एंकिलोसिस: यह क्या है? कारण, एसोसिएटेड लक्षण, निदान और ए। ग्रिगोलो की थेरेपी

व्यापकता

एंकिलोसिस कठोरता है, गतिशीलता के नुकसान के रूप में समझा जाता है, जो मोबाइल या अर्ध-मोबाइल जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है, जब वे क्षति के शिकार होते हैं या उनके बोनी घटकों के बीच एक संलयन होता है।

एंकिलोसिस आर्टिकुलर आघात और गठिया के विभिन्न रूपों में इसके मुख्य कारणों को पहचानता है।

एंकिलोसिस आंशिक या पूर्ण हो सकता है, इस पर निर्भर करता है कि क्या वर्तमान संयुक्त कठोरता अभी भी प्रभावित संयुक्त के आंदोलन की अनुमति देती है।

एंकिलोसिस अक्सर अन्य लक्षणों से जुड़ा होता है; akylosed जोड़ों में दर्द होता है, वास्तव में, दर्दनाक, सूजन, शोर, स्पर्श करने के लिए गर्म और त्वचा के स्तर पर लाल हो जाता है जो उन्हें कवर करता है।

एंकिलोसिस की उपस्थिति के लिए कारण चिकित्सा का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, अर्थात ट्रिगर कारक को समाप्त / ठीक करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा। यह सब यह अपरिहार्य बनाता है, निदान चरण के दौरान, उस स्थिति की पहचान करने के लिए जिससे एंकिलोसिस उत्पन्न हुआ था। एंकिलोसिस आर्टिकुलर आघात और गठिया के विभिन्न रूपों में इसके मुख्य कारणों को पहचानता है।

एंकिलोसिस क्या है?

Ankylosis आंशिक या कुल कठोरता का संकेत देने वाला चिकित्सा शब्द है जो सामान्य रूप से मोबाइल या अर्ध-मोबाइल संयुक्त इसके नुकसान के बाद या इसके हड्डी के घटकों के संलयन के बाद विकसित होता है।

इसलिए संक्षेप में, एंकिलोसिस की अवधारणा के महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

एंकिलोसिस मोबाइल या अर्ध-मोबाइल जोड़ों की एक पीड़ा है, जो नुकसान में शामिल है, इसकी प्राकृतिक गतिशीलता की संयुक्त संरचना द्वारा;
मोबाइल या अर्ध-मोबाइल संयुक्त द्वारा गतिशीलता की हानि को कठोरता कहा जाता है;
एंकिलोसिस आंशिक या पूर्ण तरीके से मोबाइल या अर्ध-मोबाइल संयुक्त की गतिशीलता को प्रभावित कर सकता है;
एंकिलोसिस प्रभावित मोबाइल या अर्ध-डिटैच किए गए संयुक्त को बनाने वाले हड्डी के हिस्सों के संयुक्त क्षति या पिघलने का परिणाम है।

शब्द " एंकिलोसिस " से " एंकिलोज्ड " और " एंकिलोजिंग " शब्द निकलते हैं।

जोड़ों की संक्षिप्त समीक्षा

यह समझने के लिए कि एंकिलोसिस में क्या होता है, यह समीक्षा करना महत्वपूर्ण है कि जोड़ों में क्या है, पाठकों को मोबाइल और अर्ध-मोबाइल तत्वों पर ध्यान केंद्रित करने की याद दिलाता है:

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के तत्व, जोड़ संरचनात्मक संरचनाएं हैं, कभी-कभी सरल और कभी-कभी जटिल होते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से दो या अधिक हड्डियों को जोड़ते हैं ;
मानव शरीर में, मौजूद लगभग 360 जोड़ों में कंकाल को अपने कार्यों को पूरा करने की अनुमति मिलती है, जो हैं: आंतरिक अंगों का समर्थन, गतिशीलता और सुरक्षा ;
सबसे शास्त्रीय शारीरिक दृष्टि के अनुसार, जोड़ों के 3 प्रकार होते हैं: तंतुमय जोड़ (या साइन्ट्रोसी ), कार्टिलाजिनस जोड़ों (या एनारथ्रोसिस ) और श्लेष जोड़ों (या डायवर्ट्रोसिस );
रेशेदार जोड़ों, या श्लेषों, बिना गतिशीलता के जोड़ों हैं, जिसमें हड्डियों को रेशेदार ऊतक द्वारा एक साथ रखा जाता है।
Synradrosis के विशिष्ट उदाहरण खोपड़ी की हड्डियों के बीच के जोड़ हैं;
कार्टिलाजिनस जोड़ों, या एनारफ्रोसिस, अर्ध-मोबाइल जोड़ों हैं, जिसमें हड्डियों को कार्टिलेज और कभी-कभी स्नायुबंधन द्वारा एक दूसरे से जोड़ा जाता है।
एम्फीरथ्रोसिस के क्लासिक उदाहरण जोड़ों हैं जो कशेरुक स्तंभ के विभिन्न कशेरुकाओं को जोड़ते हैं;

