ApoB रिपोर्ट - ApoA1

कार्डियोवास्कुलर रिस्क मार्कर

कई अध्ययनों में, ApoB / ApoA1 अनुपात को LDL कोलेस्ट्रॉल और HDL कोलेस्ट्रॉल के बीच क्लासिक अनुपात की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हृदय जोखिम कारक दिखाया गया है।

उदाहरण के लिए, 2008 में प्रतिष्ठित द लैंसेट * समीक्षा में प्रकाशित एक अध्ययन में, ApoB / ApoA1 रिपोर्ट ने तीव्र रोधगलन के लिए बहुत उच्च PAR प्रस्तुत किया, जो कि सी-एलडीएल / सी-एचडीएल अनुपात की तुलना में 54% अधिक है (37%) और सी-कुल / सी-एचडीएल अनुपात (32%)। ये अंतर सभी जातीय समूहों, पुरुषों और महिलाओं और सभी युगों में सुसंगत साबित हुए।

हृदय जोखिम वाले रोगियों की पहचान करना अधिक सटीक रूप से प्रारंभिक हस्तक्षेप और रोगनिरोधी / चिकित्सीय सफलता के लिए बेहतर अवसरों में तब्दील होता है। यही कारण है कि, निकट भविष्य में, ApoB / ApoA1 रिपोर्ट संभवतः नैदानिक ​​सेटिंग में एक बड़ा स्थान प्राप्त करेगी।

लिपोप्रोटीन और एपोप्रोटीन

जैसा कि ज्यादातर लोग जानते हैं, कोलेस्ट्रॉल लिपोप्रोटीन समुच्चय के भीतर रक्त में फैलता है (अनिवार्य रूप से विभिन्न लिपिड और प्रोटीन से बना होता है)। विभिन्न घटकों और उनके आकार के प्रतिशत के आधार पर, इन समुच्चय - को मूल रूप से लिपोप्रोटीन कहा जाता है - VLDL, LDL, IDL और HDL में वर्गीकृत किया गया है।

जिगर कोलेस्ट्रॉल को वीएलडीएल, आईडीएल और एलडीएल के अग्रगामी अणुओं में शामिल करता है: इन सभी अणुओं को एपोप्रोटीन एपोबी 100 की उपस्थिति की विशेषता है और कोलेस्ट्रॉल को विभिन्न ऊतकों में वितरित करने की सेवा है। एचडीएल लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के रिवर्स परिवहन के लिए आवश्यक हैं, ऊतकों से जिगर तक (जहां इसे पुनर्नवीनीकरण किया जाता है या पित्त के साथ "समाप्त" किया जाता है) और इसलिए धमनियों में कोलेस्ट्रॉल के जमाव पर प्रतिबंधात्मक कार्रवाई होती है (एचडीएल का उच्च स्तर एक कारक है) हृदय रोगों के लिए सुरक्षात्मक)। एचडीएल लिपोप्रोटीन Apoprotein ApoA1 की उपस्थिति की विशेषता है ।

जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, लिपोप्रोटीन का गठन एक केंद्रीय भाग या लिपिड कोर द्वारा किया जाता है, अघुलनशील, ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल एस्टर से मिलकर, और जलीय माध्यम के सीधे संपर्क में एक परिधीय भाग या मेंटल (कोट); इस मेंटल में फॉस्फोलिपिड्स होते हैं, जो बाहर की ओर ध्रुवीय समूहों (जिनमें लिपिड को घोलने का कार्य होता है) और एपोप्रोटिन्स होते हैं।

एपोप्रोटीन के पास पूरे कण को ​​स्थिर करने का कार्य होता है, जो उनके चयापचय के लिए जिम्मेदार एंजाइमों को सक्रिय करता है और लिपोप्रोटीन के उत्थान के लिए जिम्मेदार सेल रिसेप्टर्स के लिए एक मान्यता स्थल के रूप में कार्य करता है और उनके संचलन से हटा दिया जाता है।

