व्यापकता
यूरोबिलिन एक पदार्थ है जो आंत के जीवाणु वनस्पतियों द्वारा बिलीरुबिन की कमी से प्राप्त होता है।
यूरोबिलिन की एक छोटी मात्रा को इसके बजाय पुन: अवशोषित किया जाता है और यकृत से अवगत कराया जाता है, फिर पित्त के माध्यम से आंत में फिर से उत्सर्जित किया जाता है।
यूरोबिलिन का हिस्सा गुर्दे से समाप्त हो गया (3 मिलीग्राम / 24 घंटे) विशेष रूप से सामान्य परिस्थितियों में मामूली है। उच्च सांद्रता मूत्र के एक रंगीन परिवर्तन से संकेतित होती है, जो एक महोगनी लाल रंग (हाइपरक्रोमिक मूत्र) पर लेती है और फोम नहीं बनाती है।
यूरोबिलिन के आंतों के उन्मूलन में यकृत की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण, इसके मूत्र की सांद्रता में अक्सर वृद्धि होती है, लेकिन जरूरी नहीं, यकृत की समस्याओं के लिए ।
नोट: मूत्र में यूरोबिलिन की उपस्थिति यूरोबिलिनोजेन के ऑक्सीकरण का परिणाम है।
क्या
यूरोबिलिन यूरोबिलिनोजेन से ऑक्सीकरण द्वारा प्राप्त एक पित्त वर्णक है। उत्तरार्द्ध का अग्रदूत बिलीरुबिन है, जो यकृत में ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होने के बाद, पित्त में समाप्त हो जाता है।
एक बार छोटी आंत में, बिलीरुबिन एक कमी प्रक्रिया से गुजरता है, जो यूरोबिलिनोजेन बनता है :
- एक हिस्सा मल ( स्टर्कोबिलिनोजेन ) में चला जाता है;
- एक भाग आंतों के म्यूकोसा द्वारा पुन: अवशोषित हो जाता है, संचलन में वापस आ जाता है और यकृत में वापस आ जाता है। यहां से, यूरोबिलिनोजेन को पित्त में डाला जा सकता है या गुर्दे तक पहुंचकर यूरोबिलिन के ऑक्सीकरण किया जा सकता है और मूत्र में उत्सर्जित किया जा सकता है।
यदि यूरोबिलिन की मात्रा सामान्य माने जाने वाले मूल्यों से ऊपर बढ़ जाती है, तो यह एक यकृत समारोह (वायरल, तीव्र और पुरानी, विषाक्त, सिरोसिस, नियोप्लासीस) या पित्ताशय की थैली (पित्त पथरी की रुकावट) की उपस्थिति संभव है, या हेमटोलॉजिकल डिसऑर्डर (हेमोलिटिक एनीमिया)।
यहां तक कि जब यूरोबिलिन मान विशेष रूप से कम या अनुपस्थित होते हैं, तो कोलेस्टेसिस या ऑब्सट्रक्टिव पीलिया के साथ यकृत कार्य असामान्यताओं की संभावना होती है।
यूरोबिलिना: जैविक अर्थ
- बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन के क्षरण से उत्पन्न होता है, एक प्रोटीन जो लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है जो ऑक्सीजन के परिवहन और इसे ऊतकों में स्थानांतरित करने के कार्य के साथ होता है।
- बिलीरुबिन तिल्ली में उत्पन्न होता है, एक अघुलनशील रूप में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन कहा जाता है, फिर अल्बुमिन से बंधे हुए यकृत में ले जाया जाता है। यकृत स्तर पर, अणु ग्लाइक्यूरोनिक एसिड के दो अणुओं के साथ संयुग्मन के माध्यम से पानी में घुलनशीलता प्राप्त करता है (इस क्षण से हम प्रत्यक्ष या संयुग्मित बिलीरुबिन की बात करते हैं)।
- संयुग्मित बिलीरुबिन पानी में घुलनशील है और जैसे कि पित्त में खिलाया जाता है, पित्त नलिकाओं में डाला जाता है, पित्त मूत्राशय में जमा होता है और आंत (ग्रहणी) में डाला जाता है।