सिनोवियल जोड़ों, या डायथ्रोसिस, कई घटकों से मिलकर बेहद मोबाइल जोड़ों हैं: संयुक्त कैप्सूल, आर्टिकुलर सतहें और उन्हें कवर करने वाले उपास्थि, श्लेष झिल्ली, श्लेष बैग और स्नायुबंधन की एक श्रृंखला।
डायथ्रोसिस के विशिष्ट उदाहरण कंधे, घुटने, कूल्हे, कोहनी, टखने, कलाई और उंगलियों और पैर की उंगलियों के बीच के जोड़ हैं।

प्रकार

यह खंड अवधारणाओं के स्पष्टीकरण के लिए समर्पित है: आंशिक एंकिलोसिस, पूर्ण एंकिलोसिस, झूठी एंकिलोसिस और सच एंकिलोसिस ।

आंशिक अंकोलोसिस

"आंशिक एंकिलोसिस" शब्द के साथ, डॉक्टर एक गैर-कुल संयुक्त कठोरता का इरादा रखते हैं; इसलिए, आंशिक एंकिलोसिस का एक मोबाइल या अर्ध-डिटैच्ड जॉइंट पीड़ित एक आर्टिक्यूलेशन है जिसने अपनी गतिशीलता का केवल एक हिस्सा खो दिया है।

सामान्य तौर पर, आंशिक एंकिलोसिस उन परिस्थितियों को चिह्नित करता है जिसमें आर्टिकुलर घटकों का संरचनात्मक परिवर्तन हुआ है (उदाहरण: लिगामेंट का टूटना या आर्टिकुलर कार्टिलेज का अध: पतन)।

पूरा Ankylosis

"पूर्ण एंकिलोसिस" अभिव्यक्ति के साथ, चिकित्सक कुल संयुक्त कठोरता का उल्लेख करते हैं; इसलिए, कुल एंकिलोसिस का एक मोबाइल या अर्ध-मोबाइल संयुक्त वस्तु एक आर्टिक्यूलेशन है जिसने अपनी आंदोलन क्षमताओं को पूरी तरह से खो दिया है।

एक नियम के रूप में, पूर्ण एंकिलोसिस उन स्थितियों को अलग करता है जिसमें हड्डी के हिस्सों का एक संलयन हुआ है जो प्रभावित संयुक्त का गठन करता है।

जब एक आर्टिक्यूलेशन में शामिल दो हड्डियों के अंश एक साथ विलय होते हैं, तो एंकिलोसिस उत्पन्न होता है, ऐसा लगता है जैसे ये दो हड्डियां एक ही तत्व बन जाती हैं।

झूठी मक्खियाँ

चिकित्सा अभिव्यक्ति "झूठी एंकिलोसिस" एक संयुक्त कठोरता का वर्णन करती है जो मांसपेशियों या कण्डरा में पीड़ा का परिणाम है जो एंकिलोज्ड संयुक्त के साथ संबंध रखती है और जो सामान्य परिस्थितियों में सही आंदोलन की गारंटी देती है।

झूठी एंकिलोसिस में, इसलिए समस्या कठोर मुखरता में अंतर्निहित नहीं है, लेकिन उन पड़ोसी शारीरिक तत्वों में जो इसकी गतिशीलता में सुधार करते हैं।

एंकिलोसिस वेरा

चिकित्सा अभिव्यक्ति "सच एंकिलोसिस" एक संयुक्त कठोरता है जो एंकिलोज्ड संयुक्त के एक या एक से अधिक घटकों को प्रभावित करने के कारण होती है।

सही एंकिलोसिस में, इसलिए, समस्या आंतरिक रूप से कड़ी हो गई है, यानी यह स्नायुबंधन, संयुक्त कैप्सूल, उपास्थि, श्लेष बैग, आदि की चिंता कर सकता है।

कारण

एंकिलोसिस की घटना अलग-अलग कारणों को पहचानती है; वास्तव में, इसका परिणाम हो सकता है:

संयुक्त आघात । एक निश्चित इकाई के आघात का एक आघात अधिक या कम गहराई तक नुकसान पहुंचा सकता है:

