसी अन्य समय में, दर्द बहुत तीव्र है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।
स्वास्थ्य समस्याओं से गुजरना
प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के पहले दिन के लगभग दो सप्ताह बाद ओव्यूलेशन होता है, इसलिए यह विशेषता अवधि जिसमें दर्द उठता है, मित्तलसेमरज को पहचानना आसान बनाता है। यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए कि क्या दर्द ओव्यूलेशन से जुड़ा हुआ है, डॉक्टर रोगी को मासिक धर्म चक्र का पता लगाने के लिए कह सकता है, किसी भी दर्दनाक एपिसोड को ध्यान में रखते हुए और उनके स्थान (ओव्यूलेशन का दर्द आमतौर पर निचले पेट के एक तरफ होता है)। डॉक्टर दर्द के अन्य संभावित कारणों, जैसे एंडोमेट्रियोसिस या डिम्बग्रंथि पुटी को बाहर निकालने में मदद करने के लिए एक पैल्विक परीक्षा भी कर सकते हैं। यदि दर्द गंभीर है और कुछ शारीरिक परीक्षा अनियमितताएं हैं, तो पैल्विक या पेट दर्द का कारण निर्धारित करने के लिए आगे की जांच का संकेत दिया जा सकता है।
ज्यादातर मामलों में, ओव्यूलेशन से जुड़ी अभिव्यक्तियां हानिरहित हैं और एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। हालांकि, निचले पेट या श्रोणि क्षेत्र में स्थित गंभीर और लगातार दर्द विभिन्न चिकित्सा स्थितियों का एक लक्षण हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- सल्पिंगिटिस - एक संक्रमण के बाद फैलोपियन ट्यूबों की सूजन प्रक्रिया।
- श्रोणि सूजन की बीमारी - एक संक्रमण के परिणाम का प्रतिनिधित्व करता है, जो अक्सर यौन संचारित रोगजनकों के लिए जिम्मेदार होते हैं (उदाहरण: गोनोरिया, क्लैमाइडिया) या बैक्टीरिया सामान्य रूप से योनि में मौजूद होते हैं। पैल्विक सूजन की बीमारी के लक्षणों में बुखार, पेट के निचले हिस्से में दर्द और सफेद रक्त कोशिकाओं की उच्च एकाग्रता शामिल है।
- एंडोमेट्रियोसिस - एक असामान्य स्थान पर, गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास के होते हैं। पेट में दर्द, रक्तस्राव, आसन्न संरचनाओं पर संपीड़न और बांझपन सबसे आम लक्षण हैं।
- डिम्बग्रंथि पुटी - तरल का एक असामान्य संग्रह होता है, जो एक बहुत पतली दीवार से घिरा होता है, जो एक अंडाशय के अंदर विकसित होता है। लक्षणों में रक्तस्राव और दर्द शामिल हो सकते हैं।
- एक्टोपिक गर्भावस्था - परिभाषित किया जाता है जब गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर विकसित होती है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में से एक में। लक्षणों में ऐंठन, पेट में दर्द और योनि से खून बहना शामिल है।
- एपेंडिसाइटिस - परिशिष्ट की सूजन; कभी-कभी यह ओवुलेशन से जुड़े दर्द से भ्रमित हो सकता है। यदि दर्द तीव्र है और पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्थित है, तो तुरंत चिकित्सा ध्यान दें।
- अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं - निचले पेट में दर्द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं की एक संख्या का लक्षण हो सकता है, जिसमें छिद्रित अल्सर, गैस्ट्रोएंटेराइटिस और सूजन आंत्र रोग शामिल हैं।
निदान
ज्यादातर मामलों में, दर्दनाक ओवुलेशन के मामले में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक नहीं है। हालांकि, यदि दर्द विशेष रूप से कष्टप्रद है, तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है या अन्य असामान्य लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है, तो यह सुनिश्चित करना संभव है - कुछ निश्चित चिकित्सा जांचों के माध्यम से - कि विकार अन्य समस्याओं के कारण नहीं है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार विकल्पों का मूल्यांकन करें। ।
