JANUMET® सीताग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन पर आधारित एक दवा है
THERAPEUTIC GROUP: एसोसिएटेड ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत JANUMET® - सीताग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन
JANUMET® का उपयोग टाइप II डायबिटीज के उपचार में किया जाता है, जब अकेले मेटफ़ॉर्मिन थेरेपी, यहां तक कि अधिकतम खुराक पर, अच्छे ग्लाइसेमिक नियंत्रण की गारंटी देने में सक्षम नहीं है।
गंभीर चयापचय अपघटन वाले रोगियों में, JANUMET® को सल्फोनील्यूरिया के साथ ट्रिपल थेरेपी में शामिल किया जा सकता है।
कार्रवाई का तंत्र JANUMET® - सीताग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन
JANUMET® एक मौखिक हाइपोग्लाइकेमिक दवा है जो डीपीपी -4 और बिग्यूनाइड अवरोधकों की श्रेणी से संबंधित सक्रिय अवयवों के संयोजन से प्राप्त की जाती है।
चिकित्सीय प्रभाव, जिसे ग्लूकोज चयापचय के एक एकीकृत नियंत्रण के माध्यम से किया जाता है, साइटैगिप्टिन द्वारा मध्यस्थता की जाती है, वृद्धि की उपलब्धता को बढ़ाने में सक्षम है (डीपीपी -4 की सक्रियता को कम करके, अपरिवर्तनीय हाइड्रोलिसिस में शामिल है, हार्मोन जो संवेदीकरण के लिए जिम्मेदार है। अग्नाशय बीटा-सेल, जो इंसुलिन की रिहाई को सुनिश्चित करने के लिए उपयोगी है, और मेटफोर्मिन से, रक्त शर्करा को बढ़ाकर, और ग्लूकोनियोजेनेसिस और ग्लाइकोजेनोलिसिस की प्रक्रिया को रोककर यकृत स्तर पर विभिन्न संवेदनशील इंसुलिन ऊतकों पर कार्य करने में सक्षम है।
इसलिए, एक चयापचय बिंदु से, हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव एक तरफ इंसुलिन के बढ़े हुए स्राव द्वारा और दूसरे पर ग्लूकोज के कम अंतर्जात उत्पादन द्वारा निरंतर होता है।
फार्माकोकाइनेटिक दृष्टिकोण से, JANUMET® का सेवन व्यक्तिगत रूप से दो सक्रिय अवयवों की विशेषताओं को लगभग अपरिवर्तित रखता है।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
1. SITAGLIPTIN / METFORMINA की साक्षरता की संभावना
अध्ययनों से पता चला है कि मेटफॉर्मिन और सिटैग्लिप्टिन का संयोजन उन रोगियों में टाइप II मधुमेह मेलेटस में अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण सुनिश्चित कर सकता है, जिनके लिए अकेले मेटफॉर्मिन अप्रभावी था। इन मामलों में, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन की एक और कमी, दोनों आधार और पोस्ट-प्रांडियल का एक उत्कृष्ट ग्लाइसेमिक नियंत्रण और हाइपोग्लाइसीमिया का कम जोखिम देखा गया था।
2. SITAGLIPTIN / METFORMINA, परे नैदानिक प्रक्रिया
नैदानिक अभ्यास में मेटफोर्मिन और साइटाग्लिप्टिन के बीच की महत्वपूर्ण चिकित्सीय सफलताएं दो सक्रिय अवयवों के व्यक्तिगत चिकित्सीय प्रभावों के साथ अनिवार्य रूप से जुड़ी हुई लगती हैं। हालांकि, इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि यह संयोजन बीटा सेल पर सहक्रियाशील रूप से कार्य कर सकता है, जो फ़ंक्शन और अखंडता को संरक्षित करता है, संभवतः सेल अस्तित्व में शामिल एंटी-एपोप्टोटिक जीन को सक्रिय करता है।
3. SITAGLIPTIN / METFORMINA एक एकल मंच में
फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन और विभिन्न प्रकार के नैदानिक परीक्षणों ने निष्कर्ष निकाला है कि JANUMET के उपयोग के बाद जो चिकित्सीय प्रभाव देखा जा सकता है, वह पूरी तरह से तुलनात्मक हो सकता है लेकिन मेटफार्मिन और साइटोलिप्टिन के अलग-अलग लेकिन एक ही आवृत्ति के साथ प्राप्त किया जा सकता है। साइड इफेक्ट।
उपयोग और खुराक की विधि
JANUMET® 50/850 या 50/1000 मिलीग्राम की सीताग्लिप्टिन और मेटफॉर्मिन की गोलियाँ:
JANUMET® के साथ चिकित्सा सबसे कम खुराक प्रशासक से शुरू होनी चाहिए, और फिर रक्त शर्करा एकाग्रता के संदर्भ में मनाया चयापचय प्रतिक्रिया के आधार पर, अंततः उपरोक्त खुराक को सही या मान्य करना चाहिए।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए दो अलग-अलग भोजन में संभव के रूप में लिया गया अधिकतम खुराक 100 मिलीग्राम सेताग्लिप्टिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
यदि सल्फोनील्यूरिया के साथ एक ट्रिपल थेरेपी का उपयोग किया गया था, तो उम्मीद की तुलना में कम खुराक का भी उपयोग किया जा सकता है।
