व्यापकता
लीवर स्टीटोसिस, जिसे फैटी लीवर के रूप में जाना जाता है, सबसे आम और व्यापक अल्कोहल यकृत रोग है। यह पूरी तरह से प्रतिवर्ती स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप यकृत में ट्राइग्लिसराइड्स का संचय होता है । परिणामस्वरूप, अंग (हेपेटोमेगाली) की मात्रा में वृद्धि होती है, जो कार्यात्मक अधिभार से पीड़ित के छोटे संकेत दे सकता है:
- ऊपरी दाएं पेट के चतुर्थांश (यकृत कोमलता) में व्यापक दर्द,
- मतली और रक्त में ट्रांसएमिनेस की हल्की ऊंचाई।
- अधिक शायद ही कभी, शराबी स्टीटोसिस पूर्ण-विकसित पीलिया तक कोलेस्टेसिस के संकेतों से जुड़ा हुआ है।
जोखिम के कारण और विषय
अल्कोहल स्टीटोसिस 60-100% भारी पीने वालों में दर्ज किया गया है, जबकि तथाकथित गैर-अल्कोहल स्टीटोसिस विशेष रूप से अधिक वजन वाले या मोटे लोगों का विशेषाधिकार है, जो अव्यवस्थित आहार, उच्च कैलोरी और वसा में उच्च का पालन करते हैं। स्वाभाविक रूप से, दो स्थितियों का योग - शराब, मोटापा और उच्च कैलोरी / हाइपरलिपिडिक आहार का अधिक सेवन, यकृत पर तनाव को बढ़ाता है, जो सबसे पहले अपनी कोशिकाओं में ट्राइग्लिसराइड्स के संचय के साथ अपनी परेशानी को व्यक्त करता है।
शराब के सेवन से स्टीटोसिस क्यों होता है?
- काइलोमाइक्रोन के आंतों के अवशोषण की सुविधा;
- लिवर तक पहुँचने वाले फैटी एसिड की हिस्सेदारी में वृद्धि के साथ, परिधीय लिपोलिसिस बढ़ाता है;
- हेपेटोसाइट्स के माइटोकॉन्ड्रिया में फैटी एसिड के ऑक्सीकरण को दबाता है;
- जिगर में फैटी एसिड के संश्लेषण को उत्तेजित करता है;
कहा कि सब के लिए - नाम के बावजूद भ्रामक हो सकता है - शराबी स्टीटोसिस जरूरी शराब के पर्याय नहीं है: दो स्थितियों, वास्तव में, सह-अस्तित्व कर सकते हैं लेकिन व्यक्तिगत रूप से भी व्यक्त कर सकते हैं। इसलिए लगभग सामान्य जिगर के साथ कुछ शराबियों, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणों में, और कभी-कभी भारी पीने वाले शराबी मूल के फैटी लीवर रोग से पीड़ित "शराब दास" नहीं होते हैं। शराबीपन का निदान आम तौर पर परिवार के सदस्यों के साथ साक्षात्कार के माध्यम से किया जाता है (शराबी अक्सर अपनी स्थिति से इनकार करता है), इतिहास और संकलन - संबंधित व्यक्ति द्वारा - प्रश्नावली, टाइप केज, ऑडीआईटी (किया जा सकता है) इस पृष्ठ में ऑनलाइन) या MALT, संभवतः विशिष्ट प्रयोगशाला विश्लेषण द्वारा समर्थित: गामा-ग्लूटामाइल-ट्रांसपेप्टिडेज़ (GGT) परख, ग्लोबुलर वॉल्यूम (VGM या MCV) और कार्बोहाइड्रेट-डिफेक्ट ट्रांसफ़रिन (CDT)।
जटिलताओं
एक अधिक उन्नत चरण में, यदि ठीक नहीं किया जाता है, तो शराबी स्टीटोसिस धीरे-धीरे शराबी हेपेटाइटिस के लिए विकसित हो सकता है, और अधिक सही ढंग से परिभाषित शराबी स्टीटोहेपेटाइटिस। इन परिस्थितियों में, जिगर में ट्राइग्लिसराइड्स का संचय अंग की सूजन से जुड़ा होता है, जो बदले में विकसित हो सकता है या कम या अधिक व्यापक स्कारिंग प्रक्रियाओं से जुड़ा हो सकता है (लिवर सिरोसिस तक फाइब्रोसिस)।
लगभग 10-15% शराबियों को शव परीक्षा में सिरोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। इसलिए, जबकि स्टीटोसिस इथेनॉल के अत्यधिक सेवन का एक निश्चित परिणाम है, शराबी हेपेटाइटिस और सिरोसिस अधिक सीमित संख्या में विकसित होते हैं।
जोखिम कारक
एक पेय के साथ कितने ग्राम शराब ली जाती है?
लेख में वर्णित हेपेटोपैथिस शराब के दुरुपयोग का विशिष्ट परिणाम है, क्योंकि यकृत शराब चयापचय में शामिल मुख्य अंग है। दुर्भाग्य से, नैदानिक अभिव्यक्तियों की विविधता के कारण, शराब की खपत की सीमा को परिभाषित करना संभव नहीं है, जिसके आगे सामान्य रूप से स्टीटोसिस और शराबी जिगर की बीमारी विकसित होने का खतरा है। एक सामान्य डेटा के रूप में, वर्तमान में अधिकांश व्यक्तियों के लिए विषाक्त माना जाने वाला खुराक प्रति दिन 40-80 ग्राम अल्कोहल से अधिक है, भले ही - यह दोहराने के लिए अच्छा है - व्यक्तिगत अपरिवर्तनीयता के कारण किसी के स्वयं पर शराब के परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है शरीर। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रचलित दैनिक खपत सामयिक खपत की तुलना में अधिक हानिकारक है, ताकि सप्ताह में कम से कम दो दिन शराब न लेने की सिफारिश की जाए। अंत में, शराबी स्टीटोसिस और अन्य यकृत रोगों का खतरा है - वही शराब का सेवन - जो महिलाओं के लिए अधिक है, ताकि महिलाओं के लिए विषाक्त मादक खुराक माना जाता है जो पुरुषों के लिए संकेत की तुलना में 30% कम है।
शराबी स्टीटोसिस उपचार
जैसा कि अनुमान लगाया गया था, अल्कोहल के दुरुपयोग के रुकावट के बाद कुछ ही हफ्तों में, अल्कोहल स्टीटोसिस प्रतिवर्ती है, गंभीर रूपों में भी। वास्तव में, जैसा कि तर्क यह चाहता है, चिकित्सीय उपायों में शराब से परहेज सबसे महत्वपूर्ण और आवश्यक है। चिकित्सकीय संकेतों के अनुसार, "दुबला" प्रोटीन और विटामिन (विशेष रूप से समूह बी, सी और के से अधिक) के साथ समृद्ध आहार को अपनाने के साथ सामान्य आहार हस्तक्षेप भी महत्वपूर्ण है।
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