लिपिड की तरह, एपोलिपोप्रोटीन एक सटीक लिपोप्रोटीन कण की पहचान नहीं करते हैं। एक ही एपोप्रोटीन मौजूद हो सकता है, अलग-अलग कक्षाओं में अलग-अलग सांद्रता में, यद्यपि विभिन्न वर्गों से संबंधित लिपोप्रोटीन में (तालिका देखें)। किसी भी स्थिति में, लगभग सभी ApoA-I HDL लिपोप्रोटीन पर मौजूद हैं, जैसे कि लगभग सभी APOB-100 LDL से प्राप्त होते हैं।

नाम	लंबाई एमिनो एसिड	लिपोप्रोटीन स्तर पर अभिव्यक्ति	समारोह
ApoA-मैं	243	सीएम, एलडीएल, एचडीएल	HDL के लिए संरचनात्मक, LCAT एक्टिवेटर, रिसेप्टर लिगैंड
ApoA द्वितीय	77	एचडीएल	संरचनात्मक, यकृत लाइपेस की गतिविधि को बढ़ाता है
ApoA चतुर्थ	377	सीएम, एच.डी.एल.	वसा के अवशोषण में अज्ञात, संभव भूमिका
ApoB-48	2151	सीएम, सीएम के अवशेष	संरचनात्मक, सीएम का स्राव
ApoB -100	4536	VLDL, LDL, IDL,	संरचनात्मक, वीएलडीएल का स्राव, एलडीएल रिसेप्टर के लिए लिगैंड
APOC-मैं	57	एचडीएल, सीएम, वीएलडीएल	एलसीएटी के कार्यकर्ता
APOC द्वितीय	79	एचडीएल, सीएम, वीएलडीएल	लिपोप्रोटीनलिप्स के सक्रियक
APOC-III	79	एचडीएल, सीएम, वीएलडीएल	ट्राइग्लिसराइड-समृद्ध लिपोप्रोटीन को हटाने का निषेध
ApoE	299	HDL, CM अवशेष, IDL	LDL / IDL रिसेप्टर लिगैंड और CM अवशेष रिसेप्टर

APOB / APOA1 रिपोर्ट क्यों मापें

जैसा कि हमने देखा है, क्लास बी एपोप्रोटीन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के अनन्य नहीं हैं; इस कारण से उनके प्लाज्मा सांद्रता एथेरोजेनिक क्षमता के साथ अन्य लिपोप्रोटीन की उपस्थिति पर भी निर्भर करते हैं, इस मामले में वीएलडीएल और आईडीएल। इस धारणा के आधार पर, यह बताया गया है कि क्यों कुछ महामारी विज्ञान के अध्ययनों में APOB / APOA1 अनुपात अन्य पारंपरिक संबंधों, जैसे LDL / HDL, TG / HLDL या (कुल कोलेस्ट्रॉल - HDL) / HDL की तुलना में हृदय रोगों का सबसे अच्छा पूर्वानुमानक साबित हुआ है। )।

• ApoB को मापकर हम इस एपोप्रोटीन [जैसे LDL, VLDL, IDL और लिपोप्रोटीन (ए)] को ले जाने वाले सभी एथेरोजेनिक या संभावित एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन की कुल मात्रा को निर्धारित कर सकते हैं और हृदय जोखिम में योगदान कर सकते हैं।
• एक और लाभ यह है कि दो एपोलिपोप्रोटीन के मूल्य भोजन के सेवन से प्रभावित नहीं होते हैं। दूसरे शब्दों में, ApoA1 और ApoB विषय की उपवास की स्थिति पर निर्भर नहीं हैं।
• अंत में, ApoA1 और ApoB के नैदानिक ​​उपयोगों का निर्धारण मानकीकृत, सरल और सस्ता है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक व्यक्ति जो कम हृदय जोखिम की इच्छा रखता है, उसे ApoB का निम्न स्तर और ApoA1 का उच्च स्तर होना चाहिए। इन दोनों एपोलिपोप्रोटीन को मापकर और उन्हें ApoB / ApoA1 अनुपात में व्यक्त करके, हृदय जोखिम का एक मजबूत मार्कर प्राप्त किया जा सकता है।

ApoB / ApoA1 अनुपात का वांछनीय मान 0.3 और 0.9 के बीच होना चाहिए। पुरुषों के लिए 0.9 से अधिक और महिलाओं के लिए 0.8 से अधिक मूल्य एक उच्च हृदय जोखिम का संकेत है।