किसी भी मामले में यह उचित खुराक का मूल्यांकन और तैयार करने के लिए आपके डॉक्टर पर निर्भर है।
चेतावनियाँ JANUMET® - सीताग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन
यह उचित ग्लाइसेमिक नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, कि JANUMET® के साथ उपचार रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी और शारीरिक गतिविधि और संतुलित आहार जैसे गैर-औषधीय उपायों के सहवर्ती अनुप्रयोग के साथ है।
यह गुर्दे के कार्य की निगरानी करने के लिए भी आवश्यक है, ताकि रोगी में उपापचयी अम्लरक्तता की स्थिति में मेटफॉर्मिन के जमाव को रोका जा सके।
JANUMET® के साथ उपचार उन मामलों में निलंबित कर दिया जाना चाहिए जहां आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों, या ड्रग्स या प्रक्रियाओं का उपयोग होता है जो गुर्दे के कार्य से समझौता करते हैं।
हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति, गलत खुराक के कारण संभावित रूप से सक्रिय, सक्रिय अवयवों का प्रशासन या अन्य कारण, रोगी की अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं को कम कर सकते हैं, जिससे मशीनरी का उपयोग करना और मोटर वाहनों को चलाना खतरनाक हो सकता है।
पूर्वगामी और पद
मेटफार्मिन से उपचारित महिलाओं में जन्म लेने वाले शिशुओं में जन्मजात विकृतियों के बढ़ते जोखिम को दर्शाने वाले अध्ययनों की उपस्थिति के कारण गर्भावस्था में JANUMET® का उपयोग दृढ़ता से किया जाता है।
इसके विपरीत, सीताग्लिप्टिन के साथ प्रयोग ने फिलहाल सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणाम नहीं दिए हैं।
इसके अलावा, मानव दूध में इन सक्रिय अवयवों का संभावित स्राव, शिशु को हाइपोग्लाइसीमिया के संभावित जोखिम को उजागर करता है, ताकि ओम् पी की अवधि को बढ़ाया जा सके।
सहभागिता
इसके अलावा, इस मामले में JANUMET® के लिए देखे गए औषधीय इंटरैक्शन को दो सक्रिय अवयवों की उपस्थिति के लिए एक विशिष्ट तरीके से जिम्मेदार ठहराया जाना है।
नतीजतन, जबकि साइटैग्लिप्टिन बहुत प्रतिक्रियाशील नहीं है, डिगॉक्सिन और साइक्लोस्पोरिन के प्रशासन के बाद फार्माकोकाइनेटिक भिन्नता के साथ, मेटफॉर्मिन ग्लूकोसाइडोइड्स, बीटा-एगोनिस्ट्स, सिमेटिडाइन और मूत्रवर्धक के सहवर्ती प्रशासन पर नकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकता है।
कई अध्ययनों ने इन विट्रो इंटरैक्शन में अन्य संभावितों की उपस्थिति का भी मूल्यांकन किया है, जो फिर भी विवो में मामूली नैदानिक प्रासंगिकता को लेते हैं।
यह याद रखना भी उपयोगी है कि रिफैम्पिसिन या आयोडाइंटेड कंट्रास्ट एजेंटों के सहवर्ती प्रशासन, सामान्य गुर्दे समारोह को बदल सकता है, जिससे शरीर को इन हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के संपर्क में वृद्धि होती है।
मतभेद JANUMET® - सीताग्लिप्टिन + मेटफॉर्मिन
JANUMET® सक्रिय तत्व या excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है, टाइप I मधुमेह, कीटो डायबिटिक एसिडोसिस, गंभीर असामान्य यकृत और गुर्दे के कार्य, निर्जलीकरण, सदमे, तीव्र बीमारियां, हृदय और श्वसन विफलता, झटका, शराब, गर्भावस्था और स्तनपान। ।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
JANUMET® के साथ चिकित्सा के बाद वर्णित साइड इफेक्ट्स अनिवार्य रूप से साइटगैप्टिन और मेटफोर्मिन के साथ मोनोथेरेपी के दौरान उन लोगों के लिए जिम्मेदार हैं।
इन सबसे ऊपर, चिकित्सा का प्रारंभिक चरण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों जैसे कि मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और सिरदर्द और चक्कर आना हो सकता है।
नैदानिक रूप से अधिक महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं केवल शायद ही कभी देखी गई हैं, जैसे अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के साथ, जैसे कि एंजियोएडेमा, दाने और पित्ती, हेमाटोलॉजिकल फ्रेमवर्क के परिवर्तन और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक पैटर्न, जिसके लिए चिकित्सा को निलंबित करना आवश्यक था।
इसके बजाय हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति सल्फोनीलुरेस के साथ ट्रिपल थेरेपी के दौरान सभी से ऊपर पाई गई है।
नोट्स
JANUMET® केवल सख्त चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है