Mittelschmerz का निदान बहिष्करण पर आधारित है (अर्थात चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई अन्य रोग संबंधी स्थितियां मौजूद नहीं हैं) और आम तौर पर पुष्टि की जाती है कि यदि विश्लेषण के परिणाम सामान्य हैं, तो श्रोणि परीक्षा में असामान्यताएं नहीं दिखती हैं और यदि रोगी चक्र से आधा होता है। । यदि दर्द लगातार और / या गंभीर है, तो पेट के अल्ट्रासाउंड जैसी अन्य नैदानिक प्रक्रियाएं श्रोणि दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए की जा सकती हैं। Mittelschmerz का दर्द कभी-कभी एपेंडिसाइटिस के साथ भ्रमित होता है और विभेदक निदान में से एक इस स्थिति (बच्चे की उम्र की महिलाओं में) के लिए निष्कर्ष प्रदान करता है।
परीक्षा जो यह निर्धारित करने में मदद करती है कि ओव्यूलेशन से जुड़ा दर्द हानिरहित है या संक्रमण या बीमारी के कारण हो सकता है:
- एनामनेसिस (रोगी द्वारा बताए गए लक्षणों पर जानकारी का संग्रह, किसी भी स्वास्थ्य समस्याओं, दवाओं और भोजन की खुराक जो वह ले रहा है, आदि);
- एक पैल्विक परीक्षा सहित शारीरिक परीक्षा;
- रक्त परीक्षण;
- ग्रीवा संस्कृतियों;
- पेट का अल्ट्रासाउंड;
- ट्रांसवजाइनल पेल्विक अल्ट्रासाउंड;
- पेट की लेप्रोस्कोपिक खोजपूर्ण सर्जरी।
यदि ओवुलेशन के दौरान निम्न में से कोई एक लक्षण होता है, तो डॉक्टर से संपर्क करना उचित है:
- बुखार;
- पेशाब के साथ दर्द;
- दर्द की जगह पर त्वचा की लालिमा या जलन;
- उल्टी;
- श्रोणि या पेट में दर्द जो 3 दिनों से अधिक रहता है;
- अन्य लक्षण जैसे मजबूत रक्तस्राव या योनि स्राव।
उपचार और उपचार
ओव्यूलेटरी दर्द आमतौर पर लगभग 24-48 घंटों में होता है, इसलिए कोई विशेष उपचार आवश्यक नहीं है। यदि ओव्यूलेशन से जुड़ा दर्द निरंतर है, हर महीने होता है और विशेष रूप से कष्टप्रद होता है, तो यह संभव है, आपके डॉक्टर की सलाह पर, गर्भनिरोधक गोली या हार्मोनल गर्भनिरोधक के अन्य रूपों का सहारा लेकर राहत की तलाश करें। मौखिक गर्भ निरोधकों से ओव्यूलेशन को रोकने वाली महिला हार्मोनल चक्र में बदलाव होता है, इसलिए उनका उपयोग ओवुलेटरी दर्द को रोकने के लिए किया जा सकता है। लंबे समय तक या तीव्र दर्द के मामलों में, दर्द निवारक दवाओं का सहारा लेना संभव है, जैसे कि नेप्रोक्सन, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन, आमतौर पर दर्दनाक ओव्यूलेशन से जुड़ी असुविधा को राहत देने में प्रभावी होते हैं।
इसके अलावा, कुछ सरल उपचार आपको लक्षणों से राहत पाने की अनुमति देते हैं; इनमें पेट की तरफ एक गर्म पानी की थैली का अनुप्रयोग शामिल होता है जहाँ दर्द होता है, या असुविधा को कम करने में मदद करने के लिए स्नान करते हैं: गर्मी रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है, तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देती है और राहत देती है। ऐंठन। ओव्यूलेशन के दौरान, यह खमीर और डेयरी उत्पादों से बने खाद्य पदार्थों से बचने में मददगार हो सकता है।
याद करना
- लगभग पांच में से एक महिला को ओवुलेशन के दौरान दर्द का अनुभव होता है, जो कुछ मिनटों से 48 घंटों तक रह सकता है।
- श्रोणि या पेट में दर्द जो चक्र के बीच में होता है, आमतौर पर हानिरहित होता है, लेकिन कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी जैसे एंडोमेट्रियोसिस का संकेत दे सकता है।
- अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि ओवुलेटरी दर्द तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है या अन्य असामान्य मासिक धर्म लक्षणों से जुड़ा हुआ है, जैसे कि गंभीर रक्तस्राव।
- Mittelschmerz दर्दनाक हो सकता है, लेकिन यह बीमारी का संकेत नहीं है। वास्तव में, कुछ महिलाएं गर्भावस्था से बचने की योजना बनाने या प्रयास करने के लिए एक लाभ के रूप में दर्दनाक ओव्यूलेशन का अनुभव करती हैं।