हड्डी की सतहें जो आपस में जुड़ने के लिए आपस में जुड़ती हैं (उदा: घुटने में, ऐसी सतह फीमर का निचला भाग, टिबिया का ऊपरी भाग और पेटेला का पिछला भाग);
संयुक्त शामिल स्थिरता की गारंटी देने के लिए उपयोग किए जाने वाले स्नायुबंधन (उदा: घुटने में, संयुक्त स्थिरता के लिए एक मूल स्नायुबंधन पूर्वकाल क्रूसेडर है);
जब मौजूद होता है, तो प्रभावित जोड़ बनाने के लिए हड्डी की सतहों को एक साथ ढकने वाला उपास्थि (जैसे: घुटने में, यह उपास्थि औसत दर्जे का मेनिस्कस और पार्श्व मेनिस्कस से युक्त होता है);
मांसपेशियों या टेंडन जो संयुक्त जोड़ों से जुड़े होते हैं और उनके आंदोलन और स्थिरता के पक्ष में काम करते हैं (उदा: घुटने में, आंदोलन की गति और जोड़ की स्थिरता के लिए एक बुनियादी पेशी क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस है, जबकि एक समान भूमिका वाले कण्डरा हैं तथाकथित patellar कण्डरा)।

एंकिलोसिस की खरीद करने में सक्षम संयुक्त आघात आमतौर पर उन फ्रैक्चर, मोच या अव्यवस्था के बाद होते हैं ।

गठिया का एक रूप । शब्द "गठिया" एक या अधिक मोबाइल या अर्ध-मोबाइल जोड़ों को प्रभावित करने वाली किसी भी भड़काऊ स्थिति को इंगित करता है।
गठिया का परिणाम हो सकता है:

कारकों का एक संयोजन (पूर्व: उन्नत आयु, मोटापे से जुड़ा और संयुक्त चोटों का इतिहास);
एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया (यानी प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ तत्व जोड़ों के ऊतकों पर हमला करते हैं);
एक संक्रमण (पूर्व: क्लैमाइडिया, साल्मोनेला, चेचक, आदि);
अज्ञात कारण ।

गठिया के कई रूप हैं; इनमें से सबसे प्रसिद्ध और एंकिलोसिस से जुड़े लोग हैं: आर्थ्रोसिस (या ऑस्टियोआर्थराइटिस ), संधिशोथ, गाउट और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस ।

उदाहरण के लिए, पगेट की बीमारी, अण्डेन्ड्रोप्लासिया, ओस्टियोचोन्ड्राइटिस, हीमोफिलिया और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस सहित विभिन्न प्रकार की स्थितियां ।

एंकिलोसिस के कारणों के इस समूह में: वंशानुगत रोग, वंशानुगत स्थितियां जो स्वयं को प्रकट करने के लिए कुछ पर्यावरणीय कारकों की आवश्यकता होती हैं, न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग, स्व-प्रतिरक्षित रोग और संक्रमण।

एंकिलोसिस के पक्ष में कारक

एंकिलोसिस अधिक आम है:

बुजुर्ग । वृद्धावस्था गठिया और संधिशोथ के साथ जुड़ा हुआ है, सामान्य आबादी में एंकिलोसिस के मुख्य कारणों में से दो;

गतिहीन लोग या मजबूर, लंबे समय तक गतिहीनता के बावजूद। जोड़ों का सीमित उपयोग गठिया के कुछ रूपों (जैसे गठिया) के पक्ष में है और कुशल संयुक्त गतिशीलता (झूठी एंकिलोसिस) की गारंटी देने वाली मांसपेशियों को कमजोर करता है;
ऐसे व्यक्ति जो नौकरी या शौक (पूर्व: खेल) का अभ्यास करते हैं , जिसमें संयुक्त आघात का खतरा अधिक होता है । संयुक्त आघात एंकिलोसिस का प्रमुख कारण है;
गठिया या रोगों के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी के साथ विषय, जैसे कि पगेट की बीमारी;
हेमोफिलिया जैसी संयुक्त समस्याओं से जुड़े आनुवंशिक रोग वाले लोग।

लक्षण और जटिलताओं

एंकिलोसिस अक्सर अन्य लक्षणों से जुड़ा होता है; वास्तव में, एंकिलोसिस से प्रभावित एक मुखरता भी है: दर्दनाक, सूजन, स्पर्श करने के लिए गर्म, त्वचा के स्तर पर लाल हो गई जो इसे कवर करती है और स्थानांतरित करने के प्रयास में शोर करती है (यह क्रीक्स और क्रैकल्स का उत्सर्जन करता है)।

आमतौर पर एंकिलोसिस से जुड़े लक्षण:

दर्द

सूजन

त्वचा का लाल होना

गर्मी

कुरकुरे का मुद्दा

एंकिलोसिस की सबसे आम साइटें

कोई भी मोबाइल या अर्ध-मोबाइल संयुक्त एंकिलोसिस से पीड़ित हो सकता है।

हालांकि, यह एक तथ्य है कि, मानव शरीर में, मोबाइल या अर्ध-मोबाइल जोड़ों में एंकिलोजिंग घटना की संभावना अधिक होती है; निम्नलिखित कलाकृतियों में शामिल हैं:

घुटने;
कोहनी;
टखने;
कंधा;
हाथ की अंगुलियों के फलंगों के बीच के जोड़;
जोड़ों जो रीढ़ की आसन्न कशेरुकाओं को जोड़ते हैं;
टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त।

एंकिलोसिस की घटना को पूर्वोक्त जोड़ों की पूर्वसूचना का स्पष्टीकरण स्थिति और उपयोग की आवृत्ति में पाया जाना है।

जटिलताओं

एंकिलोसिस, विशेष रूप से जब इसमें हड्डी की सतहों का संलयन शामिल होता है जो एक आर्टिक्यूलेशन बनाता है, काफी हद तक सीमित हो सकता है या पूरी तरह से शामिल आर्टिकुलर तत्वों के आंदोलनों को रोक सकता है, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करता है।

क्या आप जानते हैं कि ...

संयुक्त सतहों के संलयन के कारण सबसे प्रसिद्ध एंकिलोसिस है, जो एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के परिणामस्वरूप होता है, जो पुरानी गठिया का एक रूप है जो रीढ़ के जोड़ों को प्रभावित करता है।

निदान

एक क्लासिक उद्देश्य परीक्षा के दौरान लक्षणों के बारे में रोगी की कहानी बताने से एंकिलोसिस का निदान होता है।

एक बार एंकिलोसिस की उपस्थिति स्थापित हो जाने के बाद, अगला कदम कठोरता के कारणों को समझना और इसकी गंभीरता को स्थापित करना है; कारणों का पता लगाने और एंकिलोसिस घटना की गंभीरता को स्थापित करने के लिए, एक पूरी तरह से एनामनेसिस, इमेजिंग परीक्षण (जैसे चुंबकीय अनुनाद या एक्स-रे) और, यदि नैदानिक इतिहास से आनुवांशिक या संक्रामक कारण की संभावना निकलती है, तो डीएनए परीक्षण। और रक्त परीक्षण ।

चिकित्सा

एंकिलोसिस का उपचार ट्रिगरिंग कारण के उपचार पर आधारित है ; केवल कारण कारक को समाप्त / सही करके, वास्तव में, संयुक्त कठोरता को हल करना और प्रभावित संयुक्त की सामान्य गतिशीलता को बहाल करना संभव है।

हालांकि, यह सही है कि पाठकों को यह याद दिलाने के लिए कि यह चिकित्सीय दृष्टिकोण हमेशा संभव नहीं है : जब टखने में दर्द का कारण केवल लक्षणों में लाइलाज या इलाज योग्य स्थिति है, तो प्रभावित संयुक्त को स्थानांतरित करने की क्षमता को फिर से स्थापित करना असंभव है।

एंकिलोसिस के मामले में उपयोगी उपचार

एंकिलोसिस के चिकित्सीय प्रबंधन के लिए उपयोगी उपचार में उपचार शामिल हैं, जैसे कि आराम, बर्फ आवेदन और फिजियोथेरेपी, और सर्जिकल उपचार, जैसे कि घायल स्नायुबंधन के पुनर्निर्माण के लिए हस्तक्षेप, क्षतिग्रस्त उपास्थि की बहाली के लिए प्रक्रियाएं, संचालन। हड्डी की सतहों के पृथक्करण के लिए प्रकृति के खिलाफ एक दूसरे के साथ जुड़े हुए और घायल tendons के पुनर्गठन के लिए हस्तक्षेप।

रोग का निदान

एंकिलोसिस की उपस्थिति में रोग का कारण ट्रिगरिंग कारण की वक्रता पर निर्भर करता है: यदि कारण कारक पूर्ण उपचार तक ठीक है, तो एंकिलोसिस एक समस्या है जिसे उत्कृष्ट परिणामों के साथ हल किया जा सकता है; यदि इसके बजाय कारण कारक इलाज योग्य नहीं है या केवल लक्षणों में ही इलाज योग्य है, तो एंकिलोसिस एक पुरानी बीमारी है, जिसके साथ रोगी को एक साथ रहना पड़ता है।