टेलारका क्या है?
टेलर्का, जिसे लोकप्रिय रूप से स्तन बटन के रूप में जाना जाता है, स्तन ग्रंथियों के एकपक्षीय या द्विपक्षीय विकास का प्रतिनिधित्व करता है: यह एक शारीरिक स्थिति है जब यह 10 से 11 वर्ष की आयु की लड़कियों में होता है।
किसी भी मामले में, यह दिखाया गया है कि जन्म से पहले से ही एक शुरुआती टेलार्का (लगभग 45%) से प्रभावित लड़कियों में से लगभग आधी, सराहनीय स्तन अतिवृद्धि दिखाती हैं।
टेलार्का आमतौर पर प्रारंभिक यौवन के विकास के किसी भी विशिष्ट संकेत के साथ नहीं है, लेकिन यह असामयिक यौवन का एक संभावित संकेतक हो सकता है।
जल्दी तलेरा
कुछ लेखकों के अध्ययन के अनुसार, प्रारंभिक टेलार्का 10 महीने (जिसमें अपरा एस्ट्रोजेनिक प्रभाव समाप्त हो गया है) और 2 साल के बीच की अवधि में खुद को प्रकट करता है; अन्य विद्वानों के लिए, हालांकि, शुरुआती टेलार्का 2 साल के आसपास दिखाई देता है। यदि एक ओर प्रारंभिक तिकार की शुरुआत की सटीक अवधि पर विचार की एकरूपता नहीं है, तो दूसरी तरफ गड़बड़ी के लक्षण वर्णन पर काफी बधाई है। सभी लेखक सहमत हैं, वास्तव में, जघन बाल की अनुपस्थिति पर और बड़े योनि होंठों के संरचनात्मक और वॉल्यूमेट्रिक परिवर्तनों की कमी पर। इसके अलावा, शुरुआती टेलार्का में, स्तन ग्रंथि हाइपरपिगमेंटेड (यौवन की विशिष्ट विशेषता) नहीं हैं। इसके अलावा, विकास का विकास सामान्य दिखाई देता है, जैसा कि हड्डी की उम्र है, जो बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त है। टेलारका से प्रभावित लड़कियों के अंडाशय की इकोोग्राफी से, अक्सर छोटे अल्सर दिखाई देते हैं, जैसा कि हम बाद में देखेंगे, हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।
वर्गीकरण
टेलारका एक अद्वितीय और मानकीकृत रूप नहीं है , लेकिन खुद को कई बारीकियों के साथ प्रस्तुत करता है जो लड़की से लड़की में भिन्न होते हैं:
- इसे " अतिरंजित समय से पहले होने वाला टेलार्का " के रूप में परिभाषित किया गया है, जो कि टेलार्का न केवल एक समय से पहले स्तन वृद्धि की विशेषता है, बल्कि शरीर की वृद्धि में एक संकेत वृद्धि के साथ, दोनों GnRh परीक्षण के लिए FSH हार्मोन की एक मजबूत प्रतिक्रिया और स्तन की एक मामूली प्रगति के साथ है। कंकाल की आयु ( स्त्री रोग से नवजात अवधि से विकास की उम्र तक, विन्सेन्जिना ब्रूनी द्वारा , ब्रुनी-देई, मेटाला देई द्वारा संपादित)।
- " आइसोलेटेड अर्ली टेलार्का " एक सौम्य स्थिति को रेखांकित करता है जिसमें एस्ट्रोजेन में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों की वृद्धि और प्रारंभिक यौवन के किसी भी विशिष्ट संकेत के साथ शामिल नहीं है। इस तरह के तेलीका हार्मोन की एक उल्लेखनीय वृद्धि को दर्शाता है FSH और हड्डी की उम्र संयोग से, व्यावहारिक रूप से, शारीरिक उम्र के साथ। पृथक प्रारंभिक टेलार्का कुछ वर्षों में सहज रूप से पुनः प्राप्त करता है, इसलिए इसे किसी भी चिकित्सीय रणनीति की आवश्यकता नहीं होती है।