- टर्मिनल इलियम में और बृहदान्त्र में, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन को बैक्टीरिया बीटा-ग्लुकुरोनिडेस द्वारा यूरोबिलिनोजेन में बदल दिया जाता है, जो इसे ग्लाइक्यूरोनिक एसिड और बिलीरुबिन तक पहुंचाता है; बाद को और संसाधित किया जाता है और यूरोबिलिनोजेन, मेसोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन में परिवर्तित कर दिया जाता है, जो सभी रंगहीन पदार्थ हैं।
- यूरोबिलिनोजेन को मल के रंग में अधिकतम रूप से उत्सर्जित किया जाता है, रंगीन पिगमेंट (बिलीरुबिन → यूरोबिलिन → स्टर्कोबिलिन) के रूप में। इसके बजाय एक 20% रक्त द्वारा पुन: अवशोषित किया जाता है और यकृत को पहुंचाया जाता है, जहां यह फिर से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।
- पुनर्विकसित यूरोबिलिनोजेन का एक छोटा सा हिस्सा यकृत फिल्टर से बच जाता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है, जहां यह यूरोबिलिन के लिए ऑक्सीकरण होता है, जो उनके विशिष्ट रंग के लिए जिम्मेदार पदार्थ है। यूरोबिलिनोजेन वास्तव में बेरंग है, लेकिन प्रकाश और पीएच द्वारा लाल-नारंगी यूरोबिलिन में बदल जाता है; इस कारण से, उत्सर्जन के बाद "उम्र" के लिए छोड़ दिया गया मूत्र ताजा मूत्र की तुलना में गहरा रंग है।
- गैर संयुग्मित बिलीरुबिन वसा में घुलनशील है। इसलिए, यदि उच्च स्तर पर रक्त में मौजूद होता है, तो यह त्वचा में और ओकुलर श्वेतपटल में जमा हो जाता है, जिससे यह पीले रंग का स्वर देता है (पीलिया); बच्चे में, इसके अलावा, यह मस्तिष्क तक पहुंच सकता है, जिससे अधिक या कम गंभीर क्षति (परमाणु पीलिया) हो सकती है।
क्योंकि यह मापा जाता है
परीक्षण मूत्र में यूरोबिलिन की एकाग्रता को मापता है ।
यह विश्लेषण यकृत समारोह का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) के विनाश के कारण होने वाले किसी भी एनीमिया का निदान करने में मदद करता है। इसके अलावा, यूरोबिलिन परीक्षण नवजात पीलिया की निगरानी और गुर्दे के स्वास्थ्य को नियंत्रित करने के लिए उपयोगी है।
मूत्र-अधिशेष मूत्र में पीले-भूरे रंग का रंग होता है और झाग नहीं बनता है।
सामान्य मूल्य
सामान्य परिस्थितियों में, यूरोबिलिन मूत्र में मौजूद नहीं होता है या केवल निशान में पाया जाता है।
- मूत्र में यूरोबिलिन - सामान्य मूल्य : अनुपस्थित या निशान।
Urobiline Alta - कारण
मूत्र में यूरोबिलिन की एकाग्रता दो अलग-अलग कारणों से बढ़ सकती है।
पित्त वर्णक के उच्च मूल्य के मुख्य कारणों में से हैं:
- जिगर की कोशिकाओं की गिरावट, क्षति या चोट (माध्यमिक से नियोप्लाज्म, वायरल, तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस, विषाक्त हेपेटाइटिस या यकृत सिरोसिस);
- लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि, जैसे कि हेमोलाइटिक एनीमिया की उपस्थिति और पुनरुत्थान के दौरान हेमटॉमस के साथ गंभीर घाव।
कम यूरोबिलिन - कारण
पित्त रंजकों की अनुपस्थिति आमतौर पर पूर्ण प्रतिरोधी पीलिया में देखी जाती है।
एक निम्न यूरोबिलिन मूल्य को निम्न परिस्थितियों में भी देखा जा सकता है:
- एंजाइमी कमियां;
- गंभीर यकृत संबंधी अपर्याप्तता;
- आंतों के जीवाणु वनस्पतियों का परिवर्तन;
- एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक सेवन।
कैसे करें उपाय
यूरोबिलिन की एकाग्रता एक मूत्रालय द्वारा मापा जाता है।
यह पता लगाने के लिए कि इस यौगिक का उच्च स्तर अत्यधिक हेमोलिसिस या यकृत हानि के कारण है, अन्य परीक्षण संयोजन में किए जा सकते हैं, जैसे:
- लाल रक्त कोशिका की गिनती के साथ पूर्ण रक्त गणना;
- लीवर फंक्शन टेस्ट।
तैयारी
यूरोबिलिन के मूल्यांकन के लिए, सुबह में थोड़ी मात्रा में मूत्र इकट्ठा करना आवश्यक है, उपवास के बाद, एक सटीक अंतरंग स्वच्छता करने के बाद और बहुत पहले उत्सर्जन (जिसमें तंत्र के बाहर मौजूद रोगाणु शामिल हो सकते हैं) को जाने देने के बाद । महिलाओं के मामले में, परीक्षा को मासिक धर्म से दूर रखना अच्छा है।
मूत्र को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए, जिसे तुरंत बाद में सावधानीपूर्वक बंद करना चाहिए और थोड़े समय के भीतर प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए।
यूरोबिलिन के मूल्यांकन के लिए मूत्रालय से गुजरने से पहले, आप जिस प्रकार की दवाएं ले रहे हैं, उन पर ध्यान देना अच्छा है, क्योंकि वे परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।
आपके डॉक्टर को कुछ दवाओं जैसे सल्फोनामाइड्स, फेनोथियाज़िन-आधारित दवाओं, एसिटाज़ोलमाइड, क्लोरप्रोमाज़िन और कास्केरा-आधारित एन्थ्राक्विनोन जुलाब को अस्थायी रूप से लेना बंद करना आवश्यक हो सकता है।
परिणामों की व्याख्या
यूरोबिलिन में वृद्धि के कारणों का निदान चिकित्सक के लिए आरक्षित है, जो नैदानिक तस्वीर को पूरा करने के लिए अन्य अधिक विशिष्ट परीक्षणों (जैसे रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड) की भी सिफारिश कर सकता है।
उबरिलिना अल्टा
हाइपरमोलिटिक राज्यों में यूरोबिलिन के मूल्यों में वृद्धि होती है, इसलिए लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक अपचय की उपस्थिति में, तथाकथित हेमोलिटिक एनीमिया के विशिष्ट, या पुनरुत्थान के साथ हेमटॉमस के साथ गंभीर विरोधाभास ।
जैसा कि अनुमान है, मूत्र में यूरोबिलिन के उच्च स्तर यकृत कोशिका की चोट (वायरल हेपेटाइटिस, तीव्र या पुरानी, विषाक्त हेपेटाइटिस, सिरोसिस, नियोप्लाज्म) का संकेत हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एंटरोपैथिक परिसंचरण से अवशोषित बाइल को ठीक करने में असमर्थता होती है।
यूरोबिलिना कम
निम्न यूरोबिलिन मान निम्न स्थिति में देखे जाते हैं:
- पूर्ण अवरोधक istrial;
- जन्मजात अकार्बनिक अपर्याप्तता (क्रैगलर-नज्जर सिंड्रोम, एक विरासत में मिला आनुवांशिक सिंड्रोम जिसमें ग्लूकोरोनील ट्रांसफरेज़, नवजात शिशु और मातृ दूध पीलिया का शारीरिक पीलिया) गायब हैं;
- गंभीर यकृत संबंधी अपर्याप्तता;
- लंबे समय तक एंटीबायोटिक का सेवन (इसके विपरीत, बैक्टीरियल हाइपरप्रोलिफरेशन की उपस्थिति में, अंधे लूप सिंड्रोम के रूप में, मूत्र में यूरोबिलिन की वृद्धि की सराहना की जाती है)।
अंत में, मूत्र पीएच में महत्वपूर्ण परिवर्तन यूरोबिलिन मूल्यों को प्रभावित कर सकता है: क्षारीयता वृद्धि का कारण बनती है, उच्च अम्लता कम हो जाती है।
