व्यापकता
मेटोक्लोप्रमाइड प्रोकेनेटिक और एंटीमैटिक गतिविधि के साथ एक सक्रिय घटक है।
मेटोक्लोप्रमाइड, पूर्वोक्त गतिविधियों को निष्पादित करने के लिए या तो मौखिक रूप से (गोलियाँ, कणिकाओं और अपशिष्ट गोलियों, सिरप), या parenterally (इंजेक्शन के लिए समाधान) प्रशासित किया जा सकता है।
कुछ मेटोक्लोप्रमाइड-आधारित दवाओं को ओवर-द- एनकाउंटर (ओटीसी) दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए, मुफ्त बिक्री की अनुमति है; दूसरों को, इसके बजाय, दोहराने योग्य चिकित्सा नुस्खा प्रस्तुति (आरआर) की आवश्यकता होती है। हालांकि, उनमें से कुछ को बैंड ए ड्रग्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए, जब संभव हो, उन्हें राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली से दूर किया जा सकता है।
दवाओं के वर्गीकरण और वितरण में उपर्युक्त अंतर मुख्य रूप से उनमें निहित सक्रिय संघटक की खुराक और प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है जिसके माध्यम से दवा लेनी है।
मेटोक्लोप्रमाइड युक्त औषधीय उत्पादों के उदाहरण
- Clopan®
- Geffer® (डाइमेथकॉन, पोटेशियम साइट्रेट, साइट्रिक एसिड, टार्टरिक एसिड, सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ मिलकर)
- Isaprandil®
- Migpriv® (डी, एल लाइसिन के एसिटिस्लालिसिलेट के साथ सहयोग में)
- Maalox Nausea®
- मेटोक्लोप्रामाइड एकॉर्ड®
- Plasil®
चिकित्सीय संकेत
मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग कब इंगित किया जाता है?
जिन गतिविधियों से यह सुसज्जित है, उन्हें देखते हुए, मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग को उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां मतली और उल्टी को रोकने और इलाज करने के लिए आवश्यक है और उन मामलों में जहां एक प्रोक्टैनेटिक कार्रवाई करना आवश्यक है।
नौटा बिनि
उपयोग किए गए औषधीय उत्पाद के आधार पर संकेत थोड़ा भिन्न हो सकते हैं, इसमें मौजूद सक्रिय घटक की खुराक, संयोजन में अन्य सक्रिय अवयवों की उपस्थिति और उपयोग किए गए प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है। इस लेख में हम मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग का अवलोकन प्रदान करने का प्रयास करेंगे; अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, हालांकि, अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से परामर्श करना और उपयोग की जाने वाली दवा के पैकेज सम्मिलित को पढ़ना उचित है।
हालांकि, विस्तार से अधिक दर्ज करने पर, मेटोक्लोप्रमाइड का संकेत दिया जाता है:
- मतली और / या उल्टी की रोकथाम और रोगसूचक उपचार में;
- माइग्रेन से जुड़ी मतली और उल्टी के उपचार और रोकथाम में।
क्या आप जानते हैं कि ...
माइग्रेन के हमलों का मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एनाल्जेसिक दवाओं के संयोजन में मेटोक्लोप्रमाइड का भी उपयोग किया जा सकता है।
- सर्जरी के बाद होने वाली मतली और उल्टी को रोकने में;
- एंटीकैंसर कीमोथेरेपी और / या रेडियोथेरेपी की वजह से मतली और उल्टी की रोकथाम के लिए।
बच्चे और किशोर
प्रयुक्त औषधीय उत्पाद के आधार पर, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग किया जा सकता है:
- 1 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में, मतली और उल्टी को रोकने और इलाज के लिए मेटोक्लोप्रमाइड केवल संकेत दिया जाता है जब अन्य उपचार प्रभावी नहीं होते हैं या उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है।
या
- 16 वर्ष से अधिक आयु के किशोरों में मतली का इलाज करने के लिए।
क्या आप जानते हैं कि ...