- " थेल्हे वैरिएंट ": कुछ लेखकों ने इस शब्द को समय से पहले और शुरुआती असामयिक यौवन के बीच पारस्परिक रूप से क्लिनिकल तस्वीर की विशेषता बताई है। थेल्के वैरिएंट ( टेलारका के मिश्रित रूप) से प्रभावित लड़कियां, छद्म मासिक धर्म से जुड़े एक मोटे स्तन वृद्धि को दिखाती हैं: योनि रक्त की हानि एक गोनैडोट्रोपिक पल्सेटिलिटी से स्वतंत्र रूप से होती है, और जीएनआरएच परीक्षण की प्रतिक्रिया नकारात्मक है। मिश्रित टेलार्का भी एक सौम्य रूप है और, शुरुआती प्यूबर्टल विकास के मामले में, किसी भी प्रकार की चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।
प्रारंभिक टेलार्का का प्रतिगमन
सांख्यिकी ने घटना के समय से 2-3 वर्षों के भीतर शुरुआती तल्कारा के सहज प्रतिगमन की प्रवृत्ति दिखाई है; हालाँकि, जब स्तनों का विकास 5 सेंटीमीटर व्यास में हो जाता है, तो टेलीग्राम प्रतिगमन धीमा हो सकता है (इसे धीमा प्रतिगमन कहा जाता है)।
अध्ययन किए गए अन्य मामलों में, टेलार्का सहज रूप से पुन: प्राप्त नहीं करता है और यौवन तक रहता है: परिणामस्वरूप, टेलार्का प्रारंभिक यौवन विकास का एक उज्ज्वल संकेतक है। यह संयोग से नहीं है कि एक प्रारंभिक टेलार्का से प्रभावित लगभग 10% लड़कियों का अनुमान है कि वे जल्दी युवावस्था के लिए एक संभावना है (लेकिन एक बार फिर विद्वानों के विचार में एकरूपता नहीं है)।
तेलारका और हार्मोनल बदलाव
हार्मोनल अंतर्जात हाइपरेसेक्रेशन, टेलार्का के लिए सबसे पूर्ववर्ती कारक लगता है: प्लाज्मा गोनैडोट्रॉपिंस का स्तर काफी बढ़ जाता है, जैसे कि टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्राडियोल और एफएसएच हार्मोन। एफएसएच का स्तर उसी उम्र की "स्वस्थ" लड़कियों की तुलना में अधिक दिखाई देता है। एफएसएच हार्मोन के बस ओवरप्रोडक्शन, डिम्बग्रंथि सूक्ष्म अल्सर के गठन को बढ़ावा देता है जो एस्ट्रोजेन का स्राव करता है। टेलार्का में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन एलएच की कोई सक्रियता नहीं है, केवल मेनार्चे (पहले मासिक धर्म) के साथ समवर्ती रूप से, हार्मोन एलएच का प्लाज्मा एकाग्रता दोलन करना शुरू कर देता है, इस प्रकार मासिक धर्म चक्र की आवधिकता की अनुमति देता है।
निदान
समय से पहले होने वाले टेलारका के बावजूद, ज्यादातर मामलों में, एक सौम्य स्थिति, कुछ मापदंडों की जांच करना हमेशा आवश्यक होता है:
- अंडाशय का अल्ट्रासाउंड: पुटी की उपस्थिति की जांच के लिए उपयोगी है, जो कूप की उत्तेजना के लिए जिम्मेदार है (हार्मोनल दोलन);
- विकास की गति: इसे परिवर्तित नहीं किया जाना चाहिए;
- हड्डी की उम्र का निर्धारण: यह शारीरिक उम्र के साथ मेल खाना चाहिए;
- हार्मोन की खुराक: टेलार्का से प्रभावित लड़कियों में एफएसएच हार्मोन बहुत बढ़ जाता है।
इन कारकों का आवधिक नियंत्रण आवश्यक है, क्योंकि टेलार्का प्रारंभिक प्यूबर्टल विकास की पहली चेतावनी घंटी है।