मेटोक्लोप्रमाइड एक सक्रिय संघटक है जिसका उपयोग पशु चिकित्सा क्षेत्र में भी किया जाता है, जहाँ इसका उपयोग विभिन्न बीमारियों से जुड़ी उल्टी और कम आंतों की गतिशीलता के रोगसूचक उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं में किया जाता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, पाइलोरिक ऐंठन, पुरानी नेफ्रैटिस, आदि) ।
चेतावनी
Metoclopramide के उपयोग के लिए चेतावनी और सावधानियां
मेटोक्लोप्रमाइड पर आधारित दवाएं लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि:
- आप हृदय रोग (जैसे ब्रैडीकार्डिया, लंबी क्यूटी सिंड्रोम, आदि) से पीड़ित हैं;
- रक्त में खनिज लवण के स्तर में परिवर्तन होते हैं;
- आप जिगर और / या गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित हैं;
- आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो दिल की धड़कन और / या तंत्रिका तंत्र पर कार्य कर सकती हैं।
एहतियाती उपाय के रूप में, मेटोक्लोप्रमाइड पर आधारित औषधीय उत्पादों को लेने से पहले, अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट को अपने स्वास्थ्य की स्थिति और किसी भी प्रकार के विकार या बीमारी के बारे में सूचित करना उचित है।
किसी भी मामले में, मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान, चिकित्सक नियमित रूप से मेथेमोग्लोबिनामिया की घटना की पहचान करने के लिए रोगी के रक्त की जांच कर सकता है।
इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मेटोक्लोप्रमाइड का सेवन रक्त प्रोलैक्टिन के स्तर को बढ़ा सकता है।
अंत में, कृपया ध्यान दें कि न्यूरोलॉजिकल लक्षणों जैसे कि अनैच्छिक मांसपेशी ऐंठन (टार्डीव डिस्केनेसिया) की उपस्थिति के मामले में, मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और डॉक्टर से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।
नौटा बिनि
मेटोक्लोप्रमाइड लेने से साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं जो ड्राइव करने और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता ख़राब कर सकते हैं, इसलिए सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है और उपरोक्त गतिविधियों से बचने के लिए ऐसे प्रभाव होने चाहिए।
सहभागिता
मेटोक्लोप्रामाइड और अन्य दवाओं के बीच बातचीत
मेटोक्लोप्रमाइड लेने से पहले हो सकने वाली दवा पारस्परिक क्रियाओं के कारण, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या आप कोई अन्य दवाइयाँ ले रहे हैं, जैसे:
- पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए लेवोडोपा और अन्य दवाएं;
- मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव;
- सेडेटिव-हिप्नोटिक ड्रग्स;
- एंटीकोलिनर्जिक दवाएं;
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRI) जैसे फ्लुओक्सेटीन और पैरॉक्सिटिन (इन दवाओं और मेटोक्लोप्रमाइड के सहवर्ती उपयोग सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है);
- एनेक्सीओलाइटिक और एंटीडिप्रेसेंट दवाएं;
- barbiturates;
- एंटीहिस्टामाइन एंटी-एच 1 ड्रग्स;
- एड्रीनर्जिक दवाएं (जैसे, उदाहरण के लिए, क्लोनिडीन);
- न्यूरोलेप्टिक ड्रग्स;
- इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स जैसे साइक्लोस्पोरिन;
- माइवैक्यूरियम और स्यूसिनाइलकोलाइन जैसे मांसपेशी आराम;
- डिगॉक्सिन (एक कार्डियो-सक्रिय ग्लाइकोसाइड);
- एपोमोर्फिन (मेटोक्लोप्रमाइड इसके प्रभाव को कम कर सकता है);
- सिस्प्लैटिन (एक एंटीट्यूमर दवा, इस सक्रिय पदार्थ और मेटोक्लोप्रमाइड के बीच संबंध गुर्दे की विषाक्तता में वृद्धि का कारण बन सकता है);
- इंसुलिन (प्रशासित खुराक के लिए समायोजन आवश्यक हो सकता है)।
किसी भी मामले में, मेटोक्लोप्रमाइड पर आधारित किसी भी प्रकार की दवा का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक को यह बताना अच्छा है कि क्या आप ले रहे हैं - या हाल ही में लिया गया है - दवाओं या किसी भी प्रकार के उत्पादों, जिसमें बिना डॉक्टर के पर्चे के एसओपी), अन्य ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) ड्रग्स, हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।
मेटोक्लोप्रमाइड और अल्कोहल
मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान शराब के सेवन से बचना आवश्यक है, क्योंकि यह प्रश्न में सक्रिय पदार्थ के शामक प्रभाव को बढ़ाता है।
साइड इफेक्ट
Metoclopramide के सेवन से होने वाले दुष्प्रभाव
मेटोक्लोप्रमाइड विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बनने में सक्षम है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं या उन्हें समान माप में प्रकट करते हैं। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति सक्रिय पदार्थ के प्रशासन के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है, प्रकार और / या तीव्रता से अलग अवांछनीय प्रभाव प्रकट करता है, या उन्हें बिल्कुल भी नहीं दिखाता है।
नौटा बिनि
निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं; हालांकि, ये उपयोग किए जाने वाले औषधीय उत्पाद में निहित सक्रिय घटक की खुराक के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, संयोजन में किसी अन्य सक्रिय तत्व की उपस्थिति और प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है जिसके माध्यम से दवा लेनी है। विषय पर अधिक से अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, इसलिए, उपयोग किए जाने वाले औषधीय उत्पाद के पढ़ने का संदर्भ लें।
रक्त विकार
मेटोक्लोप्रमाइड के सेवन से मेथेमोग्लोबिनेमिया हो सकता है - अक्सर साइटोक्रोम-बी 5 रिडक्टेस एनएडीएच की कमी से संबंधित होता है - और हीमोग्लोबिनमिया पर।
हृदय और संवहनी विकार
मेटोक्लोप्रमाइड के कारण उपचार हो सकता है:
- मंदनाड़ी;
- कार्डिएक अरेस्ट;
- एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
- क्यूटी अंतराल का लम्बा होना;
- टिप मरोड़;
- उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन;
- पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद सिंक।
मनोरोग संबंधी विकार
मेटोक्लोप्रमाइड प्रशासन के साथ मतिभ्रम हो सकता है, या अवसाद, भ्रम या आत्महत्या का अनुभव हो सकता है।
तंत्रिका तंत्र के विकार
मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार की उपस्थिति का कारण हो सकता है:
- उनींदापन,
- एक्सट्रपैरिमाइडल विकार;
- डिस्किनेशिया, टार्डिव डिस्केनेसिया सहित;
- दुस्तानता;
- चेतना के स्तर में कमी;
- न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य दुष्प्रभाव जो मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक कि गंभीर;
- दस्त;
- शक्तिहीनता;
- हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
- रजोरोध;
- अतिस्तन्यावण;
- ज्ञ्नेकोमास्टिया।
जरूरत से ज्यादा
मेटोक्लोप्रामाइड के ओवरडोज के लक्षण हो सकते हैं, जैसे:
- उनींदापन,
- एक्सट्रपैरिमाइडल लक्षण;
- चेतना के स्तर में कमी;
- भ्रम;
- दु: स्वप्न;
- कार्डियोरेस्पिरेटरी अरेस्ट।
उपचार रोगसूचक और सहायक है। इसलिए, मेटोक्लोप्रमाइड की अत्यधिक उच्च खुराक की घूस के मामले में, निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है, उपयोग की गई दवा की पैकेजिंग के साथ लाने के लिए देखभाल करना।
क्रिया तंत्र
मेटोक्लोप्रमाइड कैसे काम करता है?
मेटोक्लोप्रामाइड क्रिया के विभिन्न तंत्रों के साथ क्रिया करके अपनी गतिविधि करता है। विस्तार से, केंद्रीय और परिधीय दोनों स्तरों पर मेटोक्लोप्रमाइड अभ्यास, एक क्रिया:
- डोपामाइन D2 रिसेप्टर्स के विरोधी रसायन विज्ञान के ट्रिगर क्षेत्र (या CTZ) के स्तर पर मौजूद हैं। CTZ शरीर में मौजूद इमेटोजेनिक पदार्थों का पता लगाता है और उल्टी के केंद्र को सूचना भेजता है, जिससे उसकी गतिविधि में सुधार होता है।
- 5-HT3 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के प्रति विरोधी।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्तर पर मौजूद 5-HT4 रिसेप्टर्स के खिलाफ एगोनिस्ट (तंत्र मुख्य रूप से मेटोक्लोप्रमाइड की खरीद गतिविधि के लिए जिम्मेदार है)।
उपयोग और पद्धति का तरीका
Metoclopramide कैसे लें
मेटोक्लोप्रामाइड मौखिक प्रशासन (दाने और पित्त की थैली, सिरप, टैबलेट) दोनों के लिए उपयुक्त दवा रूपों में उपलब्ध है, और पैरेन्टेरल प्रशासन के लिए, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (इंजेक्शन के लिए समाधान)।
जबकि औपचारिक रूप से लिए जा सकने वाले योगों का उपयोग सीधे उनके घर में रोगियों द्वारा किया जा सकता है (हमेशा डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए), इंजेक्शन के लिए समाधान में मेटोक्लोप्रमाइड को विशेष स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।
उपयोग किए जाने वाले प्रशासन के मार्ग के बावजूद, मेटोक्लोप्रमाइड की एकल खुराक नियमित रूप से अनुशंसित 10 मिलीग्राम है, जिसे चिकित्सक के विवेक पर, प्रति दिन 3 बार तक दोहराया जा सकता है।
अधिकतम अनुशंसित खुराक 30 मिलीग्राम या 0.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है।
जब बच्चों और किशोरों के लिए प्रशासन करना संभव होता है (अध्याय "अंतर्विरोध" देखें), मेटोक्लोप्रमाइड की नियमित रूप से इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 0.1-0.15 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन, दैनिक तीन बार तक दोहराई जाती है।
24 घंटे में अधिकतम खुराक 0.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर चिकित्सक द्वारा मेटोक्लोप्रमाइड की सटीक खुराक (खुराक, प्रशासन की अवधि और उपचार की अवधि) की स्थापना की जानी चाहिए।
नौटा बिनि
- ओवरडोज के जोखिम से बचने के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड की विभिन्न खुराक को एक दूसरे से कम से कम 6 घंटे के अंतराल पर लिया जाना चाहिए।
- न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट्स (जैसे टार्डिव डिस्केनेसिया) की शुरुआत से बचने के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड के साथ उपचार अल्पकालिक होना चाहिए। आमतौर पर, 5 दिनों के उपचार का सुझाव दिया जाता है।
अधिक जानकारी के लिए, अपने चिकित्सक से सलाह लेना और आपके द्वारा निर्धारित दवा के पैकेज सम्मिलित को पढ़ना उचित है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
क्या Metoclopramide को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिया जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि दवा किस प्रकार की है। वास्तव में, कुछ मेटोक्लोप्रमाइड-आधारित दवाओं का उपयोग पूरे गर्भकाल में किया जाता है; अन्य दवाएं गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान ही contraindicated हैं; जबकि अन्य अभी भी केवल अंतिम तिमाही के गर्भ में हैं। हालांकि, जब अनुमति दी जाती है, तो मेटोक्लोप्रमाइड युक्त दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब बिल्कुल आवश्यक हो और डॉक्टर की सख्त निगरानी में।
गर्भधारण के दौरान विभिन्न मेटोक्लोप्रमाइड-आधारित दवाओं का उपयोग करने की संभावना में इस परिवर्तनशीलता को देखते हुए, भविष्य की माताओं को लेने से पहले अपने डॉक्टर से ज़रूर संपर्क करना चाहिए।
स्तनपान के लिए, हालांकि, चूंकि मेटोक्लोप्रमाइड स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए इसका उपयोग नर्सिंग माताओं में हमेशा contraindicated है । यदि सक्रिय पदार्थ के साथ उपचार पूरी तरह से आवश्यक है, तो इसलिए स्तनपान को बाधित करना आवश्यक होगा।
मतभेद
जब मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए
मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- एक ही मेटोक्लोप्रमाइड और / या एक या अधिक excipients और उपयोग किए जाने वाले औषधीय उत्पाद में संयोजन में मौजूद किसी भी सक्रिय तत्व के लिए अतिसंवेदनशीलता को ज्ञात;
- रक्तस्राव, वेध और / या जठरांत्र संबंधी नाकाबंदी की उपस्थिति में;
- पुष्टि किए गए या फीयोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में;
- मिर्गी के रोगियों में;
- पार्किंसंस रोग वाले रोगियों में;
- उन व्यक्तियों में जो टार्डिव डिस्केनेसिया से पीड़ित हैं;
- उन रोगियों में जो पीड़ित हैं, या मेटहेमोग्लोबिनमिया या एनएडीएच साइटोक्रोम-बी 5 की कमी से पीड़ित हैं;
- पोर्फिरीरिया वाले रोगियों में;
- ग्लूकोमा से पीड़ित रोगियों में;
- लेवोडोपा लेने वाले रोगियों में (पार्किंसंस रोग का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है) या डोपामाइन एगोनिस्ट ड्रग्स;
- तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार के लिए ड्रग्स लेने वाले रोगियों में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
इसके अलावा, उपयोग की जाने वाली दवा के आधार पर, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में या 16 वर्ष से छोटे बच्चों और किशोरों में किया जा सकता है।
इसी तरह, हमेशा इस्तेमाल किए जाने वाले औषधीय उत्पाद पर निर्भर करता है, मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग पूरी गर्भावस्था के दौरान, पहली तिमाही के दौरान, या केवल गर्भ के अंतिम तिमाही के दौरान किया जा सकता है।
नौटा बिनि
साथ ही इस मामले में, औषधीय उत्पाद में निहित सक्रिय संघटक की खुराक के अनुसार मतभेद अलग-अलग हो सकते हैं, जो संयोजन में अन्य सक्रिय अवयवों की उपस्थिति पर निर्भर करता है और प्रशासन के मार्ग के अनुसार जिसके माध्यम से दवा लेनी है।
इसलिए, मतभेदों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, लेकिन यह भी संकेत, चेतावनी और सावधानियों, बातचीत, साइड इफेक्ट, गर्भावस्था के दौरान उपयोग और विभिन्न मेटोक्लोप्रमाइड-आधारित दवाओं के उपयोग के संबंध में, महत्व के संबंध में अपने चिकित्सक से परामर्श करें और औषधीय उत्पाद के पैकेज सम्मिलित को ध्यान से पढ़ें जो आपको उपयोग करना होगा।
